LOPEZ CRIQUET, SOFIA 69714/5 COM3 TRAUMATISMOS

lesión del organismo producida por recibir cualquier tipo

de energía por encima de la capacidad de resistencia de
los tejidos
MECÁNICA QUÍMICA /FÍSICA

TRAUMATISMOS ¿Hay indemnidad de piel TEMPORALIDAD

MECANICOS - AGUDA (<6hs de evolución/potencialmente estériles)
y/o mucosas?
- SUBAGUDA (>6hs-5días/posible colonización)
- CRÓNICA (>5dias/colonizada)
AGENTE: Mecánicos/físicos/químicos
NO
SI ASPECTO:
CONTUSION HERIDA - ABRASIVA O EROSIVA - ARMA BLANCA
AGENTES TIPOS
- CORTANTES - ARMA DE FUEGO
MECANISMOS TRATAMIENTO
- CONTUSO-CORTANTES - EN COLGAJOS
Clasificación Clasificación - AVULSIVA (por arrancamiento) - COMPLEJAS
➢ PRIMER GRADO - ATRICCION (por aplastamiento) - QUEMADURAS
(SIMPLES) - PUNZANTE
➢ SEGUNDO GRADO (MODERADAS)
➢ TERCER GRADO (GRAVES) PROFUNDIDAD (en orden progresivo):
- EXCORIACIONES
Ej: Equimosis, hematomas, sugilaciones - SUPERFICIALES
- PROFUNDAS
SÍNTOMAS - PENETRANTE
- PERFORANTES
DOLOR- INFLAMACIÓN-EDEMA - TRANSFIXIANTE
ERITEMA-HEMATOMA CONTAMINACION
- CLASE 1LIMPIA (<2hs, bordes nítidos, sin sufrimiento ni
DIAGNOSTICO perdida de sustancia)
ANAMNESIS - CLASE 2 LIMPIA-CONTAMINADA (e/ 2-6 hs, bordes
EXAMEN FISICO anfractuosos, sufrimiento de tejido, cuerpos extraños)
MC: RADIOLOGIA, ECOGRAFIA, TAC O RMN - CLASE 3 CONTAMINADA (e/6 y 8 hs, zonas de contaminación
TRATAMIENTO u orificios naturales, por armas, mordeduras, cuerpo
General: reposo postural, hielo local, vendaje, antiinflamatorios extraño, etc.
Graves o complejos: hospitalización y cirugía - CLASE 4 SUCIA (>8hs o con pus, gérmenes G-, heridas mal
manejadas/suturadas, desvitalizadas, heridas que no
COMPLICACIONES: cicatrizan)
HEMATOMA:
- Infección EVALUACIÓN -Anamnesis
-Examen Físico:
- Encapsulamiento
- Valorar estado general
RUPTURA DE VASOS PROFUNDOS:
- Dolor, edema, tumefacción
- Síndrome compartimental
TRATAMIENTO - Valorar si es de atención urgente, de
- Necrosis de tejidos
Profilaxis de tétanos manejo quirúrgico o crónica
LESIONES PARENQUIMATOSAS:
CURACION DE LA HERIDA - CARACTERISTICAS DE LA HERIDA:
- Corazón EVOLUCION
SUTURA (TENER EN CUENTA: ➔ Localización-Longitud
- Pulmón
CICATRIZACIÓN ASEPSIA-ANESTECIA-BORDES ➔ aspecto, bordes y forma
- Hígado/Bazo/Riñón
Respuesta normal del organismo -REPARAR POR PLANOS ➔ profundidad
- Cerebro
destinada a restaurar la integridad de los -TENSION ADECUADA ➔ presencia de hemorragia
- Hueso
tejidos mediante tejido fibroso LINEAS DE LANGER) ➔ perdida de sustancia
Fases: ➔ detritus o cuerpos extraños
1- Inflamación aguda retraso de la ➔ lesiones asociadas
2- Proliferación celular cicatrización
3- Remodelación y contracción
Mecanismos de acción local TIPOS DE CICATRIZACION luego de la sutura:
- Infección SEGÚN EVOLUCIÓN TEMPORAL:
- C extraños - Primera intención (cura sin complicaciones) MORFOLOGIA:
- Hematomas - Segunda intención (dehiscencia de sutura, perdida de - Normales
- Tensión excesiva sustancia deja como secuela: - Defectuosas (retraídas, separadas,
- Edema - Tercera intención irregulares, montadas y hendidas)
- Vascularización - Patológicas
- Movilización (HIPERTRÓFICAS Y QUELOIDES)
- Curaciones repetidas
De acción general: TRATAMIENTO
- Hipoproteinemia No hay una técnica especifica y eficaz.
- Hipovitaminosis C 1°) Prevención (Técnica quirúrgica adecuada) y hacer un tratamiento precoz de la cicatriz,
- Alergia cuando detectamos características de cicatrización patológica.
- Infecciones 2° Otros (presoterapia, terapia laser, radiación, glucocorticoides, etc.) Injertos y colgajos
- Diabetes
- Corticoides