UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CIUDAD JUAREZ

DIVISIÓN MULTIDISCIPLINAR CUAUHTÉMOC

ESTUDIANTE DE LICENCIATURA DE ENFEMERIA SEMESTRE 5
 
 

Arritmias cardiacas

Alumno: E.L.E Antonio Salcido

Materia:  CUIDADOS EN SITUACIONES DE URGENCIA Y DESASTRES
Docente: M.E. Georgina Imelda Ramírez Silva
Grupo: A 
 

 Septiembre-2021 Cuauhtémoc-Chihuahua
 Bradiarritmias
Nombre Descripción Imagen Signos y cambios
del paciente
Bradicardia sinusal Es la disminución Lipotimia,
de la frecuencia sincope, mareo,
cardiaca por obnubilación y
debajo de 60 estados
latidos por minuto confusionales,
en presencia de como resultado
ritmo sinusal. de disminución
de la perfusión
cerebral.
Enfermedad del En los bloqueos No experimentan
nodo sinusal y sinoauriculares, el síntomas, pero,
bloqueos nodo sinusal en función de la
sinoauriculares genera el frecuencia
estímulo, pero, cardíaca, podrían
este estímulo, no aparecer todos
se transmite a las los síntomas de
aurículas o se las bradicardias y
trasmite con las taquicardias.
retraso, por lo que
no se generan
ondas P,
produciéndose
una pausa entre
dos ondas P.
Bloqueos Primer grado: Primer Grado Bloqueo cardíaco
auriculoventriculares En el bloqueo AV de primer grado:
de primer grado se
produce un Rara vez presenta
retraso en paso Segundo Grado síntomas o causa
del estímulo por el problemas
nodo AV o el Bloqueo cardíaco
sistema His- Tercer Grado de segundo
Purkinje, grado:
retrasando la El impulso
aparición del eléctrico puede
complejo QRS. no alcanzar las
Segundo grado: cámaras
Este tipo de inferiores del
bloqueo corazón.
auriculoventricular El corazón puede
se caracteriza por saltar uno o
un bloqueo súbito varios latidos y
de la conducción puede latir de
AV sin que exista manera lenta e
alargamiento del irregular.
intervalo PR Usted puede
previo. sentirse mareado,
En el EKG desmayarse o
observamos: tener otros
-Onda P síntomas.
bloqueada con Puede ser grave
intervalos PR en algunos casos.
previos y Bloqueo cardíaco
posteriores de de tercer grado:
similar duración. La señal eléctrica
-El intervalo R-R no se mueve a las
que incluye a la cámaras
onda P bloqueada inferiores del
es igual que dos corazón. En este
intervalos RR caso, las cámaras
previos. inferiores laten a
-Complejo QRS de un ritmo mucho
características más lento, y las
normales, si no cámaras
hay otra superiores e
alteración. inferiores no
Tercer grado: laten
El bloqueo secuencialmente
auriculoventricular (uno después del
completo se otro) como lo
caracteriza por la hacen
interrupción normalmente.
completa de la El corazón es
conducción AV. incapaz de
Ningún estímulo bombear
generado por la suficiente sangre
aurícula pasa al al cuerpo. Esto
ventrículo, por lo puede llevar a
que las aurículas y desmayos y falta
los ventrículos se de aire.
estimulan cada Esta es una
uno a su ritmo emergencia y
EKG: requiere atención
-Ondas P y médica cuanto
complejos QRS antes.
que no guardan
relación entre sí,
 siendo la
frecuencia de la
onda P mayor
-Localización de
ondas P cercanas
al QRS, inscritas en
él o en la onda T.
-La morfología y la
frecuencia de los
complejos QRS
dependen del
origen del ritmo
de escape. Si
proviene del nodo
AV, la frecuencia
cardiaca será
mayor y los QRS
estrechos. Si
provienen de las
ramas distales del
haz de His, habrá
bradicardia
marcada y QRS
similares a
bloqueo de rama.
Taquiarritmias
Taquiarritmias supraventriculares
Nombre Descripción Imagen Signos y cambios
del paciente
Taquicardia sinusal La taquicardia La taquicardia
sinusal es uno de sinusal,
los trastornos del generalmente no
ritmo cardiaco que produce
se manifiesta por síntomas.
una aceleración de Solamente en
los latidos del casos de
corazón, más de taquicardia
100 latidos por sinusal
minuto. Se inapropiada y en
denomina sinusal determinadas
porque, aunque la ocasiones, el
frecuencia paciente puede
cardíaca es más sufrir mareo,
rápida, el corazón malestar en el
sigue funcionando estómago y
 normalmente. El palpitaciones.
intervalo entre
latidos es
generalmente
regular y el propio
latido del corazón
se sucede de
forma organizada.
Contracciones Son una
auriculares interrupción en el
prematuras o ritmo de su
extrasístoles corazón. Las
auriculares contracciones
suceden cuando
su corazón recibe
una señal
temprana para
bombear. Las
contracciones
auriculares
prematuras son
más comunes y
usualmente no
tienen una causa
aparente.
Taquicardias supraventriculares
Nombre Descripción Imagen Signos y cambios
del paciente
Taquicardia auricular En un episodio de -Ritmo cardíaco
taquicardia muy acelerado
supraventricular, (rápido)
el corazón late de -Un aleteo o
El ECG muestra ondas P de
