Taller de ictericia neonatal

Dra Graciela Martinez

Caso clínico N° 1

Recién nacido masculino hijo de madre de 28 años , sana con serología torch no reactiva, grupo y factor O + que nace a las
38 semanas de edad gestacional por cesárea por desproporción céfalo pélvica, LA claro, Apgar 9/9 y peso al nacer de 3 500
gramos, o positivo. Presenta desde las 18 horas de vida íctericia moderado en cara y tronco

1.Clasifique a este recién nacido

a.según su peso

b. Por edad gestacional

c. Por estado de salud

2) cual es su impresión diagnostica, justifique la respuesta

3) Clasifique a este recién nacido según su estado de salud

4) cual es su impresión diagnostica

5)enumere los estudios complementarios que Ud. le indicaría

Caso clínico N°2

Recién nacido de 36 semanas de edad gestacional, madre de 35 años primigestante. Grupo sanguíneo A Rh positivo. Sana. Padre
de 37 años sano, no consanguineidad. Embarazo controlado. Serología para rubeola, toxoplasmosis, vih, vhb , vhc, sifilis :
negativas. Exudado vaginorrectal no realizado. Ecografías connatales normales,

Parto eutocido peso al nacer 2300 gramos. No requirió reanimación, ph de cordon 7,30.

Al alta 36 hs de vida su peso fue de 2070 gramos. Buen transito intestinal, no vómitos, examen físico dentro de la normalidad.

A las 48 horas ingresa por ictéricia, se le realiza BT tc, de 10 mg /dl. Se le indica vigilancia en domicilio. Tomas de lactancia
materna frecuentes, vigilancia de la diuresis , control en 24 horas .

En el control tiene un peso de 2040 gramos, se repite BT tc de 15 mg /dl y medición de BST de 16 .2 mg /dl . ante estos
hallazgos usted decide:

1. justifique su conducta
2. Si decide dar control ambulatorio escriba las recomendaciones y si decide hospitalizar escriba las ordenes médicas.