Resumen UP2

Teoría ecológica de Bronfenbrenner

 El Crecimiento, se puede definir como el aumento de masa corporal, mientras que el desarrollo, como un
cambio perdurable en el modo que la persona percibe y se puede relacionar con el ambiente que lo rodea
(Su ambiente ecológico)
 Desarrollo: Proceso cualitativo de adquisición, desaparición y/o perfeccionamiento de conocimientos,
habilidades, funciones. Acompaña el proceso de diversificación, organización y madures de estructuras
orgánicas.

Postulado Básico del Modelo Ecológico:

 Supone la progresiva acomodación mutua, entre un ser humano que está en desarrollo, por un lado, y por el
otro, las propiedades cambiantes de los entornos inmediatos en que esa persona en desarrollo vive. Se va
produciendo a través de un proceso continuo que también se ve afectado por los contextos más grandes en
los que estos entonos están incluidos.
 Debemos de entender a esa persona no solo como un ente sobre el que repercute el ambiente, sino como
una entidad, en desarrollo y dinámica, que va relacionándose progresivamente con el ambiente, influyendo
y hasta restructurando el medio en el que vive.
 La interacción es bidireccional, caracterizada por la reciprocidad.
 El concepto de ambiente es complejo porque se extiende más allá del entorno inmediato, por eso
Bronfenbrenner concibe el ambiente ecológico como una disposición seriada de estructuras concéntricas en
la que cada una está contenida en la siguiente.
 Cada uno de los sistemas ambientales influye en el individuo. Los ambientes están interrelacionados y quien
los hace interactuar es el propio sujeto.
 Según el modelo ecológico, cada persona es afectado de modo significativo por la interacción de los sistemas
que se superponen. En el centro se encuentra el individuo con sus características propias referidas a los
elementos biológicos (estado de salud y factores genéticos) y a elementos psicológicos (afectos y habilidades
personales)
 4 niveles:

Sistemas Descripción Personas o escenarios influyentes

Ambientales
Microsistema  Nivel más inmediato en el que se desarrolla, -Familia
donde se producen interacciones personales -Pares/amigos
cercanas (relaciones cara a cara) -Escuela
 Complejo de interrelaciones dentro del entorno -Vecinos
inmediato
 Patrón de actividades, roles y relaciones
interpersonales que la persona en desarrollo,
experimenta en un entorno determinado
Mesosistema  Comprende las interrelaciones entre 2 o más -Relación entre la familia y la escuela
microsistemas. -Relación entre la familia y los amigos
 El individuo es el que hace interactuar el micro y -Familia y lugar de trabajo
el meso
Exosistema Propio entorno en lo que la persona en desarrollo -Lugar de trabajo de los padres del
no está incluida directamente, pero en lo que se niño
producen hechos que afectan lo que ocurre en los -Clase del hermano mayor
entornos en que la persona si está incluida -Círculo de amigos de los padres
Macrosistem Marco cultural e ideológico que pueden afectar -Valores
a transversalmente a los sistemas de menor orden -Costumbres
ya que engloba lo que se da más allá del ambiente -Leyes
inmediato del individuo -Normas
  El sistema ecológico entonces es dinámico y los procesos que influyen en el desarrollo son continuos e
interactivos.
 Las características multivariadas, multisistémicas y dinámicas de este modelo son útiles para comprender las
complejas influencias que configuran el desarrollo.

Modelo Transaccional del Desarrollo (Sameroff y Chandler)

 Surge, como aproximaciones eco-conductuales que intentan aunar los principios ecológicos con el análisis
conductual, aplicado todo ello dentro de un modelo practico (se buscaba un modelo centrado en formas de
intervención y en la patología)
 Habla de la influencia que los niños ejercen en su propio desarrollo
o La forma en que los niños interactúan con el ambiente (Ej: Con sus cuidadores), lleva a alterar ese
ambiente y a provocar determinadas respuestas en el (o en sus cuidadores)
o Ese ambiente modificado, a su vez, repercute sobre el niño, afectando su desarrollo.
 Supone que el desarrollo del niño es producto de continuas interacciones dinámicas entre el niño y su
familia y el contexto social
 Parte de la premisa de que las niñas y los niños influyen en sus entornos y los entornos influyen en ellas y en
ellos, es decir, el contexto ambiental afecta y es afectado por ellas y ellos; por lo tanto, los niños y niñas no
están predeterminados fatalmente por sus características, ni tampoco protegidos, ni son influidos por las
características de los cuidadores y cuidadoras únicamente
 En este modelo, los logros evolutivos no se entienden como dependientes exclusivamente del individuo ni
de su experiencia con el contexto, sino como el producto de la combinación del individuo y de sus
experiencias.
 Trata de igualar el énfasis puesto en el niño y en el ambiente.
 El niño interactúa con su ambiente considerado “Practico y moldeable”, lo altera, repercute en el niño y
altera su desarrollo.
 Permite entender la compleja red de interacciones bidireccionales entre las características biológicas,
psicológica y socio familiares del niño y realizar progresos individualizados de interacción

La Piel (Armando Saúl)

