UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIHUAHUA

FACULTAD DE ENFERMERÍA Y NUTRIOLOGÍA

MAESTRÍA DE SALUD EN EL TRABAJO

“FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS AL VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA

ADQUIRIDA EN JÓVENES.”

PRESENTA: HIRAM HUMBERTO LEYVA SILVA

JUNIO 9/2020
Introducción

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) infecta a las células del sistema

inmunitario, alterando o anulando su función. La infección produce un deterioro
progresivo del sistema inmunitario, con la consiguiente "inmunodeficiencia". Se
considera que el sistema inmunitario es deficiente cuando deja de poder cumplir su
función de lucha contra las infecciones y enfermedades. El síndrome de
inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es un término que se aplica a los estadios más
avanzados de la infección por VIH y se define por la presencia de alguna de las más de
20 infecciones oportunistas o de cánceres relacionados con el VIH. (1)

El VIH, que continúa siendo uno de los mayores problemas para la salud pública
mundial, se ha cobrado ya más de 32 millones de vidas. Sin embargo, habida cuenta del
acceso creciente a la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y la atención eficaces del
VIH, incluidas las infecciones oportunistas, la infección por el VIH se ha convertido en un
problema de salud crónico llevadero que permite a las personas que viven con el virus
llevar una vida larga y saludable. (2)

Más de la mitad de las nuevas infecciones por el VIH que se producen en la actualidad
afectan a jóvenes de 15 a 24 años. Sin embargo, las necesidades de los mil millones de
jóvenes del mundo quedan sistemáticamente desatendidas cuando se elaboran las
estrategias sobre el VIH/SIDA, se establecen políticas y se destinan las partidas
presupuestarias. Teniendo en cuenta que es más probable que los jóvenes adopten y
mantengan comportamientos más seguros que los adultos, esto es particularmente
trágico. (3)

Su característica principal consiste en un periodo de incubación prolongado que

desemboca en enfermedad después de varios años. Existen dos tipos del VIH, llamados
VIH-1 y VIH-2. El primero de ellos corresponde al virus descubierto originalmente, es
más virulento e infeccioso que el VIH-2 y es el causante de la mayoría de las infecciones
por VIH en el mundo. El VIH-2 es menos contagioso y por ello se encuentra confinado
casi exclusivamente a los países de África occidental. El virus ha sido aislado en la saliva,
las lágrimas, la orina, el semen, el líquido preseminal, los fluidos vaginales, el líquido
amniótico, la leche materna, el líquido cefalorraquídeo y la sangre, entre otros fluidos
corporales humanos. (4)

Metodología.

Se realizo una investigación epidemiológica, analítico, observacional, retrospectivo de

casos y controles se llevó a cabo en el municipio de Ciudad Aldama, Chihuahua, durante
el periodo de Enero – Julio 2020, el universo de estudio estuvo constituido por 100
jóvenes entre 18 y 25 años residentes de Ciudad Aldama, Chihuahua, datos
confidenciales obtenidos a través de una lista proporcionada por el Centro de Higiene
del Instituto Mexicano del Seguro Social, para la seleccionar solo 50 personas con VIH+
y otras 50 personas con VIH-. Previamente se les pidió la autorización para la
investigación, a través de un consentimiento informado, el cual especificaba la finalidad
y el propósito del análisis de los factores de riesgo de VIH en los jóvenes. De los cuales
se tomo una muestra aleatoria de 50 personas con VIH-, considerando la mayor
prevalencia de ser portador del Virus de Inmunodeficiencia adquirida. Considerando esta
muestra como el 50% de la población, quedando en una p = 0.5.

El diseño muestral se realizó a través de una sola etapa que resulto de una encuesta
aplicada en el instituto a los jóvenes que acuden a mencionada institución.

Dentro de los criterios de inclusión, fueron todos aquellos estudiantes del ultimo
semestre de la prepararía, que se encontraran cursando el programa de bachillerato;
siendo en los criterios de exclusión, todo aquel estudiante que no perteneciera al ultimo
semestre de la preparatoria.

Selección de casos: Se considero todos aquellos jóvenes diagnosticados con VIH+,

obtenidos a través de la lista proporcionada por el IMSS de Ciudad Aldama, tomando en
cuenta solo el rango de edad de 18 a 25 años de edad.

VIH: El VIH es un lentivirus que pertenece a la familia de los retrovirus. Las infecciones
por lentivirus se caracterizan por presentar un curso crónico de la enfermedad, un
período largo de incubación, una replicación persistente del virus y compromiso del
sistema nervioso central. El virus infecta hombres y mujeres igualmente y es una causa
muy importante de mortalidad en los adultos jóvenes. El VIH es uno de los patógenos
humanos más variables genéticamente, lo cual hace el desarrollo de vacunas difícil.

Selección de controles: Se tomaron en cuenta aquellos jóvenes, quienes no se

encontraban expuestos a desarrollar o contraer el VIH, a través de una encuesta
aplicada, donde se encontraba preguntas específicas acerca, de la actividad sexual,
número de parejas, uso anticonceptivos frecuente, fueron seleccionados los de mayor
prevalencia.

