Nombre del paciente: Marina

Número de sesión: 1 Fecha de sesión: 4 mayo 2022

Hora de inicio / final 9:00 -10 a.m. Nombre del Claudia Hernández Rivera
de sesión: psicólogo:
SUBJETIVO:

La paciente femenina, Marina, es una paciente que muestra en su aspecto físico que se encuentra exasperada,
al entrar a consulta con el terapeuta, relata como ansiaba entrar al consultorio, pues tenía mucho frío, desde que
llega a consulta se reclama por haber asistido a consulta, en el consultorio del terapeuta, llega a deshoras de su
consulta, aunque no irrumpió el sueño del analizante, muestra un estado etílico, con aspecto descuidado, se
puede observar muy desubicada al no controlar su llanto y su aspecto podría decirse era muy desaliñado, su
orientación corporal no era la óptima, pues en un momento se observa que pierde el equilibrio. en su capacidad
cognoscitiva tenía fluides en su manera de redactar los hechos, su lenguaje era bastante desenvuelto, aunque su
estado de ánimo no era el más propicio

OBJETIVO:
ESCALA DE DESCRIPCIÓN DEL COMPORTAMIENTO DEL PACIENTE DURANTE LA ENTREVISTA.
Valor. Muy Poco Normal Bastante Muy adecuada
inadecuada adecuada adecuada
Puntaje. 1 2 3 4 5
Conducta general de 
interacción con el
terapeuta.
Mirada / contacto ocular. *

Expresión facial. *
Sonrisas. *
Latencia de respuesta. *
Gestos. *
Automanipulaciones. *
Postura corporal. *
Orientación corporal. *
Volumen de voz. *
Entonación. *
Fluidez del habla. *
Tiempo de habla. *
Pausas. *
Sentido del humor. *
Verbalizaciones *
autoderrotistas.
Verbalizaciones positivas. *
Autorevelación general. *
Habilidad social general *
manifestada.
Ansiedad general *
manifestada.
Apariencia / Atractivo físico *
presentados.
Muy Poco Normal Bastante Muy adecuada
inadecuada adecuada adecuada

Descripción de rasgos extra: del EMM:

La paciente marina:
Paciente femenina En la se puede observar un estado inconveniente, al no controlar su llanto, pues su fase
mental no es el óptimo pues se encuentra en un estado etílico muy notable, su aspecto podría decirse era muy
desaliñado, su orientación corporal no era la óptima, pues en un momento se observa que pierde el equilibrio. en
su capacidad cognoscitiva tenía fluides en su manera de redactar los hechos, su lenguaje era bastante
desenvuelto, aunque su estado de ánimo no era el más propicio, relata los hechos de manera consciente y
coherente al analista sin de dejar de comportarse de una manera extraña ante el analista. Presa de sus
emociones coadyuvando el grado de alcohol en la que ella se desenvuelve en esta sesión .
ASSESMENT / VALORACIÓN CLÍNICA:

