Riñon y Vías Urinarias – Patología

- En qué consiste la Pielonefritis? Cuál es su causa más frecuente? Cuáles son sus
complicaciones? Qué se observa microscópicamente? Cuáles son las 3 principales
complicaciones? – infección del trato urinario por vía ascendente

- En qué consiste la necrosis papilar? Cuál es su principal complicación? Suele tener como
etiología que enfermedad?

- En qué consiste la pielonefritis crónica? Cuáles son su principales características clínicas?

Cómo se le visualiza macro y microscópicamente? Cuál es su causa más frecuente? – Qué se
pasa con los túbulos? – fibrosis, infiltrado inflamatorio intersticial, afectación de los vasos (*) –
causada más frecuentemente por obstrucción crónica

- En qué consiste la tuberculosis renal? Cuáles manifestaciones patolólogicas/estructurales

suele presentar? – el trato génito urinario es el segundo lugar más común de manifestación
después del riñón

- En qué consiste la Pielonefritis xantogranulomatosa? Cuáles son los principales diagnósticos

diferenciales? – muy parecido al cancer renal, pero teniendo cálculos coraliformes e infección
asociada por el proteus y E. Coli

- En qué consiste la nefropatía por uratos? Cuáles son las causas de sus manifestaciones
agudas y crónicas?

- En qué consiste la nefroesclerosis benigna?

- Cuáles son las principales lesiones renales ocasionadas por la diabetes? – arteriosclerosis
hialina

- En qué consiste la nefroesclerosis maligna?

- En qué consiste el carcinoma renal? Cuál es su lugar en las muertes por cáncer en el riñón?
Cuál es el tumor más frecuente? En cuál sexo es más común y a partir de cuál edad suele
presentarse mayormente? Cuáles son los factores de riesgo para el carcinoma renal? Cuál es
su porcentaje de todos los tumores del riñón? – carcinoma de células claras

- Cuál es el tumor renal más frecuente de riñón?

- Cuáles son los tumores hereditarios renales y cuáles son las principales afectaciones
asociadas a cada uno de ellos?

- Cuáles son los dos principales tumores benignos del riñón? – adenoma papilar e oncocitoma

- Cuál es la principal característica de los tumores de riñón? – Son altamente vascularizados

- Cuáles son los síntomas característicos de los tumores de riñón? – el riñón se palpa
naturalmente? No*]

- Cuáles son las principales estructuras en las que los riñones dan metástasis? Y POR CUÁLES
OTRAS VÍAS? – AMAN LAS VENAS – suelen dar a huesos y piel

- Cuáles son los diferentes tumores que pueden presentar células claras?

- Cómo se estadifican los tumores del riñón? – pT, pN, pM

- Cómo es el pronóstico para el cáncer de riñón? Cuáles son los principales factores que lo
influyen? – bien localizados y limitados

- Cómo es el carcinoma de la pélvis renal? Qué tipo de células son? – células transicionales
semejantes a la vejiga?

Saber de riñón:

Neoplasias renales:

Cómo se clasifican?

- Saber la anatomía normal del riñón

- Cuáles son los dos epitelios del riñón? Qué áreas recubren?
- Cuáles son los dos tipos de células en el riñón? – epiteliales y mesenquimales
- Cuáles son las neoplasias benignas del riñón?
o Cuáles son epiteliales? – oncocitoma, adenoma papilar
o Cuáles son mesenquimales? – angiomiolipoma
- Cuáles son las neoplasias malignas del riñón?
o Cuáles son epiteliales? Carcinoma de células claras (+ frecuente – saber
mucho), carcinoma papilar de las células renales (el segundo en frecuencia –
capaz mutación RAFT* sea importante), carcinoma cromófobo de células
renales, Carcinoma del conducto colector de Bellini
o Cuáles son mesenquimales?
o Qué es el carcinoma de células claras que se dá en jóvenes? fp11
- Cuáles son las principales mutaciones en el tumor renal de células claras? –
inactivación del VHI (supresor)
- Qué es un cancer familiar? Qué lo define? – Es “de nodo”
- Qué es la enfermedad de von helache – o enfermedad del VHI
- Cuáles son los principales factores de riesgo para el carcinoma de células claras
renales? Cómo se le visualiza microscópica y microscópicamente? Cuál es la vía de
diseminación más frecuente de los carcinomas? Tiene alguna excepción este? Cuáles
son los tre lugares que suele dar metástasis los tumores de riñón más
frece=uentemente (después ordene)?- pulmón, hueso y cerebro
- Cuál es la – dolor costovertrebaral, masa palpable y hematuria
- Cuáles son los principales factores de pronóstico del carcinoma de células renales? –
Hacer el grado nuclear (dividir en 4 grados – de mejor a peor pronóstico) – 1
chiquitito (linfocito type) y el 4 (re pleomórfico, parece cualquier cosa)
- Capaz saber WHO, ISUP, y farhman (ver si son necesarios***)
 Prácticos

- Ella toma mucho uro, pero pregunta más de los tumores

- En el final Luciana pregunta de hígado a todos los que pasan por ella
- En qué consiste la tiroidización? En que patología se presenta? – En la
glomeruloesclerosis
- - Cuál es la diferencia entre la glomeruloesclerosis y la pielonefritis crónica? Cuáles
podrían ser las diferencias?

- Preparado nuevo: Pielonefritis crónica

- Preparado nuevo: hidronefrosis – infiltrado inflamatorio, fibrosis, esclerosis

glomerular, túbulos atrofiados,

- Preparado viejo: carcinoma renal de células claras – describir – cuáles son las dos
reacciones básicas del cuerpo frente a la neoplasia: desmoplasia e infiltrado
inflamatorio
- Preparado nuevo: carcinoma papilar urotelial papilar que progresa a carcinoma
urotelial invasor – poseen marcada atipia las células e infiltran la muscular y la
adventicia

- Cómo se describen las glomeruesclerosis focal (algunos glomérulos) y segmentaria

(parte del glomérulo) –
- Cuáles son las capas del uréter – urotelio, lámina propria, muscular propria

Cuáles son las lesiones del urotelio no invasoras? – Pq, PI, MPBM,

- Cuál es la mayor diferencia entre el carcinoma papilar urotelial de alto grado no

invasor y el de bajo grado? – el de alto grado tiene mayor atipia del núcleo
- Cuáles son todas las neoplasias no invasoras del uréter? - Carcinoma urotelial invasor
(tiene múltiples variantes)
- Cuáles son las dos lesiones que más llevan al potencial invasor? – carcinoma urotelial
in situ y papilar urotelial de alto grado, pero cuando invade es carcinoma urotelial
invasor

Esdras 7:10 – es mi misión principal – y ejecutar esto – James White

- O solitario busca apenas o próprio interesse, e se insurge-se contra a verdadeira

sabedoria – a bíblia tem maravilhosos princípios, muy dignos de ser estudiado

Cuáles son los epitelios qué se pueden observar en el riñón?