APERTURA MANUAL

DE LA VÍA AÉREA

DOCENTE:Lic. Esp.  JAMES VALDEZ DURAN

  Emergencias y desastres - Cardiología y cardiovascular
    CEP. 43452    REE  22124  - 9067
PROVEEDOR: BLS/ACLS/PHTLS/MAVE/
FECHA:20/10/2020
 EL SISTEMA RESPIRATORIO
CONFORMADO POR LA VÍA
AÉREA SUPERIOR Y LA VIA
AÉREA INFERIOR, INCLUIDOS
LOS PULMONES
DESEMPEÑAN UN PAPEL
IMPORTANTE
ASEGURAR EL INTERCAMBIO
DE GASES
DONDE EL OXÍGENO ENTRA
AL TORRENTE SANGUÍNEO Y
SE REMUEVE EL DIÓXIDO DE
CARBONO.
 DOS MANIOBRAS PREHOS­PITALARIAS
IMPORTANTES:
PERMEABILIDAD DE LAS VÍAS AÉREAS
VENTILACIÓN PULMONAR
NO MANTENER LA OXIGENACIÓN DE LOS
ÓRGANOS Y NO VENTILAR DE MANERA
ADECUADA AL PACIENTE TRAUMATIZADO
PRODUCE LESIONES A VECES IRREVERSIBLES
 ÓRGANOS
SENSIBLES A LA
ISQUEMIA,

CEREBRO Y EL
CORAZÓN,
 LA VENTILACIÓN NORMAL EN
REPOSO, LLEVA ALREDEDOR DE
500 ML DE AIRE A LOS
PULMONES 150 ML,
PERMANECE EN LA VÍA AÉREA
(TRÁQUEA Y BRONQUIO) COMO
ESPACIO MUERTO Y NO
PARTICIPA EN EL INTERCAMBIO
DE GASES. SÓLO 350 ML ESTÁN
DISPONIBLES PARA EL
INTERCAMBIO DE GASES.
SI EL VOLUMEN TIDAL ES 500
ML.
Volumen minuto = 500 ml X 14 resp/min
= 7 000 ml/minuto, o 7 litros/minuto
ENTONCES………….
ASEGURAR UNA VÍA AÉREA
PERMEABLE ES LA PRIMERA
PRIORIDAD EN EL
TRATAMIENTO Y
REANIMACIÓN DEL
PACIENTE TRAUMATIZADO
NADA ES MÁS IMPORTANTE
EN EL TRATAMIENTO PRE
HOSPITALARIO DE LA VÍA
AÉREA QUE UNA
EVALUACIÓN ADECUADA DE
LA MISMA.
 EL USO DE
CUALQUIERA DE LOS
MÉTODOS DE
CONTROL PARA
PERMEABILIZAR LA VÍA
AÉREA REQUIERE DE
MANTENER LA CABEZA
ALINEADA Y, EN LO
POSIBLE, HACER
COINCIDIR LOS EJES
ORAL, LARÍNGEO,
FARÍNGEO.
 LA HIPOXEMIA
(DISMINUCIÓN DEL
NIVEL DE OXÍGENO EN
LA SANGRE) PUEDE SER
CONSECUENCIA DEL
DECREMENTO EN LA
DIFU­SIÓN DE OXÍGENO
A TRAVÉS DE LA
MEMBRANA ALVÉOLO-
CAPILAR.
 LA HIPOXIA
(OXIGENACIÓN
TISULAR DEFICIENTE)
PUEDE SER
PRODUCIDA POR:
CUANDO HAY TRAUMA, SE
REQUIERE DEL CONTROL
DE LA COLUMNA
CERVICAL, DONDE SE
DEBE MANTENER EN
POSICIÓN NEUTRA
LA HIPEREXTENSIÓN DEL
CUELLO ESTÁ
CONTRAINDICADO YA QUE
DEBEMOS ASUMIR QUE
TODO TRAUMATIZADO
PUEDE TENER UNA
LESIÓN CERVICAL.
EN UNA VÍCTIMA CON ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONCIENCIA O
ALTERACIÓN HEMODINÁMICA EL DESCENSO DE LA LENGUA
CONSTITUYE LA CAUSA MÁS COMÚN DE
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA.
POR ELLO, SIEMPRE SE DEBEN REALIZAR LAS MANIOBRAS
NECESARIAS PARA ABRIRLA O DESOBSTRUIRLA.
 OBJETIVOS
❑ ASEGURAR LA VÍA AÉREA PERMEABLE.
❑ MANTENER LA VÍA AÉREA ABIERTA.
 MATERIALES
 
GUANTES, LINTERNA,
SONDAS DE
ASPIRACIÓN, PINZA
MAGILL.
 MÉTODOS MANUALES
SON LOS QUE PODEMOS REALIZAR CON NUESTRAS
MANOS, SIN NECESIDAD DE RECURSOS
ESTÁN DISPONIBLES EN TODO MOMENTO
“A PESAR DE SER SENCILLOS, SU REALIZACIÓN DE
FORMA EFICAZ PUEDE SALVAR LA VIDA”.
 MÉTODOS MANUALES