Marina se presenta con estragos de ansiedad, Marina toma una abertura en la dirección de su discurso en el cual
se puede percibir su histeria, podemos concluir que la neurosis presentada en Marina, Lacan menciona los
siguiente acerca de la histeria, “por lo tanto en términos estructurales, no hay ninguna distinción en el sujeto,
normal y el neurótico. La gnoseología lacaniana identifica tres estructuras, clínicas: La neurosis, la ´Psicosis, y la
perversión”; No hay ninguna posición de “salud mental”, que pueda denominarse normal.
La cliente deposita su vergüenza hacia el analista, cuando menciona varias veces que lo más correcto era no
haber asistido a consulta, y menos en ese estado en el que se encuentra ella, En su necesidad de amor, Marina
se comporta todo el tiempo desplegando en su imaginario el deseo hacia el analista, y la necesidad de ser
querida por el analista, Por tanto, nos remitimos a lo Lacan menciona sobre esta distinción de la palabra
necesidad: “Lacan basa esta distinción en el hecho de que, para satisfacer saus necesidades el infante, tiene que
articularlas, en el, lenguaje en otras palabras, el infante tiene que expresar sus necesidades en una “demanda”,
se trata de que toda demanda es una articulación, sino también una demanda incondicional de amor” “Lacan
menciona también: “ El resultado de esta escisión entre la necesidad y la demandar esto insaciable el deseo en
sí. De modo que la necesidad es una tensión intermitente que surge por razones, puramente orgánicas y se
descarga totalmente en la acción especifica que le corresponde, pero el deseo es una fuerza constante que
nunca puede ser satisfecha, la “presión” constante que subtiende las pulsiones.
Por otra parte Marina en su relato dirige la atención hacia el tema del “ultimátum”, , (para ya casarse), y esto
detona en ella un rechazo el acto de verlo llorar como si ella fuese su madre, en esta acción hay un mensaje
descifrado dirigido hacia lo que ella requiere como mujer, probablemente desde el imaginario desea un hombre
con una postura menos sumisa, y que al mismo tiempo esto se asoma el deseo un hombre más viril, la paciente
continua comunicando al analista como se descontrolo al tener esta pelea con su novio, menciona también que
aventaba cosas, sale con una amiga y terminan en un bar, y platica que estuvo a punto de acostarse con alguien,
expresando su estado de histeria al demostrar estar triste, y eso precisamente llama la atención un hombre con
cara de nene limpito afeitadito, que representa en ella el deseo, y al comenzar a platicar le dice que le sienta
muy bien estar triste, entonces ella en ese momento no piensa las consecuencias. Según Lacan: “Esto se
convierte en un acto intencional, que en psicoanálisis se complica por el descubrimiento de que, además de sus
planes conscientes, el sujeto tiene también intenciones inconscientes. En consecuencia es posible que alguien
realice un acto que pretende que es no-intencional pero que el análisis revela como expresión de un deseo
inconsciente”. Pues existe un plan consciente erotismo cuando ella permite que el chico la acompañe al baño,
porque es precisamente donde se exterioriza su erotismo realiza en un acto fallido en ella puesto que por otra
parte expresa un deseo consciente, su imaginario se remota y despliega a la realidad e verse como quinceañera
que apenas comenzara a disfrutar de sus primeros encuentros sexuales el falo de este joven, se convierte en un
realidad palpable de transferencia erótica, este panorama la excita y al platicarlo lo disfruta, y lo recrea
perfectamente, esto pueda causarle dolor, ella toma excusas de sus deseos pretendiendo que todo lo que aquí
sucedió no fue intencional, el hecho de saberse abordada por un hombre más joven también le atrae. La paciente
al expresar todo lo sucedido relata la historia de cómo sucedieron las cosas y le hace una pregunta al analista, en
una manera insinuante, ¿Te molesta que te lo patique?, te excita?, después que ella continúa con su discurso, de
cómo pasaron los hechos en el baño, ella le comenta que en su imaginario pensó, en el analista y que imaginaba
pasaría cuando ella le platicara todo lo sucedido.
El analista prosigue y toca el tema de Andrés, ella nuevamente se queja de él, prosigue con su relato y el analista
descubre que no fue Andrés el del ultimátum, que había sido la paciente la del ultimátum, de casarse o terminar.
Marina menciona que lo ha estado engañando por mucho tiempo, y le confiesa estar enamorada de él. Y ella
fantaseaba de la reacción del analista al confesarle su amor, y esto le provoca culpa, confesándole que desde la
primera vez que lo vio se habría enamorado. El analista asume su responsabilidad y la sitúa mencionándole que
él era su analista y los límites son claros y evidentes, menciona que él no es una opción real, sin embargo, el
continua con el proceso de intervención al mencionarle que tal vez se había agarrado eso como pretexto para
olvidar la relación con Andrés.
Por otra parte se debe puntualizar el comportamiento del analista, que consigna juega el en este complejo mundo
de la terapia, la oportunidad que brinda estar frente al análisis de una persona nos enfrenta a la posibilidad de
también encontrarnos con una contratransferencia, y así equivocamos el objetivo que se persigue al dejar de
ejercer como analistas y perseguimos otro fin que no es el más correcto, el de no ser un profesional en psicología.

.
Captaciones de la imagen del aprendiente con el caso (lo que en otras vertientes se llama
contratransferencias del analista):
Generalmente me sentí abrumada por el hecho de ver las reacciones de la paciente, me irritaba su llanto y esa
mescla de sensaciones, me impacto el hecho de como relata al nene limpito, estas escena en la que se aprecia el
deseo y debo ser honesta me produce un estado erótico, pues lo describe con unas características que se
antojan apetecibles, por otra parte me es impresionante de que ella pudiese guardar tanto tiempo su amor por el
analista, y la capacidad de atracción que este generaba en ella, en el momento en que platica como imagina estar
con él, en el diván siento que realmente eso fue lo que ella deseaba intensamente, concluir esa fantasía de tener
sexo en el desván, me es increíble como mantiene una postura de conquista , aun sin recibir nada a cambio sin
ninguna devolución que retribuyera su afán por conseguir lo deseado, ella prosigue en el afán de conseguir al
menos un poco de lo que para ella está bien sabido, jamás habrá una relación, por otra parte en ningún momento
escuche a una mujer enamorada de su novio, jamás menciona algo agradable de este, siento que en definitiva le
aburre y le fastidia. Incluso en ese momento estoy de acuerdo con ella no me gustan los hombres/niños me
apetecen los hombres más viriles.
.
PLAN DE TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO.

