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HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA

Paciente: DANIEL RODRIGUEZ PATARROYO No. Historia: CEDULA 79545071

Edad: 51 Años - Sexo MASCULINO - COLMEDICA MEDICINA PREPAGADA S.A. ** ZAFIRO ELITE 122 **

DESCRIPCIÓN QUIRÚRGICA: CIRUGÍA - 13/abr/22 13:27

Registro No. 30482. Fecha generación: 13-abr-2022 01:22 pm

PACIENTE INGRESA A SALA 11:45
INICIO DE ANESTESIA 11:55

DIAGNÓSTICOS PREQUIRURGICOS:
- Trastorno del menisco debido a desgarro o lesion antigua - (m232)

COMPLICACIONES: NO

PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS
- Condroplastia de abrasion para zona patelar por artroscopia
- Remodelacion de menisco medial y lateral por artroscopia

EQUIPO QUIRURGICO
- Instrumentadora : DANIELA ASCANIO BLANCO)
- Enfermera Auxiliar : ERIKA GOMEZ CALDERON)
- Medico Hospitalario : JAIME ANDRES LOZANO CHAVARRO (Medicina General)
- Anestesiólogo : JUAN CAMILO RIVERA SOLER (Anestesiología)
- Cirujano : MAURICIO ROZO FRANCO (Ortopedia y Traumatología)

DIAGNOSTICOS POSTQUIRURGICOS
- Trastorno del menisco debido a desgarro o lesion antigua - (m232)

TIPO DE ANESTESIA: Bloqueo Regional

DESCRIPCION DE HALLAZGOS Y PROCEDIMIENTOS:

Doctor: MAURICIO ROZO FRANCO Fecha: 13/04/2022 13:22:22 HALLAZGOS RODILLA IZQUIERDA

1- Ruptura tipo flap del cuerno posterior y cuerpo del menisco medial

2- Ruptura degenerativa del borde libre del cuerpo del menisco lateral

3- Lesion condral grado III en vertice y faceta lateral de la patela

PROCEDIMIENTO

1- PREVIA AUTORIZACION Y FIRMA DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO POR PARTE DE LA PACIENTE, SE REALIZA EN RODILLA IZQUIERDA:

2- A TRAVES DE PORTALES ANTEROMEDIAL, ANTEROLATERAL, SE REALIZA ARTROSCOPIA EVIDENCIANDO LOS HALLAZGOS DESCRITOS

3- SE REALIZA REMODELACION DE la lesion tipo flap del cuerpo y cuerno posterior DEL MENISCO MEDIAL dejando la hoja superior del cuerno posterior estable
Y DEL BORDE LIBRE DEL cuerpo del MENISCO LATERAL CON SHAVER Y RADIOFRECUENCIA

4- SE REALIZA CONDROPLASTIA DE ABRASION DE LESION CONDRAL DE LA PATELA CON SHAVER y radiofrecuencia

5- SE LAVA ARTICULACION, SE REVISA HEMOSTASIA Y CIERRE DE HERIDAS POR PLANOS

6- SE CUBREN HERIDAS, se coloca media antiembolica y VENDAJE BULTOSO

7- NO COMPLICACIONES

AV. Boyacá - Calle 167 Conmutador (1) 4897000 - 3187347131 Fax (1)4897005
www.clinicalacolina.com BOGOTA, D.C.
Impreso por ADRIANA LUCIA GARZON FLOREZ 10/may./2022 12:32:40p.m. 1 de 2
Paciente: DANIEL RODRIGUEZ PATARROYO No. Historia: CEDULA 79545071
Edad: 51 Años - Sexo MASCULINO - COLMEDICA MEDICINA PREPAGADA S.A. ** ZAFIRO ELITE 122 **

HORA INICIO: 12:36 HRS

HORA FIN: 13:02 HRS

ARRIBA TORNIQUETE: 12:36 HRS

ABAJO TORNIQUETE: 13:02 HRS

CASA ORTOPEDICA: SMITH & NEPHEW

SOPORTE TECNICO: Maria Fernanda Rativa

MATERIALES SMITH & NEPHEW:

CUCHILLA DE SHAVER 3.5MM LISA #1

BEVEL 45 #1

CASSETE BOMBA DYONICS 25 #1

TUBO BOMBA DYONICS 25 #1

RECUENTO: Completo
CLASIFICACIÓN DE LA HERIDA: Limpia
SANGRADO: MINIMO
ANATOMIA PATOLOGICA: Ninguno
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DOCTOR: MAURICIO ROZO FRANCO

Reg. Médico: 79781903
CC: 79781903
Ortopedia y Traumatología

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