❑ EXTENSIÓN DE LA CABEZA Y
ELEVACIÓN DEL MENTÓN.
❑ TRACCION DE MANDÍBULAR (TRIPLE
MANIOBRA MODIFICADA).
❑ ELEVACIÓN DEL MENTÓN
EXTENSIÓN DE LA CABEZA Y
ELEVACIÓN DEL MENTÓN
 EXTENSIÓN DE LA CABEZA Y ELEVACIÓN DEL MENTÓN
❑ CON LA CABEZA ALINEADA, PONEMOS UNA MANO SOBRE LA FRENTE Y
LA OTRA EN LA PARTE ÓSEA DE LA MANDÍBULA.
❑ LUEGO EXTENDEMOS LA CABEZA Y SIMULTÁNEAMENTE DESPLAZAMOS LA
MANDÍBULA HACIA ARRIBA CON LIGERO MOVIMIENTO HACIA ATRÁS.
❑ ESTO LEVANTA LA LENGUA HACIA ADELANTE SEPARÁNDOLA DE
LA VÍA AÉREA Y MANTIENE LA BOCA LIGERAMENTE ABIERTA.
❑ POR OTRO LADO, LA EXTENSIÓN DE LA CABEZA CONSISTE EN
ALINEAR LOS TRES EJES DE LA VÍA AÉREA LA BOCA, LARINGE,
FARINGE Y TAMBIÉN PRODUCE APERTURA DE LA MISMA
¡¡¡OJO!!!
LA MANIOBRA
NO DEBE
HACERSE EN
PRESENCIA DE
TRAUMA.
DEBIDO A RAZONES ANATÓMICAS, LA MANIOBRA
VARÍA DE ACUERDO AL TIPO DE PACIENTE:
LACTANTE, INFANTE, ADULTO.
PARA ELLO SE DEBE CONSIDERAR EL ÁNGULO
FORMADO ENTRE LA OREJA Y EL MENTÓN.
LACTANTE (0-1 AÑO)

POSICIÓN NEUTRAL
INFANTE (1-8 años)
45º
ADULTO (8 a más años)
90º
TRACCION DE LA MANDÍBULA
(Triple Maniobra Modificada)
 TRACCION DE LA MANDÍBULA
❑ En los casos en que exista trauma
facial, de la cabeza y/o cuello (alta
sospecha de lesión de columna)
debe mantenerse la columna
cervical en una posición neutral
alineada.
❑ Por lo que la siguiente maniobra
es la indicada en estos casos: la
maniobra de elevación de la
mandíbula.
❑ Permite al socorrista abrir la vía
aérea con ausencia o con mínimo
movimiento de la cabeza y de la
columna cervical.
 ❑ Por estar unida anatómicamente a la mandíbula, al
levantar ésta, la lengua también se desplaza hacia
delante y desobstruye la vía aérea.
❑ Efectuar tracción de la mandíbula hacia arriba y hacia
adelante. Nos posicionamos en la parte posterior y
ubicamos la articulación temporo-maxilar y bordeamos
la cara.
❑ Colocamos nuestros dedos a cada lado en la parte
inferior de la mandíbula, fijando con el dedo medio y
levantando el ángulo mandibular.
❑ Al mismo tiempo tratar de abrir la boca, deprimiendo el
mentón con los pulgares.
ELEVACIÓN DEL MENTÓN
 ELEVACIÓN DEL MENTÓN
❑ LA MANIOBRA DE ELEVACIÓN DEL MENTÓN CONSTITUYE OTRA FORMA DE
ABRIR LA VÍA AÉREA DE UN PACIENTE CON SOSPECHA DE LESIÓN DE LA
COLUMNA CERVICAL.
❑ ESTE MÉTODO ES IDEAL PARA RESOLVER UNA VARIEDAD DE OBSTRUCCIONES
ANATÓMICAS DE LA VÍA AÉREA EN PACIENTES QUE ESTÁN RESPIRANDO
ESPONTÁNEAMENTE.
❑ CON ESTA TÉCNICA, TAMBIÉN SE DESPLAZA
LA PARTE BAJA DE LA MANDÍBULA HACIA
DELANTE Y LIGERAMENTE CAUDAL, LO QUE
MUEVE LA LENGUA HACIA DELANTE, FUERA
DE LA VÍA AÉREA Y PROVOCA SU
APERTURA.
❑ SE COGE EL MENTÓN Y LOS INCISIVOS
INFERIORES METIENDO EL DEDO PULGAR Y
LOS DEMÁS DEDOS DEBAJO DEL MENTÓN.
❑ TIRE DEL MENTÓN HACIA ARRIBA PARA
ELEVAR LA MANDÍBULA Y ABRIR LA BOCA.
❑ ES MEJOR QUE LA MANIOBRA SEA REALIZADA POR 2
PERSONAS (UNO ESTABILIZA LA COLUMNA Y EL OTRO
ABRE LAS VÍAS AÉREAS)
 A S…… ..
GR AC I