UNIVERSIDAD SALESIANA DE BOLIVIA

CARRERA CIENCIAS DE LA EDUCACION

FUNDAMENTOS BIOLOGICOS
1ER SEM-T/N 131

FRACTURAS: LUXACIONES, ESGUINCES Y

PÉRDIDA DE CONCIENCIA
INTEGRANTES:

- PERSONA SANTOS
- JHOSELIN
- HUANCA ESMERALDA
- VASQUEZ NAVARRO ETHNA DANIELA

10 DE MAYO 2023
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Planteamiento del problema:

Escasez de informacion sobre primeros auxilios en esguinces, luxaciones y perdida de

conciencia en personas de a pie sin conocimientos previos ni capacitacion sobre primeros
auxilios.

Datos del problema:

Se ha podido observar que existe poca información hacia la ciudadanía en cuanto a

primeros auxilios y su clasificación en: esguinces, luxaciones y perdida de conciencia; las
personas que no son expertas en el tema suelen generalizar una fractura y lo perciben
como algo global que de inmediato necesita yeso asi también muchas personas
confunden la perdida de conciencia con peligro de fallecimiento y se someten a realizar el
RCP de manea equivoca, pudiendo ocasionar un mal mayor al que se atiene el
involucrado/paciente.

Definiciones y conceptualizaciones

Fracturas. - Se denomina fractura a la rotura de un hueso o bien a la discontinuidad del

tejido óseo (fisura). Los mecanismos capaces de producir fracturas son de dos tipos, uno
directo que localiza la fractura justo en el punto de impacto del traumatismo y otro
indirecto, fracturando a distancia del punto de impacto. Existen distintos tipos de fractura,
pero que carecen de interés desde el punto de vista del socorrismo, pues la
sintomatología será común y el diagnóstico diferencial se realizará a través del estudio
radiológico. No obstante, de forma general, podemos clasificar a las fracturas en dos
familias: las abiertas o complicadas, de especial gravedad ya que el hueso roto rasga la
piel produciendo heridas y posibles hemorragias; y las cerradas o simples, menos graves,
cuando no existe herida.

Luxaciones y esguinces. - Son lesiones articulares, bien de los ligamentos al producirse

una distensión debida a un movimiento forzado, esto da lugar al esguince, o bien por la
salida de un hueso de su cavidad natural, dando lugar a la luxación.

Síntomas. - Los síntomas comunes a ambas lesiones son:

- el dolor,
- la hinchazón y
- el amoratamiento,

existiendo en el esguince la movilidad conservada aunque dolorosa, mientras que en la

luxación no hay movilidad pudiendo presentar deformidad en la parte afectada. El
entumecimiento o la parálisis por debajo de la localización de la luxación debe alertarnos
sobre la existencia de
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sufrimiento vascular o nervioso. En este caso, previa inmovilización, se deberá trasladar al
paciente a un centro sanitario. Actuación Inmovilización de la zona afectada En el caso de
la luxación, NO intentar NUNCA colocar los huesos en su posición normal y evacuación.

Una luxacion es la separación completa de los huesos que forman una articulación, en la
subluxación, los huesos de una articulación están parcialmente fuera de su posición. A
menudo, una articulación luxada permanece luxada hasta que el medico la vuelve a
colocar en su lugar (reducción) pero a veces se vuelve a colocar en su lugar por si sola.

• La mayoría de las luxaciones son el resultado de lesiones agudas o del

uso excesivo.
• La zona lesionada duele (especialmente cuando se usa), generalmente
está hinchada, y puede estar contundida, distorsionada, angulada o fuera
de su posición.
• El tratamiento consiste en colocar los huesos en su lugar (reducción),
generalmente mediante manipulación, e inmovilizarlos, pero a veces se
necesita cirugía.
• Muchas luxaciones (dislocaciones) no causan problemas de larga
duración, pero algunas debilitan o rompen los ligamentos y tendones que
estabilizan la articulación.

