LISTA DE ASISTENCIA A INDUCCION, Código: J-SIG.

SSOMA-02

CAPACITACION, ENTRENAMIENTO Y Revisión: 02

SIMULACROS DE EMERGENCIAS
SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Aprobado: 5/04/2022

Y MEDIOAMBIENTE Página: 1 de 1

TIPO: RELACIONADO A: DATOS:

CHARLA DE 10 MINUTOS SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL FECHA : ________________
CAPACITACIÓN SEMANAL MEDIOAMBIENTE N° ASISTENTES : ________________
CURSO DE ENTRENAMIENTO OTRO HORA INICIO : _________ HORA FIN : _________
CHARLA DE INDUCCIÓN DURACIÓN : _______ H - H : ________
SIMULACRO

RAZON SOCIAL:_______________________________________________ DIRECCION:

RUC:
NUMERO DE TRABAJADORES EN EL CENTROL LABORAL:
TEMA:
EXPOSITOR:
Nº DNI: CARGO:

DECLARO BAJO NOMBRE COMPLETO Y FIRMA HABER PARTICIPADO Y ENTENDIDO

ASISTENTES:
N° APELLIDOS Y NOMBRES DNI PUESTO FIRMA
1 ALVARADO CUEVA, Noe Eduardo 42606015 BARRENADOR
2 MORE AGUIRRE , Enso Abel 47358191 SOLDADOR
3 MUÑOZ MONTARI , Dedan Goder 70033114 SOLDADOR
4 TORRES LIZARRAGA, Rolf Alex 46757508 SUPERVISOR
5 QUINTO ROMERO, Wilmer victor 44038190 AYUDANTE
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