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REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.


MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN
SUPERIOR.
UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DE VENEZUELA.
MISIN SUCRE
NUCLEO ELORZA EDO. APURE.









FACILITADOR: BACHILLER:
Licdo. Jos Carrillo. * Esqueda Nurbis



ELORZA, Julio 2.014.
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NDICE
Pags
Introduccin. 3
Objetivo general. 4
Objetivo Especifico. 4
Marco Teorico.. 5
Pancreatitis Aguda 5
Signos y Sntomas 5
Etiologia 6
Prueba Dignostica 6
Tratamiento 7
Complicaciones 7
S.O.A.P.E 8
Plan de Atencion de Enfermeria. 10
Conclusin... 11







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INTRODUCCIN

La inflamacin del pncreas pueden producirla los clculos biliares, el alcohol,
ciertos frmacos, algunas infecciones vricas y las enzimas digestivas. La pancreatitis por lo
general se desarrolla y remite rpidamente lo que se le conoce como una pancreatitis aguda,
en algunos casos, la inflamacin persiste y se destruye gradualmente la funcin pancretica
lo que se le conoce como una pancreatitis crnica.


















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OBJETIVO GENERAL

Aplicar el proceso de atencin de enfermera en sus diferentes etapas como
metodologa cientfica a un paciente que llega al rea de emergencia ubicada en el Hospital
Tipo I Rmulo Gallegos de Elorza con un diagnostico de: Pancreatitis Aguda





OBJETIVOS ESPECIFICOS

Valorar las condiciones fsicas del paciente.
Formular diagnostico de enfermera de acuerdo a las necesidades y/o problemas
Planificar acciones de enfermera de acuerdo a los problemas encontrados.
Ejecutar de forma eficiente y eficaz las acciones de enfermera.
Evaluar las acciones de enfermera








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MARCO TEORICO
Pancreatitis Aguda.
Es un proceso inflamatorio del pncreas que puede ser agudo o crnico. Esta es
generalmente consecuencia de una lesin en el sistema biliar, producida por alcohol,
infecciones viricas o a ciertos medicamentos.
Los clculos biliares y el abuso del alcohol son responsables de casi el 80% de los
ingresos hospitalarios debido a pancreatitis aguda. La pancreatitis aguda causada por
clculos biliares es casi 1,5 veces ms frecuente en las mujeres que en los hombres.
Normalmente el pncreas secreta jugo pancretico por el conducto pancretico al duodeno.
El jugo pancretico contiene enzimas digestivas en forma inactiva e inhibidores que
inactivan cualquier enzima que sea activada en su camino hacia el duodeno.
La obstruccin del conducto pancretico por un clculo biliar atascado en el esfnter
de Oddi interrumpe el flujo del jugo pancretico. Generalmente, la obstruccin es temporal
y causa un dao limitado, que se repara rpidamente. Pero si la obstruccin persiste, las
enzimas activadas se acumulan en el pncreas, desbordan la capacidad de los inhibidores y
comienzan a digerir las clulas del pncreas, provocando una grave inflamacin.
Signos y Sntomas
Casi todas las personas con pancreatitis aguda sufren u intenso dolor abdominal, el
cual es continuo, a veces incapacitante, localizado en epigastrio y regin periumbilical,
frecuentemente irradiado en la espalda, trax, flancos y regiones ms inferiores del
abdomen. Tambin presentan fiebre, taquicardia e hipotensin, anorexia, nauseas y
vmitos.



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ETIOLOGIA
El dolor abdominal caracterstico hace sospechar al medico la existencia de una
pancreatitis aguda, especialmente en las personas que presentan enfermedades de la
vescula biliar o que toman mucho alcohol. En la exploracin fsica, a menudo se percibe
que los msculos de la pared abdominal estn rgidos. Al escuchar el abdomen con un
fonendoscopio, el mdico puede or poco sonidos intestinales o ninguno.
Las concentraciones sanguneas de dos enzimas producidas por el pncreas, la
amilasa y la lipasa, por lo general se incrementan en el primer da de la enfermedad, pero
vuelve a la normalidad en 3 o 7 das. Las radiografas del trax pueden revelar zonas del
tejido pulmonar colapsado o acumulacin de lquido en la cavidad torcica. La ecografa
puede mostrar clculos biliares en la vescula biliar o algunas veces en el conducto biliar
comn y tambin puede detectar inflacin del pncreas.
Una tomografa computarizada es particularmente til para detectar cambios en el
tamao del pncreas y se utiliza en personas con pancreatitis aguda grave o que presentan
complicaciones. Las imgenes de una TC ayudan al mdico a establecer un diagnstico
preciso.

