Informe Psicológico

En el presente caso se hablara de E.V, paciente que acude a la cámara de Gesell de

psicología de la Universidad Arturo Michelena para recibir acompañamiento terapéutico
cuyo motivo de consulta es ´´me siento pérdida. No siento satisfacción en nada de lo que
hago´´ sin embargo, a lo largo de las sesiones se identificaron otras necesidades del
paciente como: problemas para identificar emociones y autoestima. Seguidamente se
trabajó con enfoque humanista (terapia centrada en el cliente) con una duración de 7
sesiones.

Enfoque Humanista

El enfoque humanista hace énfasis en el auto-desarrollo, el crecimiento y las

responsabilidades del individuo. Este enfoque pretende ayudar a las personas a reconocer
sus fortalezas, la creatividad y la elección en el “aquí y ahora”.

Terapia Centrada en el Cliente

Esta terapia fue creada en 1950 por Carl Rogers quien empieza a cuestionar la estructura
rígida y el uso mecánico de las técnicas dentro de la terapia tradicional, Así mismo, esta
terapia afirma que los seres humanos tienen la capacidad innata para desarrollar su máximo
potencial. Sin embargo, esta tendencia puede ser bloqueada por las experiencias de vida,
que afectan el sentido de valor.

Seguidamente, Rogers cree que el trabajo del terapeuta es estar de cierta manera para el
cliente. Por lo tanto, habla de tres cualidades que el terapeuta debe adoptar durante las
sesiones de terapia:

 El terapeuta debe ser congruente y honesto. Según Rogers, el terapeuta debe ser
honesto con respecto a sus propios sentimientos para lograr establecer la confianza
necesaria dentro de la relación terapéutica, de este modo, la congruencia representa
una necesidad.
 El terapeuta debe ser empático. El terapeuta debe ser capaz de identificarse con el
cliente, entendiéndolo como una persona que también ha visto parte de sus
problemas. Por lo tanto, el terapeuta debe ser capaz de mirar a los ojos del cliente y
 verse a sí mismo. Por medio de la escucha activa el terapeuta puede mostrar que
está tratando realmente de entender al cliente.
 El terapeuta debe mostrar al cliente una consideración y apoyo incondicional. Esto
significa que el terapeuta no debe ser crítico frente a la valoración del cliente y no
emitir ningún tipo de juicios.

Terapia no directiva

El terapeuta debe tener una actitud de escucha activa y ser capaz de comunicar con frases
cortas su interés, respeto, y aceptación por el paciente. De igualo forma, no debe emitir
juicios ni críticas o expresar su punto de vista personal. El terapeuta únicamente le hace
entender al paciente que lo comprende, lo acepta y lo acompaña, respetando sus opiniones y
decisiones sin limitarse a realizar algún tipo de interpretaciones.

Clarificación verbal

Permite aclarar el sentido de las interpretaciones o expresiones del paciente que no

fueron lo suficientemente explicitas. Por lo tanto, el terapeuta utiliza las mismas
expresiones del cliente, sin alterar ni agregar nada que el cliente no haya expresado por lo
que el terapeuta procede a realizar una interpretación lógica en forma de hipótesis que
puede ser aceptada o rechazada por el cliente. Así mismo, el terapeuta puede exponer de
forma breve y clara las actitudes que se encuentran detrás de la expresión del cliente.

Reflejo sentimientos

Esta técnica consiste en observar aquellos sentimientos que el paciente expresa de forma no
verbal o que niega con sus palabras. Seguidamente, el terapeuta puede describir lo que ve o
como lo interpreta, si el reflejo es correcto el cliente puede aceptarlo y expresar el
sentimiento, en caso de no ser así, el cliente no lo acepta y el terapeuta no puede hacer nada
por imponerlo.

Variables

Autoestima
La autoestima es la autovaloración que posee una persona sobre sí misma, así como
también la capacidad de valorarse, amarse, apreciarse y aceptarse a sí mismo. Lo cual
representa la base fundamental de la identidad personal. Además constituye un aspecto muy
importante de la personalidad y de la adaptación a la sociedad, ya que por medio de ella las
personas evalúan el grado de los sentimientos positivos o negativos acerca de sí mismos y
de su propio valor.

