Enfermedades virales emergentes

transmitidas por vectores

Definiciones Arboviruses
Zoonosis: Un patógeno de animales que es Arthropod-borne virus = Arbovirus
transmisible a humanos bajo condiciones
naturales. Los Arbovirus son virus transmitidos por vectores,
no son géneros.
Vector: Se denomina al animal, generalmente
artrópodo, que transmite activamente un Dentro de esta agrupación existen varias
agente infeccioso. familias y géneros.

➢ Vector biológico: En su organismo se Familia Género Enfermedad

cumple una parte obligada del Fiebre del Nilo
desarrollo del parásito (virus, parasito per Occidental,
encefalitis
se). Flavivirus
japonesa,
➢ Vector de transporte: El parásito es Fiebre amarilla,
Flaviviridae
trasladado mecánicamente (moscas). Dengue, Zika.
Antecedentes Pestivirus Diarrea viral bovina
Hepatitis C
• Explosivo aumento en la distribución de HCV
virus
zoonosis transmitidas por artrópodos. Bunyavirus Bunyamwera
➢ Cambio climático. Hantavirus Hanta
➢ Influencia humana directa. Fiebre del Valle del
• Propagación y establecimiento a nuevas Phlebovirus Rift, fiebre de los
áreas geográficas. Bunyaviridae mosquitos.
• Factores que explican emergencia: Fiebre hemorrágica
➢ Movimiento de patógenos Nairovirus
de Crimea-Congo.
(hospedador) y vectores. Marchitez moteada
➢ Diversidad de hospedadores y vectores. Tospovirus
del tomate
➢ Presencia de condiciones ecológicas EEE, WEE, VEE,
favorables. Alphavirus Sindbis,
➢ Exitosa adaptación de patógenos y Togaviridae
Chikungunya
vectores a nuevos ecosistemas. Rubivirus Rubella
• En áreas endémicas la epidemiologia de Arenaviridae Coriomeningitis
Arenavirus
estas enfermedades depende de: linfocítica.
➢ Desarrollo de resistencia inmunológica
de los hospedadores.
➢ Densidad de hospedadores. Fiebre del Valle Rift (RVF)
➢ Abundancia de vectores.
➢ Condiciones ambientales. Esta enfermedad es endémica de África y de
• Eventos como lluvias inusuales o cambios alguna parte de Asia del medio oriente.
ambientales antropogénicos, influyen en la Produce grandes estragos en la producción de
presentación y severidad de los brotes. ovejas. Las ovejas son altamente susceptibles,
• Rápida urbanización y pobreza. particularmente las preñadas o neonatos.
Zoonosis.

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Los humanos están moderadamente
susceptibles a esta enfermedad, junto con el
ganado vacuno, las cabras y el búfalo.

Etiología
• Familia: Bunyaviridae.
• Género: Phlebovirus.

Especies afectadas
• Afecta a rumiantes, camélidos y humanos.
El reservorio son los camellos o dromedarios,
Historia que son animales de trabajo.
• Primera vez descrita en el
Valle Rift en 1931, Kenia.
• Entre los años 1950-1951,
hubieron 100.000 ovinos
muertos y 500.000
abortaron.
• Después de 1960s ha
aumentado su distribución geográfica,
debido al movimiento del ganado.
• El último gran brote ocurrió en el niño 1997-
1998; produciendo 89.000 casos y 250 Distribución de la fiebre del Valle del Rift en
muertes en Kenia y Somalia. África. En azul, los países con enfermedad
endémica y con importantes brotes. En verde,
los países en los que se sabe que hay algunos
casos, aislamiento periódico del virus o pruebas
serológicas de anticuerpos. serológica de
anticuerpos.

Patogenia

En esta tabla vemos los brotes históricos desde

el año 30 en Kenia hasta años más recientes en
el norte de África y
en Asia. • Mosquitos Aedes y Culex.
• Roedores silvestres actúan como reservorios
Ubicaciones de los y mantienen el virus circulante.
brotes de FVR. • A las personas se les transmite mediante el
Clements et al. contacto con tejidos y fluidos corporales de
2006. rumiantes afectados durante matanza de
Revista animales y abortos.
Internacional de • Replicación del virus en hígado, bazo y
Salud Geographics cerebro.
5:57.

