PROCEDIMIENTO DE TRASLADO DE CÓDIGO:ESI-PCR-02

VERSIÓN: 0
DISPOSITIVOS MÉDICOS ENTRE LAS SEDES FECHA: 22/02/2021
DE LA ORGANIZACIÓN PÁGINAS: 1 de 4

1. OBJETIVO
Estandarizar el procedimiento de traslado de los dispositivos médicos y/o sus componentes entre las diferentes
sedes de la organización para que se realice de forma oportuna y segura garantizando que se cumplan las
barreras de seguridad definidas con el fin de reducir el riesgo de fallas, incidentes o eventos adversos.

2. ALCANCE
Este procedimiento aplica a todo el personal de las diferentes sedes de la organización involucrado en el
traslado de los dispositivos médicos y/o sus componentes que van a ser reprocesados, que ya se encuentren
reprocesados por la Central de Esterilización, y/o que se encuentran estériles de fábrica.
Inicia con el alistamiento de los dispositivos médicos y/o sus componentes, con un requerimiento previo para la
realización de un procedimiento quirúrgico, continúan con el envío, la recepción y almacenamiento en la sede
correspondiente y concluye con la devolución de los dispositivos médicos a la central de esterilización si aplica.

3. RESPONSABLES
Auxiliar de enfermería de Esterilización, Coordinadora de esterilización, Coordinadora de instrumentación,
Coordinadora de enfermería del servicio, Jefe de esterilización, Instrumentador Quirúrgico, Personal de
enfermería del servicio (Enfermera jefe y/o Auxiliar de enfermería).

4. DEFINICIONES
Dispositivo médico: Instrumento, herramienta, máquina, implemento de prueba o implante que se usan para
prevenir, diagnosticar o tratar la enfermedad u otras afecciones
Trasladar: Cambiar de lugar a una persona o una cosa
Transporte: Es el medio por el cual son trasladados datos, objetos o seres vivos de un lugar a otro
Contenedor: Recipiente rígido que se utiliza para el traslado de mercancías o algún otro elemento que
requiere mantener su integridad
Trazabilidad: Serie de procedimientos que permiten seguir el proceso de evolución de un producto en
cada una de sus etapas
Manipulación: Manejo de elementos o instrumentos