Anatomia
 Es un órgano complejo que forma una extensa capa variable de grosor que cubre todo el cuerpo.
 La extensión varía según la talla y complexión del individuo.
 Es el órgano más extenso y de mayor peso, volumen del cuerpo e igual de insustituible que el cerebro.
 Su superficie no es lisa. Presenta
o Orificios
o Eminencias
 Transitorias: conos pilosos
 Permanentes: Rafes, burletes, rollos y Pliegues Losangicos (que forman dibujos en la piel de
pies u manos, llamados Dermatoglifos)
 Su grosor varía según el estado nutricional del individuo y las regiones del cuerpo
 El color depende de varios factores (cantidad de pigmento melanico, red capilar, transparencia de células
epidérmicas, factores raciales y genéticos), y también puede variar dentro del individuo (las palmas de pies y
manos son más blancas, mientras que la piel de los genitales o las areolas y pezones es más oscura)
 También varia:
o Según Sexo:
 Mujer: Más fina, delicada, tersa, cubierto de vello fino.
 Hombre: Gruesa, áspero, cubierto de vello más grueso
o Según Edad:
 Recién nacido: Fina, suave, delicada, color rojizo. Cubierta de vernix caseosa.
 Lactante/Prescolar: Menos grasosa, inmadurez sudorípara.
  Adolescente: La piel pierde tesura, se hace mas áspera, grasosa, inicia funcionamiento de
glándulas sudoríparas (olor característico). En el hombre aparece vello grueso, barba, bigote,
pelo axilar y pelviano
 25 años: Equilibrada en el sebo y sudor. Piel “bella” suave, con suficiente grasa, pero no
excesiva. Sin señales de envejecimiento-
 40 Años: Señales de envejecimiento pero que depende de varios factores.
 Anciano: Seca, escamosa, delgada casi transparente, se pierde vello y pelo de la cabeza
o Variaciones Topográficas
 Clasificación de La piel:
o Eudermica: Lisa, fina, lubricada, humedecida con equilibrio en si emulsión. Edad: 5 a 6 años
o Grasa: brillante, untuosa debido al aumento de secreción sebácea. Común en adolescente
o Alipica: Debido a falta de secreción sebácea. Piel frágil, irritable, pruriginosa (picor) a la menor
irritación. Niñas y mujeres no madres
o Deshidratada: Debido a falta de agua. Piel seca, plegada, escamosa. Persistencia de sus pliegues. Se
observa en personas desnutridas o expuestas demasiadas al sol. Común en ancianos
o Hidratada: Piel turgente, pastosa, Húmeda. Niños pequeños y mujeres en estado premenstrual
o Mixta; Reúne características de la piel Alipica y piel grasa.

Funciones de la Piel
 Actúa Como barrera que protege al individuo contra agentes físicos, químicos y biológicos del medio extern.
 Provee información inmunitaria
 Participa en la Homeostasis, mediante regulación de la temperatura corporal (Termorregulación) y perdida
de agua (Metabolismo)
 Trasmite información sensitiva del medio externo del sistema Nervioso
 Desempeña funciones endocrinas a través de la secreción de hormonas, citosinas y factores de crecimiento
 Interviene en la excreción a través de glándulas sudoríparas, sebáceas y apocrinas.
 Principal órgano de estética y principal órgano erógeno.

Histología de la Piel (Ross)

 Histológicamente, se habla de 2 tipos de piel:}
o Piel Fina o delgada: Epidermis delgada. Contiene
folículos pilosos (pelo)
o Piel Gruesa: Sometida a fricción, carece de pelo y
posee cada epidérmica más gruesa. Ej: Plantas y
palmas
 Histológicamente, en la piel se distinguen 3 capas:
o Epidermis (Epitelial)
 Es la capa más externa
 Queratinizada (las células que las constituyen
están orientadas en su crecimiento y
desarrollo, a la síntesis y secreción de
Queratina)
 Formada por epitelio plano estratificado
 El espesor es variable intraindividuallmente (varía según el sector de la piel)
interindividualmente (depende de las características ocupacionales de la persona)
o Dermis (Tejido Conectivo)
 Se divide en una Dermis
Papilar (más superficial) y
una dermis reticular (mas
tosca)
pilar
D. Pa
 r
ticula
D. Re

 Conformada por un tejido conectivo denso, vasos sanguíneos, linfáticos y nervios.

 Posee anexos: folículos pilosos y glándulas (sudoríparas y sebáceas)
 Función termorreguladora y de protección
 Tejido altamente resisten a las agresiones físicas.
o Hipodermis
 Conformado por tejido conectivo fibrograso blando y aislante
 Función de termorregulación y protección a agresiones físicas.
 Cantidades variables de tejido Adiposo

Estratos de la Epidermis
Estrato Basal (Germinativo) SB
 Base de la Epidermis
 Formada por células cilíndricas de 5 a 9 nanómetros de
diámetro
 Células firmemente unidas a la lámina basal (a través de
Hemidesmosomas) y entre sí (a través de Desmosomas)
 También llamado estrato de proliferación por tener un alto
número de mitosis.

Estrato Espinoso (o de Malpighi) SS

 Formada por células aplanadas con mayor concentración en su citoplasma.
 Alto N° de desmosomas que le da aspecto de espinilla
 Altos niveles de filamentos de queratina y tonofilamentos (elementos que le otorgan estabilidad a los
desmosomas y al estrato en su conjunto)
 En el citoplasma de estas células se encuentran con cuerpos de Oddland o Queratinosomas, que tienen en su
interior filamentos de queratina.