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 Signos clínicos Diagnóstico
Rumiantes y camellos • Aislamiento viral (GOLD ESTÁNDAR), ELISA,
• Inaparentes o PCR (torulas orotraqueales y cloacales).
suaves en
rumiantes adultos.
• Ocasionalmente
Tratamiento y prevención
ictericia, cólico, • Cuidado de soporte.
diarrea • No existe vacuna para humanos.
hemorragia y • Vacuna virus atenuado para animales.
muerte en
animales viejos. Implicaciones
• Abortos en
hembras • Produce grandes pérdidas económicas en
preñadas. países afectados.
• Hasta 100% mortalidad en neonatos. La fiebre del Valle Rift está asociado con
periodos de altas lluvias en donde florece
Humanos gran cantidad de vegetación en el medio
ambiente, favoreciendo a los roedores que
proliferan en esos ambientes.

Fiebre del Nilo occidental (WNV)

En Uganda es donde nace el rio Nilo y esta

enfermedad se encontraba en la vertiente
oeste, es decir, en la parte occidental y desde
allí su nombre.
Etiología
• Familia: Flaviviridae.
• Género: Flavivirus.
• Similar a síndrome de influenza severo.
• Complicaciones: Retinitis, necrosis hepática, Historia
encefalitis y fiebre hemorrágica fatal.
• Primera descrita en
Hallazgos de necropsia Uganda en 1937.
• Enfermedad
endémica de África y
Asia, pero hace 20
años se presenta en
Europa.
• Cada ciertos años hay
brotes de esta enfermedad en Europa, pero
no en otras partes del mundo.
• El primer caso en USA fue en abril del 1999
en New York. Los cuervos empezaron a morir
en las plazas y campos; el patólogo
veterinario colecto alguno de estos
animales, realizo necropsia e histología y
El virus replica en grandes cantidades en el
detecto que era una enfermedad nueva de
hígado y en la necropsia se encuentran
un tipo de Flavivirus emergente.
necrosis multifocales que son los puntos más
• Desde 2019 en USA ha habido 51.801 casos
pálidos que se observan en la imagen.
en humanos, 2.390 fatales.

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 2003 ¿Por qué hubo una disminución?
➢ Inmunidad de rebaño.
➢ No hay vacunas para humanos, es una
enfermedad que genero impacto ya que la
poblacion susceptible era muy alta. Pero
ahora las personas susceptibles son menos
porque hay inmunidad de masa o de
rebaño no producida por una vacuna, sino
que por una inmunidad natural.
Tanto las poblaciones humanas como animales
Incidencia WNV en humanos en USA. Centros son capaces naturalmente de lidiar con estas
para el Control y la Prevención de enfermedades emergentes y en un periodo de
Enfermedades (CDC). tiempo pueden lograr este mecanismo para
poder reducir el virus circulante.
➢ Control de los vectores.
➢ Educación de la poblacion para poder
reducir las poblaciones de mosquitos.

Introducción de WNV
• Transporte personas
infectados.
• Llegada de aves
migratorias.
• Importación ilegal
de aves exóticas.
• Introducción
Gran cantidad de WNV en todo USA desde el accidental de
2002. Podemos notar que la enfermedad mosquitos
comienza en un lugar y se termina diseminando infectados.
por todo USA, Canadá y México de forma muy • Bioterrorismo.
explosiva.
Este virus es capaz de infectar a un número
importante de aves, humanos, animales
silvestres y domésticos.
2021 ¿Qué debemos hacer para elegir una de las teorías?
➢ Estudio genético, ya que puede indicarnos
el origen del virus y, por ende, comparar el
virus que está en New york con los otros virus
que están disponibles en el mundo y ver
cuál es más cercano.
➢ Otra forma para poder decir que teoría es
correcta es realizar una investigación
epidemiológica.