En las luxaciones, los huesos que forman la articulación están completamente

separados. En la subluxación, los huesos están parcialmente fuera de posición y no
separados por completo. Las luxaciones pueden ir acompañadas de lesiones en otros
tejidos del sistema musculoesquelético, como las siguientes:

• Fracturas: los huesos se pueden agrietar o romper. Por lo general, los

tejidos que rodean los huesos fracturados también están lesionados.
• Esguinces: los ligamentos (que unen los huesos entre sí) pueden haberse
desgarrado.
• Esguinces: los músculos se pueden desgarrar.

• Rotura de tendón: los tendones (que unen el músculo al hueso) se pueden

romper.
Las luxaciones, fracturas, esguinces y distensiones (las denominadas colectivamente
lesiones musculoesqueléticas) varían mucho tanto en gravedad como en el tipo de
tratamiento necesario.

Las luxaciones pueden ser abiertas (la piel está desgarrada) o cerradas (la piel no está
desgarrada).

Las luxaciones generalmente afectan una extremidad, pero pueden ocurrir en otras
partes del cuerpo, como la mandíbula, el cuello o la columna vertebral.
El pronóstico y el tratamiento de las luxaciones varían mucho según su ubicación y su
gravedad.
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La causa más frecuente de las luxaciones y otras lesiones de los tejidos
musculoesqueléticos es un traumatismo. El traumatismo incluye

• Un traumatismo directo, como sucede en caídas o accidentes de tráfico

• Las lesiones por desgaste, como ocurre durante las actividades diarias o
como resultado de movimientos vibratorios o sacudidas
• El uso excesivo, como sucede con el sobreentrenamiento deportivo

Sintomas de las dislocaciones (luxaciones)

Las luxaciones causan los síntomas siguientes:

• Dolor
• Hinchazón
• Incapacidad para usar la parte lesionada con normalidad
• Hematomas o decoloración
• Posiblemente pérdida de la sensibilidad (entumecimiento o sensaciones
anómalas)

La zona que rodea la luxación duele, sobre todo cuando la persona afectada trata de
cargar peso sobre la parte lesionada o trata de utilizarla. Es sensible al tacto.

Con frecuencia, la parte lesionada (como un brazo, una pierna, una mano, un dedo de la
mano o un dedo del pie) no se puede mover con normalidad

Fracturas
La lesión que produce la luxación también puede haber provocado una fractura. En muy
pocos casos, las fracturas provocan que los músculos lesionados cercanos se hinchen
tanto que se reduzca u obstruya el suministro de sangre hacia el miembro lesionado. Si
no se restablece el flujo de sangre, la extremidad finalmente se siente fría y se vuelve
azul y los tejidos de la extremidad se dañan o mueren. Este trastorno se
denomina síndrome compartimental.
Lesiones de los vasos sanguíneos
Una luxación de cadera o rodilla puede interrumpir el flujo de sangre a la pierna. Por lo
tanto, los tejidos de la pierna no pueden obtener sangre suficiente (lo que se denomina
isquemia) y pueden morir (lo que se denomina necrosis). Una cadera luxada
(dislocada) es propensa a la necrosis, especialmente si la luxación no se reduce
rápidamente. En una luxación de cadera, se produce un estrechamiento de los vasos
sanguíneos que irrigan el extremo superior del fémur (la parte de la articulación de la
cadera denominada cabeza femoral). Como resultado, esta parte del fémur no recibe
suficiente sangre. Cuando la rodilla está luxada (dislocada), es posible que la parte
inferior de la pierna no reciba suficiente sangre. Si la falta de sangre produce la muerte
de una gran cantidad de tejido, parte de la pierna puede tener que ser amputada.
Ciertas lesiones del codo pueden interrumpir el flujo sanguíneo al antebrazo, causando
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problemas similares. La interrupción del suministro de sangre puede no causar ningún
síntoma hasta varias horas después de la lesión.
Se debe llevar al paciente al servicio de urgencias, a menudo en ambulancia, si
presenta cualquiera de los siguientes casos:

