GENOMA

 Está formado por una única cadena de ARN monocatenario lineal

 No segmentado
 Con polaridad positiva
 De 27 – 32kb (kilobase)
 Presenta un capuchon metilado y una cola poliadenilada (lo que les da parecido a un
ARNm)

CLASIFICACION

 ORDEN
o Nidovirales
 FAMILIA
o Coronaviridae
 SUBFAMILIA
o Coronaviridae
 GENEROS
o Alfa-coronavirus
o Beta-coronavirus
o Gamma-coronavirus
o Delta-coronavirus
 SEROTIPOS
Los que van a afectar a los humanos son:
o Alfa (HCoV-229E, HCoV-NL63)
 o Beta (HCoV- oc43, HCoV-HKU1, SARS-CoV, MERS-CoV)

EPIDEMIOLOGIA

 El coronavirus se distribuye por todo el mundo

 Se estima que causa entre el 15% - 30% de todos los resfriados
 La incidencia varia notablemente de un año a otro que podría ser de 1% hasta 35%
 Los anticuerpos contra SARS y MERS son poco comunes
 La reinfección con síntomas puede ocurrir después de un periodo de un año
 El coronavirus se asocia con las enfermedades respiratorias agudas en ancianos, junto
con los rinovirus, virus de la influenza y el virus sincitial respiratorio.
 Los coronavirus se transmiten por gotitas respiratorias, superficies contaminadas y
fómites
 SARS tuvo un brote en china a fines del 2002 provocando 8mil casos con más de 800
muertes
 MERS fue identificado en 2012 como la causa de muerte con insuficiencia respiratoria
 La infección se propaga mas por los viajeros por el mundo globalizado.

CICLO DE REPLICACIÓN

 No se multiplican bien en cultivo celular.

 El ciclo de replicación ocurre en el citoplasma de las células.
 El virus se adhiere a los receptores en las dianas celulares mediante las espigas de
glucoproteínas presentes en la envoltura viral (sea mediante S o HE).
 El receptor para el coronavirus humano 229E es una aminopeptidasa N en tanto que
un receptor funcional para el virus del SARS es la enzima convertidora de angiotensina
2.
 El primer fenómeno después de la desenvoltura es la traducción del RNA genómico
viral para producir una RNA polimerasa dependiente de RNA específico del virus.
 Muestran una gran frecuencia de mutación durante cada ronda de replicación, lo que
comprende la generación de una alta frecuencia de mutaciones por deleción. Los
coronavirus experimentan una recombinación muy frecuente durante la replicación;
esto es infrecuente para un virus de RNA con un genoma no segmentado y puede
contribuir a la evolución de nuevas cepas de virus.

Clasificación

 Son una de dos familias, junto con los Asteriviridae, del orden Nidovirales.
 Hay dos géneros en la familia Coronaviridae: Coronavirus y Torovirus. Los torovirus se
hallan dispersos en ungulados y al parecer se relacionan con las diarreas.
 Parece haber dos serogrupos de coronavirus humanos, representados por las cepas
229E y OC43.
 El coronavirus nuevo aislado en 2003 en pacientes con SARS corresponde al mismo
grupo (grupo 2) que OC43. En estos dos grupos se incluyen los coronavirus de animales
domésticos y roedores.
 Hay un tercer grupo antigénico distintivo que contiene el virus de la bronquitis
infecciosa aviar de los pollos. Al parecer existe una heterogeneidad antigénica
importante entre las cepas virales de un grupo antigénico principal (es decir, parecido
a 229E)

ESTRUCTURA Y COMPOSICIÓN
  El genoma más grande entre los virus de ácido ribonucleico.
 Los genomas son poliadenilados en el extremo 3´.
 El RNA genómico aislado es infeccioso.
 La nucleocápside helicoidal tiene un diámetro de 9 a 11 nanómetros.
 Las proteínas estructurales del virus comprenden una proteína de la nucleocápside (N)
fosforilada de 50 a 60 kDa, una glucoproteína de membrana (M) de 20 a 35 kDa que
sirve de proteína de matriz embebida en la doble capa de lípido de la envoltura y que
interacciona con la nucleocápside, y la glucoproteína de espiga (S; 180 a 220 kDa) que
constituye los peplómeros de forma de pétalo.
 El coronavirus humano OC43, contienen una tercera glucoproteína (HE; 35 kDa) que
causa hemaglutinación y tiene una actividad de acetilesterasa.