Depresión

Se caracteriza por la presencia de tristeza, pérdida de interés, sentimientos de culpa o falta

de autoestima, trastornos del sueño o del apetito, sensación de cansancio y falta de
concentración. La depresión puede llegar a hacerse crónica y dificultar la funcionalidad,
como el desempeño en el trabajo o la escuela y la capacidad para afrontar la vida diaria. En
el punto más grave, puede conducir al suicidio.

Incapacidad para reconocer las propias emociones (Alexitimia)

Se define como la incapacidad para expresar verbalmente las emociones debido a que
estas personas no son capaces de identificar lo que sienten. Estas personas se encuentran
detrás de una barrera emocional que imposibilita tener contacto con sus emociones, pues no
logran comprenderlas. Por lo tanto, las consecuencias dificultan la vida de quien la padece
y de quienes se relacionan con ellos ya que, a pesar de que estas personas sí tienen
emociones, viven con el obstáculo de no saber identificarlas.

Las personas con alexitimia pueden presentar los siguientes síntomas:

 Dificultad para experimentar y diferenciar sentimientos, así como dificultades para

reconocerlos en los demás.
 Hablan muy poco, parecen fríos y serios.
 Tienen dificultades para manejar afectos, y dificultades en sus relaciones.
 Falta del disfrute y de búsqueda del placer.
 Son impulsivos, a veces reaccionan de modo desproporcional ante las emociones
que no reconocen.
 Diseño de intervención

Sesión Técnica Objetivos Materiales

Recaudación de datos, conocer el

1 -Entrevista abierta motivo de consulta y los agentes que Lápiz, hojas
-Clarificación verbal lo desencadenan
-Exploración diagnostica
2 -Entrevista semi- -Identificar que habilidades puede Lápiz, hojas
estructurada desarrollar el paciente para disminuir
-Lista de cosas que la procastinación
disfruta hacer
-Evitar palabras como: ´´no sé,
3 -Entrevista abierta normal, nada´´ para hacer Hojas,
-Atenuar la experiencia consciencia de lo que siente el lápices,
-Autorretrato paciente colores
-Reconocer cualidades y reforzar la
percepción positiva de sí mismo

4 -Entrevista semi- -Conocer la dificultad que tiene el Hojas,

estructurada paciente para identificar y expresar lápices
las emociones

-Permitir que el paciente tome

5 -Entrevista abierta conciencia de lo que está evitando Hojas,
-Clarificación verbal -Interpretar las expresiones no lápices
verbales del paciente
-Identificar las resistencias o
6 -Reflejo de bloqueos del paciente Hojas,
sentimientos -Identificar las auto exigencias del lápices
-Clarificación verbal paciente

-Identificar las cualidades del Hojas,

7 -Entrevista abierta paciente marcadores,
-Clarificación verbal -Fortalecer el amor propio y cinta
autoestima adhesiva
Sesión 1: se recaudó información demográfica y datos filiatorios, la sesión se llevó a cabo
por medio de una entrevista abierta para conocer el motivo de consulta y los factores que lo
desencadenan, el paciente expresó sentirse perdida así como también insatisfacción en lo
que hace. Esto surgió hace cuatro años pero sin embargo, el paciente expresó que no
sucedió algo significativo que lo desencadenara el motivo de consulta, de igual forma el
paciente expresó que tenía tendencia a la procastinación lo cual le dificultaba realizar sus
tareas académicas y demás actividades.

Sesión 2: durante la sesión se llevó a cabo la tarea (lista de cosas que disfruta hacer) esto se
realizó para que el paciente pueda identificar las actividades que disfruta y si logra sentir
satisfacción por alguna de ellas. También se realizó la exploración diagnostica por lo cual
se logró identificar que el paciente presenta rasgos depresivos, esto, podría ocasionar el
creciente desinterés por las actividades que antes disfrutaba hacer.

Sesión 3: en esta sesión se llevó a cabo la tarea del autorretrato con el objetivo de mejorar
la percepción de sí mismo y reconocer cualidades positivas, cuando se le preguntó al
paciente que sentía en relación a su dibujo expresó que era tranquilidad y satisfacción, así
como también logro identificar algunas fortalezas de su personalidad. Además, se le pidió
al paciente que evite decir palabras como ´´nada, normal o no se´´ con el objetivo de que
pueda expresar lo que realmente sentía para evitar los bloqueos de su experiencia y logre
comunicar los acontecimientos que le afectan, como por ejemplo, comentó tener una
relación distante con su padre, debido a la dificultad para corresponderle gestos de cariño.
Cabe destacar, que la relación se volvió distante debido a la ausencia constante del padre
durante la infancia del paciente.