5. DESCRIPCIONES DE ACTIVIDADES

DOCUMENTOS
N° SÍMBOLO RESPONSABLE(S) ACTIVIDAD
RELACIONADOS
La solicitud para realizar un procedimiento
quirúrgico en caso de tratarse de una urgencia
debe ser por medio de la boleta virtual que se Boleta virtual
encuentra en el SAHI, si se trata de un SAHI
procedimiento electivo debe ser por medio del
formulario para la solicitud de procedimiento Formulario para
1. Médico tratante quirúrgico electivo, en cualquiera de los dos la solicitud de
casos suministre la información completa incluya procedimiento
los dispositivos médicos y/o sus componentes y quirúrgico
equipos biomédicos especiales y demás electivo
requerimientos con el fin de programar
eficientemente el procedimiento quirúrgico.
2. Instrumentadora La programación debe ser revisada con 24 horas Procedimiento
Quirúrgica de anterioridad con el fin de identificar los de traslados de
dispositivos médicos y/o sus componentes que activos fijos
Auxiliar de no se encuentren disponibles en la sede y INF-PRC-11
Enfermería solicitar el traslado
Realice el alistamiento de los dispositivos Formato
Auxiliar de médicos y/o sus componentes según los solicitud de
almacén de listados establecidos e implementados por cada mensajería
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DOCUMENTOS
N° SÍMBOLO RESPONSABLE(S) ACTIVIDAD
RELACIONADOS
procedimiento quirúrgico HOT-05-01
Si el dispositivo médico y/o sus componentes lo
suministra el almacén, entréguelo al Formato de
instrumentador o el auxiliar de enfermería que traslado de
suministros de está realizando el alistamiento en la Central de dispositivos
cirugía Esterilización junto con la remisión o el formato médicos y/o sus
en el que se va a realizar el cobro componentes
Auxiliar Si se trata de un equipo biomédico realice la entre sedes
Biomédico entrega en la Central de Esterilización con el ESI-FOR-19
embalaje de protección correspondiente
Inspeccione los dispositivos médicos y/o sus
componentes recibidos para confirmar que se
encuentren en buen estado
Si el traslado de los dispositivos médicos y/o sus
componentes no requiere transporte llévelo a la Procedimiento
Central de Esterilización en el contenedor rígido de traslados de
con tapa identificado con el rotulo de dispositivo activos fijos
médico reprocesado o no reprocesado según INF-PRC-11
corresponda
Si el traslado de los dispositivos médicos y/o sus
componentes requiere transporte solicítelo por
correo a la central de mensajería, relacione en Formato de
Instrumentadora traslado de
el formato solicitud de mensajería los
Quirúrgica dispositivos
dispositivos médicos correspondientes, con
3. médicos y/o sus
copia al personal establecido en el procedimiento
Auxiliar de componentes
de traslados de activos fijos, informe en este :
Enfermería entre sedes
nombre del o los dispositivos médicos y/o sus
componentes, cantidad que se va a enviar, sede ESI-FOR-19
que envía, sede que recibe, responsables de la
entrega y de la recepción, fecha y hora de
cirugía programada; fecha y hora de la Autorización
devolución salida de
Comuníquese con la central mensajería para elementos
confirmar hora y fecha el traslado de los GRF-FOR-01
dispositivos en la sede respectiva
Realice la adecuada limpieza y desinfección de
los vehículos de la línea Transbiol establecida en
el instructivo definido por BHM Soluciones
Integrales de Logística en Salud S.A.S (empresa
Lista de
de transporte de equipos e insumos hospitalarios
chequeo para el
contratada para realizar los traslados entre las
Operador de traslado de
sedes de la organización)
4. mensajería dispositivos
Traslade con cuidado, responsabilidad y
asignado médicos y/o sus
cumplimiento los dispositivos médicos y/o sus
componentes
componentes entregados por la institución
entre sedes
Estos deben ir en un contenedor rígido (maleta
con ruedas) y en el medio de transporte
asignado (carro) rotulado como delicado y el
contenido
5. Reciba los dispositivos médicos y/o sus Lista de
Auxiliar de componentes, realice la inspección que chequeo para el
Enfermería garantiza que se mantenga la integridad de traslado de
estos, registre todos los datos en la lista de dispositivos
chequeo nombre del o los equipos, fecha de médicos y/o sus
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DOCUMENTOS
N° SÍMBOLO RESPONSABLE(S) ACTIVIDAD
RELACIONADOS
esterilización, fecha de vencimiento, fecha de
traslado, nombre de la persona que realiza la
recepción en la sede correspondiente, nombre
de la persona que lo entrega en la sede
componentes
correspondiente
entre sedes
Revise que corresponda al listado de dispositivos
médicos requeridos por la sede que lo reciba,
según el alistamiento previo realizado con la
programación de cirugía
Realice la limpieza, descontaminación y/o
desinfección de los dispositivos médicos y/o sus
componentes según el protocolo de limpieza y
desinfección establecido en el servicio
Instrumentadora
Colóquelos en el contenedor rígido (maleta con
Quirúrgica Formato salida
ruedas) identificado con el rotulo de dispositivos
6. de elementos
médicos y/o sus componentes a reprocesar,
Auxiliar de
relaciónelos en la lista de chequeo para el
Enfermería
traslado de dispositivos médicos entre sedes
Avise al mensajero encargado del traslado de los
dispositivos médicos para que realice su
devolución a la sede correspondiente si aplica
Realice nuevamente la adecuada limpieza y
desinfección de los vehículos de la línea
Transbiol establecida en el instructivo definido
por BHM Soluciones Integrales de Logística en
Salud S.A.S (empresa de transporte de equipos
Operador de
e insumos hospitalarios contratada para realizar
7. mensajería
los traslados entre las sedes de la organización)
asignado
Haga el traslado en el contenedor rígido (maleta
con ruedas) y llévelo en el transporte asignado
para garantizar su traslado (carro)
Realice el traslado según el horario de las rutas
establecidos por la institución.
Lista de
Inspeccione los dispositivos médicos y/o sus
Instrumentadora chequeo para el
componentes recibidos para confirmar que se
Quirúrgica traslado de
encuentren en buen estado e íntegros si se
8. dispositivos
presenta cualquier novedad regístrela en el
Auxiliar de médicos y/o sus
formato correspondiente para tomar las medidas
Enfermería componentes
pertinentes
entre sedes

6. PUNTOS DE CONTROL
Retroalimentación de las oportunidades de mejora y observaciones identificadas durante las rutas, las cuales
deben están documentadas en la listas de chequeo para el traslado de dispositivos médicos y/o sus
componentes entre sedes

7. ANEXOS
 <Describa toda aquella información que soporta lo descrito en el procedimiento en caso de ser necesario
como: tablas, gráficos, entre otros. >
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DISPOSITIVOS MÉDICOS ENTRE LAS SEDES FECHA: 22/02/2021
DE LA ORGANIZACIÓN PÁGINAS: 4 de 4

8. CONTROL DE CAMBIOS DEL DOCUMENTOS

RESPONSABLE DEL
VERSIÓN COMENTARIOS DE LA VERSION FECHA
CAMBIO
Se diligencia la fecha Se diligencia el Nombre y el
Se coloca el comentario que describe el cambio de en la que se realizó la cargo de la persona realizó
0 la versión en caso de ser la versión 0 se comenta primera versión del la primera versión del
Versión Inicial documento o se realizó documento o se realizó la
la actualización. actualización.

ELABORÓ REVISÓ APROBÓ

Nombre: María del Pilar Castro Rivera
Adriana María Díaz Chávez
Cargo: Jefe de Programación y
Esterilización
Coordinadora Administrativa
Fecha: enero 2021
Nombre: Karen Julieth Torres Torres
Dra. Lina María Ortiz Moreno
Cargo: Enfermera Jefe de Calidad
Médico Auditor de Gestión Clínica
Fecha: enero 2021
Nombre: Dra. Aura Marixa Guerrero
Liñeiro
Cargo: Jefe de Quirófanos
Fecha: enero 2021