Dengue

Hantavirus
Fiebre Amarilla
Bioq Manuel Verdun
Medicina-UNER
Injuria. AÑO 2020
 Conceptos
• Arbovirosis
• Enfermedad endémica
• Virus emergentes
• Zoonosis
• Virus reemergentes
• Zoonosis
ALGORITMO UTILIZADO PARA EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DEL
SINDROME FEBRIL EN FASE DE INICIO
Flujograma para la toma de muestras para el diagnóstico del síndrome febril agudo.
Estructura de los flavivirus
Replicación
• La naturaleza de la enfermedad provocada por los alfavirus y los
flavivirus esta determinada por:
1) el tropismo celular especifico de cada tipo de virus
2) la concentración del virus infectante
3) la respuesta individual a la infección.

• Pueden provocar: enfermedad sistémica moderada, encefalitis,

afectación artrogénica o enfermedad hemorrágica.
 Respuesta Inmune
• Se produce una importante respuesta celular y humoral.

• Las copias de ARN viral son fuertes inductores de interferón: Sintomatología sistémica.

• Anticuerpos protectores (protección cruzada?)

• Anticuerpos no neutralizantes: pueden favorecer el ingreso a células de estirpe monocítica

(RcFcγ)
 Patrones de
transmisión de los
alfa y flavivirus

Ciclo selvático Ciclo urbano

 Dengue

Reapareció en el hemisferio occidental en 1963 luego de 2 décadas

de ausencia, programa de erradicación del aedes aegypti de la
OPS, participaron todos los países menos EEUU.
 Características
• Enfermedad viral aguda transmitida por el mosquito Aedes aegypti, que se cría en el agua acumulada en
recipientes y objetos en desuso.

• Causado por 4 serotipos: DEN-1, DEN-2, DEN-3 ó DEN-4; estrechamente relacionados con los
serotipos del género Flavivirus, de la familia Flaviviridae.

• Más frecuente en niños y personas mayores. Se caracteriza por una fiebre de aparición súbita que
dura 3 a 7 días, dolor de cabeza, articulaciones y músculos.
 Características

• Una variedad grave de la fiebre del dengue es el dengue hemorrágico (DH) que cursa
con pérdida de líquido y sangre por trastornos de la coagulación.

• Predominante en los trópicos, en África, norte de Australia, Sudamérica, Centroamérica

y México

• Desde la primera decada del s. XXI se está dando en otras regiones de Norteamérica y
en Europa.
 Patogenia

Las formas graves de la enfermedad

se ven con mayor frecuencia:
• Con los serotipos DEN-2
• Infecciones secundarias
Diagnóstico
 Vacuna contra el dengue
• Dengvaxia: Laboratorio Sanofi Pasteur. Tetravalente. Mayor cobertura para DEN3
Y DEN4

• Aprobado en 20 países

• Argentina??

• Recomendación de la OMS: Solo en personas con dengue previo.

 Hantavirus

micrografía electrónica del virus Hanta.

 Hantavirus
• Hantavirus es un género que agrupa varios virus ARN polaridad (-)

• Se mantienen en la naturaleza y son transmitidos por roedores infectados y en

humanos generalmente producen dos tipos de afecciones:
1) un tipo de fiebre hemorrágica viral, la fiebre hemorrágica con síndrome renal
(FHSR)
2) o el síndrome pulmonar por hantavirus (SPHV)
• Los Hantavirus pertenecen a la familia Bunyaviridae.
• El nombre del género Virus Hanta proviene del río Hantan, al norte de Corea
del Sur.
• Ya 1930 se notificaron en Europa y Asia brotes de lo que se pensaba que era
FHSR. Pero fue recién en 1978 cuando se aisló el virus Hantaan.
• Los virus Seoul, Dobrava y Puumala, son muy similares al Hantaan, y se
distribuyen ampliamente en todo el territorio eurasiático y ocasionan también
FHSR.
 Virus Hanta spp.
• La siguiente es una lista alfabéticamente ordenada de especies de virus incluidas en el género Virus Hanta.
Entre paréntesis constan las siglas usales para la denominación viral.

Virus Andes (ANDV) Virus Muleshoe (MULV)

Virus Bayou (BAYV) Viru|s New York (NYV)
Virus Black Creek Canal (BCCV) Virus Prospect Hill (PHV)
Virus Cano Delgadito (CADV) Virus Puumala (PUUV)
Virus Choclo (CHOV) Virus Rio Mamore (RIOMV)
Virus Dobrava-Belgrade (DOBV) Virus Rio Segundo (RIOSV)
Virus El Moro Canyon (ELMCV) Virus Seoul (SEOV)
Virus Hantaan (HTNV) Virus Sin Nombre (SNV)
Virus Isla Vista (ISLAV) Virus Thailand (THAIV)
Virus Khabarovsk (KHAV) Virus Thottapalayam (TPMV)
Virus Laguna Negra (LANV) Virus Topografov (TOPV)
Virus Tula (TULV)
 Patogenia
• El hombre se infecta por aspiración de aerosoles de las excretas de los roedores.

• Transmisión por mordedura: casos aislados

• Transmisión Humano-Humano es casi excepcional.

• Período de incubación 4 a 42 días

 Diagnóstico
• Muestras de sangre para serología, IgM especifica. Permanece 3 a 6 meses.
IgG permanece varios meses (se puede realizar muestras pareadas para
seroconversión)
• RT-PCR a partir de sangre y órganos. Permite determinar cepa viral
• Órganos en casos fatales. Inmunohistoquimica
 Fiebre Amarilla

• Enfermedad sistémica grave con degeneración de hígado, riñones y corazón, así

como hemorragias.

• Provoca ictericia (Fiebre Amarilla), aunque también pueden producirse hemorragias

gastrointestinales masivas (vomito negro)

• La tasa de mortalidad asociada a la fiebre amarilla durante una epidemia puede llegar
a ser hasta del 50%.