VIH/SIDA

EPIDEMIOLOGIA
El n° de personas confirmadas con VIH aumentó en un 67,5% entre 2011 y 2017.
En 2017 la notificación de casos se incrementó hasta 17,9, reflejado tanto en hombres como en mujeres. El principal grupo afectado es
de 20 y 39 años, el grupo de adolescentes mostró incremento en los años 2016 y 2017.
A nivel territorial, las mayores tasas se concentran en el norte y centro del país:
El año 2017, la región de Arica y Parinacota presentó las tasas más altas del país (50,6 por cien mil habs.) superando en 2,8 veces la
tasa nacional,
Tarapacá mostró una tasa de 24,7 por cien mil ocupando el segundo lugar,
le sigue la región Metropolitana.
VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)
El VIH es un virus que ataca y destruye el sistema inmunológico de las personas. El sistema inmunológico es la defensa natural que
tiene nuestro cuerpo para hacer frente a los microorganismos infecciosos que invaden nuestro cuerpo. Cuando una persona adquiere el
VIH daña el sistema inmunológico al infectar y eliminar las células CD4 (linfocitos-T) un tipo de glóbulos blancos.
En las etapas más avanzadas de la infección por VIH, la pérdida de estas células produce un debilitamiento del sistema inmunológico,
lo cual predispone a que surjan enfermedades oportunistas, denominadas así, pues ocurren con más frecuencia o son más graves en
personas con debilidad del sistema inmunológico en comparación con quienes tienen este sistema funcionando normalmente, por
ejemplo, algunos tipos de cánceres y otros trastornos de salud severos.
Sin tto el VIH puede gradualmente continuar destruyendo el sistema inmunitario y evolucionar al SIDA.

ÍNDROME DE INMUNE DEFICIENCIA ADQUIRIDA (SIDA)

El SIDA es la etapa tardía de la infección por VIH y es un conjunto de manifestaciones clínicas que ocurren cuando la infección por
el VIH ha dañado gravemente el sistema inmunitario haciendo que la persona afectada pueda padecer enfermedades oportunistas. Este
proceso puede tomar años.
¿Cuáles son las etapas de la infección?

 Una vez adquirido el VIH, y luego de un periodo de incubación de 2 a 4 semanas, se presenta una infección aguda llamada
Síndrome Retroviral Agudo, con intensa multiplicación del VIH (carga viral) y disminución de los linfocitos CD4 lo que deteriora
el sistema inmunológico.
Generalmente, pasa inadvertida por falta de síntomas. En algunas personas se presenta con fiebre, faringitis, inflamación de
ganglios, exantema y ulceras en la boca.
Es una etapa transitoria pero con elevado riesgo de transmisión.
 Posteriormente, le sigue un periodo asintomático que puede durar entre 6 a 8 años en que continua la multiplicación del virus y
destrucción de los linfocitos CD4 hasta que aparecen los primeros síntomas y manifestaciones de infecciones oportunistas y
algunos tipos de cáncer que es lo que define la etapa SIDA.
¿Cuáles son los síntomas del SIDA?
Los síntomas y signos iniciales son inespecíficos y comunes a otras enfermedades. Generalmente, los primeros síntomas aparecen
como una gripe (fiebre, dolores corporales y malestar general), en algunos casos se acompaña de signos como manchas rojas
(exantema) y aumento del tamaño de los ganglios en diferentes partes del cuerpo (linfoadenopatía).
El tiempo entre la adquisición del virus y la aparición de los primeros signos y síntomas descritos es de cinco a 30 días, con un
promedio de siete a 14 días. Por eso, si la persona ha estado expuesta al riesgo de adquirir el VIH y presenta estos signos y síntomas
puede hacerse el examen de detección de VIH considerando el período de ventana.
Los infectados suelen presentar complicaciones causadas por enfermedades oportunistas como tuberculosis, neumonía, cáncer, etc,
incluso deterioro físico y mental.
¿Cómo se transmite el VIH? ¿Cómo se adquiere VIH?
SOLO se TRANSMITE a través de 3 vías:
1. Por las relaciones sexuales: a través del semen y fluidos vaginales durante las relaciones sexuales con penetración y SIN
protección. Las personas podemos vivir con VIH y no siempre saberlo, por lo que es necesario usar siempre condón. En Chile,
las relaciones sexuales sin usar correctamente el condón, son la forma más frecuente de transmisión del virus del VIH.
2. De una mujer embarazada que vive con VIH a su hijo(a) La transmisión del VIH puede ocurrir en tres momentos si no recibe
tratamiento durante el embarazo, parto y/o periodo de lactancia.
En Chile, el examen para detectar el VIH a las embarazadas, el tratamiento antiretroviral durante el embarazo, durante el parto y
al recién nacido, así como la leche maternizada, están garantizados por la ley GES o AUGE.
3. Vía sanguínea: por ejemplo, cuando se comparten jeringas con personas que tienen alguna ITS o viven con VIH durante el
consumo de drogas intravenosas. También, se puede transmitir por material cortante o punzante contaminado con sangre de una
persona infectada, por ejemplo, en el caso de los trabajadores de salud que realizan procedimientos clínicos que utilizan estos
elementos. Este riesgo es bajo y depende de factores como la carga viral del paciente y la profundidad del pinchazo o corte.
Además, en esta vía de transmisión se ubican las transfusiones de sangre o hemoderivados y trasplantes de órganos, en caso de
que tanto la sangre como los órganos donados no hayan sido analizados para descartar presencia de agentes transmisibles. En
Chile ese riesgo está controlado, ya que desde 1987 la sangre donada es sometida a exámenes para detectar el VIH. Donar sangre
no implica riesgo de infección.