Entonces, ¿Cuál de estas teoría es la correcta?

➢ Importación ilegal de aves exóticas desde
Israel las cuales venían infectadas.
A la fecha la actividad es muy baja (1-10 casos
por condado).

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 Especies afectadas
• Aves silvestres y domesticas: 280 spp.
afectadas en USA. Cuervo (Curvus
brachyrhynchos).
• Aves domésticas.
• Mamíferos: Equinos.
• Humano.
• Reptiles y anfibios.
Este virus tiene poca selectividad en cuanto a
los hospedadores.
WNV está ampliamente distribuida en el
mundo. Mortalidad en especies de mamíferos por el Virus del
Nilo Occidental en Estados Unidos, 1999-2002
Linaje 1 A: Produce más problema y es más
pandémico. - Humanos - Murciélago
- Caballos marrón grande
Ciclo - Gatos - Pequeño
- Perros murciélago
- Lobos marrón
- Ovejas - Ardilla gris
- Cabra de las - Ardilla zorro
montañas - Ardilla oriental
rocosas - Zorrillo rayado
- Reno - Conejo
- Llama doméstico
- Alpaca - Caimán
- Foca de puerto

El mosquito pica al ave y transmite el virus, Signología clínica

replica en el ave y si es picado por otro Humanos
mosquito puede infectarse el mosquito y de
esta forma el virus se mantiene en el tiempo. De • Desde inaparente a suave estado febril.
vez en cuando este mosquito puede picar a • Ocasionalmente fatal meningitis y
equinos o a personas. encefalitis.
• Humanos mortalidad del 26-43%.
Los equinos son más susceptibles que los seres
humanos. Equinos
• Desarrollo agudo de ataxia.
• Fasciculación muscular.
• Debilidad.
• Parálisis flácida de uno o más miembros.
• Equinos mortalidad del 9-16%.
• Recumbencia
• Fiebre
• Ceguera

Aves
Este es un estudio que muestra todas las
• Anorexia.
especies de mosquito y también se han
• Debilidad.
encontrado garrapatas infectadas por WNV.
• Depresión.

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• Recumbencia.
• Muerte súbita. Distribución
• Signología nerviosa (aves): Ataxia, tremores,
desorientación, torneo, ceguera y postura
anormal de cabeza y cuello.

Diagnóstico
• Muestras de suero y LCR, ELISA y PCR.
• Torula orofaringe y cloaca de aves.
• PCR.
• El líquido cefalorraquídeo en humanos es
buena muestra, porque el virus se inclina
hacia el tejido nervioso en donde hay
Las grandes áreas endémicas de fiebre
antígenos y anticuerpos.
amarilla son África, Sudamérica y parte de Asia.
Tratamiento
Epidemiología
• No existe vacuna efectiva para humanos.
• Vacuna para equinos ha reducido su
presentación.

Fiebre amarilla

La fiebre amarilla replica en grandes

cantidades en el hígado, produce falla
hepática, por ende, no hay un buen
metabolismo de glóbulos rojos acumulándose
bilirrubina lo cual causa ictericia. Esta enfermedad tiene dos ciclos: El ciclo
urbano y el selvático.
Etiología ➢ Urbano: El hombre actúa como
reservorio de la enfermedad.
• Familia: Flaviviridae. ➢ Selvático: Los primates actúan como
• Género: Flavivirus. reservorio de la enfermedad.
Antecedentes
Signología clínica
• Causante de Humanos
grandes epidemias • PI: 3-6 días.
en África y • Desde infección
América. inaparente, suave a
• Fiebre amarilla: mortal.
Ictericia. • 1 fase aguda: Fiebre,
• Hay 200.000 mialgia, cefalea,
casos/año (30.000 muertes). temblores, anorexia,
• El 90% de los casos se dan en África y el 10% nausea y vómito.
está entre Asia y Sudamérica. • 2 fase tóxica (15% dentro
• Vector y reservorio: Aedes spp (aegypti) y 24 horas): Fiebre, ictericia,
Haemogogus spp. dolor abdominal y vómito. Hemorragias en
• Infección en humanos y primates. boca, nariz, ojos y/o estómago. Falla renal.
Muerte.