Análisis estadístico: Se utilizó el método de Odds Ratio, considerándose una diferencia

significativa un valor de p < 0,05.

Resultados.

Para la obtención de los resultados se tomó en cuenta aquellos aspectos como edad,
sexo, educación, dentro de los participantes con VIH+, siendo un total de 50 personas,
de las cuales 33 de sexo masculino y 17 del sexo femenino.

Tabla 1.

Personas con
diagnóstico.

VIH+ VIH-
Total
Masculino 33 29 62 62%
Sexo
Femenino 17 21 38 38%
Total 50 50 100

Fuente: creación propia en programa de Excel Microsoft Office, 2020.

 En los resultados obtenidos se encontró que solo el 32.5% del personal seleccionado
de la lista confidencial del IMSS, de jóvenes con VIH+, son los que continúan con
atención medica mensual, y un tratamiento continuo. El otro 65.5% de jóvenes con VIH+
no acuden a un chequeo mensual, ni se tiene el dato de que acudan por medicamento
continuo. Siendo entonces que el 2% de las 50 personas seleccionadas con VIH+, ha
fallecido en el transcurso de la elaboración de este artículo.

En los resultados obtenidos, a través de una encuesta aplicada a las personas de

manera aleatoria, seleccionando jóvenes entre 18 y 25 años, se tomaron en cuenta a 50
personas, con prevalencia de contraer VIH, por lo que se obtuvo que el 41% ha
mantenido una vida sexual precoz, a muy temprana edad, siendo el 5% quienes
mencionan tener más de dos parejas sexuales en el último mes.

Otro dato importante obtenido, fue el uso de anticonceptivos, en jóvenes con VIH-, se
encontró que tan solo el 10% de los 50 seleccionados, hacen uso de algún método
anticonceptivo y tan solo el 20% ha sido participe de una vida sexual activa con
protección, y con una sola pareja.

Tabla 2.

Variables VIH+ Participantes

Personas que acuden a consulta mensual 12/50
Personas que no acuden a consulta mensual 38/50
Jóvenes con bachillerato terminado 11/50
Jóvenes con estudios menor a bachillerato 30/50
Jóvenes con profesión concluida 8/50
Personas fallecidas durante el estudio 2/50
Personas infectadas durante el estudio 1/50
Fuente: creación propia en programa de Excel Microsoft Office, 2020.

Las variables fueron identificadas de manera observacional y analítica, de las cuales,

fueron utilizadas variables para la selección de jóvenes con VIH-, para un mejor
conocimiento de su vida sexual, que permitiera identificar los principales factores de
riesgo para contraer VIH/SIDA.

Tabla 3

Variables VIH- Participantes

Personas con vida sexual activa 48/50
Personas con inicio de vida sexual antes de los 18 años 35/50
Personas que han tenido más de una pareja sexual en
33/50
los últimos tres meses
Personas con pareja sexual única en los últimos tres
17/50
meses
Uso de anticonceptivos 45/50
Personas con alguna ETS durante los últimos tres meses 32/50

Fuente: creación propia en programa de Excel Microsoft Office, 2020.

En la siguiente tabla, podemos encontrar las principales características tomadas para la

elaboración de esta investigación, con los diversos casos y controles que fueron
utilizados
Tabla 4.

Características Casos = 50 VIH+ Control = 50 VIH -

Edad media de años 22 años 22 años
rango (18 – 25)
Mujeres 17 21
Hombres 33 29
Educación profesional 31 16
Educación trunca 19 34

Fuente: creación propia en programa de Excel Microsoft Office, 2020.

Discusión.
El VIH+/SIDA, se ha considera en la actualidad un problema de salud, muy
importante dentro de los jóvenes, debido a la pronta actividad sexual, a muy temprana
edad, se ha considerado la adolescencia, donde se ha desarrollado los más grandes
problemas de Enfermedades de Trasmisión Sexual, pues se ha considerado la edad de
inicio de vida sexual a los 15 años de edad.

Los jóvenes, en particular las mujeres jóvenes, tienen más riesgo de contraer el VIH,
por factores que van desde su estructura biológica, hasta las relaciones sociales basadas
en el género, la edad o el sexo, mismas que favorecen las agresiones sexuales, la
violencia de género, la discriminación, la falta de programas específicos diseñados para
que las mujeres puedan tener acceso a una vida libre de violencia, la negación al acceso
de información sobre la prevención del VIH y otras Infecciones de Transmisión Sexual
(ITS). Cada día tres mil personas jóvenes en el mundo adquieren el VIH. (4) Pero se ha
considerado como principales portadores de VIH a los hombres, debido a la
promiscuidad que presentan desde edades muy tempranas.