NO se transmite a través de abrazos, besos, apretones de manos, estornudos o por compartir alimentos, bebidas o útiles de cocina…ni
por convivir en espacios comunes como lugares de trabajo, colegios, etc.
¿Quiénes pueden infectarse? *
TODOS pueden infectarse, sin embargo hay grupos de personas más vulnerables, los cuales son:
1. Tener relaciones sexuales sin protección: La penetración vaginal o anal u oral con una pareja infectada sin uso de preservativo,
aumenta significativamente el riesgo de adquirir una ITS o VIH.
El uso incorrecto o irregular de preservativos, también, puede aumentar el riesgo.
Las conductas sexuales de riesgo son más frecuentes en los adolescentes y los adultos jóvenes, aunque, también, están presentes
en personas de mayores edades.
2. Tener multiplicidad de parejas sexuales: El riesgo es mayor cuando se tiene relaciones sexuales con más personas en forma
simultánea o en forma consecutiva, sin uso de preservativo. Esto además, facilita la transmisión a más personas.
3. Tener antecedentes o presencia de otras ITS:Es un factor de riesgo para la adquisición del VIH.
Estudios demuestran la asociación existente entre las ITS (no VIH) con el VIH. Las personas que padecen otras infecciones de
transmisión sexual como la chlamydia, la gonorrea, la sífilis, la vaginosis bacteriana y el herpes tienen un riesgo más alto de
infectarse con el VIH.
4. Ser víctima de violencia o abuso sexual: Esta condición aumenta el riesgo, pues, además de ser una práctica donde está presente
la extrema violencia, impide la incorporación de alguna medida preventiva, incluso, si quien comete el abuso es una persona
conocida.
5. El abuso de alcohol o el uso de drogas intravenosas: Usar drogas puede aumentar el riesgo de contraer VIH y otras ITS. Al
compartir agujas o jeringas para inyectarse drogas se puede transmitir o adquirir el virus y otras infecciones como la hepatitis B.
Las drogas no inyectables e, incluso, el alcohol, también, pueden constituir un factor de vulnerabilidad, porque pueden hacer que
las personas tomen riesgos que no correrían sin los efectos de estos, como tener sexo sin protección.
EVITALO ¿Cómo se previene?
La forma más segura y eficaz de prevenir este virus, es usando siempre y correctamente el condón en cada relación sexual.
Usando PRESERVATIVO (masculino o femenino) en la penetración vaginal o anal y evitando la eyaculación en la boca durante el
sexo oral.
NO COMPARTIR cuchillas de afeitar, cepillos de dientes ya que este aumenta el riesgo de infección por hepatitis.
Utilizando siempre MATERIAL ESTERIL y evitando el uso compartido de útiles de inyección
En caso de EMBARAZO hay tratamiento que reducen eficazmente el riesgo de TRANSMISION al bebe durante el embarazo y parto.
Sin embargo la lactancia materna esta contraindicada.
¿Cómo se detecta el VIH?
La única forma de saber si hemos adquirido el VIH es a través de un examen de sangre específico.
En Chile, este examen puede efectuarse en el hospital o consultorio más cercano al domicilio y en laboratorios privados. El examen
debe tomarse 3 meses después de la última situación de exposición a un riesgo.
La confirmación de la infección por VIH en adultos y niños mayores de 2 años se realiza por el Instituto de Salud Pública (ISP). Todo
resultado reactivo, independiente si la técnica aplicada es instrumental o visual, de todas las instituciones que realizan muestras para
VIH son enviadas al ISP, quien aplica pruebas suplementarias de alta especificidad que permiten confirmar o descartar el diagnóstico.
¿Para qué hacerse el examen?
Para saber si hemos adquirido el VIH.
Si el resultado es positivo, sirve para iniciar tempranamente controles de salud, mejorando las posibilidades de vivir en mejores
condiciones, comenzar el tratamiento cuando sea necesario y prevenir la reinfección.
Si el resultado es negativo, sirve para adoptar medidas preventivas y generar cambios para evitar volver a exponernos o vivir
situaciones de riesgos.
La Ley 19.779 establece que este examen debe ser voluntario, confidencial y acompañado de orientación e información.
El resultado del test es también confidencial.
Las personas tienen derecho a ser informadas adecuadamente acerca del significado de su resultado.
Tómate el examen VIH