La paciente debe continuar con el tratamiento, sí, se ajusta a las reglas que el analista Guillermo le indica, y no
sigue en el plan de seducir al analista, el plan de intervención no se anula, si la cliente insiste si esto prosiguiera,
en las siguientes sesiones, lo más recomendable es darle el pase con otro colega que pudiera seguir con la
intervención.
NOMBRE Y FIRMA DEL PSICÓLOGO O PSICÓLOGA TRATANTE:

Claudia Hernández Rivera

Nombre del paciente: Gastón

Número de sesión: 1 Fecha de sesión: 8 mayo 2022
Hora de inicio / final de 10:00 -110 a.m. Nombre del Claudia Hernández Rivera
sesión: psicólogo:
SUBJETIVO:

Gastón, paciente masculino llega a cita, El cliente masculino llamado Gastón se presenta a consulta, puntualmente
con una apariencia física impecable podría decirse que entra con una su actitud eufórica, y claramente demandante,
que se vuelve en un momento grotesca e intolerable, revelando desde el primer encuentro que él, es un hombre de
carácter fuerte, acude con el terapeuta y desde el primer momento toma el control confronta al analista Guillermo
maneja todo el tiempo el poder de intimidación, pues alude Al terapeuta Guillermo haber preguntado la calidad que
tenía como analista, acude por un requerimiento que le hace su amigo Daniel, continúa con su relato regresando su
discurso al momento de cómo fueron presentándose los hechos, de cómo, él fue encomendado para una misión de la
cuál se presentaron hechos sumamente delicados pues hubo Muchas muertes de niños, y de como él no siente
ninguna culpa, que ni siquiera tiene algún remordimiento pues el solo estaba cumpliendo con su trabajo, en su relato
prosigue y menciona que el puede dormir perfectamente, nuevamente menciona que esto no fue su error .
OBJETIVO:
ESCALA DE DESCRIPCIÓN DEL COMPORTAMIENTO DEL PACIENTE DURANTE LA ENTREVISTA.
Valor. Muy Poco Normal Bastante Muy adecuada
inadecuada adecuada adecuada
Puntaje. 1 2 3 4 5
Conducta general de 
interacción con el terapeuta.
Mirada / contacto ocular. *

Expresión facial. *
Sonrisas. *
Latencia de respuesta. *
Gestos. *
Automanipulaciones. *
Postura corporal. *
Orientación corporal. *
Volumen de voz. *
Entonación. *
Fluidez del habla. *
Tiempo de habla. *
Pausas. *
Sentido del humor. *
Verbalizaciones *
autoderrotistas.
Verbalizaciones positivas. *
Autorevelación general. *
Habilidad social general *
manifestada.
Ansiedad general *
manifestada.
Apariencia / Atractivo físico *
presentados.
Muy Poco Normal Bastante Muy adecuada
inadecuada adecuada adecuada
Descripción de rasgos extra del EEM: Gastón se presenta a consulta con una apariencia física impecable,
personificando en él, un momento oculto de crisis, sobre todo con una n gran zozobra, que quiere disfrazar a su
antojo, pues empieza manejar y manipular los hechos a su antojo y con un lenguaje y preguntas invasivas hacia el
analista, con un estado mental lucido y coherente, sin embargo, se puede captar que se encuentra en un estado
eufórico, con una ansiedad general manifestada.