El Registro Nacional de Casos de sida Actualización al Cierre de 2015, en México

desde 1984 hasta el cierre del año 2015, existen un total de 239,839 casos acumulados
de personas que continúan registrados como seropositivos a VIH y de Casos Notificados
de sida, de los cuales, 82,41111 son mujeres y hombres jóvenes, lo que representa
34.36% del total de la pandemia en México, de acuerdo con dicho registro 17,838 es
decir, el 21.65% corresponde a mujeres y; 64,573 el 78.35% corresponde a hombres. En
ese universo de 82,411 personas jóvenes con VIH o con sida, identificamos que la
principal vía de transmisión es la vía sexual con 66,657 casos registrados, lo que
representa el 80.88% del total de infecciones en jóvenes. (5)

Las diversas causas para contraer este virus, se define de distinta manera, que va
de la sexual, hasta de manera no especifica, como lo son personas, que han llegado a
tatuarse, o drogadicción. Por lo cual, Es importante reconocer la relación bidireccional
entre infecciones oportunistas y VIH. La infección por VIH provoca inmunosupresión, que
permite a los microorganismos patogénicos producir enfermedad. Las infecciones
oportunistas pueden incrementar la carga viral y dañar más el sistema inmunológico. (6).
Se ha considerado, que la mayoría de los jóvenes tienen el conocimiento de esta
infección, pero no lo consideran importante para tomar las medidas necesarias para su
prevención.

La propagación del VIH/sida entre los jóvenes se puede considerar como una
“catástrofe global”. El VIH/sida se ha transformado en una enfermedad de los jóvenes;
las personas entre 15 y 24 años de edad constituyen aproximadamente los cinco millones
de nuevos casos (registrados) que cada año se agregan a las infecciones del VIH en
todo el mundo. Un joven es infectado por el virus cada catorce segundos. La pobreza es
determinante en la propagación del VIH, el 87% de los jóvenes del mundo viven en
países en desarrollo y uno de cada cuatro viven en la extrema pobreza, sobreviviendo
con menos de un dólar al día. La OMS afirma que el 50% de las nuevas infecciones en
el mundo se transmite a adolescentes (unas 7 mil personas al día). La mayoría de los
jóvenes sero positivos desconoce que lo son e igualmente desconocen el estado
serológico de sus compañeros sexuales. El conocimiento y la información son las
primeras líneas de defensa para los jóvenes, algunos países han adoptado medidas
atrevidas para abordar las necesidades de información sobre VIH/SIDA, pero esta
educación sigue estando lejos de ser universal. (7)
Conclusión.
Los jóvenes son parte muy fundamental para el crecimiento social, de aquí depende
como se va a regir en su momento la sociedad en base a valores, educación y principios,
que se brindan desde el hogar. En la actualidad, la vida sexual en los jóvenes se ve en
comienzo desde los 15 años, una etapa, donde el cuerpo apenas está comenzando a
obtener los principales cambios físicos y emocionales. Por lo que se considera una edad
muy temprana, sin embargo, es algo, que debe de manejarse, mediante el uso de
información oportuna, para las medidas de prevención.

Lamentablemente, el llevar una vida sexual sin prevención, ni información, conlleva

más que nada a obtener cambios en la salud, y con esto, la obtención de infecciones de
transmisión sexual, en este caso el VIH, el cual se vuelto un problema de salud, que a
incrementado de gran manera en los jóvenes.

Este estudio a partido obtener una integración de casos y controles para incrementar
el conocimiento de la propagación del Virus en una Ciudad cercana a la capital como lo
es Ciudad Aldama, donde se estudió a una parte de derechohabientes del IMSS,
diagnosticados seropositivos. A través de esta investigación, se permite reconocer, que
los controles, los cuales constituye todos aquellos jóvenes de entre 18 y 25 años, se
encuentran en un gran factor de riesgo de verse involucrados en una infección del virus
de inmunodeficiencia adquirida.

La prevalencia del sexo masculino como portadores del VIH, se hace presente, por lo
que es, importante la implantación de medidas de prevención desde la edad escolar, ya
que se comprobó, a través del estudio, que parte de las personas vulnerables, no cuentan
con los estudios necesarios, hasta secundaria solamente, por lo que es importante
implementar campañas y medidas de prevención desde la niñez, con la información
necesaria acerca de del VIH/SIDA.
Bibliografía.

1. Organización Mundial de la Salud, “Virus de Inmunodeficiencia adquirida”,

2020.https://www.who.int/topics/hiv_aids/es/

2. OPS, VIH/SIDA, 15 noviembre 2019. https://www.who.int/es/news-room/fact-

sheets/detail/hiv-aids

3. ONUSIDA-UNICEF, Los jóvenes y el VIH/SIDA. 2018

https://data.unaids.org/topics/young-people/youngpeoplehivaids_es.pdf

4. Application de la Declaration de Compromise en la Lucia contra el VIH/sida y la

Declaration Política sobre el VIH/sida. UNGASS 2011.

5. Comisión Nacional de los Derechos Humanos. ¿Qué son los Derechos

Humanos?.2020

6. CENSIDA, 30 años con SIDA. Mexico. 2019.

http://www.censida.salud.gob.mx/descargas/biblioteca/documentos/30aniosdelvi
hsida.pdf

7. ML MACCHI J, BENÍTEZ S. Conocimientos, actitudes y prácticas acerca del

VIH/SIDA en jóvenes de nivel medio de Educación, del área metropolitana,
Paraguay. Revista Chilena de Pedeatria. 2008; 79 (2).
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-
41062008000200012