ARTROSCOPIA DE RODILLA

Concepto: procedimiento quirúrgico que se realiza a través de un artroscopio para

fines de diagnóstico y tratamiento de la rodilla.
Se realiza una pequeña incisión para colocar el dispositivo de observación. Se
realizan pequeñas incisiones adicionales en diferentes puntos alrededor de la
rótula para que el cirujano pueda colocar herramientas quirúrgicas para tomar,
cortar, triturar y succionar, según sea necesario, a fin de reparar la articulación.
Tipo de anestesia: Local
1. Indicaciones
2. Contraindicaciones
3. Cuidados específicos de enfermería
4. Actividades del cirujano
5. Actividades de la instrumentista
6. Instrumental
7. Instrumental artroscópico
8. Material de sutura
9. lencería quirúrgica
10. Equipo y aparatos médicos
11. Material de consumo
12. Referencias bibliográficas

CONCEPTO: Procedimiento quirúrgico que se realiza a través de un artroscopia

para fines de diagnóstico y tratamiento de la rodilla Lesiones articulares.

INDICACIONES
1. Lesiones de meniscos.
2. Condromalacia.
3. Rotura de ligamentos cruzados.
4. Sinovitis.
5. Cuerpos libres.

CONTRAINDICACIONES
6. Pacientes con trastornos hematológicos descontrolados.
7. Patologías que impiden procedimientos anestésicos y quirúrgicos.
8. Inexperiencia en el procedimiento.
9. Equipo inadecuado.
10. Infección articular o sistémica.
CUIDADOS ESPECIFICOS DE ENFERMERIA
 Verificar la esterilidad y funcionalidad de instrumental y equipo.
 Comprobar el tamaño correcto de los componentes ópticos: trocar y
obturador, los cuales deberán ser del diámetro correspondiente para
ajustarse con seguridad en la vaina.
 Colocar plástico por debajo de los campos para evitar que se moje la mesa
de operaciones.
 Acomodar al paciente en posición de decúbito dorsal flexionando la
articulación de la rodilla o del tobillo; en posición lateral flexionando la
articulación del codo o del hombro.
 Preparar un torniquete.
 Verificar que el paciente ingrese al quirófano con el expediente radiológico.
 Verificar el tiempo de isquemia que dure el torniquete y avisarle al médico
cada 30 minutos.

ACTIVIDAD DEL CIRUJANO

1. Realiza incisión con bisturí en la cara antero lateral de la rodilla.
2. Diseca con pinzas Kelly rectas hasta llegar a la cápsula articular.
3. Introduce el trocar y posteriormente la cámara.
4. Rasura la rodilla y aplica movimientos de flexión a la articulación para su
mejor exposición.
5. Revisa la articulación.
6. Explora la articulación bajo visualización directa.
7. Infiltra la articulación.
8. Cierra con puntos separados. Proporciona bisturí núm. 7 con hoja núm. 11.

ACTIVIDAD DE LA INSTRUMENTISTA
1. Proporciona pinzas Kelly rectas.
2. Proporciona trocar con punzón.
3. Proporciona rasurador.
4. Proporciona gancho explorador.
5. Proporciona artroscopia de 30o y 45 mm.
6. Prepara jeringa de 10 cc con bupivacaína diluida.
7. Proporciona porta agujas
INSTUMENTAL
1. Pinzas de traslado.
 2. Recipiente plano (charola) Mayo.
3. Equipo de pequeña cirugía.
4. Pinzas Kelly rectas extra.
5. Equipo de aseo.
6. Equipo de bloqueo.
7. Tubo de látex grueso.
8. Venda de Esmarch de 15 cm.
INSRUMENTAL ARTRISCOPICO
1. Punta de pieza de mano del rasurador
2. Pieza de mano.
3. Cable de rasurador
4. Pieza de mano de electrocoagulación
5. Punta para vaporización y electrocoagulación
6. Gancho explorador
7. Artroscopia de 30o y 45 mm.
8. Cable de fibra óptica.
9. Trocar con punzón

MATERIAL DE SUTURA
1. Nylon 000.

LENCERIA QUIRURGICA
 Ropa de cirugía general
 Campos extras
 Batas extras
 Sabanas de pies
 Ropa desechable (para artroscopia)

EQUIPO Y APARATOS MEDICOS

Equipo de artroscopia que consta de:
 Monitor
 Fuente de luz
 Cámara
 Motor de la pieza de mano
 Videograbadora
 Motor para electro coagulador y vaporizador
MATERIAL DE CONSUMO
 Hoja de bisturí num.11
 Vendas elásticas de 15 cm
 Funda para artroscopia
 Cinta umbilical
 Caucho para columna
 Extensión para venoclisis
 Rollos de algodón
 Agujas calibre num.22

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
 Pérez-castro J. manual de cirugía laparoscópica. McGraw-Hill
Interamericana, 1995; 5-10.
 Cervantes J,Patiño JF (ed.). Cirugía Laparoscópica y Toracoscopica. 1ª ed.
México: McGraw-Hill Interamericana, 1997; 54-66