LUXACIÓN DE LA ARTICULACIÓN

DE LA MUÑECA

Carrera: Fisioterapia
Asignatura: Fisioterapia del Dolor
Docente: Lic. Erika Garvizu
Integrantes: Edwin Quispe Toledo
Liliana Gutiérrez Quiroz
Senovia aguilera coronado
Samantha Velasco
Introducción alas luxaciones o dislocaciones
Una luxación es la separación completa de los huesos que forman una articulación en la
subluxación, los huesos de una articulación están parcialmente fuera de su posición. A
menudo una articulación luxada permanece luxada hasta que el médico la vuelve a
colocar en su lugar (reducción) pero a veces se vuelve a colocar en su lugar por sí sola.
•La mayoría de las luxaciones son el resultado de lesiones agudas o del uso excesivo.
•La zona lesionada duele especialmente cuando se usa, generalmente está hinchada y
puede estar contundida, distorsionada, angulada o fuera de su posición.
•También pueden presentarse o desarrollarse otras lesiones como fracturas, daño a los
vasos sanguíneos y nervios, síndrome compartimental, infecciones y problemas articulares
de larga duración.
•Los médicos a veces pueden diagnosticar dislocaciones según los síntomas, las
circunstancias que causan la lesión y los resultados de un examen físico pero a veces se
necesitan radiografías u otras pruebas de diagnóstico por imágenes.
•El tratamiento consiste en colocar los huesos en su lugar (reducción), generalmente
mediante manipulación e inmovilizarlos pero a veces se necesita cirugía.
•Muchas luxaciones (dislocaciones) no causan problemas de larga duración, pero algunas
debilitan o rompen los ligamentos y tendones que estabilizan la articulación.
•Cuando se inmoviliza una articulación, ésta puede volverse rígida y los músculos pueden
acortarse o atrofiarse (consumirse).
En las luxaciones los huesos que forman la articulación están completamente separados.
En la subluxación, los huesos están parcialmente fuera de posición y no separados por
completo. Las luxaciones pueden ir acompañadas de lesiones en otros tejidos del sistema
musculoesquelético como las siguientes:
•Fracturas: los huesos se pueden agrietar o romper. Por lo general, los tejidos que rodean
los huesos fracturados también están lesionados.
•Esguinces: los ligamentos que unen los huesos entre sí pueden haberse desgarrado.
•Esguinces: los músculos se pueden desgarrar.
•Rotura de tendón: los tendones que unen el músculo al hueso se pueden romper.
Las luxaciones, fracturas, esguinces y distensiones, las denominadas colectivamente
lesiones musculoesqueléticas varían mucho tanto en gravedad como en el tipo de
tratamiento necesario.
Las luxaciones pueden ser abiertas (la piel está desgarrada) o cerradas (la piel no está
desgarrada).
Generalmente afectan una extremidad, pero pueden ocurrir en otras partes del cuerpo,
como la mandíbula, el cuello o la columna vertebral.
El pronóstico y el tratamiento de las luxaciones varían mucho según su ubicación y su
gravedad.
Causas
La causa más frecuente de las luxaciones y otras lesiones de los tejidos
musculoesqueléticos es un traumatismo que incluye.
•Un traumatismo directo como sucede en caídas o accidentes de tráfico.
•Las lesiones por desgaste como ocurre durante las actividades diarias o como resultado
de movimientos vibratorios o sacudidas.
•El uso excesivo como sucede con el sobre entrenamiento deportivo.
La gravedad de una luxación depende en parte del tipo y la intensidad del traumatismo
que la ha provocado, algunas luxaciones se producen durante la práctica de determinados
deportes.
Algunos trastornos aumentan la probabilidad de luxaciones por ejemplo es el síndrome de
Ehlers-Danlos que es un trastorno hereditario muy poco frecuente del tejido conjuntivo
que hace que las articulaciones sean inusualmente flexibles, las personas con este
trastorno son propensas a sufrir luxaciones y esguinces.

