“AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANÍA NACIONAL”

POLICÍA NACIONAL DEL PERÚ

ESCUELA NACIONAL EESTP-PNP-PP
DE FORMACION PROFESIONAL AREAAI.
POLICIAL-PNP

TRABAJO APLICATIVO INDIVIDUAL

UNIDAD DIDACTICA : PRIMEROS AUXILIOS

TEMA : LUXACIONES

DOCENTE : CAT.

N° DE NOTAS
ORDEN APELLIDOS Y NOMBRES ELAB. SUST. PROMEDIO

13 ROJAS HUACHO JEFERSON

DEDICATORIA

Antes que nada, pienso en agradecer

a todos las personas y a mis padres y
que sepan que todo lo hago por ellos
el esfuerzo diario, el sacrificio y que
falta poco para acabar una nueva
etapa en mi vida. Este presente trabajo
está dedicado a mis padres y a todas
las personas que me apoyaron en mi
progresar de ceda día, a ellos mi toda
gratitud y eterno agradecimiento.

El alumno.

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 ÍNDICE
INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………….2
CAPITULO I

1.- LUXACIONES…………………………………………………………………….4

1.2.-PRONOSTICO………………………………………………………………….4
2.3.-SÍNTOMAS DE LAS LUXACIONES………………………………………….5
2.4.-TRATAMIENTO…………………………………………………………………6
2.5.-TIPOS DE LUXACIÓN…………………………………………………………6
2.6.- PREVENCIÓN………………………………………………………………….7

CAPITULO II
1.-QUE SE DEBE HACER EN CASO DE LUXACIONES…………………….....8
ANEXOS

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 INTRODUCCION

La luxación es una pérdida de contacto entre las diversas superficies

óseas que forman una articulación a causa de un desplazamiento en su posición
debido normalmente a un traumatismo de mayor o menor grado.
Aunque todas las articulaciones del cuerpo pueden luxarse, unas se
dislocan con mayor facilidad que otras. Las más frecuentes son las del hombro,
el codo y las falanges, siendo la del hombro la más habitual de todas debido a
su menor estabilidad.
Las luxaciones son muy dolorosas, especialmente si el hueso
comprime algún nervio, y cuando se producen hay que acudir de inmediato a un
centro médico, cuanto menos tiempo pase desde el accidente mejor se
recolocará. Tras reducir la luxación, cuyo método más extendido es el de Kocher,
se fijará la articulación con un vendaje que evite la rotación externa.
Al igual que en el caso de los esguinces, una luxación mal curada
propiciará nuevas luxaciones en el futuro.

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 CAPITULO I
1.LUXACIONES
Una luxación es la separación permanente de las dos partes de una articulación,
es decir, se produce cuando se aplica una fuerza extrema sobre un ligamento
produciendo la separación de los extremos de dos huesos conectados.
Una luxación es toda lesión capsulo-ligamentosa con pérdida permanente del
contacto de las superficies articulares, que puede ser total (luxación) o parcial
(subluxación). En semiología clínica, el término se conoce como abartrosis o
abarticulación
Es la lesión traumática de una articulación, en la cual hay una descoaptación
total y estable de las superficies articulares.
Todo ello la diferencia de la descoaptación normal que presentan las superficies
articulares de la articulación temporo-maxilar, por ejemplo, en el movimiento de
abrir y cerrar la boca, en que el desplazamiento de las superficies articulares
entre si no es traumática ni estable. También, la definición permite diferenciar la
luxación de la sub-luxación, en que la descoaptación, siendo traumática, no es
completa. La sub-luxación tibio-astragalina en la fractura trimaleolar del tobillo. A
diferencia del esguince, no vuelve a su posición normal. El hombro es la
articulación más propensa a las luxaciones.
2.1.-Para diagnosticar una luxación es necesario realizar:
a) Radiografía
Salvo circunstancias especiales, la radiografía es esencial en el tratamiento de
una luxación; no tanto para hacer el diagnóstico, que ya es evidente al examen
clínico, como para identificar lesiones óseas, secundarias a la luxación.

