Universidad de Guadalajara

Centro Universitario de Ciencias de la Salud

Departamento de Microbiología y Patología

Carrera de Médico Cirujano y Partero

Sesión Anatomoclinica

Uriel Ricardo Anaya Flores

217911988

Nombre de la Tarea
AUTOPSIA- A-14-08

Puebla Mora Ana Graciela

25/04/2021

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FORMATO PARA ENTREGA DE TAREAS

Presentación de caso clínico semanal

DATOS PIVOTE

Lesiones en orofaringe, así como petequias

Presencia de lesiones dérmicas en extremidades superiores
Tórax con lesiones dérmicas generalizadas simétricas y polimórficas
Ulcera en el labio mayor de la vulva

DIAGNOSTICOS BASADOS EN EL EJERCICIO CLÍNICO

1. Anatómico
Cabeza y cuello
Tórax
Abdomen
2. Sindromático
Síndrome purpúrico
Síndrome trombocitopénico
3. Nosológico
Infeccioso
Hematológico
4. Etiológico
VIH
5. Otros

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DISCUSIÓN ANATOMO CLÍNICA (RAZONAMIENTO CLÍNICO)

Purpura trombocitopénica primaria: La trombocitopenia inmune primaria es una enfermedad

caracterizada tanto por la destrucción acelerada de plaquetas como por la producción inadecuada de las
mismas, y es mediada por autoanticuerpos.1 Este trastorno hematológico afecta a pacientes de todas las
edades, géneros y razas. Se puede presentar de forma aislada o asociada con una amplia gama de
entidades.
No existen reportes acerca de la incidencia y prevalencia de la TIP en la población mexicana; sin embargo,
la literatura internacional reporta una incidencia en adultos de cuatro casos por cada 100,000 personas-año.
La tasa de incidencia promedio general para la mujer es de 4.4 casos por cada 100,000 personas-año, lo
cual es mayor que en hombres, en quienes la incidencia es de 3.4 casos por cada 100,000 personas-año.
Los signos y síntomas son muy variables y pueden ir desde presentaciones asintomáticas, pacientes con
hemorragias mucocutáneas hasta individuos con hemorragias activas en cualquier sitio. En los sujetos con
cuenta de plaquetas > 50 x 109 /L el diagnóstico de la TIP es incidental debido a que no presentan
sintomatología hemorrágica. Los enfermos con cuenta plaquetaria entre 30 y 50 x 109 /L presentan
petequias y equimosis al mínimo trauma. Las personas que tienen plaquetas de 10 a 30 x 109/L muestran
petequias, equimosis, epistaxis, gingivorragias y/o metrorragias espontáneas
Púrpura Trombocitopénica Inmunitaria asociada a VIH: es una infección por el virus de
inmunodeficiencia humana se debe a 1 de 2 retrovirus similares que destruyen a los linfocitos CD4+ y
comprometen la inmunidad celular, lo que a su vez aumenta el riesgo de ciertas infecciones y cánceres. La
infección inicial puede manifestarse como una enfermedad febril inespecífica. El HIV puede dañar
directamente el encéfalo, las gónadas, los riñones y el corazón, causando deterioro cognitivo,
hipogonadismo, insuficiencia renal y miocardiopatía.

DIAGNOSTICO PRINCIPAL

Purpura trombocitopénica primaria

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SECUENCIA DE EVENTOS

Empezando por la insuficiencia renal que presento el paciente provoco una acidosis respiratoria, así como
anuria provocando una elevación de los azoados causando un deterioro neurológico importante.
Tenia un edema pulmonar causando una insuficiencia cardiaca, un shock hipovolémico y como
consecuencia un paro cardiorrespiratorio y como consiguiente la muerte

LLENADO DEL CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN

Shock hipovolémico R57.1

Insuficiencia Cardiaca J96.0

Insuficiencia renal N28.9

Purpura trombocitopénica D69.3

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