Estrato Granuloso SGr

 El citoplasma de su célula está invadido de
gran cantidad de granulos (cuerpos de
oddland más granulos de queratohielina)
Estrato Lucido
 Inferior al estrato más externo
 Se encuentra como característica de la piel plana de manos y pies.

Estrato Corneo SC
 Capa de mayor grosos y más superficial.
 Conformado por células planas con escaso citoplasma, sin organoides ni nucloides. Es decir, células muertas.
 Estas células, se mantienen estables la gran presencia de filamentos de 7-8 nanometros.
 Una vez cumplido el ciclo vital, se desprenden por exfoliación.

Tipos Celulares Epidérmicos

Queratinocitos
 Células predominantes de la epidermis
 Orientado en su crecimiento y desarrollo, a la síntesis y
secreción de una proteína insoluble, la Queratina.
 Tiende a atravesar todos los estratos mencionados en
promedio de 12 a 14 días.

Melanocitos (1 cada 5 queratinocitos)

 Célula de pigmentación cutánea, con múltiples proyecciones citoplasmática.
 Se ubican sobre la membrana basal, ligeramente por debajo de los queratinocitos.
 Tienen densidad variable según la región del cuerpo, altamente en la frente y bolsas escrotales; y mucho
menos en manos y antebrazos.
 Función: Producir y distribuir la melanina.
o Un pigmento que le da color a la piel y anexos
o Protección de la piel contra radiaciones ionizantes
o 2 tipos: Eumelanina (calor café o negro) y feomelanina (rojo amarillento)

Células de Langerhans
 Células muy grandes, de múltiples proyecciones cutáneas.
 Actúa como células de captación, fijación y presentación de Antígenos cutáneos (sustancias capaces de
generar una respuesta inmune) por lo que son las células de inmunidad de nuestra piel.
 Función de hipersensibilidad retardada y en reacciones de la piel a cuerpos extraños.

Células de Merkel (Células Mecanorreceptoras)

 Células dendríticas grandes, con múltiples proyecciones citoplasmáticas y que están íntimamente
relacionadas con terminaciones nerviosas sensitivas.
 Muy abundante en la piel en donde a percepción sensorial en grande (Ej: Yema de los dedos)

Estructuras de la Piel
  Al ser la piel, el órgano sensitivo por excelencia, es de suponer que cuenta con numerosas terminaciones
nerviosas
 Las terminaciones nerviosas libres son los receptores neuronales mas abundantes de la epidermis
o Finalizan en el estrato granuloso
o Son “libres” porque carecen de una cubierta de tejido conectivo o células de Schwann
o Tienen modalidades sensitivas múltiples en una capsula de tejido conjuntivo.
 Otras terminaciones están encerradas en una capsula de tejido conectivo

Terminaciones Nerviosas Encapsuladas

Corpúsculos de Paccini (Baroreceptores profundos que captan
estímulos mecánicos y vibratorios)

 Detectan los cambios de presión y las vibraciones

aplicadas a la superficie cutánea, a través de
desplazamiento de las láminas capsulares
 Estructuras ovoides grandes que se encuentran en la
dermis e Hipodermis (particularmente en los dedos)

Corpúsculos de Meissner (Situada en Papilas dérmicas y funcionan como receptoras del tacto)
 Perciben sensaciones táctiles leves.
 Responden a estímulos de baja frecuencia
en la dermis de piel lampiña (labios y dedos)
 Situadas en las papilas dérmicas junto
debajo de la membrana basal epidérmica}

Corpúsculo de Rufifini (Sensibles al

estiramiento y tensión de la piel)
 Mecanorreceptores encapsulados más simples.
 Responden al desplazamiento de las fibras de colágeno, es decir, responden al estiramiento y tensión

Anexos Cutáneos
 Folículos Pilosos (Produce pelo)
 Glándulas Sebáceas (Produce sebo)
 Glándulas Sudoríparas Ecrinas (Sudor)
 Glándulas Sudoríparas Apocrinas
 Uñas

Folículos Piloso y Pelo

 Cada Folículo piloso es una invaginación de la epidermis en la que se forma un pelo
 Cada Pelo tiene 3 capas: Cutícula (mas externa), Corteza (más gruesa) y medula (parte central del tallo)
 Están distribuidos por casi toda la superficie corporal, solo ausentes en bordes y palma y planta de pies y
manos, labios y piel perioficial de los aparatos urinarios y genital
 El folículo piloso se encarga de la producción y crecimiento del pelo
  La coloración está dada por el contenido y tipo de melanina que posee
 Los pelos están compuestos por células queratinizadas que se desarrollan a partir de folículos pilosos
 Cuando el pelo emerge del folículo, ya está queratinizado por completo como queratina dura
 El musculo erector del pelo o piloerector (tejido muscular liso) se inserta cerca de la protuberancia folicular y
es la encargada del que nos ericemos.