Ejemplos pertinentes son:

· Fractura del troquíter en luxación del hombro.
· Fractura del reborde cotiloídeo en luxación posterior de cadera.
Fractura de epitróclea en luxación de codo.
2.2.- PRONOSTICO
Toda luxación, cualquiera que sea la articulación comprometida, debe ser
considerada como de pronóstico grave.
Varias son las circunstancias que deben ser consideradas:
Rigidez articular: constituye una amenaza inminente determinada por la fibrosis
cicatricial de los daños sufridos por la ruptura de partes blandas, organización de
hematomas intra y extraarticulares. El peligro es enorme en articulaciones
trocleares (dedos, codo), en articulación de hombro y rodilla.

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Miositis osificante: especialmente frecuente, intensa, irreversible y a veces
inevitable cuando se trata de la luxación de codo.
Lesiones neurológicas: sea por contusión, tracción o compresión de troncos
nerviosos vecinos a los segmentos óseos desplazados. Son típicas:
Lesión del circunflejo en luxación de hombro.
Lesión del ciático en luxación posterior de cadera.
Lesión de cubital en luxación de codo.
Lesiones vasculares: determinadas por rupturas de vasos nutricios de epífisis
óseas luxadas, desgarros conjuntamente con la cápsula articular.
Ejemplo claro lo constituye la necrosis ósea de la cabeza femoral, que con
frecuencia sigue a la luxación de la articulación.
Factores que agravan aún más el mal pronóstico
Deben ser considerados varios agravantes del pronóstico de la luxación, que de
por si ya es grave:
· Ciertas articulaciones, por su especial estructura anatómica, presentan
factores generadores de complicaciones:
· Codo: rigidez y miositis osificante.
· Hombro: rigidez y tendencia a la recidiva.
· Dedos: tendencia a la rigidez.
· Cadera: necrosis avascular de la cabeza femoral.
· Columna: compresión y sección medular con tetra o paraplejia irreversible.
· Violencia del traumatismo.
· Edad: a mayor edad la instalación de complicaciones es inminente.
· Demora en reducir la luxación: en la medida que haya demora de uno o
más días, la posibilidad de reducción se va alejando, hasta hacerse finalmente
irreductible; los daños vasculares y neurológicos llegan a ser irreversibles; los
procesos de cicatrización, que conllevan fibrosis y retracción articular,
determinan una rigidez definitiva y, por último, la contractura muscular hace
progresivamente difícil o imposible la reducción.
2.3.-SÍNTOMAS DE LAS LUXACIONES:
Las características de una luxación son:
· Deformidad de la zona luxada.
· Incapacidad de movimiento.
· Hinchazón o inflamación.
· Dolor intenso, que además aumentará conforme intentemos mover la
zona.

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· Si no hay rotura cápsulo-ligamentosa aparece un hemartros (sangre
dentro de la cavidad articular).
2.4.-TRATAMIENTO
La reducción de cualquier luxación constituye un problema de urgencia.
Deben plantearse las siguientes etapas:
Diagnóstico correcto.
Inmediato reconocimiento clínico, identificando complicaciones neurológicas,
vasculares, óseas, etc.
Estudio radiográfico. Sólo en forma excepcional es permitida la reducción de una
luxación sin estudio radiográfico previo.
Traslado a un centro médico.
Anestesia general o local (excepcional: dedos).
Maniobras de reducción suaves e inteligentemente realizadas.
Inmovilización adecuada.
Rehabilitación funcional.
2.5.-TIPOS DE LUXACIÓN
Según el grado de desplazamiento de las superficies articulares:
a) Completas: Si la pérdida de contacto es total.
b) Incompletas o Subluxación: Si la pérdida de contacto no es total y las
superficies articulares conservan puntos en contacto.
Según su etiología:
a) Congénita: Luxación congénita de las caderas.

b) Traumática: Luxación anterior o subcoracoidea del hombro en caída son

apoyo de la mano.
Según la edad de la luxación:
a) Reciente: Es la más frecuente en el adulto y con gran predominio del miembro
superior. La luxación sucede por lo general a un trauma directo o indirecto. La
violencia al actuar sobre la articulación distiende la cápsula y rompe los
ligamentos, creándose así una brecha que permite el desplazamiento anormal
de la extremidad ósea. Los signos principales son el dolor intenso al comienzo y
después más sordo, pero que aumenta al menor movimiento, la impotencia
funcional es completa o casi completa, hay una posición viciosa caracterizada
para cada articulación. Debe evaluarse siempre complicaciones vasculo
nerviosas por la gravedad de las mismas.