Sesión 4: en esta sesión se abordó una carta dedicada al padre con la intensión de que el
paciente pueda identificar sus emociones hacia él, pero sin embrago, el paciente no logro
realizar la carta debido a su resistencia, a pesar de eso, el paciente pudo identificar la
emoción que sentía al respecto y situarla corporalmente expresando que sentía la tristeza
con el pecho y en las manos. También expreso sentir rechazo hacia su padre y que a la hora
de dirigirle la palabra lo hacía con indiferencia y brusquedad.
Sesión 5: durante esta sesión el paciente expresó la dificultad de sentir emociones y como
esto afecta en su vida cotidiana, comentó sentirse mal al no poder expresar y sentir
´´suficientemente las emociones´´ se le pidió al paciente que diera ejemplos dentro de este
contexto, y comentó que un amigo cercano tuvo que irse del país y según la paciente ella
no pudo sentir ´´la suficiente tristeza que tuvo que haber sentido´´ y además cometa que se
siente ´´feo´´ no sentir o reaccionar como las demás personas esperan que ella lo haga. Sin
embargo, se observó progresos en el paciente, evitaba decir ´´no se´´ hablaba con mayor
facilidad sobre sus experiencias y sobre la relación con su padre.

Sesión 6: durante la sesión se abordó la carta dedicada al padre, la paciente expresó que
realizó la carta identificando lo que le gustaría expresar al padre, se observó en la paciente
resistencia para expresar lo que sentía en el momento de la sesión, por lo que se utilizó
´´reflejo de sentimientos´´ para aclarar o interpretar el lenguaje no verbal del paciente.
Además se abordó la tarea (lista de debería) donde se identificó características como:
´´debería cuidarme más, debería expresarme más, debería quererme más´´.

Sesión 7: en esta sesión se abordarán las características ´´debería cuidarme más, debería
expresarme más, debería quererme más´´ identificadas por medio de la tarea (lista de
debería) en la sesión anterior, por lo cual se llevará a cabo una dinámica en la que consistirá
en utilizar etiquetas con cualidades positivas propias del paciente con el objetivo de que
pueda ser consciente acerca de quién es en realidad y de lo que siente.

Finalmente, el paciente mostró progresos a partir de la sesión 4 ya que intentaba comunicar

con mayor facilidad sus experiencias pero sin embargo, aun presenta resistencia con
respecto a demostrar sus emociones ´´negativas´´ durante las sesiones. De acuerdo a la
exploración diagnostica se pudo confirmar que la paciente presenta rasgos depresivos,
según los datos proporcionados por la paciente, algunos de los síntomas que esta presenta
son: pérdida de apetito, dificultad para expresar e identificar las emociones (alexitimia),
perdida de interés por realizar actividades que disfrutaba con anterioridad.
 Historia Clínica

Datos filiatorios y sociodemográficos básicos.

Nombre: E.V
Edad: 19 años
Lugar de residencia: San diego, Carabobo
¿Con quién vive? Con sus padres
Hermanos: una hermana mayor
Instrucción: Bachiller
Ocupación: Estudiante de psicología
Estado Civil: Soltero

¿Cómo podría describir su personalidad?

Se describe como una persona tímida y cerrada

Motivo de consulta: ´´Me siento pérdida. No siento satisfacción en nada de lo que hago´´

Antecedentes familiares

Relaciones familiares:

Relación distante con el padre, el paciente expreso sentir rechazo hacia él, sin embargo,
según la paciente su padre siempre demuestra ser cariñoso y comprensivo.

Buena relación con la madre y hermana, la paciente describe la relación con ambas como
muy cercana y comunicativa.

Antecedentes clínicos Psicológicos y médicos:

Según los datos proporcionados por el paciente el padre padece de hipertensión.

Impresión diagnostica: El paciente cumple con la mayoría de los criterios establecidos en

el DSM V para un trastorno depresivo.
 Universidad Arturo Michelena

Facultad de Ciencias Económicas y Sociales

Escuela de Psicología

INFORME

PASANTÍAS I

Estudiante:

Salah, Maisseh

Ci: 23.600.423

San diego, 2019