10.- ¿Cuál de los siguientes NO es candidato a tratamiento fibrinolítico en el contexto de un IAM?

A. Paciente con ICTUS isquémico hace 8 meses y astrocitoma en lóbulo temporal izquierdo.
B. Intervención quirúrgica mayor hace 4 meses.
C. Artroplastia de cadera hace 18 meses.
D. Paciente con hemorragia digestiva hace 6 meses

11.-Paciente de 43 años de edad que acude a Urgencias por presentar un dolor torácico opresivo de
10 minutos de duración, el cual ocurrió estando en reposo. Durante el episodio de dolor se ha
conseguido realizar un electrocardiograma, que muestra un descenso del segmento ST en
precordiales, el cual se normalizó al desaparecer el dolor. Se solicita una analítica que muestra una
concentración sérica de troponinas elevada. El manejo más adecuado será:
A. Fibrinolisis o angioplastia primaria.
B. Realización de ergometría tras la estabilización con tratamiento médico.
C. Tratamiento médico y coronariografía precoz (< 48-72 horas)
D. Anticoagulación durante 2 semanas, además de aspirina y antianginosos.

12.-Con respecto a la fibrilación auricular, es falso:

A. Su existencia indica que necesariamente existe una cardiopatía estructural.
B. No existen ondas P en el registro electrocardiográfico y la frecuencia de los complejos QRS es
irregularmente irregular.
C. No hay onda “a” en el pulso venoso yugular.
D. El primer ruido tiene una intensidad variable en la auscultación.

13.-Ante un paciente que acude a Urgencias presentando disnea progresiva, oliguria y aumento de
edemas, ¿cuál de los siguientes datos sugeriría un fallo cardíaco diastólico en vez de sistólico?
A. Los edemas.
B. La oliguria.
C. La presencia de un corazón de tamaño normal con fracción de eyección del ventrículo izquierdo
(FEVI) normal.
D. La disnea.

14. ¿Cuál es el cuadro clínico de la insuficiencia mitral?

a. Datos de congestión cardiaca, disnea, ortopnea y edema de miembro superior
b. Datos de congestión pulmonar, disnea, ortopnea y edema pulmonar
c. Datos de atelectasia, disnea, ortopnea y edema de miembro superior
d. Datos de dolor precordial, disnea, ortopnea y edema de miembro superior
e.- Sincope, cefalea, disnea

15. ¿Qué se puede verse en el ECG en una estenosis mitral?

a. Crecimiento auricular derecho, presencia de fibrilación auricular, hipertrofia del
ventrículo derecho
b. Crecimiento auricular derecho, presencia de taquicardia ventricular, hipertrofia del
ventrículo derecho
c. Crecimiento ventricular, presencia de fibrilación ventricular, hipertrofia del
ventrículo derecho
d. Crecimiento auricular izquierdo, presencia de fibrilación auricular, hipertrofia del
ventrículo derecho
e.- No ocurre ningún cambio en el EKG

16.- En relación con el taponamiento cardíaco, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?

a. Las manifestaciones ecocardiográficas y los cambios hemodinámicos se producen con

anterioridad a la aparición de las manifestaciones clínicas
 b. Es típica la hipotensión, la taquicardia, la disminución de la presión venosa yugular y unos
ruidos cardíacos atenuados
c. El volumen de líquido pericárdico necesario para producir taponamiento es similar en una
pericarditis aguda que en una pericarditis crónica
d. El pulso paradójico es un dato de la exploración física característico que se define como un
descenso de 5-10 mmHg en la tensión arterial sistólica durante la inspiración
e. Ninguna de las anteriores

17.- ¿Cuál de las siguientes intervenciones no farmacológicas se recomienda para los pacientes con
insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida?
A. Dieta estricta baja en sodio.
B. Ingesta total de líquidos de 3 litros al día.
C. Dietas DASH y mediterránea.
D. Suplementos de vitaminas y aceite omega-3.

18.- En el sincope vasovagal clásico se presentan las siguientes manifestaciones:

A. Hipertensión, bradicardia, náuseas, palidez, diaforesis
B. Hipotensión, bradicardia, náuseas, palidez, diaforesis
C. Hipotensión, taquicardia, náuseas, palidez, diaforesis
D. Hipotensión, bradicardia, náuseas, rubicundez, diaforesis
19.- La fuerza de contracción de la fibra muscular cardíaca, es proporcional a su longitud inicial,
corresponde a:
A. Efecto de Haldane
B. Ley de Fick
C. Ley de Laplace
D. Ley de Starling

20.- Lo cierto en relación a la fibrilación auricular es:

a. Arritmia cardíaca sostenida más frecuente.

b. Afecta al 0,4-1% de la población general, a 6% de los mayores de 60 años y al 8% de los
mayores de 80 años.
c. El riesgo de presentarla a lo largo de la vida es de 25% pasados los 40 años.
d. La FA aumenta 5 veces el riesgo de ECV, atribuyéndose 1/5, aumenta dos veces el riesgo de
demencia, tres veces el de insuficiencia cardíaca y dos veces el de mortalidad.
e. Todo es correcto

21.- Niño de 2 años que desde hace 7 días presenta al examen físico presenta lesiones
eritematosas con secreción mielicericas en región peri oral
a.-Ectima
b.- Forunculosis
c.- Impétigo
d.-Celulitis
e.-Prurigo

