TUTORIA DE FISIOPATOLOGÍA

INTEGRANTES:

HERRERA LEIDI
PINARGOTTY LINSY
URGILES KEVIN
ZAPATA VALENTINA
CURSO:

SEXTO C

DOCENTE:

DR. RAFAEL USECHE

TEMA:

PLETISMOGRAFIA PULMONAR
Introducción

La pletismografía pulmonar es un examen Gold estándar que mide la cantidad de aire

que puedes retener en los pulmones y así determinará la capacidad funcional residual
(1), esta consiste en el uso de un equipo similar al de espirometría conformado por una
cámara hermética con transductores de presión que miden más de 50cm H2O, sensores
que miden el flujo aéreo, una pantalla que refleja la gráfica del volumen y la impresión
de la misma; el paciente al ingresar tendrá que inspirar y espirar para determinar el
volumen de gas intratorácico y la resistencia de la vía aérea por medio de la
distensibilidad y elasticidad de la caja torácica. Este método fue desarrollado por Bert,
Gad y Pfluger en el siglo XIX, basado en la Ley de Boyle la cual establece que la
presión y el volumen de un gas es inversamente proporcional si su temperatura es
constante (isotérmica). (1)

Este examen se indica para cuantificar la restricción pulmonar, hiperinflación, bloqueo

aéreo, disnea y monitorización en pacientes con posibles patologías pulmonares o en el
preoperatorio de cirugía de reducción de volumen (2); el paciente deberá seguir con los
parámetros de preparación antes de realizarse la prueba, los cuales se mencionarán a lo
largo de nuestro trabajo. De igual forma se ahondará en el informe que debería dar la
prueba y la interpretación de la misma, que debe ser de conocimiento de quien realiza el
examen.
Desarrollo

Esta prueba mecánica de respiración, se encarga de medir en pocas palabras la

capacidad residual funcional de los pulmones al final de la inspiración, tales como el
volumen corriente, capacidad vital lenta, capacidad inspiratoria y el volumen de reserva
espiratorio, para así determinar la capacidad total de los mismos mediante la resistencia
especifica en las vías respiratorias: que consiste en la relación del flujo medido por la
boca y el cambio de volumen de la cabina; la conductancia de las vías aéreas, que
mantienen una relación lineal con el volumen. (1)

Las indicaciones clínicas al momento de realizar esta prueba son:

 Determinar si existe restricción pulmonar, provocada por una patología

subyacente.

 Verificar y cuantificar si existe una hiperinflación de los pulmones o bloqueo de

las vías aéreas en paciente que presentan disnea.

 Monitorizar pacientes con patologías pulmonares.

Contraindicaciones:

 IAM reciente

 Inestabilidad o alguna patología cardiovascular

 TB

 Aneurismas

 Hemoptisis

 Cirugías recientes

 Sonda pleural, etc. (1,2)

Descripción del equipo:

El pletismógrafo consiste cámara hermética donde el paciente tendrá que ingresar

dentro de ella, consta de transductores de presión que miden hasta 50cm H2O con una
frecuencia de respuesta de al menos 8Hz; posee sensores que miden el flujo del aire y su
volumen, debe tener una capacidad mínima de 0,5 a 8,00L. de igual forma presenta una
pantalla que monitoriza el volumen-tiempo, presión-cambio y flujo-cambio que
posteriormente lo imprimirá con los datos y valores de referencia.

Recomendaciones al paciente:

Antes de someterse al examen el paciente debe:

 Restringir el tabaco, en caso de que fume al menos 2 horas antes

 No ropa que comprima la caja torácica, para evitar errores en la prueba

 No haber realizado actividades que comprometan su capacidad respiratoria.

 Darle las indicaciones adecuadas: hacerle saber que pasara dentro de la cabina
durante 15 min aproximadamente (descartar prueba en caso de claustrofóbicos,
se recomienda usar espirometría)

 El técnico demuestra cómo colocar la boquilla; sujetar con los dientes (sin
morder), sellar con los labios, sostener las mejillas con ambas manos y
colocación de la pinza nasal. Verificar que la expansión del tórax no se vea
limitada por el uso de fajas, corsé, etc. y explicar que la puerta se mantendrá
cerrada en todo momento durante la medición. (3)

 El paciente deberá respirar normalmente a través de la boquilla de 3 a 10

respiraciones, posteriormente la boquilla será obturada. (Solicitar que respire
tranquilo, obteniendo de 3 a 10 respiraciones en volumen corriente, esperando se
estabilice el nivel del volumen al final de cada espiración (FRC estable). (2,3)

¿Qué debo obtener en esta prueba?

Valores absolutos de volumen y capacidades con dos decimales expresadas en litros,

los porcentajes y el valor rpomedio del predicho de las tres maniobras aceptables
que incluya FRCpleth, IC, ERV, VC, TLC y RV.(3)

Este examen se debe interpretar desde el contexto de la espirometría, es normal

cuando los valores de TLC se encuentran entre 5 y 95, si se encuentra reducido se
confirma una restricción pulmonar, al contrario de que si esta se encuentra por arriba
de los niveles se la considera una hiperinflación pulmonar. (2,3)
Conclusiones

En conclusión, esta prueba es considerada de mucha utilidad al

determinar la mecánica pulmonar completa que la espirometría por sí
sola no podría hacerlo, ya que aparte de medir valores y volúmenes del
aire también mide su capacidad de elasticidad y expansión de los
pulmones.
BIBLIOGRAFIA
1. Guerrero-Zúñiga S, Vázquez-García JC, Gochicoa-Rangel L, Cid-Juárez S,
Benítez-Pérez R, del-Río-Hidalgo R, et al. Pletismografía corporal:
recomendaciones y procedimiento. NCT Neumología y Cirugía de Tórax
[Internet]. 2019 [cited 2020 Oct 11];78(S2):113–23. Available from:
https://www.medigraphic.com/pdfs/neumo/nt-2016/nt164g.pdf
2. Otero P, De F, Veterinarias C. Pletismografía. Como analizar la perfusión por
métodos no invasivos Profesor Regular Adjunto a Cargo Área de Anestesiología
y Algiología [Internet]. Available from:
http://laveccs.org/resumenes/Pletismografia.pdf
3. Técnico P, Ricardo B, Dután N, Rene I, Campoverde A. UNIVERSIDAD
POLITÉCNICA SALESIANA SEDE CUENCA CARRERA DE INGENIERÍA
ELECTRÓNICA Trabajo de titulación previo a la obtención de Título de
Ingeniero Electrónico “DISEÑO E IMPLEMENTACION DE UN
PLETISMÓGRAFO DIGITAL PARA DETECCIÓN DE ENFERMEDADES
PULMONARES” Autor: Tutor [Internet]. 2018. Available from:
https://dspace.ups.edu.ec/bitstream/123456789/15218/5/UPS-CT007509.pdf