PATOLOGÍA OCULAR DEL SEGMENTO ANTERIOR

ALTERACIONES
PALPEBRALES
HIPOTELORISMO Es la disminución de la
distancia entre las
paredes mediales de las
orbitas, cantos
interno y cantos externos,
debidos a
malformaciones craneales
o desarrollo del
encéfalo
HIPERTELORISMO Es el aumento entre los
cantos internos y cantos
externos, debidos a
osificaciones tempranas del
ala mayor del esfenoides
que fija las orbitas en
posición fetal. Distancia
interpupilar aumentada
TELECANTO aumento entre los cantos
internos
DISTOPIA DEL CANTO S. Waardenburg tipo I Desplazamiento lateral de
los cantos internos y de los
puntos lagrimales de tal
manera que una línea
imaginaria que conecte los
puntos lagrimales cruza la
cornea
CRIPTOFTALMOS Fallo en la diferenciación
de estructuras palpebrales
La piel pasa por encima
desde la frente hasta la
mejilla sin interrupción y se
mezcla con la cornea
COLOBOMA PALPEBRAL Falta de una porción de
CONGENITO parpado que va desde una
pequeña muesca hasta
toda la longitud del
parpado
ANQUILOFLEFARON Fusión parcial o total de los Tto quirúrgico
bordes palpebrales
ECTROPION CONGENITO Eversión del borde del
parpado, Deficiencia
vertical de piel.
ENTROPION CONGENITO Inversión del borde del Tto quirúrgico
parpado inferior
EPIBLEFARON Inversión del borde del Tto quirúrgico
parpado inferior por un
pliegue de piel que lo
desplaza

DISTRIQUIASIS Fila parcial o completa de Cirugía solo si causan

 pestañas que crecen desde irritación
las glándulas de Meibomio
• Son pestañas finas cortas
blandas y con poco
pigmento
EURIBLÉFARON •Desplazamiento inferior
de la mitad temporal del
parpado inferior con
aumento de la abertura
palpebral
EPICANTO Pliegue cutáneo en forma EPICANTO TARSAL en el
de media luna que discurre parpado superior
vertical entre los párpados EPICANTO INVERSO
por encima del canto parpado inferior EPICANTO
interno PALPEBRAL parpado
superior e inferior
EPICANTO SUPRACILIAR
desde la ceja y termina por
encima del saco lagrimal
SINDROME DE Consiste en un epicanto
BLEFAROFIMOSIS inverso, un telecanto y una
ptosis La hendidura
palpebral se reduce de 18 a
22 Autosómico dominante
principalmente Se repara la
ptosis con suspension
frontal El epicanto y el
telecanto mejoran con la
edad
PTOSIS Caída del parpado •
Congénito o adquirido • El
congénito no tiene pliegue
palpebral • Se mide la
hendidura palpebral,
distancia margen reflejo y
la función del musculo
elevador
PARPADEO MANDIBULAR Sincinésia trigémino
DE MARCUS GUNN oculomotora congénita de
los músculos de la
mandibula y elevador del
parpado • El parpado
ptosico se eleva al abrir la
boca o al mover la
mandibula
BLEFARITIS Ptilosis, costras matutinas,
obstrucción de las
glándulas de Meibomio,
queratitis inferior Vision
borrosa intermitente por
inestabilidad de la película
lagrimal.
MOLUSCO CONTAGIOSO Poxvirus ADN, Lesiones
 umbilicadas en región
periocular Liberan
partículas víricas a la
superficie conjuntival
Lesiones autolimitadas
HERPES ZOSTER Virus de la varicela zoster
Erupciones vesiculares y
fiebre Ulceras dendríticas,
queratitis intersticial,
uveítis anterior
CELULITIS PRESEPTAL Común en niños Tratamiento antibioticos de
Inflamación de los tejidos amplio espectro
anteriores al septum Cefalosporina s vía oral
orbitario Puede extenderse Ampicilina – acido
a ceja y frente La motilidad clavulánico Según cultivos
ocular es normal e indolora o antibiograma
CELULITIS PRESEPTAL
Infección respiratoria
superior o sinusal (S.
neumoniae, S aureus, H.
Influenza)
CELULITIS ORBITARIA Afecta tejidos posteriores
al septum orbitario Se
asocia a sinusitis etmoidal
o frontal y a lesiones
penetrantes a orbita
ALTERACIONES SISTEMA DE
DRENAJE LAGRIMAL EN
NIÑOS
DACRIOCELE
OBSTRUCCION DEL % de los recién nacido a
CONDUCTO término Membrana
LAGRIMONASAL mucosa en el extremo
inferior del conducto
lagrimonasal Suele haber
reflujo desde el saco
lagrimal Dx diferencial:
dacriocele, glaucoma
OFTALMIA NEONATAL Es la conjuntivitis que
aparece en el primer mes
de vida Bacterias, virus y
químicos
NEISSERIA gonorrhoeae 3 o 4 dias de nacido hasta
las 3 semanas de vida
Quemosis acentuada,
secreción, úlceras
corneales y perforaciones
CLAMIDIA trachomatis En la primera semana de Tratamiento sistémico con
edad Hiperemia, reacción eritromicina por 14 dias
papilar con mínima
secreción inicialmente
Posteriormente reacción
folicular (conjuntivitis de
 inclusión)
HERPES SIMPLE Aparece a partir de la Aciclovir tópico y sistémico
segunda semana de vida
Lesiones dendríticas en
cornea
CONJUNTIVITS QUIMICA Nitrato de plata Irritación y
enrojecimiento Mejoran en
24 horas
PROFILAXIS NEONATAL Nitrato de plata 2%,
eritromicina, povidona
yodada al momento de
nacer
CONJUNTIVITIS EN NIÑOS Infecciosas: bacteriana,
viral, clamidias, blefaritis,
alérgica • Traumatismo,
cuerpo extraño reacción a
fármacos o químicos •
Obstrucción lagrimonasal •
Iritis • Epiescleritis o
escleritis