Glándulas Sebáceas
 La mayoría de las glándulas sebáceas están asociadas con
folículos pilosos y forman unidades pilosebaceas
compuestas por 4 estructuras: Folículo piloso, pelo,
musculo erector del pelo y glándula sebácea
 El rostro cuenta con la mayor cantidad de glándulas
sebáceas.
 Los sebocitos son células epiteliales diferenciadas
terminalmente que producen y acumulan sebo (una
sustancia oleosa y cerosa)
 La compleja mezcla de sustancias oleosas que constituyen el cebo brinda una firma química personalizada
que es única para cada persona

Glándula Sudoríparas Ecrinas

 Se distribuyen sobre toda la superficie del cuerpo
(excepto labios, lechos ungueales, y ciertas partes de los
genitales)
o Mayor densidad en palma de las manos, plantas
de los pies, piel de axila, frente y tórax.
 Estructura tubular, enrollada y de fondo ciego. 2
segmentos: Excretor y canalicular.
 Desempeñan importante función en la regulación de la
temperatura a través del enfriamiento causado por la
evaporación del agua del sudor sobre la superficie del
cuerpo.

Glándulas Sudoríparas Apocrinas

 Aspecto tubular y enrollada, de luz amplia que
están asociados a los folículos pilosos porque
tienen su origen en los mismos brotes
epidérmicos de los que surgen los folículos
pilosos.
o La conexión con el folículo piloso se
conserva, lo que permite que la secreción
de la glándula drene con él.
  La porción secretora de la glándula está ubicada en la dermis profunda o en la región más superficial de la
hipodermis
 No participan en la termorregulación, pero están activas en la sudoración emocional y la actividad sexual, y
bacterias específicas de estas regiones producen olores característicos.

Uñas (Placas Ungueales)

 Células Queratinizadas que contienen queratina dura (Igual que el pelo)
 Se encuentran levemente arqueadas, y se unen firmemente a los lechos
ungueales (consiste en células epiteliales que son continuas con el estrato
basal y el estrato espinoso de la epidermis)

Transporte de Membranas (Señales eléctricas)

 La membrana plasmática le otorga a la célula, muchas características que la
vuelven fundamental y vital en los procesos biológicos. Algunas de ellas son
la recepción de   señales, la generación de potenciales eléctricos, el reconocimiento de agentes foráneos,
entre otras.
 Hay 4 tipos de señales intercelulares encargadas de la coordinación de las funciones corporales:
o Neural (Predominante en el SNC)
o Endocrina/Neuroendocrina
o Paracrina/Yuxtacrino
o Autocrina
 Las señales neuronales (las que se producen en las neuronas) dependen de las propiedades eléctricas de la
membrana, es decir, su capacidad de generar diferencias de cargas y solutos y decidir cuándo cambiar la
permeabilidad. Aquí encontramos:
o Potencial de Reposo: Cuando la membrana no cambia su potencial, ya que los solutos están
distribuidos de un lado y del otro. Resulta de la separación de partículas con carga eléctrica por una
membrana celular semipermeables. En las neuronas es de -60 a -70mV. Cuando el potencial de
reposo se hace más negativo se denomina hiperpolarizacion y cuando se hace menos negativo,
despolarización.
o Potencial de Acción: Cuando la membrana decide cambiar su permeabilidad, produciendo señales
eléctricas.
 De acuerdo a la localización neuronal examinada existen 4 tipos de señales eléctricas:
o Potencial de Entrada: 3 tipos. Todos son locales, graduados, de propagación pasiva y electrotónica.
A su vez, existen 2 tipos de señales: químicos (sinapsis) y eléctricas, esta ultima de baja frecuencia.
De acuerdo a su naturaleza pueden ser excitatorios PEPS o Inhibitorio PIPS
 Potencial receptor o generador: Se encuentra en la superficie de los receptores sensitivos
(Ej: conos y bastones de la retina, células receptoras del estímulo, terminaciones libres de la
piel). Analógico al estímulo.
 Potencial Sináptico: Es el que se genera en las dendritas o somas de las neuronas centrales.
 Potencial de Placa: El que se produce en la unión neuromuscular
o Potencial de Integración: Los distintos potenciales locales propagados electrotonicamente que
llegan a las dendritas (De entrada) son sumados en una zona de potencial de integración o “zona
gatillo”, la cual se ubica en el cono axonal. Tienen elevada concentración de canales Na/K VD. Si la
sumatoria final, produce una variación de +15Mv, genera el potencial de acción, que desencadena la
apertura de los canales Na/K VD
 En los conos axonal (entre el soma y el axón) se produce una Sumacion temporal y espacial.
Temporal, porque el tiempo en alcanzar el nuevo Vm ante un estímulo depende de las
propiedades pasivas de la membrana, así como de sus propiedades activas (canales). Así
mientras más dure el potencial más posibilidades de sumacion temporal.
Espacial, porque depende de la resistencia de la membrana y de la resistencia axial, siendo
directa e indirectamente proporcional a cada una.
 o Potencial de Conducción o Potencial de Acción o Potencial Espiga: Se encarga de propagar el
estímulo eléctrico a lo largo del axón de manera activa. No disminuye su intensidad. De naturaleza
“todo o nada”. Es semejante en todas las neuronas.
 Milienizacion: Las membranas superpuestas del oligodendrocitos (O células de Schwann),
aumentan la capacitancia lo que disminuye el constante tiempo. Asimismo, aumenta la
resistencia total de la membrana (avanza más rápido por la membrana).
 A su vez, se genera un fenómeno de Conducción saltatoria, el potencial de acción avanza
solo por los Nodos de Ranvier (Conducción nodo a nodo vs Punto a punto) lo que hace que
el proceso sea mucho mas rápido.
 Cuando los PEPS superan el umbral se genera la apertura de canales Na/K VD, generando
una despolarización masiva.
 Luego se comienzan a cerrar (antes de alcanzar el E na de +55Mv) y se comienzan a abrir
canales de K VD, generando un eflujo con consecuente hiperpolarizacion, asimismo ayuda a
la repolarización la entrada de Cl
o Potencial de salida o Secreción: Se observa en los terminales sinápticos del axón, donde la
despolarización produce la liberación de neurotransmisores mediado por la entrada de Calcio++
 En caso de presentarse como sinapsis eléctrica, este potencial perturbara la membrana
adyacente (postsinaptica)
 Gráfico de cambio de potencial de la membrana

