GUIA DE PRACTICAS

Fundamentos de Enfermería Comunitaria

MG. WILLIAM DE BORBA

AGOSTO 2022-2
UNIVERSIDAD PERUANA UNIÓN
E.P. Enfermería
 Contenido

LAVADO DE MANOS ............................................................... ¡Error! Marcador no definido.

UTILIZO DE LOS EPPs............................................................... ¡Error! Marcador no definido.
BLS Y MANIOBRA DE HEIMLICH ............................................. ¡Error! Marcador no definido.
GUIA PRACTICA DE LABORATORIO
 1. LAVADO DE MANOS:

FUNDAMENTOS TEORICOS -

El lavado de manos es la frotación vigorosa de las manos previamente enjabonadas, seguida de

un aclarado con agua abundante, con el fin de eliminar la suciedad, materia orgánica, flora transitoria
y residente, y así evitar la transmisión de estos microorganismos de persona a persona (transmisión
cruzada).

Promover y utilizar "Los 5 momentos para la higiene de manos”:

- Antes del contacto con el paciente.
- Antes de realizar tarea aséptica.
- Después del riesgo de exposición a líquidos corporales.
- Después del contacto con el paciente.
- Después del contacto con el entorno del paciente.

Los principios de la Bioseguridad, tienen cuatro pilares que sustentan y dan origen a las
Precauciones Universales, los cuales son: Factores de riesgo de transmisión de agentes
infecciosos, Universalidad, Barreras de protección y Medidas de eliminación.

Tipos de lavado de manos: Lavado Social, Lavado Clínico y Lavado Quirúrgico.

1. Lavado de Manos Social: Es el lavado de manos de rutina, realizado por la población general
usando agua y jabón común, y que tiene una duración no menor de 20 segundos, su práctica permite
remover un 80% la flora transitoria, y permite la remoción mecánica de suciedad. (MINSA 2017 -
RM N773-2012).

Momentos clave para el Lavado de Manos Social:

- Cuando las manos están visiblemente sucias.
- Antes de la lactancia materna
- Antes de comer.
- Antes de manipular los alimentos y cocinar.
- Antes y después de cambiar los pañales a las niñas y los niños.
- Antes y después de atender familiares enfermos en casa.
- Después de usar el baño para la micción y/o defecación.
- Después de la limpieza de la casa.
- Después de manipular animales.
- Después de tocar objetos o superficies contaminadas (Ej. Residuos sólidos, dinero, pasamano
de las unidades de servicio de transporte, etc.).
 Técnica sugerente para la higiene de Manos Social (con agua y jabón antiséptico liquido o
en espuma):
Duración total del procedimiento: 20 segundos
1. Mójese las manos con agua, aplíquese suficiente cantidad de jabón antiséptico, líquido o en
espuma en cantidad suficiente para cubrir toda la superficie de las manos.
2. Frótese las manos entre sí.
3. Enjuague con abundante agua a chorro
4. Cierre el caño y déjelo limpio.
5. Séquese las manos.

En caso de no tener agua de consumo provista mediante un grifo, se utilizará un recipiente

previamente lavado, que al ser inclinado deja caer una cantidad suficiente de agua a chorro para
lavar y enjuagar las manos.

En caso de no disponer de jabonera, se utilizará un recipiente que haga las veces, y que permita
drenar la humedad del jabón para evitar la acumulación de gérmenes.

El lavado de manos social, usando agua para consumo humano y jabón, previene los dossíndromes
clínicos que causan el mayor número de muertes infantiles a nivel mundial, es decir, la diarrea y las
infecciones respiratorias agudas bajas. (MINSA 2017 - RM N773-2012).

Lavado de Manos Clínico: Se define como un frote breve pero enérgico de todas las superficies
de las manos con una solución anti-microbiana, seguido de enjuague con chorro de agua. Busca
remover la suciedad, el material orgánico y disminuir la concentración de la flora transitoria,
adquirida por contacto reciente con pacientes o fómites. Se realiza antes y después de la atención
de cada paciente.(Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas). Este Proceso durará como
mínimo 1 minuto.
Momentos para el Lavado de Manos Clínico:
- Al iniciar y finalizar la jornada laboral.
- Antes y después de realizar cualquier procedimiento al paciente.
- Antes y después de la preparación de alimentos o medicación.
- Antes y después de la realización de procedimientos invasivos.
- Después de contactar con cualquier fuente de microorganismos: fluidos biológicos, membranas
mucosas, piel no intacta, objetos que puedan estar contaminados (cuñas, bolsas de diuresis).
- En el manejo de pacientes con criterios de aislamiento, colonizados o infectados por gérmenes
multirresistentes de interés epidemiológico, ante brotes o alertas epidemiológicos. (IREN)
Precauciones:
- Verificar que las manos y antebrazos estén libres de anillos, pulseras y reloj.
- Tener uñas cortas al borde de las yemas de los dedos y sin esmalte.