PRUEBAS DIAGNOSTICAS
Pruebas de Laboratorio
Muestra de sangre
Ecografa simple de abdomen.
Radiografa simple del abdomen
Tomografa Computarizada




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TRATAMIENTO
Particularmente cuando los accesos son recurrentes, suele incluir la toma de
analgsico para aliviar el dolor y la ingestin nicamente de lquidos. En trminos
generales, la alimentacin normal puede reanudarse despus de 2 o 3 das sin ms
tratamiento. Mientras que la pancreatitis de moderada a grave requiere de hospitalizacin.
Por lo general se ingresan para poder controlarles de forma continua los signos vitales
(pulso, presin arterial y frecuencia respiratoria) y la produccin de orina. Se toman
muestras de sangre repetidamente para vigilar varios de sus componentes, incluyendo
hematocrito, niveles de azcar (glucosa), niveles de electrolitos, recuento de los glbulos
blancos y la concentracin de la amilasa y lipasa.

COMPLICACIONES
Existe un riesgo de infeccin del pncreas inflamado, particularmente despus de la
primera semana de enfermedad. Algunas veces el mdico sospecha la presencia de una
infeccin porque la situacin del paciente empeora y porque aparece fiebre y una cifra alta
de glbulos blancos una vez que haba comenzado a remitir algunos de los sntomas. El
diagnostico se establece por medio del cultivo de muestra de sangre para identificar las
bacterias que estn causando la infeccin y realizando una tomografa computarizada.
Ocasionalmente se forma en el pncreas una acumulacin de enzimas pancreticas,
lquidos y restos de tejidos que se asemejan a un quiste (un Pseudoquiste), pero sin el
habitual revestimiento encontrado en otros tipos de quistes que se expande como un globo.
Si este crece y provoca dolor u otros sntomas el mdico lo drena rpidamente porque si se
expande mas se infecta, sangra o se rompe, puede causar la muerte al paciente.



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S.O.A.P.E.
DATOS DEMOGRAFICOS
Nombre y Apellido: N.E.
Edad: 38 aos
Sexo: Femenina
Lugar de Nacimiento: Elorza
Direccin: Calle Urbino Ruiz
Estado civil: Soltera
Servicio: Medicina
Cama: 04



RESUMEN DE INGRESO
Se trata de paciente femenino de 38 aos de edad, natural y procedente de esta
localidad, la cual es trada por sus familiares a este centro asistencial por presentar, dolor
abdominal, vomito y fiebre. Es recibido por el enfermero y valorado por el mdico de
guardia quien decide su ingreso con un DX: Pancreatitis Aguda.






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S= Paciente refiere que tiene mucho dolor abdominal, que se le va para la espalda, le ha
dado fiebre y ha vomitado.
O= se observa paciente orientada en sus tres planos psicolgico, ansiosa e intranquila
presentando fascie de dolor, fiebre a temperatura de 40c.
A= Hipertermia R/C. Proceso inflamatorio E/P presentar temperatura 40C.
Alteracin de la Nutricin por dficit R/C vomito E/P observacin directa del
paciente.
Alteracin del Patrn Cognoscitivo y Perceptual (dolor en el hipocondrio izquierdo)
R/C inflamacin del pncreas.
Riesgo de convulsin R/C aumento frecuente de temperatura corporal.
Temor R/C amenaza de muerte
P= Relacin enfermera-paciente y familiar.
Brindarle apoyo emocional al paciente y familiares.
Explicarle a los familiares acerca del estado del paciente.
Medir y registrarle signos vitales.
Mantener una posicin adecuada.
Bajarle la temperatura por medios fsicos
Suministrarle medicamentos previas rdenes mdica.
Arreglo de la unidad.
E= Luego de haberle aplicado el proceso de atencin enfermera, la paciente queda en
RsCsAs, bajo los cuidados de enfermera.
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Plan de Atencin de Enfermera
Nombre y Apellido: N.E
Sexo: F
Edad: 38 aos
Unidad: Medicina
Cama: 04
DX: Dolor en hipondrio izquierdo, R/C inflacin del Pncreas E/P paciente presentar facies de dolor
Problema Objetivo Teora de Enfermera Acciones de Enfermera Evaluacin de Enfermera



Dolor en
Hipocondrio
Izquierdo
En un lapso de una (1)
hora se lograra
disminuir el dolor en la
paciente, luego de
haberle realizado
acciones de enfermera.
Imogene King: la
enfermeria es un proceso
de accion, interaccion y
transicion enfermero-
paciente, donde asiste al
individuo en cuanto al
proceso de enfermeria
para lograr la
recuperacion del
individuo.
-Relacin enfermera-
paciente.
-Proporcionarle seguridad y
confianza.
-Brindarle apoyo emocional
al paciente y familiares.
-Administrarle medicamentos
bajo rdenes mdicas.
-Medir y registrar signos
vitales
-Arreglo de la unidad.
En el lapso de una (1) hora
se logro disminuir el dolor
en la paciente, luego de
haber realizado acciones de
enfermera
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CONCLUSIN


El abuso del alcohol suele ser la causa ms frecuente de la pancreatitis aguda. Otras
causas incluyen la predisposicin de carcter hereditario y la obstruccin del conducto
pancretico debida a un estrechamiento del mismo o a un cncer de pncreas. Un episodio
de pancreatitis aguda grave hace que el conducto pancretico se estreche tanto que acabe
produciendo una pancreatitis crnica.