COLEGIO DE BACHILLERES DEL

ESTADO DE OAXACA

Nombre del estudiante: Gabriela

Raquel Rios Garcia
Grupo: 504
Capacitacion: Higiene y salud
comunitaria
Asignatura: Técnicas clínicas
Docente:

 HOSPITAL GENERAL DE LA NIÑEZ DEL ESTADO DE OAXACA

SQCV
R SONRISAS QUE CURAN VIDAS
HOJA FRONTAL DE LA HISTORIA CLINICA
Identificación del paciente:
Nombre: Gabriela Raquel Rios Garcia
Registro: 56598456905
Sexo: F Edad: 17 años
Lugar de origen: Oaxaca de Juárez, Oaxaca
Escolaridad: Tercer año de secundaria
Religión: Judaísmo
Fecha: 24 de septiembre del 2019

HOSPITAL GENERAL DE LA NIÑEZ DEL ESTADO DE OAXACA NUMERO DE CONTACTO: 9512459685

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NOTA DE EVOLCION
Identificación del paciente:
Nombre: Gabriela Raquel Rios Garcia
Registro: 56598456905
Sexo: F Edad: 17 años
Lugar de origen: Oaxaca de Juárez, Oaxaca
Escolaridad: Tercer año de secundaria
Religión: Judaísmo
Fecha: 24 de septiembre del 2019

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NOTA DE INDICACIONES
Identificación del paciente:
Nombre: Gabriela Raquel Rios Garcia
Registro: 56598456905
Sexo: F Edad: 17 años
Lugar de origen: Oaxaca de Juárez, Oaxaca
Escolaridad: Tercer año de secundaria
Religión: Judaísmo
Fecha: 24 de septiembre del 2019

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HISTORIA CLINICA
I. INTETRROGATORIO
Ficha de identificación.
Nombre:
Registro:
Edad: Edad:
Ocupación:
Religión:
Escolaridad:
Lugar de nacimiento:
Lugar de residencia:

Antecedentes Personales No Patológicos

lugares en que habita:

Construcción de vivienda:

Servicios básicos con los que cuenta:

Alimentación con la que cuenta:

Alcoholismo:
Tabaquismo:
Drogas:
Inmunizaciones:
Otros:

Antecedentes Personales No Patológicos

Cardiovasculares: Pulmonares: Digestivos: Diabetes: Renales: Quirúrgicos:

Alérgicos: Transfusiones:

Medicamentos:
Especifique:

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HISTORIA CLINICA
Antecedentes familiares:
Padre: Vivo: Si No
Enfermedades que padece:

Madre: Viva: Si No
Enfermedades que padece

Abuelos maternos: Viva: Si No

Enfermedades que padece:

Abuelos paternos: Viva: Si No

Enfermedades que padece:

Hermanos: ¿Cuantos? Vivos

Enfermedades que padece:

Otros:

Antecedentes Gineco-obstétricos
Menarquia: Ritmo regular e irregular:
F.U.M.:
G: P: A: I.V.S.A:
Uso de métodos anticonceptivos: Si: No:
¿Cuales?:
Padecimiento actual:

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HISTORIA CLINICA
II. Exploración física:
Signos vitales:
T.A.: F.C.: F.R.: Temperatura: Peso:
Talla: IMC:

Cabeza y cuello:

Abdomen:

Extremidades:

Neurológico y estado mental.

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