 El examen está garantizado por el GES-AUGE, al igual que el tratamiento y exámenes de monitoreo.
 El examen es confidencial y voluntario.
 A partir de los 14 años no requiere del consentimiento de padres o tutores.
 Si tienes VIH solicita la vacuna para el Virus Papiloma Humano (VPH) y para la Hepatitis B
TRATAMIENTO
La infección por VIH y el SIDA es una enfermedad que se trata como una enfermedad crónica, porque el tratamiento es permanente.
Las terapias disponibles mejoran la calidad de vida y sobrevida de las personas, la indicación actual es iniciarlo tan pronto como se
sabe el diagnostico, asi evita mayor compromiso de su estado de salud, además, evita la transmisión del virus.
En Chile, los Tratamientos Antirretrovirales (TARV) para el VIH constituyen una garantía GES-AUGE, que asegura el acceso a
TARV para personas de cualquier edad que lo requieran de acuerdo al Protocolo Nacional. Así como 100% de acceso a protocolo de
Prevención de la Transmisión Vertical para embarazadas que viven con VIH y sus hijos.
PREP: PROFILAXIS PRE EXPOSIÓN
• Es el uso antirretroviral para la prevención de la infección por VIH en personas no infectadas
• Se toma por via oral y se utilizan drogas que también son usadas para el tto del VIH
• No funciona como vacuna
• Cuando se toma diariamente, la PrEP es altamente efectiva para prevenir el VIH por el sexo o el uso de drogas inyectables.

PrEP Población Objetivo

• Personas con 18 años y más
• Personas Trans
• Hombres que mantienen relaciones sexuales con otros hombres
• Trabajadores y trabajadoras sexuales
• Personas con mayor riesgo de exposición a VIH

Para acceder a esta prestación, los usuarios deben tener 18 años y ser beneficiario de FONASA
DONDE??
El programa se desarrollará en establecimientos de salud públicos, específicamente en centros de atención de ITS y centro de atención
para PPVIH, ubicados en el nivel secundario.