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Tema 8. Intervención en la
familia. TDAH
Índice
Esquema
Ideas clave
A fondo
Guía TDAH
Test
Esquema
instancia, profundizaremos en las estrategias que les podemos aportar a los padres.
▸ Conocer cómo deben actuar los padres para no activar al niño con sus propios
comportamientos paternos.
menor.
El papel de los padres resulta relevante para el tratamiento del niño o adolescente
además de ser un modelo, el reflejo mismo de lo que los hijos sienten que son, la
disciplina y autoridad. Por este motivo, de los padres depende en gran medida la
diagnóstico de TDAH.
En esta línea, a continuación, veremos una serie de principios que los padres deben
tener en cuenta:
• Unos padres con unas normas claras y bien definidas. Unos padres que
representen una exigencia adaptada a la medida de sus posibilidades.
• Unos padres que le animen y contengan sin una sobreprotección excesiva. Una
familia que le ayude a situarse y organizarse, pero sin dejarse manipular por
sus caprichos.
• Una familia que mantenga los límites educativos de forma racional, estable e
inamovible.
Accede al vídeo:
https://unir.cloud.panopto.eu/Panopto/Pages/Embed.aspx?id=1adb7fad-88a5-
432b-a068-ad670092a18c
recibe el niño o el adolescente dependerá en gran parte del informe de los padres y
neurólogo debe basarse en lo que la familia recuerda del comportamiento del niño en
las últimas semanas.
En esta línea, con el fin de mejorar la comunicación entre los especialistas, sería útil
comportamiento del hijo desde que llega a casa hasta que se acuesta.
realizar un registro con una escala de cero a diez (por ejemplo, de peor a mejor).
Es un sistema que resulta muy familiar y que permite, al final del mes, estimar la
medicación que, en la mayoría de los casos, las dosis utilizadas están pensadas
para que su efecto se mantenga únicamente durante la jornada escolar. Por ello, es
importante que los padres hablen con el profesor para que registre el
comportamiento del niño en el colegio (especialmente las primeras semanas en las
que el neurólogo intenta adecuar la dosis).
comunicación entre ellos y los profesores del menor. En la actualidad, es común ver
a los niños utilizando una agenda para apuntar los deberes que tienen que realizar.
El profesor y los padres pueden utilizar esta agenda para comunicarse de forma
efectiva y rápida cada día. No obstante, es importante tener en cuenta que esta vía
de comunicación también es compartida por el menor y que este es muy sensible a
lo que se diga de él. Por ello, es necesario que no se anoten aspectos negativos
sobre el menor.
▸ Es frecuente que los padres reflejen mucha ansiedad ante las dificultades con las
▸ En algunos casos, las expectativas no son las adecuadas para el hijo, es decir, los
descontrol emocional.
▸ Muchas familias no anticipan situaciones de alto riesgo, por lo que no pueden evitar
el mal comportamiento de sus hijos. Por ejemplo: si vamos a realizar un viaje largo
en coche, es importante prevenir y llevar un libro de juegos para el coche; si vamos
a estar en la sala de espera del médico, prevenimos y llevamos lápices, un cuaderno
y algún juego.
Por ejemplo: viajes largos sin hacer suficientes paradas; estar dos horas haciendo la
Los menores con un diagnóstico de TDAH tienen una gran facilidad para activarse y
mucha dificultad para inhibirse y controlarse. En este sentido, son menores más
En esta línea, la familia puede ayudar a crear un ambiente menos estresante y más
relajado, con el fin de que el menor se conduzca más templadamente. No obstante,
son hiperactivos (es relevante recordar que parece existir cierto componente
hereditario) y que educar a un hijo hiperactivo conlleva una dificultad añadida que, en
En este sentido, es importante que los padres tengan en cuenta las siguientes
recomendaciones:
▸ No gritar. Los gritos proceden en casi el cien por cien de los casos de intentos
▸ Acostumbrar al menor a seguir la siguiente consigna, por ejemplo: una vez, dos, por
▸ Los padres deben recordar que los castigos se deben cumplir siempre. Por ello,
En gran medida los padres son los responsables del grado de autocontrol que
En este sentido, es común haber escuchado casos de niños que a muy corta edad
han sido operados en tantas ocasiones que cuando sus padres les dicen que van al
Un niño puede aprender que cuando su padre dice que no, esa decisión es la última,
y al mismo tiempo aprende que puede gritar, protestar y tirarse al suelo sin que nadie
frustración está muy determinado por la capacidad de los padres para hacer respetar
presentan más motivos para saber que deben poner límites educativos claros y
casos de padres que tienen hijos únicos. Es habitual que los padres carezcan de
orientaciones concretas sobre qué es lo que deben hacer sus hijos y a qué edad es
normal hacerlo. Igualmente, los padres que tienen hijos únicos, al tener que
dedicarse solo a un niño, tienen tiempo suficiente para hacerle las cosas, lo que
Por este motivo, hay que orientar a los padres para que logren establecer una
autonomía en el día a día de sus hijos. En este sentido, es necesario que los padres
reciban orientaciones sobre aquellas actividades que pueden hacer los niños a
distintas edades.
Por otro lado, en relación con la necesidad de que los padres refuercen la autoestima
gustan o no.
Así, la autoestima puede ser positiva (la imagen que tengo de mí mismo me gusta y
la acepto) o, por el contrario, puede ser negativa (la imagen que tengo de mí mismo
no me gusta y la rechazo).
autoestima positiva.