• El problema es evidentemente grave (por ejemplo, si es el resultado de un

accidente de tráfico o si el paciente no puede mover la parte del cuerpo
afectada).
• Se sospecha una luxación grave u otra lesión grave de las partes blandas.
• Sufre varias lesiones.
• Tiene síntomas de presentar alguna complicación, por ejemplo, pérdida de
sensibilidad en la parte del cuerpo afectada, incapacidad para mover con
normalidad la parte afectada, piel fría o azulada, o pérdida de fuerza en la
parte afectada.
• No puede cargar peso ni utilizar la parte del cuerpo afectada.
• Inestabilidad de la articulación lesionada.
Si las lesiones son el resultado de un accidente grave, la primera prioridad del médico
es

• Descartar la presencia de lesiones y complicaciones graves, como un flujo

sanguíneo interrumpido, una pérdida significativa de sangre, una herida
abierta, daño neurológico y síndrome compartimental, que puede aparecer
cuando se reduce o se bloquea el suministro de sangre a una extremidad
lesionada
Si alguna de estas lesiones y complicaciones están presentes, el médico las trata según
sea necesario, y luego continúa con la exploración física.

Exploración física
La exploración física incluye los siguientes aspectos (en orden de prioridad):

• Comprobar la presencia de daños en los vasos sanguíneos cercanos a la

parte del cuerpo lesionada
• Comprobar la presencia de lesiones en los nervios próximos a la zona
lesionada
• Comprobar la presencia de heridas abiertas, articulaciones que se ven
deformadas, hinchazón, hematomas y movimiento de la articulación
deteriorado
• Examinar y mover la parte lesionada
• Explorar las articulaciones situadas por encima y por debajo de la parte
lesionada
Para verificar si hay signos de daño en los vasos sanguíneos y alteración del flujo
sanguíneo, los médicos comprueban los pulsos y el color y la temperatura de la piel.
Cuando el flujo sanguíneo se interrumpe (como puede ocurrir en el síndrome
compartimental), los pulsos eventualmente desaparecen o se vuelven débiles y la piel
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se vuelve pálida y fría. Los médicos miden la presión arterial, que es baja en personas
que han perdido mucha sangre.

Pruebas
Las pruebas de diagnóstico por la imagen utilizadas para el diagnóstico de las
luxaciones y otras lesiones musculoesqueléticas incluyen

• Radiografías
• Resonancia magnética nuclear (RMN)
• Tomografía computarizada (TC)

Las radiografías son útiles para diagnosticar las luxaciones, así como las fracturas. Las
radiografías no son útiles para detectar lesiones de ligamentos, tendones, o músculos,
ya que únicamente muestran los huesos (y el líquido que se acumula alrededor de una
articulación lesionada).
Se suelen tomar radiografías desde dos ángulos distintos como mínimo para mostrar
cómo están alineados los huesos.

Tratamiento

• Tratamiento de cualquier complicación grave

• Alivio del dolor
• Protección, reposo, hielo, compresión y elevación (PRICE, por sus siglas
en inglés)
• Realineamiento (reducción) de los fragmentos que están fuera de lugar
• Inmovilización, por lo general con una férula o un yeso
• En ciertas ocasiones, intervención quirúrgica
• Evitar que la extremidad lesionada se mueva (inmovilizarla) y
proporcionarle apoyo con una férula improvisada, un cabestrillo o una
almohada
• Elevar la extremidad, si es posible por encima de la altura del corazón,
para limitar la inflamación
• Aplicar hielo (cubierto por una toalla o un trapo) a la zona lesionada para
controlar el dolor y la inflamación
Alivio del dolor

El dolor se trata, por lo general con analgésicos opiáceos y/o antiinflamatorios.