22.-El carcinoma Basocelular es todo menos:

a.- El tumor maligno más frecuente en piel
b.-En las formas infiltrantes la criocirugía es una buena opción terapéutica
c.-La histopatología muestra típicamente nidos de células basaloides.
d.-En las variantes morfeirformes debe usarse la microcirugía de Mohs.
e.-El diagnostico diferencial de las formas superficiales incluye las dermatitis o eccemas.
23.-Cual de los siguientes enunciados define mejor la lesión elemental de la urticaria.
a.-Pápulas y placas anulares eritematosas pruriginosas de crecimiento centrifugo.
b.-Habones policíclicos, pruriginosos de hasta 48 horas
c.-Habones con hinchazón, casi siempre rodeada por eritema, sensación de picazón, volviendo a
su aspecto normal, generalmente dentro de 30’ - 24hr.
d.-Pápulas y placas anulares eritematosas pruriginosas evanescentes.
e.-Pápulas y placas figurados eritemato

1. ¿Qué se puede verse en el ECG en una estenosis mitral?

a. Crecimiento auricular derecho, presencia de fibrilación auricular, hipertrofia del
ventrículo derecho
b. Crecimiento auricular derecho, presencia de taquicardia ventricular, hipertrofia del
ventrículo derecho
c. Crecimiento ventricular, presencia de fibrilación ventricular, hipertrofia del
ventrículo derecho
d. Crecimiento auricular izquierdo, presencia de fibrilación auricular, hipertrofia del
ventrículo derecho
e.- No ocurre ningún cambio en el EKG

2.-Señale la asociacion INCORRECTA:

a. Pulso hipercinetico-fiebre
b. Desdoblamiento invertido del segundo tono-estenosius aortica
c. Pulso paradojico -taponamiento cardiaco
d. Bloqueo AV completo – onda “en cañon regulares”

3.-¿De cual de las siguientes respuestas es mas caracterisitco el signo de Kussmaul?

a. Taponamiento cardiaco
b. Pericarditis constrictiva
c. Insuficiencia mitral
d. Miocardiopatia hipertrofica

4.-Normalmente, el intervalo QT corregido debe medir:

a. Menos de 120 ms.
b. Entre 120 y 200 ms.
c. Menos de 450 ms.
d. Más de 0,5 ms.
e.
5.-Un paciente de 58 años de edad acude a su consulta porque desde hace 5 meses presenta
episodios de dolor torácico opresivo cada vez que sube hasta el cuarto piso de su ofi cina. El dolor
cede con el reposo sin necesidad de utilizar ningún fármaco. Como antecedentes personales refiere
hipertensión arterial sin seguimiento médico ni tratamiento, ser fumador de 20-25 cigarrillos al día.
Al ser interrogado por enfermedades pasadas refiere haber padecido poliomielitis en la infancia,
motivo por el cual precisa la ayuda de un bastón para deambular. La exploración física y el ECG son
normales. La actitud más correcta sería:
A. Realizar una prueba de esfuerzo físico. Si ésta es negativa, podremos decir que el paciente NO
tiene cardiopatía isquémica y se deberá buscar un diagnóstico alternativo.
B. Realizar una coronariografía.
C. Realizar una ecocardiografía de estrés.
D. Aconsejar al paciente que vaya a Urgencias para realizar una monitorización electrocardiográfica
y una determinación de marcadores de necrosis miocárdica
6. ¿Cuál de los siguientes fármacos NO administraría a un paciente que acude a Urgencias por
presentar, desde hace 3 semanas antes de su ingreso, un cuadro de disnea progresiva que en los
últimos días se ha hecho de reposo con signos evidentes de hipertensión pulmonar postcapilar,
cardiomegalia y PO2 de 55 en la gasometría arterial?
A. Cloruro de Na y nitroglicerina intravenosa.
B. Diuréticos.
C. Betabloqueantes.
D. Inhibidores de la ECA.

7.-Con respecto a la miocarditis, señale la respuesta FALSA:

A. Puede producir elevación de CPK y de CPK-M. Aún así, la mayoría de los casos curan sin
secuelas.
B. La de etiología vírica suele asociarse a pericarditis y es la causa más frecuente, sobre todo en el
caso de enterovirus, como el coxsackie B.
C. Es muy raro que la cardiopatía chagásica produzca arritmias.
D. La miocarditis diftérica y la carditis en la enfermedad de Lyme cursan característicamente con
trastornos de la conducción AV.

8.-Con respecto a la HTA del anciano, señale lo FALSO:

A. En estos pacientes parecen muy útiles los calcios antagonistas, ya que tienen con más frecuencia
HTA sistólica aislada.
B. Aunque los objetivos sean los mismos, la TA debe bajarse más lentamente.
C. Es preferible utilizar fármacos con dosis única diaria.
D. Tienen mayor riesgo de ictus, pero menos tasa de hipertrofia cardíaca.

9.-¿Cuál de las siguientes intervenciones no farmacológicas se recomienda para los pacientes con
insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida?
A. Dieta estricta baja en sodio.
B. Ingesta total de líquidos de 3 litros al día.
C. Dietas DASH y mediterránea.
D. Suplementos de vitaminas y aceite omega-3.

10..-Ante un paciente que acude a Urgencias presentando disnea progresiva, oliguria y aumento de
edemas, ¿cuál de los siguientes datos sugeriría un fallo cardíaco diastólico en vez de sistólico?
A. Los edemas.
B. La oliguria.
C. La presencia de un corazón de tamaño normal con fracción de eyección del ventrículo izquierdo
(FEVI) normal.
D. La disnea.