FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

MALFORMACIÓN DE ANO-RECTAL

GRUPO Nº5

INTEGRANTES
Chancafe Gallardo Karen Jaritza (14,3%)
Rengifo Huamani Yenifer Brigllit (14,3%)
Ormeño Gamarra Alexandra Jael (14,3%)
Padilla Atoche Emily (14,3%)
Huayta falcon sharon (14,3%)
Sernaque montero clara (14,3%)
Vega Castillo Laura Dellanira (14,3%)

DOCENTE
Mg. Oros Lobaton Diocesana Eliana

LIMA NORTE — PERÚ

(2022)
Malformación de ano-rectal
Aproximadamente 1 de cada 5,000 bebés nace con
malformaciones anorrectales que ocurre entre la quinta y
séptima semana de gestación, más caracterizado por el
desarrollo inadecuado de orificio anal, el recto, y de los nervios y
músculos, se puede visualizar también en desarrollo del embrión
que existe principio de un reservorio común, para el tracto
urinario y el intestino distal. Apareciendo después un tabique
urorectal, que desciende hasta contactar con el periné,
induciendo la formación y perforación de ano. Las malformación
anorectal se asume que hay una falta de permeabilización de la
parte anal, de la membrana cloaca dando lugar a las formas
bajas o leves como fístulas perineales, o membrana anal, los
defectos altos se deben a la imperfecta separación entre el
tabique urorectal de los componentes anteriores (urogenital) y
posterior (recto primitivo) de la cloaca.
Para identificar si el recién nacido tiene alguna complicación
ano rectal, se inicia con el examen físico del recién nacido
valorando el periné, el cual nos permitirá identificar si existe
algún signo de anomalía de esa zona, por otro lado también se
podrá identificar una fístulas recto uretral. se logrará
diagnosticar los distintos tipos de MAR
Existen una gran variedad de malformación de ano rectal, entre
ella están en caso de mujer: Fistula recto perineal, Fistula recto
vestibular, Ano imperforado sin fistula, Cloaca persistente,
Atresia rectal; en caso de varones: Fistula recto perianal, Fistula
recto bulbar (uretral), Fistula recto prostática ( uretral), Fistula
recto vesical ( cuello vesical), Ano imperforado sin fistula rectal y
Atresia rectal
El manejo quirúrgico es variado y depende de la gravedad de la
malformación. La reparación definitiva consiste en una
anorrectoplastia sagital posterior (ARPSP), que consiste en la
colocación del ano en su posición normal
La experiencia de los padres sobre la patología del niño determinará la
respuesta del niño. La enfermera debe actuar como nexo de unión entre los
distintos miembros de la familia para facilitar la adaptación a la nueva
realidad. La participación temprana y continua de los padres en el cuidado
de los niños les ayudará a aceptar nuevas situaciones. La confianza en sí
mismos y la independencia de los padres deben fortalecerse ofreciéndoles
una atención de calidad que tenga en cuenta sus necesidades físicas,
psicológicas y sociales.

Cuidados de Enfermería
Se inicia con el examen físico del recién nacido valorando el periné, el
cual nos permitirá identificar si existe algún signo de anomalía de esa
zona
Valorar la presencia de meconio.
Colocar un colector de orina para pesquisar la presencia de meconio en
la misma.
Considerar la necesidad de administración de oxígeno o presión positiva
a través de la valoración continua de la respiración, gases en sangre y
saturación. La distención abdominal puede llevar a dificultad respiratoria
restrictiva o viceversa.
El manejo inicial consiste en la colocación de: sonda nasogástrica, dieta
absoluta, nutrición parenteral y antibioterapia profiláctica

Cuidados de la dilatación
Realizar las dilataciones anales según la indicación del cirujano, se
comenzará a los 15 días aproximadamente de la cirugía con el fin de
evitar su estenosis.
Se comenzará utilizando el mismo calibre que en la cirugía para valorar
la presencia de sangrado del neo-ano pudiendo este sangrar durante las
primeras 48 h.
Se lubricará la bujía con vaselina, no es recomendable el uso de
anestésicos locales debido a su absorción por vía rectal.
Se buscará que el periodo de dilataciones sea lo más corto posible para
evitar el disconfort.
Realizar dilataciones dos veces al día, durante un minuto, de ser
necesario deberá realizarse entre dos personas: una sostendrá al niño y
la otra realizará la dilatación.
Instruir a los padres en su realización, momento que se aprovechará
para exponer dudas.