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b) Antigua: Es la que se encuentra consolidad con persistencia del
desplazamiento. Aquí se debe mencionar que muchas veces se trata de una
luxación de poco tiempo, pero que las partes blandas periarticulares están muy
organizadas y se hace imposible la reducción por maniobras manuales, puede
haber otras fáciles de reducción.
2.6.- PREVENCIÓN
Antes de realizar cualquier actividad deportiva debe seguirse una rutina de
calentamiento, además, puede recurrirse a pomadas y ungüentos que ayudan a
preparar a los músculos para el ejercicio.
Si no se tiene la costumbre de realizar actividad física y se planea iniciarla, ésta
debe durar de 15 a 20 minutos, incluir ejercicios sencillos y practicarse tres veces
a la semana.
Es recomendable hacer ejercicio para aumentar la flexibilidad de las
articulaciones y la resistencia de los ligamentos.
Usar calzado cómodo y evitar pisar terrenos resbalosos para prevenir caídas que
puedan derivar en luxación.
Cuando se vaya a subir o bajar una escalera debe hacerse cuidadosamente,
nunca corriendo

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 CAPITULO II
PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE LUXACIÓN:
1.- PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE LUXACIÓN DE RODILLA:
Auxilios inmediatos:
· Colocar la extremidad fracturada sobre una tabla de madera que abarque
desde las nalgas hasta el talón. Poner una almohadilla de debajo de la rodilla.
Para inclinar la tabla.
· Aplicar un vendaje en forma de ocho alrededores del tobillo y pie y un
vendaje alrededor del muslo y parte superior de las piernas.
· Trasladar el accidentado al servicio de urgencias más cercano.
2.- PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE LUXACIÓN DE CODO:
El codo es una de las articulaciones más estables por lo que es necesario un
traumatismo de gran intensidad para luxarlo. Por este mismo motivo es rara la
luxación repetida o recidivante.
La luxación es la pérdida de contacto entre dos superficies articulares.
Causas
Traumatismos fuertes: caídas, accidentes.
Síntomas
Es característico el dolor muy intenso y la imposibilidad de mover el brazo. El
codo suele estar visiblemente deformado.
Normalmente a la luxación del codo se asocian lesiones en la musculatura,
nervios y vasos sanguíneos del brazo.
Auxilios inmediatos:
• Colocar el brazo en un cabestrillo (pañuelo anudado al cuello) y inmovilizarlo
con un pañuelo alrededor de su cuerpo.
• Trasladar el accidentado al Servicio de Urgencias más cercano.

3.- PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE LUXACIÓN DE HOMBRO:

Una caída sobre el hombro o sobre algún brazo, o una torsión, pueden sacar la
cabeza del húmero de su cavidad articular. Al mismo tiempo, los ligamentos
alrededor de la articulación pueden sufrir desgarro. Esta dolora lesión es
conocida como luxación de hombro. Hay quienes sufren luxaciones repetidas y
pueden necesitar un tratamiento quirúrgico de la zona afectada. Una caída sobre
el extremo del hombro puede dañar los ligamentos que fijan la clavícula del
hombro. Otras lesiones posibles son el daño a la cápsula y a los tendones que
rodean el hombro; este tipo de lesiones son comunes entre las personas
mayores.

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Siga los siguientes pasos en caso de una luxación de hombro:

· Ayude a la víctima a sentarse.

· Coloque con suavidad el brazo afectado alrededor del cuerpo, en la
posición más cómoda posible.
· Coloque un pañuelo triangular entre el brazo y el pecho, preparado para
atarlo en un cabestrillo.
· Inserte un relleno blando, como una toalla o una prenda doblada, entre el
mrazo y el pecho, por el interior del vendaje.
· Termine de atar el cabestrillo de forma que el brazo y el acolchado queden
bien sujetos.
· Fije el miembro al pecho con un pañuelo en pliegue ancho alrededor del
pecho y por encima del cabestrillo.
· Consiga el traslado o envíe a la víctima al hospital, siempre en posición
sentada