Técnica de higiene de Manos Clínico (con agua y jabón antiséptico liquido o en espuma):
Duración total del procedimiento: 40 a 60 segundos
1. Mójese las manos con agua, aplíquese suficiente cantidad de jabón antiséptico, líquido o en
espuma en cantidad suficiente para cubrir toda la superficie de las manos.
2. Frótese las palmas de las manos entre sí.
3. Frótese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los
dedos y viceversa.
4. Frótese las palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados.
5. Frótese con el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta agarrándose
los dedos.
6. Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda,
haciendo un movimiento de rotación y viceversa.
7. Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda,
haciendo un movimiento de rotación y viceversa.
8. Enjuáguese las manos con agua.
9. Séquese las manos cuidadosamente con papel toalla.
10. Utilice un papel toalla para cerrar el grifo y
deséchelo.11. Ahora sus manos son seguras.

Lavado de Manos Quirúrgico: Se define como un frote enérgico de todas las superficies de
las manos hasta los codos con una solución antimicrobiana, seguido de enjuague al chorro de
agua. Busca eliminar, la flora transitoria y disminuir la concentración de bacterias de la flora
residente. Se realiza antes de un procedimiento que involucra manipular material estéril que
penetre en los
tejidos, sistema vascular y cavidades normalmente estériles. (Instituto Regional de
Enfermedades Neoplásicas)

I. CAPACIDADES DE LA PRACTICA
a. El alumno conoce los conceptos básicos y elementales en un lavado de manos.
b. El alumno conoce los 5 momentos de lavado de manos clínico
c. El alumno describe y realiza los pasos de un lavado de manos clínico.

II. MATERIALES Y PROCEDIMIENTOS:

Materiales:
- Jabon liquido o de barra
- Toalla de papel de preferencia
- Agua
- Lavadero o tina
LAVADO DE MANOS CLINICO:

LAVADO DE MANOS SOCIAL:

 2. LAVADO DE MANOS SOCIAL

3. EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL

BIOSEGURIDAD: Es todo un conjunto de normas que nos impulsa a tener actitudes a fin de prevenir
daños en el personal de salud, paciente y el medioambiente (manejo de residuos). Por ello como
personal de salud debemos tener la responsabilidad, compromiso y dar cumplimiento a las
precauciones estándar o universales, uso adecuado del equipo de protección personal (EPP),
higiene de manos, protección inmunología - vacunas, manejo de residuos sólidos hospitalarios.

PELIGRO: Es todo aquello que nosotros podemos visualizar. Ej piso mojado

RIESGO: Es aquello que no se ve pero sabemos que puede haber como consecuencia de la
exposición a un peligro. Ej la caída por un piso mojado.

Precauciones Estándar: Son la higiene de manos, uso de guantes de manera adecuada, el uso de
mandilón, traslado del paciente.

Equipos de Protección Personal (EPP): Mencionaremos algunos que son de uso hospitalario
como Gorro descartable, Guantes, Mascarilla simple o de triple capa, Botas descartables,
Mandilon descartable, Chaqueta descartable, Pantalón descartable, Mameluco o overol
descartable, Botas descartable y Lentes de protección ocular, Careta Facial.