TRANSMISIÓN
  transmisión siempre por vía aerogena.
 Pero también se ha visto que puede ser transmitido por fómites y superficies
 Persona asintomática, contagia a alguien sano (nosotros somos los grandes
propagadores del virus) De persona a persona
 Fecal- oral
 Madre a hijo mediante la lactancia

PATOGENIA

 Muy específicos de especies.

 Presentan tropismo para las células epiteliales del sistema respiratorio o del tubo
digestivo.
 El brote de SARS en 2003 se caracterizó por una enfermedad respiratoria grave, que
comprendía neumonía e insuficiencia respiratoria progresiva. El virus también se
puede detectar en otros órganos como riñón, hígado e intestino delgado, lo mismo
que en las heces. El virus del SARS probablemente se originó en un hospedador no
humano, muy posiblemente murciélagos, se amplificó en civetas de palmera y se
transmitió al ser humano en los mercados de hígado animal. Los murciélagos de
herradura chinos son reservorios naturales de coronavirus similares al del SARS.
 Se sospecha que los coronavirus causan algunas gastroenteritis en el ser humano.
 Hay varios modelos animales para los coronavirus entéricos, como el virus de la
gastroenteritis transmisible (TGEV, transmissible gastroenteritis virus) porcina. La
enfermedad se presenta en animales jóvenes y se caracteriza por la destrucción de la
célula epitelial y la pérdida de la capacidad de absorción.
Manifestaciones clínicas.

 Los coronavirus humanos producen “resfriados comunes”, por lo general afebriles, en

los adultos. Los síntomas son similares a los producidos por rinovirus, caracterizados
por secreción nasal y ataque al estado general.
 Periodo de incubación es de dos a cinco días y los síntomas suelen persistir durante
una semana aproximadamente.
 Raras veces resultan afectadas las vías respiratorias bajas, aunque la neumonía en
reclutas se ha atribuido a infección por coronavirus.
 Los niños asmáticos pueden padecer ataques de sibilancias y la enfermedad pulmonar
crónica en los adultos puede exacerbar los síntomas respiratorios.
 El coronavirus del SARS produce enfermedad respiratoria grave. El periodo de
incubación promedia los seis días. Los primeros síntomas frecuentes son:
fiebre, ataque al estado general, escalofríos, cefalea, somnolencia, tos y faringitis,
seguida algunos días después de disnea. Muchos pacientes tienen radiografías
torácicas anormales. Algunos casos evolucionan con rapidez a la dificultad respiratoria
aguda que requiere apoyo con ventilación mecánica. La muerte por insuficiencia
respiratoria progresiva ocurre en casi 10% de los casos y la tasa de mortalidad es más
alta en los ancianos
DIAGNOSTICO
. Detección de antígeno y ácido nucleico
Prueba de ELISA
Examen de muestra en heces
PCR
. Aislamiento e identificación del virus
Cultivo es mas complicado
. Diagnostico serológico
Sueros de etapa aguda y convaleciente
ELISa
Pruebas hemaglutinacion
TRATAMIENTO
No se dispone de ningún tratamiento
En la actualidad se usa medicamentos para aliviar al px
Paracetamol, azitro o amoxi si esta con faringitis y haci dependiendo su síntomas se le
receta el medicamento
PREVENCION
Las medidas de control :
Asilamiento de los px
Cuarentena a los expuestos al covid
Restricciones de viaje
Empleo de guantes
Batas
Gafas
Respiradores por el personal sanitario
En la actualidad para la prevención tenemos
Las vacuna: Pfizer, Sinopharm, AstraZeneca, Johnson & Jonhson, haci entre diversas
vacuna que van innovando y modernizando.