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 Primates silvestres Dengue

Los primates son muy susceptibles y en Etiología

Sudamérica hay varios brotes que causan su • Familia: Flaviviridae.
muerte. • Género: Flavivirus.

Antecedentes
• Aumento de casos de forma dramática en
las últimas décadas.
• Es la enfermedad que causa MÁS
MORTALIDAD.
• 3,9 billones de personas (2/5 poblacion)
están en riesgo.
• Enfermedad de gran importancia
internacional.
• Presente en áreas urbanas y semi-urbanas.
• 390 millones infecciones/año (96 millones
clínicas).
• 4.032 casos letales en 2015.
• Vector: Aedes spp (A. aegypti).
• Infección en humanos (reservorios) y
primates.
Distribución

Estas son imágenes de monos aulladores en el

norte de argentina, mueren producto de esta
enfermedad o están tan débiles que pueden
morir atropellados.
Varios estudios ocupan a los primates como
“especies centinelas”, en donde al monitorear
la enfermedad de la fiebre amarilla en primates
silvestres se puede alertar sobre alta circulación
del virus en el ambiente y, por lo tanto, sería un
riesgo para el ser humano. Enfermedad asociada a ambientes tropicales.
Epidemiología
Diagnóstico
• Aislamiento viral, ELISA, patología clínica.

Tratamiento
• Sintomático.

Prevención
• Vacuna viva atenuada (puede dar
protección hasta 70 años).
• 95% efectividad.
• >10 años de inmunidad.

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En diferentes partes de Asia no hay agua El dengue ha alcanzado un
potable ni alcantarillas, son ambientes estado endémico en Isla de
tropicales con mucha lluvia, esto facilita que pascua. Por lo tanto, se han
exista agua estancada en donde se pueden realizado varias campañas para
reproducir los mosquitos. Por lo tanto, las poder erradicar la enfermedad.
campañas de educación buscan limitar estos
espacios.

Signología clínica Diagnóstico

• Aislamiento viral, ELISA, PCR.
Humanos
• PI: 3-14 días.
Tratamiento
• Severos síntomas tipo influenza a síndrome • Sintomático.
hemorrágico (DHF).
Prevención
• Dengue 1, 2, 3 y 4 (más hemorrágico, severo
y mortalidad). • Control de Aedes
• DHF, causa importante de mortalidad de aegypti.
niños en Asia (2,5%). • Educación.
• Fiebre, sarpullido (rash), cefalea, mialgia, • Avances continúan
dolor articular. para el desarrollo de
• DHF: Aumento de fiebre, rubor, vacuna.
convulsiones. NO HAY VACUNA, por esta razón el dengue es
más mortal y letal.
Situación en Chile
• A.aegypti erradicado del norte en Chile en Zika virus
1945.
Zika fue un brote que ocurrió en el mundo por
• 15 casos importados en 2000-2001.
el género flavivirus, presenta la misma
• 2002 primer brote en Isla de Pascua.
signología a la fiebre amarilla y dengue.
• Casos recurrentes en Isla de Pascua y
esporádicos en el norte (importados).
A base de campañas de erradicación del
vector y utilización de insecticidas en el
ambiente se logró erradicar al mosquito y con
esto a la enfermedad.

En el año 2016 podemos ver en el mapa los

países de alto riesgo, rojo alto riesgo y azul
casos autóctonos.

Desde el año 2000 se han presentado casos en

isla de pascua.
15 casos en el año 2000-2001.
En el 2014 fue el brote de Zika que afecto el En el año 2016 fue el gran brote en países de
norte de Chile, Isla de pascua. Sudamérica con miles de casos.
Hoy en día la enfermedad está
prácticamente desaparecida.

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