PRICE
A las personas con una luxación les puede resultar beneficioso el método PRICE.
PRICE hace referencia a la combinación de Protección, Reposo, hielo (Ice en inglés),
Compresión (presión) y Elevación.
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La protección ayuda a prevenir lesiones añadidas que podrían empeorar la original.
Habitualmente se aplica una férula u otro dispositivo.
El reposo evita una lesión mayor y puede acelerar la curación. La persona afectada
debe limitar su actividad y evitar apoyar y/o utilizar la parte del cuerpo lesionada. Por
ejemplo, puede necesitar el uso de muletas o no participar en deportes de contacto.
El hielo y la compresión minimizan la inflamación y el dolor. El hielo se aplica mediante
una bolsa de plástico, toalla, o un paño que se mantiene durante 15 a 20 minutos cada
vez, tan a menudo como sea posible durante las primeras 24 a 48 horas. Por lo general,
la compresión se aplica a la herida mediante un vendaje elástico o una férula.
La elevación de la extremidad lesionada ayuda a drenar el líquido de la lesión y por lo
tanto a reducir la inflamación. La extremidad lesionada se eleva por encima del nivel del
corazón durante los primeros 2 días.
Después de 48 horas, el paciente puede aplicar periódicamente calor (por ejemplo, con
una almohadilla térmica) durante 15 a 20 minutos cada vez. El calor puede aliviar el
dolor. Sin embargo, no está claro si es preferible aplicar calor o hielo, y lo que funciona
mejor puede variar de un sujeto a otro.

Los yesos se utilizan generalmente para las lesiones que deben mantenerse
inmovilizadas durante semanas.
Para aplicar un yeso, el médico envuelve la zona lesionada en una tela, a la que
después aplica una capa de un material de algodón suave para proteger la piel de la
presión y el roce. Sobre este vendaje se aplica unas vendas de yeso o de fibra de vidrio
que se endurecen cuando se secan. El yeso se moldea bien y es menos probable que
roce contra el cuerpo. Las inmovilizaciones con fibra de vidrio son más fuertes, más
ligeras y más duraderas. Después de aproximadamente una semana disminuye la
hinchazón. A continuación, la férula de yeso a veces puede ser reemplazada por una
inmovilización con fibra de vidrio que en esta fase se adapta más fácilmente a la
extremidad.

A los pacientes a los que se les coloca un yeso se les proporcionan instrucciones
específicas para su cuidado. Si un yeso no se cuida adecuadamente, pueden aparecer
problemas. Por ejemplo, si se moja un yeso, el acolchado protector bajo el yeso puede
empaparse, siendo imposible secarlo por completo. Como resultado, la piel puede
reblandecerse y erosionarse, y pueden formarse úlceras. Además, si un yeso se moja,
puede reblandecerse y, por lo tanto, no proteger e inmovilizar la zona lesionada.

Un cabestrillo, por sí mismo, puede proporcionar algo de apoyo. Puede ser útil un
cabestrillo cuando la inmovilización completa tiene efectos indeseables. Por ejemplo, si
se mantiene una inmovilización estricta del hombro los tejidos alrededor de la
articulación pueden llegar a desarrollar una rigidez, a veces en días, impidiendo que el
hombro tenga movilidad (lo que se denomina hombro congelado). El cabestrillo limita el
movimiento del hombro y del codo, pero permite los movimientos de la mano.
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Esguinces: hay un sobre estiramiento o desgarro de los ligamentos de una articulación.
Las superficies articulares pierden su contacto y se lesionan partes blandas, ligamientos,
tendones, capsulas.

Son más frecuentes en los tobillos.

Signos:

- Inflamación y dolor al mover la articulacion

Actuación:

- Reposo
- Hielo
- Elevación del miembro
- Vendaje comprensivo
Luxaciones: desplazamiento de un hueso fuera de una articulación. Este desplazamiento
es de modo permanente. Según su grado pueden ser:
- Completas
- Incompletas
- Parciales

Signos:
- Inflamación
- Deformación
- Impotencia funcional
- Dolor intenso

Actuaciones:

- No intentar nunca reducirlas

- Inmovilizar en la posición en la que se encuentre
- Acudir a un centro de urgencias

PERDIDA DE CONOCIMIENTO

Sucede cuando una persona es incapaz de responder a otras personas y actividades. Los
médicos a menudo se refieren a esto como estar en coma o estar en un estado comatoso.
Hay otros cambios que pueden ocurrir en el nivel de conciencia de la persona sin quedar
inconsciente. Estos son llamados estados alterados de la mente o estado mental
cambiado. Estos incluyen confusión, desorientación o estupor repentinos.

La pérdida del conocimiento y cualquier otro cambio repentino del estado mental deben
tratarse como una emergencia.