150 a 220 veces palpitaciones en
morfología diferente al ritmo
por minuto, pero el pecho
sinusal. El ritmo sinusal tiene
en ocasiones -Una sensación de
la onda P positiva en D2. La
puede latir más palpitación en el
morfología de la onda P no es
rápido o más cuello
apropiada. Será negativa en II,
lento. -Debilidad o
III y AVF si, por ejemplo, viene
sentir mucho
de la parte baja de la aurícula.
cansancio
(agotamiento)
-Dolor en el
pecho
-Falta de aire
-
 Desvanecimientos
o mareos
-Sudoración
-Desmayo
(síncope) o casi
desmayo
Fibrilación auricular La fibrilación Los síntomas de
auricular es la fibrilación
frecuencia auricular
cardíaca acelerada generalmente
e irregular que comprenden
puede aumentar palpitaciones,
el riesgo de sufrir dificultad para
un accidente El electrocardiograma de la respirar y
cerebrovascular, fibrilación auricular se debilidad.
insuficiencia caracteriza por por presentar
cardíaca y otras intervalos R-R completamente
complicaciones irregulares.
relacionadas con Además, al existir una
el corazón. estimulación auricular caótica
Consiste en la no existen ondas P. Aunque se
aparición de pueden observar ondas
estímulos auriculares pequeñas con
desorganizados a morfologías variable,
nivel auricular en denominadas ondas f (de
torno a 350-600 fibrilación).
lpm. La conducción a los
Durante la ventrículos se realiza por el
fibrilación sistema de conducción
auricular, las dos normal, por lo que los QRS
cavidades son estrechos, salvo otras
superiores alteraciones (bloqueo de
(aurículas) del rama, vía accesoria) o
corazón laten de conducción aberrante (ver
forma caótica e fenómeno de Ashman).
irregular, sin
coordinar con las
dos cavidades
inferiores
(ventrículos) del
corazón.
Aleteo o flutter Las aurículas se Si la frecuencia
auricular despolarizan a una ventricular es <
frecuencia de 120
entre 250 y 350 latidos/minuto y
 latidos/minuto (en Podemos distinguir al flutter es regular, es
forma típica, a 300 auricular en el probable que el
latidos/minuto). electrocardiograma por ser paciente
Dado que el nodo una taquicardia rítmica con experimente
auriculoventricular frecuencias cardiacas pocos o ningún
(AV) no suele cercanas a valores divisores síntoma. Las
poder conducir los de 300 lpm, la más frecuente frecuencias más
impulsos a esta en pacientes sin tratamiento rápidas y la
frecuencia, en es a 150 lpm (conducción AV conducción AV
general la mitad 2:1). variable suelen
de los impulsos No existen ondas P, provocar
atraviesa este observándose ondas palpitaciones, y la
nodo (bloqueo de auriculares en diente de sierra disminución del
2:1), lo que (llamadas ondas F, por el gasto cardíaco
produce una flutter) con frecuencias en podría generar
frecuencia torno a 300 lpm. síntomas de
ventricular regular El QRS es estrecho salvo que compromiso
de 150 el paciente presente un hemodinámico (p.
latidos/minuto. A bloqueo de rama o ej., molestias
veces, el bloque conducción aberrante. torácicas, disnea,
varía de un En determinados casos puede debilidad,
momento a otro y tener conducción variable y síncope). La
causa un ritmo ser arrítmico, pudiendo inspección
ventricular confundirse con la fibrilación estrecha del pulso
irregular. auricular, . La presencia de las de la vena yugular
ondas en «dientes de sierra» revela ondas a de
es lo que permite realizar el aleteo.
diagnóstico.
Taquicardias La taquicardia En la mayoría de
paroxísticas supraventricular los casos, la
supraventriculares. paroxística (TSVP) persona afectada
es un estado en el nota los latidos
cual, las personas cardíacos
que lo padecen, (palpitaciones) y
tienen de repente, presenta
un pulso muy dificultad
rápido y rítmico, respiratoria y
con latidos fuertes dolor torácico.
y enérgicos. La
frecuencia
cardiaca puede ir
de 140 a más de
220 latidos por
minuto. Estos
impulsos
 eléctricos del
corazón pueden
aparecer y
desaparecer
súbitamente y
pueden durar
desde unos pocos
minutos a varias
horas.
Síndrome de Wolff-
Parkinson-White
Taquiarritmias ventriculares
Extrasístoles Las contracciones Las contracciones
ventriculares. ventriculares ventriculares
prematuras prematuras
consisten en suelen causar
latidos del corazón pocos síntomas o
adicionales que ninguno. Sin
comienzan en una embargo, podrías
de las dos sentir una
cavidades de sensación extraña
bombeo inferiores en el pecho,
del corazón como:
(ventrículos). Estos Aleteos
latidos adicionales Palpitaciones o
alteran el ritmo saltos
cardíaco regular y, Interrupciones en
a veces, hacen que los latidos o falta
sientas en el de latidos
pecho un aleteo o Mayor conciencia
como si el corazón de los latidos del
se saltara un corazón
latido.