Para asegurar la protección del personal los Equipos de Protección Personal deben contar con las
siguientes propiedades:

Lentes Protectores:
- Buen sellado con la piel de la cara
- Marco flexible para adaptarse fácilmente a todos los contornos de la cara sin demasiada
presión.
- Cubre los ojos y las zonas de los alrededores y tiene capacidad para graduarse
Antiempañables y resistente a los arañazos

- Banda ajustable para asegurar firmemente para que no se afloje durante la atención al
paciente.
- Puede ser rehusable o desechables.
Pantalla Facial (Careta)
- Hecho de plástico transparente y proporciona una buena visibilidad tanto para el usuario y el
paciente.
- Banda ajustable para sujetar firmemente alrededor de la cabeza y se ajusta cómodamente
contra la frente.
- Resistente a la Niebla, antiempañable.
- Cubre completamente los lados y la longitud de la cara
- Puede ser re-utilizable (debiendo ser limpiado y desinfectado) o desechables

Mascarillas
- Diseño estructurado que no se colapse contra la boca (por ejemplo, de pico de pato, forma de
copa)
- Resistente a los fluidos
- Buena transpirabilidad
- Caras internas y externas deben estar claramente identificados

Respirador N95
- Deben ser resistente a fluido. De preferencia debe estar etiquetado como respirador N95
quirúrgica. No todas las N95 respiradores de partículas son necesariamente resistente a fluido.
- No se requiere resistencia de fluidos si el respirador de partículas se utiliza junto con una
pantalla facial.
- Alta eficiencia de filtración
- Buena transpirabilidad.

Guantes
- De material nitrilo
- No estéril
- Libre de polvo
- Guantes exteriores alcanzan preferentemente a mediados de antebrazo (minimo de 280mm de
longitud total)
- De diferentes tamaños

Traje “Mono”
- De tela a prueba para la resistencia a la penetración de sangre o fluidos corporales o de los
agentes patógenos transmitidos por la sangre.
- Los colores claros preferible detectar mejor la posible contaminación del pulgar / dedo bucles
para anclar las mangas en su lugar.

Scrubs , pantalon y chaqueta

- Los Scrubs deben utilizarse dentro de cualquiera de los tipos de vestimenta.
- Tejido apretado
- Pelusa minimo
- No esteril, reutilizable o de un solo uso
- Mangas cortas
- Cordón recinto cintura
- De diferentes tamaños.

Delantales
- La elección de los delantales debe ser, en orden de preferencia: a) delantales desechable,
resistente al agua; b) delantales desechales de alta resistencia, reutilizables, impermeables
para la limpieza y desinfección adecuada.

Bot
 Descartables: con elástico y tiras.
- Reutilizable: antideslizante, suela de PVC que esta completamente sellado, hasta la rodilla, con
el fin de ser más alto que el borde inferior del vestido, diferentes tamaños.
- Una recomendación antes de colocarse el EPP es tomar un vaso de agua.

 Pasos para la colocación del EPP:

1. Lavarse las manos con la técnica clínica, usando el jabón en espuma de clorhexidina al 2%
2. Secarse las manos con papel toalla y con el mismo cerrar el grifo si es que no tuviera
sensores.
3. Retirarse la ropa de la calle y colocarse la chaqueta y el pantalon descartable.
4. Seguidamente colocarse el guante estéril con la técnica abierta.
5. Luego colocarse el overol o mameluco descartable
6. Luego colocarse los cubre calzados descartables
7. Echarse el alcohol en los guantes con la técnica de lavado de manos clínico.
8. Seguidamente se colocarán el respirador N95 (la liga superior va arriba y la liga inferior va
abajo), realizar la presión de prueba positiva y negativa del respirador.
9. Seguidamente se coloca los lentes de protección
10. Luego se coloca el gorro descartable, cubriendo todo. luego el gorro del overol
11. Colocar la careta facial
12. Colocar el segundo par de guantes estériles.
13. Colocarse el mandilón para atender a cada paciente, igualmente un guante para cada paciente
con la técnica cerrada.

 Pasos para el retiro del EPP:

1. Retiro los guantes con la tecnica en pinza.
2. Aplicarnos alcohol en gel en los guantes
3. Retirarnos la careta facial y limpiar para el sgt uso. desechar el papel usado en el tacho
indicado.
4. Aplicamos alcohol en gel en los guantes
5. Seguidamente retiro del mandilón, evitando tocar la parte de adelante y eliminar en el tacho
rojo de ropa
6. Aplicarnos alcohol en gel en los guantes
7. Retiro del overol de arriba hacia abajo, evitando tocar la parte interna y debe salir con el
segundo par de guantes. e ir envolviendo mientras se retira y junto con las botas descartables
8. Aplicarnos el alcohol en gel en los guantes
9. Retirarnos el gorro descartable
10. Retiro de los lentes y limpiarlos
11. Retiramos el respirador (Se juntan ambas ligas y en un solo movimiento se retira.
12. Retiramos los guantes
13. Realizamos el lavado de manos clínico para finalizar con agua y jabón.