Síntomas
Cuando se produce una luxación los huesos pueden estar claramente fuera de su posición.
La articulación puede verse deformada o curvada, un hueso puede sobresalir de forma
anormal provocando que la piel que lo rodea se estire y sobresalga.
Las luxaciones causan los síntomas siguientes:
•Dolor
•Hinchazón
•Incapacidad para usar la parte lesionada con normalidad
•Hematomas o decoloración
•Posiblemente pérdida de la sensibilidad (entumecimiento o sensaciones anómalas).
La zona que rodea la luxación duele sobre todo cuando la persona afectada trata de cargar
peso sobre la parte lesionada o trata de utilizarla, es sensible al tacto.
Con frecuencia la parte lesionada como un brazo, una pierna, una mano, un dedo de la
mano o un dedo del pie no se puede mover con normalidad.
Se pueden formar hematomas alrededor de la articulación luxada, aparecen cuando existe
un sangrado por debajo de la piel.
Al principio el moratón es de color negro violáceo y lentamente con el transcurso de los
días se va tornando entre verde y amarillo a medida que la sangre se descompone y el
organismo la reabsorbe.
Debido a que los movimientos de la parte lesionada son dolorosos el paciente
generalmente no quiere realizar movimientos. Si el paciente no puede hablar como en el
caso de niños pequeños o ancianos, la negativa a mover una parte del cuerpo puede ser el
único signo de una luxación.
Rehabilitación y pronóstico
Muchas luxaciones y lesiones relacionadas se curan bien y causan pocas complicaciones.
Sin embargo, algunas no se curan por completo a pesar de que se haya hecho un
diagnóstico acertado y se haya seguido el tratamiento adecuado.
El tiempo requerido para que la fractura se cure oscila entre semanas y meses,
dependiendo de
•Tipo de lesión
•Localización de la lesión
•La edad del sujeto
•Otros trastornos presentes

Luxaciones de los huesos de la mano

(Luxación de muñeca; luxación perilunar; luxación semilunar)
Los huesos en la base de la mano (huesos del carpo), por lo general el semilunar o el
hueso grande, se desplazan fuera de su posición normal.
•Estas luxaciones suelen ocurrir cuando se aplica una gran fuerza a la muñeca y se flexiona
hacia atrás.
•La muñeca y la mano son dolorosas y pueden tener un aspecto deforme, y la persona
afectada no puede moverlas con normalidad.
•Los síntomas y las circunstancias de la lesión sugieren el diagnóstico, pero se realizan
radiografías para confirmarlo.
•El médico coloca los huesos en su posición sin tener que hacer una incisión aplica una
férula, y remite el sujeto al traumatólogo porque a menudo es necesario el tratamiento
quirúrgico.
Los huesos del carpo (muñeca) se encuentran en la base de la mano, entre los huesos del
antebrazo (radio y cúbito) y los metacarpianos. Hay ocho pequeños huesos en el carpo.
Con frecuencia se luxan dos de estos huesos:
•El hueso grande que está situado en el centro de la parte inferior de la palma de la
mano.
•El semilunar que está situado entre el hueso grande y el extremo del cúbito.
La luxación del hueso grande se llama luxación perilunar.
Las luxaciones perilunares son más frecuentes que las luxaciones del semilunar.
Estas luxaciones resultan de la aplicación de una gran fuerza que hace que la muñeca se
flexione hacia atrás, por lo general durante una caída sobre la mano extendida o un
traumatismo en un accidente de tráfico.
Huesos de la muñeca

Diagnóstico
•Radiografías. - El rápido diagnóstico y tratamiento de las luxaciones de la muñeca
pueden ayudar a reducir el riesgo de complicaciones, como la artritis y la muerte del tejido
óseo.
Si una persona sospecha que ha sufrido una luxación de muñeca debe acudir a un servicio
de urgencias.
Si la muñeca tiene el aspecto habitual y se mueve con normalidad, y si se puede controlar
el dolor con analgésicos de venta sin receta, se puede esperar hasta un día antes de
decidir si se debe llamar al médico. Sin embargo, si los síntomas duran más de un día, se
debe consultar con un médico.

Tratamiento
•Manipulación para colocar de nuevo los
huesos en su posición
•Una férula
•Se remite al afectado a un traumatólogo
•Por lo general, reparación quirúrgica
En las personas con una luxación de muñeca, los médicos colocan los huesos de la muñeca
en su lugar, sin hacer una incisión (lo que se denomina reducción cerrada). A continuación,
aplica una férula para inmovilizar la muñeca y el codo. Por lo general, el médico también
remite el sujeto al traumatólogo de inmediato.
La mayoría de las luxaciones perilunares y del semilunar deben ser reparadas
quirúrgicamente porque la reparación quirúrgica mejora la función de la mano, la
recuperación llega a tardar meses.
Tratamiento fisioterapéutico

 Método RICE en un primer momento

 Medicamentos analgésicos y antiinflamatorios
 Crio-termoterapia
 Terapia manual
 Movilizaciones articulares
 Drenaje linfático para drenar el edema
 Terapia miofascial
 Terapia neuromuscular
 Vendaje funcional
 Vendaje neuromuscular
 Acupuntura
 Osteopatía
 Programa de tonificación muscular
 Programa de propiocepción para muñeca y miembro superior
 Electroterapia (TENS, ultrasonidos, láser, micro-ondas, magnetoterapia, onda
corta)
 Electrolisis percutánea
 Perfeccionamiento de la técnica de los ejercicios
 Vuelta progresiva