CLINICA DEL PILAR S.A.

S
Código del Prestador:  2341702083   Nit:  901078266-6
Dirección:  CARRERA 18D #15C-07 LORICA - CORDOBA   
Teléfono:  6047976560-6047732993 Autorización No.:
70394
Web:  https://www.clinicadelpilarsas.com/   
Fecha de Impresión: 2021/10/27 10:37:59
Email:  clinicadelpilarsas@gmail.com
Datos del Paciente
Identificación: CC - 1192815551 Paciente: VILLALBA PAEZ SARA DANIELA
Dirección: CRA 18 25 19 BRR LOS ANDES Telefono: 3023836008
Fecha Nacimiento: 2000-09-01
Fecha Ingreso: 2021/10/27 Fecha Egreso: // Estrato: EXENTO PAGO
Num. de Ingreso: 226192 Estudio: 283633
Dirección: CRA 18 25 19 BRR LOS ANDES Sexo: Femenino Teléfono: 3023836008
Dx Principal: Z003 - EXAMEN DEL ESTADO DE DESARROLLO DEL ADOLESCENTE
Contrato: U.T INTEGRAL NUEVA EPS CAPITADO NIVEL 1
Municipio: LORICA
Procedimiento Nº: 295827

Unidad Funcional: 001 - CONSULTA EXTERNA

Fecha: 2021/10/27 Hora: 10:19
Médico: LINA MARIA MANGONES CUELLO
Proveedor:
Direccion:
Datos del Procedimiento:
FROTIS VAGINAL

Código Descripción Cantidad

LABORATORIO CLINICO
907106 UROANALISIS 1
906249 VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA 1 Y 2 ANTICUERPOS 1
901304 EXAMEN DIRECTO FRESCO DE CUALQUIER MUESTRA 1
906916 SEROLOGIA [PRUEBA NO TREPOMENICA] VDRL EN SUERO O LCR & * 1

ATENDIDO POR  
LINA MARIA MANGONES CUELLO CC: 1063167877  
Reg Medico: MEDICINA GENERAL
 CLINICA DEL PILAR S.A.S
Código del Prestador:  2341702083   Nit:  901078266-6
Dirección:  CARRERA 18D #15C-07 LORICA - CORDOBA   
Teléfono:  6047976560-6047732993 Autorización No.:
70395
Web:  https://www.clinicadelpilarsas.com/   
Fecha de Impresión: 2021/10/27 10:38:00
Email:  clinicadelpilarsas@gmail.com
Dx Principal: Z003 - EXAMEN DEL ESTADO DE DESARROLLO DEL ADOLESCENTE
Contrato: U.T INTEGRAL NUEVA EPS CAPITADO NIVEL 1
Municipio: LORICA
Procedimiento Nº: 295833
Unidad Funcional: 001 - CONSULTA EXTERNA
Fecha: 2021/10/27 Hora: 10:19
Médico: LINA MARIA MANGONES CUELLO
Proveedor:
Direccion:
Datos del Procedimiento:
FROTIS VAGINAL
Código Descripción Cantidad
LABORATORIO 2NIVEL MEDICINA INTEGRAL
HEMOGRAMA III (HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO DE ERITROCITOS INDICES
902209 ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA RECUENTO DE PLAQUETAS INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA 1
ELECTRONICA) AUTOMATIZADO

ATENDIDO POR  
LINA MARIA MANGONES CUELLO CC: 1063167877  
Reg Medico: MEDICINA GENERAL