A. COLOCACION DEL MANDILON :

1. Sobre la mesa auxiliar, con la cubierta estéril, se coloca el paquete de mandil esteril.
2. La primera que se aprecia es una toalla para el secado de manos posterior al lavado. Se seca
las manos.
3. Se coge la bata con un movimiento de presión firme y levantarla verticalmente, sin tocar ningún
otro elemento.
4. Tomar la bata previamente doblada, con la mano y ligeramente extendida hacia enfrente
(alejarse hacia un área libre para tener espacio y la seguridad de no contaminar la bata).
5.Después soltamos el extremo inferior de la bata con el dobles apuntando hacia el personal que
va a calzarse la bata.
6. Posteriormente, se introducen las manos por las mangas manteniéndolas a una altura
considerable para no contaminar.
7. La circulante debe encontrarse por atrás de la persona que se viste, para acomodar la bata por
la superficie que queda excluida.
 COLOCACION DE GUANTES ESTERILES:
A. TECNICA ABIERTA:
1. Los guantes deben situarse delante de la persona con los dedos
pulgares hacia afuera.para la colocación del primero.
2. Se desliza la mano en la cara interna del guante, sin tocar la cara externa del
mismo.
3. El segundo guante se coloca ayudándose con la mano aguantada la cual
se introduce enel dobles del puño.
4. Los puños de los guantes se subirán una vez se haya colocado ambos
guantes, teniendoen cuenta que en esta maniobra solo se puede tocar la
cara externa de los mismos.

B. TECNICA CERRADA:
1. Luego de haberse colocado la bata quirúrgica, no sacar las manos de los puños
de la bata hasta que el guante este colocado.
2. Sujete el guante derecho con la mano izquierda. Manteniendo los brazos por
encima de la cintura, deje la mano derecha con la palma hacia abajo, los dedos
en dirección a los codos yla muñeca del guante sobre el puño de la blusa.
3. Tome el guante con la mano que va a enguatar y ayude con la otra para estirar el
guante hastaque cubra totalmente la abertura de la blusa.
4. Estire el guante sobre el extremo de la manga y la mano empezando a introducir
los dedos en la apertura de la manga.
5. Sujetando la manga y el guante estírelos como si ambos fueran una unidad. Con
la mano derecha tome el guante izquierdo y repita él mismo procedimiento
asegurándose de queambos guantes cubran completamente el puño de la bata.
6. Ajuste las puntas de los dedos del guante de la mano de manera que no queden
arrugas.

 Indicaciones en el uso de guantes:

1. Lavar y secar las manos antes de colocar los guantes
2. El uso de guantes no sustituye la necesidad de la higiene de manos ya
sea mediante elfrotado o el lavado.
3. Llevar uñas cortas y no utilizar anillos ni pulseras por peligro de rotura del guante.
4. Cubrir con un apósito cualquier herida localizada en las manos
5. Elegir el guante del tamaño apropiado, evitando que este flojo especialmente
en la punta delos dedos ya que se pierde sensibilidad y aumenta el riesgo de
punciones o cortaduras.
6. Evitar dañar los guantes cuando se sacan del envase.
7. Usar guantes siempre que se hubiera previsto el contacto con sangre u
otros materialespotencialmente infecciosos, membranas mucosas o piel
lesionada.
8. Quitarse los guantes contaminados inmediatamente después de atender a un
paciente. Nousar el mismo par de guantes para atender otro paciente.
9. Lavarse las manos inmediatamente después de retirarse los guantes
10. No se deben meter los guantes usados en los bolsillos.
11. Cuando el lavado de manos se realiza con solución desinfectante de base
alcohólica losguantes que se utilicen no deben contener talco o polvo.
12. Se recomienda no usar nuevamente los guantes.
13. No se debe usar esmalte de uñas, incluso el transparente.
14. Cuando sea necesario usar lociones o cremas para manos, a fin de minimizar
la dermatitis decontacto irritante asociad a la higiene de manos.
*La técnica de colocación de guantes del anexo D, se usa con guantes limpios y no
estériles. Sonde uso frecuente entre atención de un paciente a otro. (Protocolo de la
OMS)