Terminaciones Receptoras (Snell)

-Los receptores sensitivos pueden clasificarse según
funcionalidad en 5 tipos:

 Mecanorreceptores: Responden a la deformación

mecánica
 Termorreceptores: Responden a los cambios de
temperatura, algunos al frio y otros al calor
 Nocicerreptores: Responden a cualquier estimulo que
causa daño en el tejido
 Receptores Electromagnéticos: Los conos y bastones
de los ojos son sensibles a los cambios en la intensidad
de la luz y la longitud de onda
 Quimiorreceptores: Responden a cambios químicos
asociados con el gusto, olfato y a las concentraciones
de O2 y CO2 en la sangre
 Tipos Anatómicos de receptores según su estructura
Tipo de Receptor Localización Estímulo y modalidad sensitiva
Receptores NO encapsulados
Terminaciones Epidermis de piel, cornea y aparato Mecanorreceptores: Dolor (rápido y lento), tacto
Nerviosas Libres digestivo. Tejido conectivo (dermis, (grueso), presión, calor, frio y sensaciones de
fascia, ligamentos, capsulas articulares, cosquilleo
tendones, hueso, pulpa dental, etc)
Discos de Merkel Piel glabra (sin pelos) y folículos pilosos Mecanorreceptor: Tacto (Información sobre el
grado de presión)
Receptores de los Piel pilosa (se enrollan alrededor del Mecanorreceptor: Tacto
folículos pilosos folículo piloso)
Receptores Encapsulados
Corpúsculos de Papilas dérmicas de la piel, Mecanorreceptor: Tacto (Distingue entre 2
Meissner especialmente palma y plantas. Tmb estructuras puntiformes colocadas sobre la piel)
piel de pezón y genitales externos
Corpúsculos de Distribuidas por todo el cuerpo y Mecanorreceptor: Vibración
Paccini abundantes en dermis, tej. Subcutáneo,
ligamentos, capsulas articulares
pericardio, pezones y genitales externos
Corpúsculos de Dermis de piel pilosa Estiramiento
Ruffini
Husos Musculo esquelético Estiramiento: Longitud muscular y velocidad de
Neuromusculares cambio de longitud
Husos Tendones Comprensión: Tensión Muscular
Neurotendinosos

Función de los Receptores Cutáneos

 Hay áreas del cuerpo, que solo tienen 1 o 2 receptores histológicos, pero que son sensibles a una variedad
de estímulos diferentes.
 Aunque el cuerpo tenga estos receptores diferentes, todos los nervios transmiten solo impulsos nerviosos
 El tipo sensación percibida viene determinada por el área específica del SNC a la que pasa la fibra nerviosa
aferente.

Transducción de los estímulos sensitivos a impulsos nerviosos

 Proceso por el cual una forma de energía (el estímulo) cambia a otra forma de energía (energía
electroquímica del impulso nervioso)
 Cuando se aplica un estímulo a un receptor, se origina un cambio en el potencial de la membrana plasmática
de la terminación nerviosa.
 Dado que este proceso tiene lugar en el receptor recibe el nombre de Potencial de receptor. La amplitud del
potencial de receptor es proporcional a la intensidad del estimulo

Receptores Sensitivos (Guyton)