Taquicardia La taquicardia La taquicardia

ventricular no ventricular es el ventricular de
sostenida. hallazgo de ≥ 3 duración breve o
latidos frecuencia lenta
ventriculares Taquicardia ventricular podría ser
consecutivos a una monomorfa: un solo foco asintomática. La
frecuencia ≥ 120 anormal o una vía de taquicardia
latidos/minuto. reentrada y complejos QRS ventricular
Los síntomas regulares de aspecto idéntico sostenida casi
dependen de la Taquicardia ventricular siempre genera
duración y polimorfa: varios focos o vías síntomas, como
 abarcan desde diferentes y complejos QRS palpitaciones,
ninguno hasta irregulares de aspecto síntomas de
palpitaciones o variable compromiso
colapso TV no sostenida: dura < 30 hemodinámico o
hemodinámico y segundos muerte súbita.
muerte. El Taquicardia ventricular (TV)
diagnóstico se sostenida: Dura ≥ 30 segundos
basa en el ECG. El o finaliza antes debido al
tratamiento de los colapso hemodinámico que
episodios experimenta el paciente
prolongados
consiste en
cardioversión o
antiarrítmicos en
función de los
síntomas. Si se
considera
necesario, el
tratamiento a
largo plazo debe
realizarse con un
cardiodesfibrilador
implantable.
Taquicardia La taquicardia El cuadro clínico
ventricular sostenida ventricular (VT, inicial varía según
ventricular la frecuencia de la
tachycardia) arritmia, la
monomórfica función cardiaca
sostenida se subyacente y la
presenta como adaptación
una taquicardia autonómica en
con QRS amplio respuesta a la
que tiene la misma arritmia. Mientras
configuración del que la VT rápida,
QRS latido a latido, >200 lpm, por lo
lo cual indica una general causa
secuencia idéntica hipotensión que
de despolarización puede
ventricular para presentarse como
cada latido (véase síncope, los
fig. 247-3A). La VT pacientes con
se origina en un función cardiaca
foco estable o normal pueden
circuito de tolerar la VT
reentrada. En la rápida, y aquellos
 cardiopatía con disfunción del
estructural, el ventrículo
sustrato suele ser izquierdo (LV, left
un área irregular ventricle) grave
de fibrosis debido quizás
a infarto, experimenten
inflamación o síntomas de
cirugía cardiaca hipotensión,
previa que crea incluso si la VT es
vías de reentrada más lenta de 150
anatómica o lpm. La VT
funcional (véase monomórfica que
fig. 247-5). Con es rápida o se
menos frecuencia, asocia con una
la VT se relaciona cardiopatía
con reentrada o estructural puede
automaticidad en derivar en
un sistema de fibrilación
Purkinje enfermo. ventricular (VF,
La VT idiopática ventricular
surge en ausencia fibrillation), y
de cardiopatía llegar a ser el
estructural y se ritmo cardiaco
debe a una región inicial registrado
focal de en el momento
automaticidad o de la reanimación
reentrada que de un paro
afecta a una parte cardiaco.
del sistema de
Purkinje.
Fibrilación La fibrilación Antes del
ventricular ventricular es un episodio de
tipo de ritmo fibrilación
cardíaco anormal ventricular,
(arritmia). Durante puedes tener
la fibrilación La fibrilación ventricular es un signos y síntomas
ventricular, las ritmo ventricular rápido de latidos
señales cardíacas (mayor de 250 lpm), irregular, cardíacos
desorganizadas de morfología caótica y que anormalmente
hacen que las conlleva la pérdida absoluta rápidos o
cámaras cardíacas de la contracción cardiaca, erráticos
inferiores por lo que sin tratamiento es (arritmia). Estos
(ventrículos) se mortal. signos de
contraigan advertencia
(tiemblen) Su principal etiología, es la pueden incluir:
 inútilmente. Como cardiopatía isquémica,
resultado, el aunque puede aparecer en la Dolor en el pecho
corazón no mayoría de las enfermedades Ritmo cardíaco
bombea sangre al cardíacas, entre ellas la acelerado
resto del cuerpo. miocardiopatía hipertrófica y (taquicardia)
la dilatada. Su único Mareos
La fibrilación tratamiento eficaz es la Náuseas
ventricular es una desfibrilación eléctrica. Falta de aire
emergencia que
requiere atención La fibrilación ventricular se
médica inmediata. caracteriza en el EKG por
Es la causa más ondulaciones irregulares en
frecuente de forma y morfología, sin que
muerte cardíaca puedan distinguirse complejos
súbita. QRS ni ondas T.

Como se Clasifica:

Bradiarritmias: se caracterizan por frecuencias cardiacas inferiores de lo normal (<60 lpm)

Taquiarritmias: frecuencias cardiacas mayores de 100 lpm. A su vez se dividen en:

• Taquiarritmias supraventriculares

• Taquiarritmias ventriculares