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 CONCLUSIONES

➢ Una luxación es toda lesión cápsulo-ligamentosa con pérdida

permanente del contacto de las superficies articulares, que puede ser
total (luxación) o parcial (subluxación). En semiología clínica, el término
se conoce como abartrosis o abarticulación. Es la lesión traumática de
una articulación, en la cual hay una descoaptación total y estable de las
superficies articulares.
➢ Tipos de luxación. Según el grado de desplazamiento de las superficies
articulares: Completas, Incompletas o Subluxación. Según su etiología,
Congénita, Traumática. Según la edad de la luxación: Reciente, antigua.
➢ Todas las articulaciones tienen ligamentos colaterales, por ej en la
cuartilla tenemos los ligamentos colaterales de la articulación
interfalángica distal, estos ligamentos pueden romperse, distenderse,
sufrir esguinces, también producto de los movimientos generados por el
ejercicio. En adiestramiento los caballos al hacer las piruetas donde
levantan el tren anterior y hacen una pirueta girando sobre el eje del tren
posterior, ese movimiento anclado en el suelo puede generar una ruptura
de cualquiera de estos ligamentos, eso produce inestabilidad,
inflamación y esta inestabilidad puede llevar a la EDA (enfermedad
degenerativa articular), y en las fases iniciales los ligamentos que son
intraarticulares son estructuras muy ricamente inervadas tanto de forma
sensitiva como propioceptiva y nociceptiva, también lo ligamentos
mandan signos si hay una alteración en la postura del animal para que
él se encargue de hacer las correcciones de postura.

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 BIBLIOGRAFIA

https://tareafacilcom.blogspot.com/2016/10/monografia-
luxaciones-y-esguince.html
LUXACIONES Y FRACTURAS
https://www.clubensayos.com/Ciencia/MONOGRAFIA-SOBRE-
LUXACIONES-Y-FRACTURAS/294992.html
Introducción a las dislocaciones (luxaciones)
https://www.msdmanuals.com/es-pe/hogar/traumatismos-y-
envenenamientos/luxaciones/introducci%C3%B3n-a-las-
dislocaciones-luxaciones
https://www.secot.es/media/docs/monografias/monografia-
2010-Parte-2.pdf
https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=luxacion
es-90-P05867
https://www.google.com/search?q=trabajo+de+monografia+de+
luxaciones&rlz=1C1RLNS_esPE1008PE1008&sxsrf=ALiCzsZ4d
Glp4LSRs6huMuOVmtbjVGZJeQ:1665414443325&source=lnms
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697&dpr=1

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 ANEXOS
¿Qué lesiones se producen en una luxación?
Desde el punto de vista clínico, debemos distinguir varios componentes:
Desgarro capsular: La cápsula articular es una membrana que envuelve los
extremos de los huesos enfrentados en la articulación. Lo normal es que la
cápsula no se desgarre, sino que se distienda y permanezca fijada a los huesos
luxados (luxación típica). Otras veces, las menos, la cápsula se rompe y se
desgarra (luxación atípica).
Lesiones musculares: Los músculos que rodean la articulación sufren
contracturas, relajamientos y desgarros.
Lesiones óseas y cartilaginosas: Son frecuentes los arrancamientos óseos y las
fisuras en el cartílago articular.
Lesiones vasculares y nerviosas: Con dificultad de riego sanguíneo y pérdida de
la sensibilidad en el miembro.

¿Cuál es el tratamiento de las luxaciones?

En ningún caso se intentará reducirlas. Se inmovilizarán con pañuelos, vendas
o charpas en la posición en que se encuentren. Ya en el hospital, y
preferiblemente tras radiografía de la zona para descartar fracturas asociadas,
se procederá a la reducción:
Reducción incruenta: Urgente en las luxaciones recientes y bajo narcosis si es
preciso. Se utilizan maniobras suaves, cuyo objetivo es relajar los grupos
musculares contracturados, haciendo penetrar la extremidad luxada por el
desgarro capsular y llevándola a su lugar correcto. Después se colocará un
vendaje ligero, para mantener el miembro en reposo y evitar la rigidez. Se
seguirá con masaje y movilización precoz.
Reducción cruenta: En las luxaciones habituales, recidivantes y aquellas que no
conseguimos reducir con las maniobras anteriores. Se restituyen los extremos
óseos y se sutura la cápsula articular.
Luxación de hombro. Es la más frecuente, ya que el extremo articular de la
escápula u omóplato sólo alberga un tercio de la cabeza del húmero:
Inmovilizaremos con vendas o pañuelos.
Reducción hospitalaria. "Método de Hipócrates": Colocando al paciente sobre
una mesa, el traumatólogo coloca su pie en la axila, apretando con el talón, al
mismo tiempo que tira con las manos del brazo del enfermo, practicando ligeras
rotaciones externas. Se emplea el pie derecho para el hombro derecho, y el
izquierdo para el hombro izquierdo.

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