TECNICA ABIERTA:

TECNICA CERRADA

1
2
II. CAPACIDADES DE LA PRACTICA:

a. El alumno conoce los conceptos básicos sobre bioseguridad

b. El alumno conoce los pasos de colocación y retiro de EPP
c. El alumno conoce los materiales de EPP que se usan en un centro hospitalario.
d. El alumno se realiza el procedimiento de retiro de guantes tipo cerrado y abierto.
e. El alumno se colocará el mandilón teniendo en cuenta los principios de esterilidad de
sala deoperaciones.

III. MATERIALES Y PROCEDIMIENTOS

MATERIALES DE LA PRACTICA:
 1 Mandilón quirúrgico descartable

 2 par de guantes estéril (el número deacuerdo al tamaño de tu mano)

 1 par de guante no estéril (desacuerdo al tamaño de tu mano)

 1 par de botas descartables

 1 Gorro descartable

 1 Barbijo descartable

 1 Pantalon descartable

 1 Chaqueta descartable

 1 Careta Facial

 1 Mameluco descartable (opcional)

3
 4. SOPORTE DE VIDA OVACE Y MANEJO DE VIA AEREA BASICA

FUNDAMENTOS TEÓRICOS

EI reconocimiento temprano de obstrucción de la vía aérea y paro respiratorio es

fundamental para un desenlace feliz. Es importante distinguir estas situaciones de
emergencia de otras comodesvanecimiento, accidente cerebrovascular; ataque
cardiaco, convulsiones, sobredosis de fármacos, etc., que podrían causar una
dificultad respiratoria súbita pero que requieren un tratamiento diferente. A
menudo, un observador experimentado puede detectar los signos de obstrucción y
paro respiratorio.

OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA EN VICTIMAS MAYORES DE 1 AÑO

Los cuerpos extraños pueden causar una serie de síntomas de obstrucción de la vía aérea,
desdeleves a graves, los cuales se mencionan a continuación:

4
Acciones del reanimador:
1. Obstrucción leve de la vía aérea

- Siempre y cuando se mantenga el intercambio de aire, anime a la víctima que continúe

tosiendoy respirando de manera espontánea.
- No interfiera en los intentos propios de la víctima por expulsar el cuerpo extraño;
quédese conella y vigile su estado.
- Si la obstrucción leve persiste, active el sistema de respuesta a emergencias.

2. Obstrucción grave de la vía aérea:

- Pregunte a la víctima sí tiene una obstrucción. Si la víctima asiente y es incapaz de hablar,
existeuna obstrucción grave de la vía aérea y debe tratar de despejarla. Realice compresiones
abdominales (maniobra da Heimlich) para liberar la obstrucción en una víctima a partir de 1
año.
Cada una de las compresiones debe efectuarse con el propósito de liberar la
obstrucción. Podríaser necesario repetir la compresión varias veces hasta despejar la
vía aérea.
- Maniobra de Heimlich:
1. Sitúese de pie o arrodillado detrás de la víctima y rodéela con sus brazos alrededor
de lacintura.
2. Cierre una mano en puño.
3. Coloque el lado del pulgar del puño contra el abdomen de la
víctima, en lalínea media, ligeramente por encima del ombligo, y
claramente por debajodel esternón.
4. Agarre el puño con la otra mano y presione el puño hacia el
abdomen dela víctima con una compresión rápida y firme hacia
arriba “J”.
5. Repita las compresiones hasta que el objeto salga expulsado
de la víaaérea o la víctima quede inconsciente.

5
Si la víctima está embarazada o es obesa, realice compresiones torácicas, colocando
sus manosen el centro del tórax a la altura de las mamas.

Obstrucción grave de la vía aérea “paciente inconsciente”:

- Las víctimas de obstrucción pueden estar conscientes en un primer momento y dejar de
estarlo posteriormente. En esta situación, el reanimador sabe que los síntomas de la víctima
están causados por la obstrucción de un cuerpo extraño en la garganta y está capacitado para
buscarlo.
- Cuando una víctima con una obstrucción queda inconsciente, active el sistema de respuesta
a emergencias. Coloque a la víctima en el suelo e inicie la RCP comenzando por las
compresiones (NO COMPRUEBE EL PULSO).
- Si la víctima es un adulto o niño, cada vez que abra la vía aérea para realizar ventilaciones,
abra por completo la boca de la víctima y busque el cuerpo extraño. Si observa un objeto que
pueda retirar con facilidad, sáquelo con los dedos en forma de gancho.
- Si no ve ningún objeto, siga realizando la RCP. Después de unos 5 ciclos o 2 minutos de
RCP active el sistema de respuesta a emergencias si no lo ha hecho ya otra persona.