 2 tipos distintos de receptores sensitivos detectan clases diferentes de estímulos sensitivos por su
sensibilidad diferencia, es decir, cada tipo de receptor resulta muy sensible a una case de estímulo sensitivo
por el que está diseñado, y en cambio, es casi insensible a otras clases
  Cada uno de los principales tipos sensitivos que podemos experimentar (dolor, tacto, visión, sonido, etc) se
llama Modalidad de Sensación.
 Cada fascículo nervioso termina en una parte especifica del SNC y el tipo de sensación vivida cunado se
estimula una fibra nerviosa, queda determinada por la zona del SN a la que conduce esta fibra. Ej: Si se
estimula una fibra del dolor, la persona percibe esa sensación sea cual sea el tipo de estímulo que la excite.
o Esta especificidad de las fibras nerviosas para transmitir nada más que una modalidad de sensación
se llama principio de la línea marcada
 Todos los receptores sensitivos tienen un rasgo en común, cualquiera que sea el tipo de estímulo que les
excite, su efecto inmediato consiste en modificar su potencial eléctrico de membrana, este cambio de
potencial se llama Potencial de receptor.
 La causa básica del cambio en el potencial de membrana es una modificación en la permeabilidad de la
membrana del receptor, que permitan la difusión iónica con mayor o menos facilidad a través de la
membrana y varias así el potencial transmembrana.
 Los diversos receptores pueden excitarse de las siguientes maneras:
o Por deformación mecánica del receptor, que estimule su membrana y abra os canales iónicos
o Por la aplicación de producto químico a la membrana, que tmb abre los canales iónicos
o ´Por un cambio de temperatura de la membrana, que modifique si permeabilidad.
o Por los efectos de la radiación electromagnética al modificar las características de la membrana del
receptor y permitir el flujo de iones a través de sus canales.
 Amplitud del potencial de receptor Máximo: La amplitud máxima de la mayoría de los potenciales de
receptores sensitivos es de unos 100Mv (Solo alcanzable cuando la intensidad del estímulo correspondientes
altísima)
 Relación del potencial de receptor con los potenciales de acción: Cuando el potencial del receptor sube por
encima del umbral necesario para desencadenar potenciales de acción en la fibra nerviosa adscrita al
receptor, se produce su Aparición. También, cuando más sube el potencial de receptor por encima del nivel
umbral, se vuelve mayor la frecuencia del potencial de Acción

Sensibilidades T.N libres, terminaciones bulbares (discos de merkel), terminaciones en ramillete, terminaciones encapsuladas (Corp. de Meisner y
Tactiles cutaneas de Krause), organos terminales de los pelos)
Sensibilidad de T.N libres, terminaciones bulabres, terminaciones en ramillares, terminaciones encapsuladas (Corp de rufffini), terminaciones
tejidos Profimdos musculares (husos musculares, recepeptores tendinosos de golgi)

Mecanorreceptores Oido Receptores Acusticos de la coclea

Equilibrio Receptores Vestibulares

Barorreceptores de los senos carotideos y

Presion Arterial aorticos

Frio Receptores para el frio

Termorreceptores
Calor Receptores para el calor

Receptores Nocicerreceptores
Terminaciones
Nerviosas Libres

Electromagneticos Vision Bastones y conos de la retina

Gusto Receptores de los botones gustativos

Olfato Receptores del epitelio olfatorio

Oxigeno Arterial Receptrores de cuerpos carotideos y aorticos

Quimicioreptores
Osmolaridad Neuronas de nucleo supraoptico o inmediaciones

CO2 sanguineo Receptores del bulbo raquideo, y cuerpo carotideos y aorticos

Glucosa, aminoacidos,
Receptores Hipotalamicos
acidos grasos

Genética (Curtis)
 Gregor Mendel (1822), monje austriaco fue quien comenzó los estables de la genética a mediados del S XIX
(19).
  Para sus estudios utilizo el guisante común, una planta que se consiguió muy fácil y barato en el mercado,
fácil de cultivar y crecía rápidamente.
 Demostró que las características heredables con llamados en unidades discretas (lo que hoy conocemos con
genes) que se reparten por separado, se redistribuyen en cada generación.
 Primero solo puso a pruebas características medibles y bien diferenciadas uno de otros, además estudio las
progenias de la 1er y 2da generación. Por último, introdujo las matemáticas para obtener una relación la
cual explicar que es lo que sucedió con la herencia, y organizo los datos para que cualquier investigador
pudiera obtener los mismos resultados.

Método Para Experimento

 Se extraían las anteras (gametas masculinas) de una de las flores (Color purpura) y se espolvoreaba en el
carpelo (gameto femenino) de la otra parte y planto las semillas
resultantes del cruce.
o En la primera generación (Llamada F1) aparecía una de las 2
variedades (Solo purpura)
o Dejo que las plantas F1 se autopolinicen y con las semillas nuevas,
al plantarlas, crecieron flores (F2) con las características que
habían desaparecido en F1 (aparecieron flores blancas)
 La característica que había desaparecido, aparecía con una relación 3:1, es
decir, 1 de las características que aparecían en la primera generación F1,
que Mendel llamo dominante en contraposición con la característica recesiva que desapareció en la F1,
aparecía en una relación de 3 a 1.

2da Ley de Mendel: Principio de Segregación Independiente

Así formulo la “Primera Ley de Mendel: Principio de Segregación”, cuyo enunciado dice: “Cada individuo
lleva un par de factores (Genes) por cada característica y los miembros del par se segregan (Separan)
durante la formación de las gametas”
o Hoy se sabe que, para cualquier gen dado, pueden existir formas diferentes que van a determinar
que la característica observable se expresa de manera distinta.
o Las formas diferentes de un gen se llamas Alelos. Los alelos Dominantes se representan por letras
mayúsculas (A) y los alelos recesivos con letras minúscula (a).
o Cada progenitor posee 2 alelos para cada gen, y estos se van a segregar cuando se forman los
gametos, que luego se van a juntar, cuando se fecunda el ovulo.
 Los individuos pueden tener 2 variantes o alelos para cada factor hereditario (Gen): uno del
padre y otro de la madre.
 Los afectos de los alelos dominantes enmascaran lo de los alelos recesivos, por eso, un
individuo puede tener ambos tipos de alelos y solo manifiestan uno de ellos.
 Un individuo con los mismos alelos se llama Homocigoto, y uno con alelo diferente,
Heterocigoto.
 Se utilizó el tablero de Punner para explicar mejor la 1era Ley:

