FECHA:

26/10/2020 TALLER VIRTUAL

NOMBRE DEL ESTUDIANTE:
Erika Añasco
CICLO:II
NOMBRE DEL DOCENTE: JOSE MANUEL IDROBO
MODULO: BRINDAR ATENCION INTEGRAL A LA FAMILIA EN RELACION AL CICLO VITAL DE
ACEURDO CON EL CONTEXTO SOCIAL, POLITICO Y ETICO
UNIDAD DE APRENDIZAJE: CUIDADO AL INDIVIDUO Y LA FAMILIA EN ASPECTO SEXUAL Y
RESPRODUCTIVO DE LA MUJER, EL HOMBRE Y SU PAREJA.
VALORACION: CUMPLE NO CUMPLE

TRABAJO EN CLASE (GINECOBSTETRICIA)

CASO NUMERO 1:
Paciente de 18 años de edad, primigestante, con embarazo de 39 semanas, quien acude a este centro
presentando contracciones uterinas dolorosas desde las 5 am de hoy concomitantemente perdida del tapón
mucoso, además refiere que desde hace 2 días ha notado que le ha disminuido el tamaño del abdomen. Es
evaluada y se decide a las 8 am su ingreso, con el diagnóstico de. Embarazo de 39 semanas y Trabajo de parto.
 Antecedentes familiares: Padres y hermanos vivos y sanos.
 Antecedentes personales: enfermedades eruptivas de la infancia (sarampión y varicela), niega rubéola,
parotiditis y hepatitis. Niega antecedentes médicos, quirúrgicos y alérgicos.
 Hábitos: niega fumar y consumir alcohol y drogas.
 Antecedentes gineco-obstétricos: menarquia a los 11 años; ciclos regulares (28/4), sangrado escaso, sin
dolor. Niega ACO, DIU, y flujos vaginales.
 Examen Físico: TA: 110/60 mmHg, pulso: 76 lpm, FR: 18 rpm, Temp.: 37°.
 Cardiovascular: Ruidos cardíacos rítmicos, sin soplos; murmullo vesicular presente en ambo campos
pulmonares, sin agregados. Mamas turgentes.
 Abdomen: globoso; útero gestante, feto único, situación longitudinal; presentación cefálica; posición dorso
derecho; foco fetal: 146 lpm; dinámica uterina; altura uterina 31 cm. Genitales externos de aspecto y
configuración normal; vagina normotérmica, normotónica; cuello central, borrado; 4 cm de dilatación
segmento inferior formado; cefálico; cabeza fija ; en II plano ; membranas ovulares íntegras. Pelvis capaz al
producto. Se realiza amniorrexis artificial y se obtiene un líquido claro con grumos. Foco fetal luego de
amniorrexis: des se toma FCF 120 lpm. Y en descenso DU: 2/10
a) De acuerdo a los visto en la presentación de gineco resuelva:
 Establezca prioridades en orden y riesgo para esta materna.
Respuesta
Prioridades:
evaluar cómo se encuentra el feto
evaluar a la madre
Riesgos:
perdida del tapón mucoso
posible pérdida del líquido amniótico
riesgos en el feto
  Cuál sería su función como auxiliar de enfermería durante este TPP.
Respuesta: toma de signos vitales toma de historia clínica última fecha de menstruación toma de
ecografía para verificar si hay perdida de líquido amniótico hacemos monitorio fetal para mirar la
frecuencia cardiaca del feto

 Cree un plan de cuidado teniendo en cuenta los factores de riesgo de esta pte.
Respuesta: toma de signos vitales frecuente estar pendiente de la dilatación y rompimiento de la
placenta monitoreo fetal frecuente y cuanto se dan las contracciones
CASO CLÍNICO NÚMERO 2:

Paciente de 15 años, primigestante Natural y residente en Zona rural del municipio de Necoclí, con embarazo de
36 semanas por ecografía de la semana 28 , FUM no confiable, Sin controles prenatales, sin otros paraclínicos
diferentes a la ecografía realizada. Consulta por cuadro clínico de 4 horas de evolución de presentar inicio de
actividad uterina aproximadamente 2 contracciones cada 10 minutos de 45 segundos de duración, de moderada
intensidad, asociado a salida de tapón mucoso sanguinolento por vagina, con movimientos fetales presentes, sin
otras pérdidas vaginales.

 Antecedentes personales: patológicos, quirúrgicos, alérgicos negativos.