6
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA EN LACTANTES
Al igual que en las personas mayores a un año, la obstrucción de la vía aérea en
lactantes semanifiesta dependiendo del grado de obstrucción, la cual puede ser
leve o grave.
Acciones del reanimador:

Obstrucción leve de la vía aérea

- No interfiera en los intentos propios de la víctima por expulsar el cuerpo extraño;
quédese conella y vigile su estado.
- Si la obstrucción leve persiste, active el sistema de respuesta a emergencias. o En este caso
es
de vital importancia tranquilizar a la madre del menor.

Obstrucción grave de la vía aérea

- Si el lactante no puede emitir ningún sonido ni respirar, existe una obstrucción grave de
la víaaérea y debe tratar de liberarla.
1. Arrodíllese o siéntese con el lactante en su regazo.
2. Si le resulta fácil, quite la ropa del tórax del lactante.
3. Sujete al lactante boca abajo, con la cabeza ligeramente por debajo del tórax,
apoyándose sobre el antebrazo. Sostenga la cabeza y la mandíbula del lactante
con la mano. Tenga cuidado para no comprimir los tejidos blandos de la garganta
del lactante.Apoye el antebrazo sobre su regazo o sobre el muslo para sujetar al
lactante.
4. De hasta 5 palmadas en la espalda con fuerza en el centro de la espalda,
entre losomoplatos del lactante, con el talón de la mano. De cada palmada
con una fuerza suficiente para tratar de extraer el cuerpo extraño.
5. Después de dar hasta 5 palmadas en la espalda, sitúe la mano libre sobre la espalda
delbebé, sujetando la parte posterior de la cabeza del lactante con la palma de la
mano. El lactante quedará convenientemente recostado entre sus dos antebrazos,
sujetando el rostro y la mandíbula con la palma de una mano y la parte posterior
de la cabeza del lactante con la palma de la otra.
6. Gire todo el cuerpo del lactante en un solo movimiento mientras sostiene con
cuidado lacabeza y el cuello. Sujete al lactante boca arriba con su antebrazo
apoyado sobre el muslo. Mantenga la cabeza del lactante por debajo del tronco.
7. Realice hasta 5 compresiones torácicas rápidas descendentes en el centro del tórax
por encima de la mitad inferior del esternón (al igual que en las compresiones
torácicas de la RCP). Efectúe las compresiones torácicas con una frecuencia
aproximada de 1 por segundo, cada una de ellas con la intención de crear una fuerza
suficiente para expulsar elcuerpo extraño.
8. Repita la secuencia de hasta 5 palmadas en la espalda y hasta 5 compresiones
torácicashasta que el objeto salga o el lactante quede inconsciente.

7
Obstrucción de la vía aérea "lactante inconsciente:
- Para liberar la obstrucción en un lactante que no responde, siga los pasos que se indican
acontinuación:
1. Pida ayuda. Si alguien responde, envíe a esa persona a activar el sistema de respuesta
aemergencias. Coloque al lactante sobre una superficie firme y plana.
2. Inicie la RCP (comenzando por las compresiones) con un paso adicional: cada vez que
abra la vía aérea, busque el cuerpo extraño causante de la obstrucción en la parte
posterior de lagarganta. Si observa un objeto y puede retirarlo con facilidad, sáquelo.
3. Después de unos 2 minutos de RCP, active el sistema de respuesta a emergencias (si no
Ioha hecho ya otra persona).

PARO RESPIRATORIO Y VENTILACIÓN DE RESCATE

EI paro respiratorio es la ausencia de respiraciones (apnea). Durante un paro

respiratorio y una ventilación inadecuada, la víctima presenta un gasto cardiaco (flujo
sanguíneo corporal) detectableen forma de pulso central palpable. La frecuencia
cardiaca puede ser lenta y si no se realiza una ventilación de rescate, puede sobrevenir
un paro cardíaco.