ASSEMENT/ VALORACIÓN CLÍNICA:

EL paciente llamado Gastón: acude a consulta de una manera arbitraria, es un hecho que se advierte en este
paciente hay una rigidez pulsional, todo el tiempo se mantiene a la guardia, el analista “interviene con preguntas
objetivas”,
Cuando comienza el cliente con su relato, entre algunas de sus interrogantes es el de saber que el analista es el
mejor, es de resaltar que la manipulación de estas interrogantes traen consigo el manejo del control del analista, y
además se traslada el deseo del “poder, y de provocar una constante incógnita en el analista, manejando todo el
tiempo una actitud tanto grotesca como invasiva, es en este preciso instante que el analista empieza a tomar la
palabra “lo mejor”, como un significante que empuja hacia el malestar de Gastón, esa palabra que repetidas veces
menciona, encontrándose así la marcada inconsistencia del otro, por otra parte cabe destacar el goce que pretende
esconder también cuando le pregunta al analista sino lo reconoce pues un narco había sacado en los medios
masivos su cara. El paciente continua con su relato y comenta que había sido participe de una explosión de la cual
no había tenido nada de culpa pues el solo recibía órdenes e ignoraba las consecuencias que el pudiese haber
provocado lo que le habían encomendado hacer pues el alude que solo recibía órdenes y el las ejecutaba., en ese
lugar donde habían ocurrido la hechos , la producción acelerada de culpa se genera por el motivo en ese caso por el
hecho de haber matado a tanta gente inocente, que ejerce en el un cargo de conciencia, que asegura no tener, y
opta por no poner en tela de juicio su culpabilidad, poniendo en evidencia el fracaso marcado que le pudiera
representar el “síntoma” este hecho, existe en el un goce al relatar este episodio que afecta el desarrollo del discurso,
el paciente sigue en estado de goce cuando le comenta al analista que seguramente quisiera saber, sí él duerme bien
en la noche?, se lo pregunta, “él, contesta que perfectamente con la consciencia tranquila de haber hecho el trabajo
lo mejor posible”, aquí se muestra otro significante con esto que menciona el paciente, pues se puede vislumbrar que
hasta sus sueños tiene el poder de controlar, el hecho es, que marca con esto sus sueños tiene el poder de controlar,
el hecho es, que marca con esto, una posición subjetiva, donde se encuentra un resorte que deja ver que una
posición subjetiva, donde se encuentra un resorte que deja ver que se asome el inconsciente, mostrando con este
lenguaje una inconsistencia del otro. Y el rechazo al saber inconsciente y a la castración del saberse culpable.
Cuando el analista le pregunta: ¿Qué es lo mejor para él?
Es una especie de contestación donde se aprecia el deseo, que lo tiene taponeado, se trata de quitar por completo la
culpa echándole la responsabilidad de sus actos al Juez, sin embargo, al contestar lo siguiente: En nuestro caso
significa “Cumplir las órdenes que da un juez, cuida cuidar a los compañeros, “y tratar de no matar a nadie”, aquí está
contradiciendo la orden puesto que, aunque haya sido un accidente, finalmente el sí lo hizo, es la abolición del sujeto
 de la palabra y el deseo. Al contestarle al analista: ¿pero sí mato?, pero fue por error, él admite su culpa. Pero
menciona que no le remuerde la conciencia.
De lo que se trata en los síntomas es de la correlación del simbolo con el sistema entero del lenguaje, es decir el
sistema de las significaciones de las relaciones interhumanas como tales, toda relación “analizable”, es decir
interpretables simbólicamente, siempre está inscrita en una relación de tres”, mediación entre tal o cual el sujeto,
“libidinalmente”, lo que nos muestra en el análisis y lo que le da valor a ese hecho determinado”, afirmado por la
doctrina y demostrado por la experiencia”, Es ahí donde Gastón en su imaginario desecha la culpa” que lo corroe, y la
convierte en síntoma
CAPTACIONES DE LA IMAGEN DEL APRENDIENTE CON EL CASO: LO QUE EN OTRAS VERTIENTES SE
LLAMA CONTRATRASFERENCIA DEL ANALISTA:
Generalmente se me presento una incógnita por el hecho de manejar un dominio autoritario hacia el analista, me
sentí de hecho incomoda porque Gastón no acepta que en parte fue su error porque debió analizar el terreno en
donde se iba a realizar la maniobra y no lanzarse a hacer la encomienda sin antes guardar precauciones que son
necesarias realmente para la labor que el desempeña, por otra parte, me puse a recapacitar que a veces tenemos
errores y no queremos reconocer que somos humanos y que siempre es bueno aceptarlos para con esto, avanzar y
aprender.
PLAN DE TRATAMIENTO Y
SEGUIMIENTO

Se recomienda seguir con la terapia, con Gastón se debe trabajar y precisar las jerarquías entre paciente y analizante,
poniendo límites desde que llega a consulta, explicándole al cliente que se debe guardar una distancia entre analista
analizante, para poder llevar un equilibrio dentro de las sesiones subsecuentes.