 En F1 todos los
individuos presentas
características externas
dominantes.
 En F2, la relación de
dominantes y recesivos
es de 3: 1
Fenotipo: Manifestación del Genotipo, es decir, la suma de las características “observables” es un individuo. Es el
resultado de la interacción entre el genotipo y el ambiente; el ambiente de un gen lo constituyen otros genes, el
citoplasma celular y el medio donde se desarrolla el individuo.

Genotipo: Constitución genética de una sola célula o de un organismo con

referencia a una característica o al conjunto de característico.

“2da Ley de Mendel: Principio de Segregación Independiente”

 Mendel siguió sus estudios con plantas que diferían en 2 características;

Una con características dominantes y otra con características recesivas.
 Postula que: “Cuando se forman los gametos, los alelos del gen para
una característica dada segregan independientemente de los alelos del
gen para otra característica”
 R: Semillas redondas (Dominantes) r: Semillas rugosas (Recesivas)
A: Semillas Amarillas (Dominantes) a: Semillas Verdes (Recesivas)

Herencia No Mendeliana: Cualquier patrón de herencia genética en el

que los caracteres no se segregan de acuerdo a las leyes de Mendel. Ej:
 Dominancia Incompleta: Los híbridos resultantes presentan
características intermedias de las que tienen los progenitores. Ej:
Progenitores de flores rojas y progenitores de flores blancas, dan
híbridos que tienen flores rosadas.
 Codominancia: Proceso por el cual una especie manifiesta características dominantes de un fenotipo, En el
caso de los grupos sanguíneos. Los alelos para el grupo A y para el grupo B, son ambos dominantes y el Alelo
0 es recesivo.

Epigenetica (Gallardo Susana)

 Epigenetica, término que significa “Por encima de los genes”, acuñado para designar al estudio de las
interacciones entre el genotipo (Información codificada en los genes) y el fenotipo (Información que
efectivamente se expresa).
 Con Epigenetica se hace referencia a ciertos cambios en el material genético, que no afectan la secuencia de
los genes y que pueden ser originados por señales exterior, pero que pueden influir en la expresión de esos
genes, tanto silenciarlos, como permitiéndoles expresarse.
 Se busca conocer como regular el “encendido” y “apagado” de esos genes.
 Son marcas químicas, que no constituyen mutaciones y que pueden influir en la expresión de los genes.
 Son modificaciones específicas sobre el ADN o en sus proteínas asociadas, que, sin afectar la secuencia de
ADN, son capaces de regular la expresión génica.
o Mutilación (Agregado de un grupo metilo) a ciertos bases del ADN, en particular, la citosina cuando
se encuentra situada en forma previa y contiguo a una guanina. Está asociada al silenciamiento de
los genes.
o Desmetilacion (Remoción o perdida de ese grupo químico) está asociada a la activación del ADN.
o En las Histonas, se produce la Acetilación (Agregado de grupo acetilo) que facilita la expresión de los
genes.

Características de las marcas epigeneticas

 Participan en procesos fundamentales durante el desarrollo
 Heredables
 Se modifican de manera dinámica, gracias a la presencia de distintas enzimas (“de Novo”, “de barrido” y “de
mantenimiento”
 Reversibles gracias a otras enzimas.

Momentos donde se dan las modificaciones Epigeneticas

  Ocurren de manera fisiológica y normal durante la gametogénesis y en las etapas tempranas del desarrollo
embrionario.
o Sin embargo, estas modificaciones pueden tener lugar durante toda la vida del individuo.

Influencias Epigeneticas: Factores ambientales (contaminantes, dieta, estrés, ejercicio, tabaquismo, alcohol que, al
presentar con patógenos, radiación, etc) determinadas frecuencias pueden llevar a que se establezcan
modificaciones epigenetica que pueden incluir cambios fenotípicos (es decir, observables).

Sistema de Salud
 Es una forma de organización social que busca responder a los problemas de salud de la población
involucrando diferentes formas de financiamiento

Sistema de Salud Argentino

 Evoluciono según el periodo histórico/político del pais
 Caracteriza por una excesiva fragmentación (Se refiere a que hay múltiples entidades sin articulación
racional planeada entre ellas. Fragmentación continua de los diferentes subsectores) y segmentación (cubre
de manera diferente distintos segmentos de la población), que se da en primer lugar en 3 grandes
subsectores
o Publico (36% de la población)
o Privado (18% tiene cobertura privada).
 Nacional
 Provincial
 Municipal
o De la seguridad social (46% tiene obra social)