8
Cuando un adulto, niño o lactante tiene pulso pero no respira con normalidad, los
reanimadoresdeben realizar ventilaciones sin compresiones torácicas. Esto es lo
que se conoce como ventilación de rescate.

Nota: En lactantes y niños si, a pesar de una oxigenación y ventilación

adecuadas, el pulso esinferior a 60 pulsaciones por minuto con signos de
perfusión débil, inicie la RCP

La Reanimación Cardiopulmonar Básica es una serie de respiraciones de emergencia

que llevan oxígeno a los pulmones de la víctima, combinadas con compresiones
pectorales que mantienen lasangre circulante oxigenada.

Al atender una situación de emergencia cardiorrespiratoria o ante un paciente en

aparente colapsocardiovascular, se asume una secuencia de acciones ordenadas que
eviten omisiones y prevengan errores, como el exceso de intervención o
intervenciones incompletas.

La Reanimación Cardiopulmonar Avanzada es una actuación encaminada a la

instauración de la circulación espontánea, haciendo uso de la RCP-Básica y de
técnicas avanzadas como la desfibrilación, el manejo de la vía aérea incluida la
intubación endotraqueal, la ventilación, la circulación y la administración de
medicación intravenosa. A diferencia de la RCP-Básica , la aplicación de estas
técnicas específicas exige la presencia de más de dos reanimadores. El número de
personas aconsejable no debe ser inferior a tres o cuatro, deben configurar un solo
equipo dirigido por el mas experto y deben estar entrenadas para resolver el paro
cardíaco (PC) ysaber aplicar las diferentes técnicas reseñadas.

9
Indicaciones: Paro Cardiorrespiratorio.

1) Comprobar nivel de consciencia:

10
Algoritmo de Paro cardiaco en Adulto intrahospitalario:

11
12
13
14
DESFIBRILACIÓN

Un DEA analiza el ritmo cardíaco para identificar la presencia de un ritmo que

responde altratamiento con descarga ( lo que se denomina ritmo desfibrilable).
Si percibe FV o TV sin pulso, el dispositivo avisa de la administración de una
descarga eléctrica alcorazón.
Si la circulación regresa se detectará un pulso palpable; esto se denomina terno de la
circulaciónespontánea (RCE).

15
16
COLOCACIÓN DE LOS PARCHES:

Los parches del DEA se deberían colocar siguiendo el diagrama de los parches.
Las doscolocaciones habituales son la anterolateral y la anteroposterior.

Colocación anterolateral: Como se muestra en la figura 26A, los dos parches se

colocarán en el tórax desnudo de la víctima. Colo que un parche del DEA justo debajo
de la clavícula derecha. Coloque el otro parche junto al pezón izquierdo, no el borde
superior del parche varios centímetrospor debajo de la axila.

Colocación anteroposterior: Como se muestra en la figura 26B, un parche se

colocará en el tóraxdesnudo de la víctima (anterior) y el otro en la espalda de la
víctima (posterior). Coloque un parche del DEA en el lado izquierdo del tórax, entre
el lado izquierdo del esternón y el pezón izquierdo de la víctima. Coloque el otro
parche en el lado izquierdo de la espalda de la víctima, junto a la columna.

Circunstancias especiales:
- En algunos casos el reanimador, debe realizar otras acciones antes de colocar los
parches:verificar el vello torácico, esta sumergida en agua o tiene agua cubriéndole el
pecho, tiene implantado un desfibrilador o marcapaso, tiene un parche de medicación
transdermico y otroobjeto en la superficie de la piel donde se deberían colocar los
parches del DEA.

17
 Referencias bibliográficas

1. Alvarado ,A. Juan .(2015) Semiología e interpretación de pruebas de laboratorio .AMP

ediciones .Callao – Perú
2. Link: www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual
3. III GUIA DE PROCEDIMIENTOS EN EMERGENCIAS Y DESASTRES – 2006
4. International Liaison Committee on Resuscitation. 2020 International Consensus
on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science
With Treatment Recommendations. Circulation. 2020;142(suppl 1): In press.
5. International Liaison Committee on Resuscitation. 2020 International Consensus
on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science
with Treatment Recommendations. Resuscitation. 2020: In press.
6.

18