CAUSAS
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La pérdida del conocimiento puede ser causada por casi cualquier enfermedad o lesión
importante. También puede ser causada por el abuso de sustancias (drogas) y
alcohol. Atragantarse con un objeto puede resultar en la pérdida del conocimiento de igual
manera.
La pérdida del conocimiento breve (o desmayo) suele ser causada por
deshidratación, glucemia baja o presión arterial baja temporal.También puede ser
ocasionada por problemas serios en el sistema nervioso o el corazón.
Otras causas de los desmayos abarcan hacer un esfuerzo intenso durante la defecación,
toser muy fuerte o respirar muy rápido (hiperventilación).

SINTOMAS

La persona no reacciona (no responde a la actividad, al contacto, al sonido o a otra

estimulación).
Se pueden presentar los siguientes síntomas después de que una persona haya quedado
inconsciente.
• Amnesia (no recordar) con respecto a hechos sucedidos antes, durante o incluso
después del período de pérdida del conocimiento
• Confusión
• Somnolencia
• Dolor de cabeza
• Incapacidad para hablar o mover partes del cuerpo (síntomas de accidente
cerebrovascular)
• Mareo
• Pérdida del control de esfínteres (incontinencia)
• Latidos cardíacos (palpitaciones) rápidos
• Latidos cardíacos lentos
• Estupor (debilidad y confusión severas)
Si la persona está inconsciente por ahogamiento, los síntomas pueden incluir:

• Incapacidad para hablar

• Dificultad para respirar
• Respiración ruidosa o sonidos agudos al inhalar
• Tos débil y no efectiva
• Color de piel azulado
Estar dormido no es lo mismo que estar inconsciente. Una persona dormida responde a
ruidos altos o ser agitado gentilmente. Una persona inconsciente no responde a estos
estímulos.

Primeros auxilios
Si una persona está despierta pero menos alerta de lo usual, hágale una serie de
preguntas sencillas, como:
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• ¿Cuál es su nombre?
• ¿Qué día es?
• ¿Cuántos años tiene?
• Mantenga a la persona caliente hasta que llegue la ayuda médica.
• Si usted ve cuando una persona se desmaya, trate de evitar que se caiga.
Acueste a la persona en el piso boca arriba y levántele los pies más o
menos 12 pulgadas (30 centímetros).
• Si el desmayo probablemente se debe a un nivel bajo de azúcar en la
sangre, suminístrele a la persona algo dulce de comer o beber solo cuando
haya recobrado el conocimiento.
Si la persona está inconsciente como resultado de un ahogamiento:

• Comience la RCP. Las compresiones en el pecho pueden ayudar a expulsar el

objeto.
• Si ve algo que esté bloqueando el paso del aire y está flojo, trate de retirarlo. Si el
objeto está alojado en la garganta de la persona, NO trate de agarrarlo. Esto
puede empujar el objeto más adentro de las vías respiratorias.
• Continúe con la RCP y siga revisando si el objeto es expulsado hasta que llegue la
asistencia médica.
No se debe
• NO le suministre comida ni bebidas a una persona inconsciente.
• NO deje a la persona sola.
• NO coloque una almohada debajo de la cabeza de una persona inconsciente.
• NO le dé palmadas ni eche agua en la cara a una persona inconsciente para tratar
de revivirla.

RCP significa reanimación cardiopulmonar. Es un procedimiento de emergencia para

salvar vidas que se realiza cuando alguien ha dejado de respirar o el corazón ha cesado
de palpitar. Esto puede suceder después de una emergencia médica como una descarga
eléctrica, un ataque cardíaco o ahogamiento.
La RCP combina respiración boca a boca y compresiones torácicas.

• La respiración boca a boca suministra oxígeno a los pulmones de la persona.

• Las compresiones torácicas mantienen la sangre oxigenada circulando hasta que

se puedan restablecer la respiración y las palpitaciones cardíacas.

