JOSE MIGUEL TORRES REIMPRESIÓN REMISIÓN DE PACIENTES

BORRERO
Fecha: 31/10/2023, 17:43:41
DATOS DEL PRESTADOR
Jose Miguel Torres Borrero - NIT. 91247728
Código: 10
Dirección: CL 22B # 66 -46 CONS.713 CLINICA COLOMBIA - Teléfono:
Departamento: 11-BOGOTA D.C. - Municipio: 001-BOGOTA D.C.
Entidad a la que solicita (Pagador): Medisanitas S.A.
Código: EMP015
DATOS DEL RESPONSABLE
Nombre: NADIA MILENA ROJAS CASTRO - Identificación: CC 52213334
Dirección: CRA 89 # 19 A 49 TR 11 AP 504 - Teléfono(s): 3223812523
Departamento: 11-BOGOTA D.C. - Municipio: 001-BOGOTA D.C.
DATOS DEL PACIENTE
Nombre: NADIA MILENA ROJAS CASTRO
Identificación: CC 52213334 - Sexo: Femenino
Fecha de nacimiento: 26/01/1976 - Edad: 47 Años
Dirección: CRA 89 # 19 A 49 TR 11 AP 504 - Teléfono(s):
4320146 - 3223812523
Correo electrónico:
Carné: 60-20605183196-1-1 - Historia Clínica: 52213334
Departamento: 11-BOGOTA D.C. - Municipio: 001-BOGOTA D.C.
Cobertura en salud: Régimen Otro

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DATOS DE LA REMISIÓN
Servicio remitente: Consulta Externa
Servicio al cual se remite el Endocrinologia Transporte:
paciente:
Motivo referencia: Por solicitud del médico tratante Prioridad:
Modalidad:
Resumen de historia clínica
Ver página(s) anexa(s)
Justificación / Observaciones
Justificación: null PTE HIPOTIROIDISMO DESDE HACE 4 AÑOS EN
TTO CON LEVOTIRODINA 112MCG DIA LA
SUSPENDIO HACE 4 MESES. REFIERE
SOMNOLENCIA, ADINAMIA, PERDIDA DEL
CABELLO, FRIALDAD SEVERA, NO REFIERE OTROS
SINTOMAS.
Observaciones:

RESPUESTA ESPECIALISTA (Favor diligenciar manualmente).

“Señor usuario: no olvide solicitar por escrito un resumen de la atención que le realice el especialista, el cual debe presentar en su
próxima consulta”
DATOS DEL MÉDICO

Jose Miguel Torres Borrero - Medicina General

CC 91247728 - Registro médico 91247728
- Impreso: 01/11/2023, 16:14:51 Impresión realizada por: 91247728.prest Página 1 de 2

Firmado Electrónicamente
 JOSE MIGUEL TORRES BORRERO REIMPRESIÓN REMISIÓN DE PACIENTES

Jose Miguel Torres Borrero - NIT. 91247728

Dirección: CL 22B # 66 -46 CONS.713 CLINICA COLOMBIA - Teléfono: BOGOTA D.C.
31/10/2023, 17:43:41
Nombre: NADIA MILENA ROJAS CASTRO Carné: 60-20605183196-1-1 - Historia Clínica: 52213334
Identificación: CC 52213334 - Sexo: Femenino - Edad: 47 Años Historia Clínica: 52213334
Tipo de Usuario: Otro

RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA

MOTIVO DE CONSULTA, ENFERMEDAD ACTUAL

El paciente acepta de forma voluntaria, consciente y expresa verbalmente su consentimiento para recibir su atención en alguna de las
siguientes modalidades de Telesalud: Teleexperticia, Telemedicina interactiva, Teleorientación, Teleeducación de conformidad con lo dispuesto
en las resoluciones 2654 de 2019 y 3100 de 2019

Información suministrada por: Paciente, NADIA MILENA ROJAS CASTRO.

Motivo de consulta: SOLICITA REMISION POR ENDOCRINO.
Enfermedad Actual: PTE HIPOTIROIDISMO DESDE HACE 4 AÑOS EN TTO CON LEVOTIRODINA 112MCG DIA LA SUSPENDIO HACE 4
MESES. REFIERE SOMNOLENCIA, ADINAMIA, PERDIDA DEL CABELLO, FRIALDAD SEVERA, NO REFIERE OTROS SINTOMAS. .

ANÁLISIS Y PLAN DE ATENCIÓN

PTE HIPOTIROIDISMO DESDE HACE 4 AÑOS EN TTO CON LEVOTIRODINA 112MCG DIA LA SUSPENDIO HACE 4 MESES. REFIERE
SOMNOLENCIA, ADINAMIA, PERDIDA DEL CABELLO, FRIALDAD SEVERA, NO REFIERE OTROS SINTOMAS.
CONDUCTA
SE ORDENAN LABORATORIOS.
CONTROL CON RESULTADOS.

DIAGNÓSTICO

Diagnóstico Principal: Hipotiroidismo, no especificado (E039), Tiempo Evolución: 4 Año(s), Impresión diagnóstica, Causa Externa:Enfermedad
general, No Embarazada.

RESUMEN PLAN DE MANEJO

- Se ordena Trigliceridos, HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO DE ERITROCITOS INDICES ERITROCITARIOS

LEUCOGRAMA RECUENTO DE PLAQUETAS INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA E HISTOGRAMA)
AUTOMATIZADO, HEMOGLOBINA GLICOSILADA AUTOMATIZADA, COLESTEROL DE ALTA DENSIDAD, COLESTEROL DE BAJA
DENSIDAD [LDL] AUTOMATIZADO, UROANALISIS, GLUCOSA EN SUERO U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA, TRANSAMINASA
GLUTAMICO-PIRUVICA [ALANINO AMINO TRANSFERASA], TRANSAMINASA GLUTAMICO OXALACETICA [ASPARTATO AMINO
TRANSFERASA], CREATININA EN SUERO U OTROS FLUIDOS, HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES, COLESTEROL TOTAL.

- Se remite a Endocrinologia.

“Señor usuario: no olvide solicitar por escrito un resumen de la atención que le realice el especialista, el cual debe presentar en su
próxima consulta”

DATOS DEL MÉDICO

Jose Miguel Torres Borrero - Medicina General

CC 91247728 - Registro médico 91247728
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