EVALUACIÓN BACHILLERATO: Caso Clínico Nº10

Asignatura Fisiología del Recién Nacido

Antecedentes prenatales:
Primigesta sin patologías, cursó embarazo de 40 semanas, cesárea de urgencia, por
dilatación estacionaria.
Refiere estar muy agotada apenas logra posicionarse, por el trabajo de parto prolongado y
las horas sin comer.
Madre siente pena y frustración ya que no ve leche salir de sus mamas, solo suero,
además que su bebé no intenta coger el pecho. Tiene intenso dolor en la herida
quirúrgica.

Antecedentes del recién nacido:

Recién nacido de 40 semanas de edad gestacional, APGAR 9-9, examen físico dentro de
parámetros normales.
Peso: 2.600 gramos. Talla 50 cm. CC: 35 cm.
A las 4 horas de vida se traslada a la habitación materna, se asiste lactancia sin lograr
acople al pecho, se observa RN con leve letargia y temblores. Temperatura axilar en
36.3ºC.
Se toma HGT, el cual es de 30 mg/dl.

Según los antecedentes descritos en caso, desarrolle lo siguiente:

1. Formule Hipótesis Diagnostica.
2. Fundamente teóricamente la principal patología o situación (Marco teórico).
3. Determine factores de riesgo y protectores contenidos en el caso.
4. Elabore Plan de Matronería de acuerdo a situación en base a necesidades y
riesgos.
 EVALUACIÓN BACHILLERATO: Caso Clínico Nº11

Asignatura Fisiología del Recién Nacido

Antecedentes prenatales:
Ingresa a Prepartos usuaria primigesta de 17 años por dolor abdominal agudo, diagnóstico
de embarazo oculto y no controlado, refiere consumo de tabaco diario 2 a 3 cigarrillos y
marihuana ocasional al principio del embarazo. Presenta obesidad.
Se pesquisa pérdida de líquido teñido en meconio, madre no recuerda data de inicio de
rotura de membranas, por altura uterina y ecografía en servicio podría ser embarazo de
termino, OHA, anatomía fetal aparentemente normal.
Se administran antibióticos y se toman exámenes de rutina en su ingreso, además de perfil
infeccioso. Está acompañada de su madre la cual no aporta más información sobre
paternidad ni contexto social.

Antecedentes del recién nacido:

Nace por PTVE (parto termino vértice espontáneo) recién nacido vigoroso, sexo femenino,
Apgar 9-9, líquido amniótico con tinte de meconio, Peso 2.030 gramos Talla 46 cm. CC 33
cm. Examen físico en parámetros normales, nódulos mamarios palpables, pabellón
auricular +/- deformable, pliegues plantares presentes en 2/3, mantiene un quejido
ocasional sin requerimientos de oxígeno, y leve hipotermia en 36,3º C, madre refiere no
querer ver al RN.
Se controlo a las 2 horas de vida exámenes:
 Hematocrito: 69%. (hematocrito central).
 HGT: 50 mg/dl.
 Radiografía de tórax: dentro de parámetros normales.
 Gases arteriales en sangre: normales.
Se ingresa a la unidad de Neonatología para cuidados y tratamiento.

Según los antecedentes descritos en caso, desarrolle lo siguiente:

1. Formule Hipótesis Diagnostica.
2. Fundamente teóricamente la principal patología o situación (Marco teórico).
3. Determine factores de riesgo y protectores contenidos en el caso.
4. Elabore Plan de Matronería de acuerdo a situación en base a necesidades y
riesgos.
 EVALUACIÓN BACHILLERATO: Caso Clínico Nº12

Asignatura Fisiología del Recién Nacido

Durante el control de diada al quinto día de vida se pesquisa RN con ictericia generalizada
hasta la planta de los pies, se deriva a Urgencia Infantil. Madre refiere LME.
Control de bilirrubina en 25 mg/dl.
Al examen físico RN ictérico, piel seca, reactivo e irritable, bien perfundido, normocráneo,
cardiopulmonar normal, abdomen blando aparentemente sin dolor, genitales sanos.
Peso actual: 2800 grs.
Clasificación RN: AIV Rh (+).

Antecedentes prenatales:
Madre, multípara de 1 CCA, 25 años, embarazo controlado sin patologías, exámenes de
rutina en parámetros adecuados, VIH, VDRL y Chagas no reactivos, cultivo SGB (-),
Clasificación: OIV Rh (+).

Antecedentes del recién nacido:

Nacido por cesárea programada por CCA, recién nacido de 39 semanas de gestación,
Apgar 9-10. Peso Nacimiento 3300 gramos, Talla 49 cm y CC: 35 cm.
Peso de alta: 3050 gramos. Evoluciona en buenas condiciones en puerperio, destaca
administración de fórmula durante hospitalización por solicitud materna en varias
ocasiones.

Según los antecedentes descritos en caso, desarrolle lo siguiente:

1. Formule Hipótesis Diagnostica.
2. Fundamente teóricamente la principal patología o situación (Marco teórico).
3. Determine factores de riesgo y protectores contenidos en el caso.
4. Elabore Plan de Matronería de acuerdo a situación en base a necesidades y
riesgos.
 EVALUACIÓN BACHILLERATO: Caso Clínico Nº13

Asignatura Fisiología del Recién Nacido

Antecedentes prenatales:
Ingresa a prepartos, en fase activa de trabajo de parto, usuaria Josefina Olivos, 34 años,
primigesta, cursa gestación de 38 semanas, embarazo controlado, exámenes de rutina
normales, exámenes serológicos VIH, VDRL y Chagas no reactivos, cultivo de SGB (+).
Presenta resistencia a la insulina en tratamiento con dieta.
Impresiona feto grande y liquido con meconio periparto. Recibe una dosis de Ampicilina 2
horas previas al parto.

Antecedentes del recién nacido:

Nace por fórceps recién nacido de 38 semanas, presenta circular irreductible, retención de
hombros, y se escucha un “clic” en el momento de la extracción del cuerpo.
Apgar 6-9, requiere pasos iniciales en cuna de procedimiento.
Peso: 4420 gramos. Talla 51 cm y CC 36 cm.
Control de signos vitales a las 2 horas de vida: FC: 135 por minuto, FR: 46 por minuto, Tº
axilar 37,8 ºC, Saturación del 95%, sin signos de dificultad respiratoria.
Al examen físico está alerta bien perfundido, coloración equimótica facial, se palpa
aumento de volumen en clavícula izquierda, cardiopulmonar normal, abdomen blando,
genitales masculinos, ambos testículos en bolsa escrotal, torso indemne, ano permeable.
Moro discretamente disminuido a izquierda.

Según los antecedentes descritos en caso, desarrolle lo siguiente:

1. Formule Hipótesis Diagnostica.
2. Fundamente teóricamente la principal patología o situación (Marco teórico).
3. Determine factores de riesgo y protectores contenidos en el caso.
4. Elabore Plan de Matronería de acuerdo a situación en base a necesidades y
riesgos.