Como realizar RCP a un niño

El procedimiento para hacer RCP a un niño de 1 año hasta la pubertad es esencialmente

el mismo que para un adulto; sigue los pasos CAB
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Compresiones: restaurar el flujo sanguíneo

Si estás solo y no viste al niño colapsar, empieza a hacer compresiones durante

aproximadamente dos minutos

1. Coloca al niño de espalda sobre una superficie firme.

2. Arrodíllate junto al cuello y los hombros del niño.
3. Coloca las dos manos (o solo una si el niño es muy pequeño) en la parte
baja del hueso del tórax (esternón).
4. Con la palma de una o ambas manos, presiona hacia abajo (comprime) el
pecho aproximadamente 2 pulgadas (unos 5 centímetros) pero no más de
2,4 pulgadas (unos 6 centímetros). Presiona con firmeza y rapidez, a un
ritmo de 100 a 120 compresiones por minuto.
5. Si no estás capacitado en RCP, continúa haciendo compresiones en el pecho
hasta que el niño se mueva o hasta que llegue el personal médico de
emergencia. Si has recibido capacitación para hacer RCP, abre las vías
respiratorias y proporciona respiración de rescate.
Sigue estos pasos para hacerle respiración boca a boca al niño.

1. Después de usar la maniobra de inclinarle la cabeza y levantarle el mentón,

aprieta las fosas nasales del niño. Cubre la boca del niño con la tuya y
asegúrate de que no escape aire.
2. Proporciona una respiración en la boca del niño durante un segundo y
observa si se eleva el pecho. Si se eleva, proporciona la segunda
respiración. Si el pecho no se eleva, repite primero la maniobra de inclinarle
la cabeza y levantarle el mentón y luego proporciona la segunda respiración.
Ten cuidado de no proporcionar demasiadas respiraciones o de respirar con
demasiada fuerza.
3. Después de las dos respiraciones, comienza de inmediato el siguiente ciclo
de compresiones y respiraciones. Nota: si hay dos personas disponibles para
hacerle RCP al niño, cambien de rescatista cada dos minutos, o más rápido
si el rescatista está cansado, y proporcionen una o dos respiraciones cada
15 compresiones.
Continúa hasta que el niño se mueva o llegue la ayuda.

Cómo hacer RCP en un bebé de 4 semanas o más

El paro cardíaco en bebés generalmente se debe a la falta de oxígeno, como por ejemplo
por un atragantamiento. Si sabes que el bebé tiene una obstrucción en las vías
respiratorias, hazle primeros auxilios para atragantamiento. Si no sabes por qué no
respira el bebé, haz RCP.
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Compresiones: restaurar el flujo sanguíneo

1. Coloca al bebé de espalda sobre una superficie firme y plana, como una
mesa o el piso.
2. Imagina una línea horizontal dibujada entre los pezones del bebé. Coloca
dos dedos de una mano justo por debajo de esta línea, en el centro del
pecho.
3. Comprime el pecho con cuidado a aproximadamente 1,5 pulgadas (unos
4 centímetros).
4. Cuenta en voz alta mientras presionas a un ritmo bastante rápido. Debes
presionar con firmeza a un ritmo de 100 a 120 compresiones por minuto,
como si le estuvieses haciendo RCP a un adulto.
Respiración: respira por el bebé

1. Cubre la boca y la nariz del bebé con tu boca.

2. Prepárate para dar dos respiraciones de rescate. Usa la fuerza de tus
mejillas para dar inhalaciones suaves de aire (en lugar de respiraciones
profundas de tus pulmones) para respirar lentamente en la boca del bebé
una vez, tomándote un segundo para la respiración. Observa si se eleva el
pecho del bebé. Si se eleva, proporciona la segunda respiración de rescate.
Si el pecho no se eleva, repite la maniobra de inclinarle la cabeza y
levantarle el mentón y luego proporciona la segunda respiración.
3. Si el pecho del bebé aún no se eleva, continúa con las compresiones en el
pecho.
4. Proporciona dos respiraciones después cada 30 compresiones de pecho. Si
dos personas están haciendo la RCP, proporciona una a dos respiraciones
después cada 15 compresiones de pecho.
5. Continúa con la RCP hasta que veas signos de vida o hasta que llegue el
personal médico.