ANAMNESIS

I. DATOS DE FILIACIÓN
● Nombres y Apellidos: Alicia Lazo Carpio de Espino
● Edad: 80
● Ocupación: Ninguna
● Documentos de Identidad: 08079256
● Sexo: Femenino
● Religión: Católica
● Estado Civil: Casada
● Nro. De Hijo: 1/3
● Procedencia: Arequipa
● Status Socio – Económico: Media
● Dirección: Chaclacayo
● Vive con: Esposo
● Establecimiento de Salud: Privado - Clinica Ricardo Palma
● Examinadores: Campos Rumiche Javier André, Melgarejo Moreano
Alexandra, Herrera Camasca Katherine, Ruiz Espino Teresa.
● Fecha de Entrevista Inicial: 20/09/2022

II. MOTIVO DE CONSULTA

La paciente acude a consulta debido a olvidos muy recurrentes a corto plazo que
padece día a día, estos olvidos se presentan desde hace varios años y cada año
van siendo más frecuentes y preocupantes.

III. DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA ACTUAL

Todo inició en el 2016 la paciente comenzó a tener olvidos pero no eran
recurrentes y la familia se lo tomó como algo natural, referían que “era parte de
la edad”. A raíz que comenzó la pandemia en el 2020 se olvidaba
frecuentemente donde dejaba las cosas, que fecha estamos y sus cuidados
personales (lavarse los dientes y cambiarse de ropa) también su hija tenía que
hacerle recordar todos los dias que estabamos en confinamiento debido a una
pandemia ya que la paciente constantemente quería salir a hacer sus actividades
 normales olvidando lo que estaba sucediendo en esos tiempo. Estos últimos
meses los olvidos se han vuelto mucho más frecuentes, suelen darse a corto
plazo olvidando los sucesos transcurridos de hace 5 a 10 minutos. Dos meses
atrás comenzó un tratamiento con memantina la cual la toma 2 veces al día pero
aun ningún familiar nota la mejoría, incluso la hija menciona que ha empeorado.

IV. HISTORIA DEL DESARROLLO

● Parto:
✔ Normal ( X )
✔ Complicaciones ( ) Especificar:
✔ Evolución: (Especificar la edad aproximada en que apareció la actividad
que se menciona)
✔ Levantó la cabeza: 2 meses y medio.
✔ Se volteó: 6 meses
✔ Se sentó: 9 meses
✔ Se paró: 9 meses
✔ Reptó (se arrastró): 9 meses y medio.
✔ Gateó: 10 meses
✔ Comenzó a caminar con ayuda: 10 meses y medio.
✔ Comenzó a caminar solo(a): 12 meses
✔ Balbuceó: 4 meses
✔ Comenzó a articular sus primeras palabras: 9 meses
✔ Comenzó a elaborar oraciones de tres palabras a más: 10 meses y medio.
✔ Comenzó a coger las cosas: 3 meses
✔ Comenzó a coger las cosas en pinza: 6 meses
✔ Tuvo Estimulación Temprana: NO

● Historia prenatal.
 ● Desarrollo psicomotriz.

● Desarrollo escolar.

● Adolescencia.

● Adultez.

● Historia psicosexual.

● Historia médica.

● Desórdenes mentales anteriores.

● Otros desórdenes patológicos.

V. HISTORIA DE LA ENFERMEDAD
● ¿Desde cuándo viene sintiendo el problema/malestar por el cual acude a
consulta?
El problema por el cual la entrevistada acude a consulta es porque tiene estos
problemas desde el 2016.
● ¿Cuáles son los signos y síntomas que más le molestan?
La paciente presenta olvidos muy consecutivos que a medida del tiempo ha ido
empeorando, no se encuentra ubicada en el mes y tiempo en el que vive.

VI. DATOS DEL SISTEMA FAMILIAR

VI.1. Datos del Padre:

● Nombres y Apellidos:
 ● Falleció a los :
● Ocupación:
● ¿Cómo se llevaba con él?

VI.2. Datos de la Madre:

● Nombres y Apellidos:
● Falleció a los:
● Ocupación:
● ¿Cómo se llevaba con ella?

VI.3. Hermanos:
Relación
Datos de los Hermanos: Edad Ocupación
Familiar

VI.4. Tipos de Crianza

● Padre
✔ Autoritario/Dominante:
✔ Pasivo/Blando:
✔ Ausente:
✔ Democrático:

Descripción:

● Madre:
✔ Autoritario/Dominante:
✔ Pasivo/Blando:
✔ Ausente:
✔ Democrático:

Descripción:
 VI.5. Antecedentes
● Algún familiar presenta problemas mentales:

VII. DESARROLLO PSICOSEXUAL:

VIII. HÁBITOS E INTERESES:

IX. ANTECEDENTES PENALES/POLICIALES

X. EVIDENCIAS DE LA SESION