MANEJO ACTIVO DE

LA TERCERA ETAPA
DEL PARTO- MATEP
 PASOS PARA EL
MANEJO ACTIVÓ
DEL TERCER
PERÍODO (MATEP).
1. DESCARTAR LA PRESENCIADE OTRO U OTROS
FETOS INTRAUTERO: Después de la expulsión del
producto fetal palpar el abdomen o la certeza de
que no existe otros fetos intrauterinos.
 2. ADMINISTRACIÓN
INMEDIATA DE
OXITOCINA
La oxitocina es un medicamento que ayuda a que el útero
vuelva a su tamaño normal, o sea que ayuda a que se
contraiga el músculo del útero.
 3. TRACCIÓN
CONTROLADA DEL
CORDÓN UMBILICAL.
La contracción del útero en seguida del nacimiento
del niño ayuda a que se expulse la placenta y luego el
útero inicie el PROCESO DE INVOLUCIÓN, hasta llegar
a su tamaño normal en un tiempo de 40 Días.
 4. MASAJE UTERINO
• Dar un masaje inmediato al fondo uterino, a través del
abdomen de la mujer, en forma circular y con firmeza
suavemente hasta lograr que el útero se contraiga ( que
se ponga duro). Repetir cada 15 Minutos, durante las
primeras 2 horas.
1. REVISIÓN DEL CANAL VAGINAL
 Examinar cuidadosamente la mucosa vaginal con un paño o comtresa
seca, Evaluar si hay rasgaduras; de existir, debe ser reparadas por
personal certificado y adiestrado.
 2. REVISIÓN DE LA
PLACENTA
.Revisar el lado de adentro y de afuera de la placenta ( cara
materna y cara fetal), Revisar que haya salido completo, debe
tener la forma redonda sin que se vean espacios con sangrado
activo, desprendimiento de las partes que van adheridas al útero
( cotiledones), Revisar la bolsa de las aguas o membranas en
que vienen envuelta y observar sí está completa.
Proceso de atencuon del
parto
Asepcia
se prepara el campo eseptico vulvoperineal
y vecino
VEJIGA URINARIA

solo ante una vejiga muy distendida se realizara cateterismo

de la misma..extremando las medidas de antiseptica
Posicion parturienta.
En un periodo de expulsion normal . Puede utilizarse varias
posiciones.
PAERTICIPACION DE LA MADRE

se le recomiendara a la parturienta la tecnica psioco-fisica

aprendida para el momento …
se debe motivar a la parturienta a un buen periodo
expulsivo…
PROTECCION DEL PERINÉ
la persona calificada que asiate al parto debe evitar laceraciones
o desgarros en el periné
Valoracion de la
Ipisiotomía

Es el procedimiento de
cirugia menor .se le
realizara a nivel
vulvoperineal para
expandir el proceso de
parto
 NACIMIENTO

con la proteccion perineal termina el

desprendimiento de la cabeza. Aunque el resto
del cuerpo con frecuencia se despendre
espontaneamente .
Es habitual ayudar en la
salida final. Para observar si
el cordon umbilical este
rodeando en la cabeza del
RN.
Ligadura oportuna del cordon umbilical
• La OMS recomienda el
pinzamiento y corte
tardio del cordon
umbilical ..apraximada
mente entre 1 a 3
minutos despues del la
expulsion del fetal ..
• Fgtjl
La cesárea
• Es el acto quirúrgico mediante el cual se extrae el feto, la placenta y los anexos
ovulares mediante una incisión en la pared abdominal y pared uterina.
• Estaba indicada exclusivamente para hacer nacer a un niño que corría peligro
de muerte, esta práctica se ha tenido mucho más allá de lo necesario.
• Las indicaciones más frecuentes de operaciones de cesárea son;
• Cesearías anteriores
• sufrimiento fetal agudo
• Desproporción céfalo pelviana
• Distocia de presentación
• Las mujeres que se practican una cesárea tienen mayor
riesgo de infecciones y de hemorragias además implica
una recuperación más lenta para la madre siendo
necesarios muchos más cuidados que en un parto normal.
• Complicaciones de la cesárea.
endometritis
Infección de herida operatoria
Complicaciones anestésicas
Hemorragias
 Procedimiento

• Corresponde a una intervención en la que

se seccionan las paredes del abdomen cerca
del bajo vientre y el útero para extraer el
feto por lo general se utiliza cuando el feto
no tiene suficiente espacio para salir por la
vía natural o si está presentación podálica
sentado sobre los huesos Del a pelvis de su
madre. Para la cesárea se utiliza anestesia
raquídea qué adormece los nervios pélvicos
y debajo del abdomen y sensibilizando gran
parte de la mitad inferior del cuerpo..
 Complicaciones imágenes donde el parto

• Las complicaciones que pueden ocurrir durante el parto que

comprometen a la madre Alfredo o al rn pueden agruparse en dos
grandes grupos.
• Las distocias en la evolución del parto
• Los accidentes del parto
Las distocias del parto
Canall canaltodios en la contractibilidad del útero de la fuerza impulsora
del útero para producir el pasaje de feto para el canal pélvico genital del
parto podemos identificar los más comunes..
Distocias por disminución de la contractilidad hipodinamia
Distocias por aumento de la contractilidad hieperdinamia
Distocias por perturbación contractilidad espasmos
También existen distocias dCanal pélvico genital que no pueden ser oseas
o distocias de las partes blandas.
Las distocias debidas al feto y sus anexos pueden ser de causa ovular o de x
exceso de volumen fetal.
Los accidentes del parto

• Los accidentes de parto más comunes son

• Desgarro del cuello del útero

• Desgarro vaginal
• Rotura del útero
• Hematomas para-genitales