Atención Primaria de Salud

 La Atención Primaria de la Salud es una estrategia que concibe integralmente los procesos de salud,
enfermedad, atención de las personas y del conjunto social, a través de la asistencia, prevención de la
enfermedad y promoción y rehabilitación de la salud)
 Componentes:
o Cobertura Total
o Participación social
o Reorientación del financiamiento sectorial
o Tecnología Apropiada
o Nuevas formas de organización
o Programación integral por necesidades
o Articulación Intersectorial
o Recurso humano apropiado
 La APS, para alcanzar la meta de “Salud para todos” propuesta en la carta de Alma Ata, fomenta una
necesaria readecuación y reorganización de los recursos físicos, materiales y humanos, de tal forma que
funciona por niveles ascendentes de complejidad creciente, es decir, los niveles de atención.
 El lema “Salud para todos” apunta a que todas las políticas globales, no solos de salid, se centren o estén
orientados a garantizar que todos los pueblos del mundo gocen del mayor nivel de salud posible.
o El rol del estado es primordial para proteger el derecho a la salud y para ello debe incluir políticas
sanitarias.

Niveles de Atención
 Forma ordenada y estratificada de organizar los recursos para satisfacer las necesidades de la población.
  La Clasificación por niveles de atención es una concepción de tipo técnica y administrativa, basada en la
organización del contacto de las personas y comunidades con el sistema de salud que define objetivos
específicos para cada nivel de acuerdo a su ubicación y nivel de complejidad.
 Niveles:
o 1er Nivel de Atención: Abarca a los efectores que brindan atención ambulatoria y se asocian a la
atención, prevención y promoción de la salud y son reconocidos por la población como referentes
locales de salud. Se realizan acciones de promoción, protección de la salud, diagnóstico temprano
del daño, atención de todas aquellas poblaciones de salud percibidas por la población. También se
realiza demanda oculta.
 Ej: CAPS, CIC, salidas, postas y unidades sanitarias
 La mayor parte de problemas de salud que se consultan aquí, se pueden resolver allí. Son los
de mayor frecuencia en la población.
o 2do Nivel de Atención: Se trata de instituciones de salud con intervención en servicios básicos,
clínica médica, pediatría, cirugía general, guardia, maternidad y la infraestructura necesaria para
realizar exámenes complementarios y diagnósticos básicos en este nivel. Incluye la atención
ambulatoria de especialidad para problemas de salud en específicos (Neuro, trauma, cardio, etc).
 Es el lugar al que se deriven las personas que consultaron en el primer nivel, ya sea para
interactuar con especialistas, interacción por partos o cirugías simples. Ej: Hospitales,
sanatorios.
o 3er Nivel de Atención: Comprende las instituciones de salud con equipadas con alta complejidad
para la atención de problemas de salud que requieren mayor tecnología y mayor aparatología.
Recibe derivaciones del 2do Nivel de atención. Ej: Hospital de quemaduras, centro de diálisis.
 Funciona o debe funcionar con un sistema de Referencia (derivar una persona a un nivel superior) y
contrarreferencia (derivación al nivel originario donde surgió la referencia)
 La APS se desarrolla en los 3 niveles de atención,
 Los niveles de atención son diferentes a los niveles de prevención.

Niveles de Prevención
 Medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad (como la reducción de factores
de riesgo), sino también detener el avance y a atenuar las consecuencias una vez establecidas. Estos son:
o Prevención Primaria: Conjunto de acciones destinadas a impedir la aparición o disminuir la
probabilidad de ocurrencia a la enfermedad. El objeto es detectar y neutralizar las condiciones que
impliquen riesgos. Destinados a la totalidad de la población o grandes grupos. Ej: Usar preservativo,
lavarse las manos, vacunación.
o Prevención Secundaria: Acciones destinadas a detener tempranamente el avance de enfermedades
y prevenir la difusión de la misma, es decir, se centra en el diagnostico precoz y el tratamiento
efectivo. Destinado a grupos de riesgo. Ej: Papanicolaou, Examen de próstata, mamografía.
o Prevención Terciaria: Conjunto de medidas y actividades que tienen como objetivo evitar secuelas
de los problemas de salud padecidos, apuntando principalmente a la rehabilitación e integración de
esa persona a la comunidad. Destinado a personas con cierta patología detectada: Ej: Prevenir la
aparición del pie diabético.
o Prevención Cuaternaria

Promoción de la Salud (Carta de Ottawa)

 Es el proceso de capacitar a las personas y las comunidades para que aumenten su control sobre la salud y la
mejoren.
o Concibe a la salud como un recurso para vivir y no como un objetivo de vida.
 Abarca, no solo las acciones dirigidas directamente a aumentar las habilidades y capacidades de las
personas, sino también, las dirigidas a modificar las condiciones sociales, ambientales y económicas que
tienen impacto en los determinantes de salud.
 Como el concepto de salud como bienestar trasciende la idea de formas de vida sanas, la promoción de la
salud no concierne exclusivamente al sector sanitario.
 En la costa de Ottawa se establecen ciertos requisitos previos para alcanzar la salud:

o Paz o Alimentación
o Cobijo o Ingresos Económicos
o Educación o Ecosistema Estable
o Recursos o Justicia social y Equidad
o Sostenibles

 Las prioridades para la acción son:

o Elaborar políticas publicas saludables.
o Crear Entornos de apoyo.
o Fortalecer la acción comunitaria.
o Desarrollo de habilidades personales
o Reorientar los servicios sanitarios