 Antecedentes gineco-obstétricos:: M: 13 G:1 A:0 P:0 sin planificación, ciclos irregulares.
 Antecedentes familiares: Paciente en buenas condiciones generales, afebríl no disnea FC: 74 FR: 16 PA:
110/70 Cardiopulmonar sin cambios
 Abdomen: útero grávido AU: 33cm, con actividad uterina de 2 /10/40 segundos de buena intensidad,
fetocardia de 135/ min, movimientos fetales presentes, longitudinal, cefálico, dorso derecho.
 Genitales externos: sanos,
 TV: cérvix anterior, semiblando, longitud de 1cm, dilatación de 2 cm, cefálico, estación de -1, membranas
integras, pelvis ginecoide.
 Ext: edema de miembros inferiores grado I.
a) De acuerdo a los visto en la presentación de trabajo de parto y parto, resuelva:
 Establezca prioridades en orden y riesgo para esta materna.
Respuesta: tiene un alto riesgo ya que al ser una gestante adolecente su cuerpo no está
completamente preparado para un embarazo y puede tener complicaciones como: Partos
prematuros, trastornos del desarrollo, abortos, malformaciones etc. ya que la paciente no tiene
controles prenatales vacunas ni ecografías tampoco sabemos cuál fue la última fecha de la
menstruación ya que la paciente no está segura.
 Cuál sería su función como auxiliar de enfermería durante este TPP.
Respuesta:
Teniendo en cuenta que la paciente es una adolecente de 15 años se debe tener en observación ya
que es un embarazo de alto riesgo ya que la paciente no tuvo seguimiento de su embarazo, toma de
signos vitales, monitoreo fetal, dilatación, administrarle medicamentos hacer una ecografía para
mirar cómo se encuentra el feto
 Cree un plan de cuidado teniendo en cuenta los factores de riesgo de esta pte.
Respuesta: observación a la paciente monitoreo al feto administrarle medicamentos
 Diagnósticos.
Respuesta:
 Paciente con alto riesgo no sabemos con seguridad cuantas semanas de embarazo tenga ya que la
fecha de su última menstruación no es segura edemas de los miembros inferiores los cuales pueden
poner en riesgo a la paciente y feto
 Si la pte está en Fase latente Prolongada Que hacer?
Respuesta: dependiendo de cuál sea la situación ya que la fase latente prolongada se puede deber a
varias situaciones
1: la pelvis de la gestante es muy pequeña en la cual se podría hacer una cesaría
2: feto muy grande o mal posicionado también se podría hacer una cesaría o acomodar al feto para
iniciar el parto
3: contracciones uterinas demasiado débiles se podría ayudar con medicamentos
 Cuáles serían las Acciones en pacientes con fase latente prolongada?
Respuesta: suministrar medicamentos realizar cesaría solo si lo indica el obstétrica

CASO CLÍNICO NÚMERO 3:

Paciente de 36 años de edad que consulta por valores elevados de PA (160/10-150/100 - 140/90) en ocasiones
aisladas) y desdelos 22 años. Pretende nuevo embarazo.
 Antecedentes personales : bajo peso al nacer, pre-eclampsia en su único embarazo a los 25 años, medicada
con AMD y dieta hiposódica. Parto normal. Obesa desde la adolescencia. Sedentaria. Tomadora diaria de
café. Come sin sal y utiliza otros condimentos (salsa de soja, ajo, pimienta).Chocolate.ACO.1 aspirineta /d.
 Antecedentes familiares: padre DBT2, madre obesa e hipertensa, hermano hipertenso dislipémico,
hermana PE.
 Exámenes complementarios : Glucemia 120 mg% creatininemia : 1,2 mg% Colesterol total: 220 mg%
C-HD: 34 mg% C-LD: sin informar TG: 400 mg% ECG: hipertrofia ventricular izq. ECC: masa 120 gr/m2
FO: cruces AV, microhemorragias retinianas aisladas.
 Examen físico: P: 88 kg IMC 30.4 kg/m2 PC : 120 cm, coloración grisácea de nuca y axilas .
PA (sin diferencias entre ambos brazos ni parada
1º) toma 160-100 mmHg manguito.
2º) toma 150 - 100
3º) toma 140- 94
a) De acuerdo a los visto en la presentación de trabajo de parto y parto, resuelva:
 factores que predisponen a la pre-eclampsia?
Respuesta:
Edad materna menor de 20 y mayor de 35 años.
Historia personal de PE (en embarazos anteriores).
Presencia de algunas enfermedades crónicas: hipertensión arterial, obesidad, diabetes mellitus, resistencia
a la insulina, enfermedad renal
Prim gravidez o embarazo de un nuevo compañero sexual.
Malnutrición por defecto o por exceso.
Escasa ingesta de calcio previa y durante la gestación.
Hipomagnesemia y deficiencias de zinc y selenio.
Alcoholismo durante el embarazo..
Cuidados prenatales deficientes.
Estrés crónico.

 Cuáles son los principales factores de riesgo?

Respuesta:
  Haber tenido preclamsia en un embarazo anterior.
 Tener un embarazo múltiple.
 Padecer alta presión arterial, diabetes, enfermedad de los riñones o tener alguna enfermedad auto
inmunitaria.
 Que sea tu primer embarazo o que hayan pasado más de 10 años desde que tuviste un bebé.
 Padecer obesidad.
 Que otras personas de tu familia, como madre o hermanas, hayan padecido preclamsia.
 Haber tenido un embarazo previo con complicaciones.
 Haberse sometido a una fertilización
 Tener 35 años de edad o más.
 Tratamiento recomendado para esta paciente?
Respuesta: paciente de alto riesgo porque tiene antecedentes personales y familiares que indican que son
hipertensos toma de signos vitales e ingresarla a una cesaría ya que puede fallecer la madre o el feto
 Cuidado enfermero.
Respuesta: hacer nota de enfermería informarle al medico como se encuentra la paciente signos vitales
suministrarle medicamentos para bajar la presión arterial controlarle la glucemia
 Acciones enfermero encaminadas a preservar la vida de la gestante.
Respuesta: esto lo decide el compañero sentimental de la gestante o la pareja toma esa decisión
 Planee una charla educativa para esta gestante en la prevención e identificación de signos y síntomas de
esta enfermedad.
 Diagnóstico de enfermería:
Respuesta: preclancia por antecedentes familiares y personales signos vitales altos embarazo a los 25
años no tiene una alimentación adecuada obesidad tomadora diaria de café riesgo en el parto