Resulta de gran ayuda que los padres dispongan de las estrategias más adecuadas
para cada caso en particular y que además tengan en cuenta cuáles son las metas
En primera instancia, se expondrán de modo general las metas que hay que alcanzar
Metas generales
▸ El menor debe esperar sin interrumpir cuando los padres estén ocupados
conversando o hablando por teléfono, deben ser capaces de llevarse bien con sus
hermanos, controlar las peleas o discusiones.
▸ El menor debe ser capaz de cumplir con los deberes escolares de acuerdo con una
▸ El menor debe ser capaz de iniciar las tareas escolares sin discutir.
▸ Proporcionar a los hijos una mochila y cuadernos acordes a las especificaciones del
colegio.
▸ Disponer en casa de los materiales necesarios para hacer la tarea (por ejemplo,
▸ Poner nombre a los cajones y guardar en ellos solo elementos específicos para ese
lugar.
▸ Si tiene un ordenador, intentar que este esté en un escritorio aparte y que este sea
▸ Dar tiempo al niño para que organice su cuarto, limpie su mochila y su escritorio.
Por otro lado, es importante saber que existen dos momentos complicados en el día
a día del menor: despertar y dormir. Por ello, debe evitarse el estrés por la mañana
tratando de desarrollar una rutina, de tal forma que la noche anterior esté todo listo:
lugar.
adecuada del tiempo, por lo que se hace necesario un entrenamiento para lograr
organizarlo.
▸ Es importante que el menor sea capaz de acostumbrarse a usar listas de qué hacer
manera que planee qué es lo prioritario: primero haces esto, después esto otro y así
sucesivamente.
avance diario.
▸ En los niños mayores la agenda puede dividirse en tiempo para la escuela, las
posible hacerla de inmediato, en cuanto llegan del colegio. Sin embargo, otros niños
necesitan un descanso. Lo importante es llevar una rutina y no dejar de hacerla.
▸ La rutina al final del día debe realizarse de la forma más rígida posible. Por ejemplo,
recoger el cuarto, preparar la ropa para el día siguiente, dejar la mochila preparada,
bañarse, entre otros.
▸ Es necesario que el niño reciba reforzamiento cada vez que cumpla con lo
establecido.
durante el día.
▸ Si se puede, el profesor enviará una nota con el trabajo que debe hacer esa tarde
▸ Estar seguro de que el menor entregó la tarea, ya que puede ocurrir que la haga y
▸ Es importante que los padres elaboren junto a su hijo un acuerdo de cómo llevar a
cabo la tarea, con el objetivo de desarrollar un hábito que sea consistente a lo largo
del tiempo.
▸ Tener presente que algunos niños necesitan jugar primero y después hacer la tarea y
▸ Es importante que los padres intenten que hagan la tarea de forma entretenida. Por
Es importante indicar a los padres que pueden estar con su hijo en el mismo cuarto
mientras hace los deberes, así los padres están en la habitación como apoyo. Sin
embargo, gradualmente, es importante que los padres vayan pidiendo a su hijo que
como, por ejemplo, los trastornos de conducta. Debido a ello es esencial el manejo
de la disciplina por parte de los padres con menores con trastornos de conducta
asociados. El castigo se define como una experiencia aversiva que sigue después de
una mala conducta y que se lleva a cabo tratando de disminuir ese mal
inmediatamente de esa situación. En este sentido, los padres no deben permitir que
además, los padres deben facilitar a su hijo las herramientas necesarias para reducir
esa irritación. Los padres deben recompensarlo cuando tiene éxito controlándose
Es importante informar a los padres de que, si hay otros hermanos en casa, hay que
enseñarles a no pelear con el hijo que tiene dificultades para controlar su irritabilidad.
que participe en aquellas actividades en las que tenga éxito y que evite aquellas en
Por otro lado, es necesario hablar con el niño acerca de las consecuencias de su
conducta antes de realizar ciertas actividades. Por ejemplo: «Si le pegas a alguien
Los padres deben hacer un contrato con su hijo. Por ejemplo: «Si tú no te enfadas,
agresivas. Por ejemplo: «Si te enfadas, tus amigos no jugarán contigo». Deben
anticiparse. Por ejemplo: «Vamos a visitar a los tíos, pero debes portarte bien» (aquí
ello la conducta).
▸ Los padres cuyos hijos están tomando medicación para el diagnóstico de TDAH
▸ En el caso en que se establece una medicación de corta duración (por ejemplo, dos
dosis), se le debe dar una dosis al salir de casa y otra en la escuela a media mañana
en la enfermería.
▸ Los padres deben ser conscientes de los posibles efectos secundarios. Por ejemplo,
▸ El menor debe ser consciente de que la medicación es solo una parte del tratamiento
para el control de su conducta. Debe saber que la medicación es una ayuda para
▸ Es importante que los padres entiendan que no deben tener miedo de que la
tratamiento.
Bahía de Cádiz con los niños y las familias. Hipólito Macías es psicólogo en la
importancia del trabajo con las familias y los niños desde la Asociación Bahía de
Cádiz.
Accede al vídeo:
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4b9a-b72e-ad6e00d4413c
Guía TDAH
Unidad de Salud Mental Infantil y Juvenil Unidad de Gestión Clínica de Salud Mental
Hospital Universitario Reina Sofía. (2012). Trastorno por déficit de atención con
https://www.redalyc.org/pdf/773/77330034008.pdf
cálido.
comportamiento del hijo desde que llega a casa hasta que se acuesta.
y la hiperactividad motriz.
A. Estar seguro de que el menor entregó la tarea, ya que puede ocurrir que la
D. Los padres deben recordar que los castigos se deben cumplir siempre.
5. Resulta de ayuda que los padres dispongan de las estrategias más adecuadas
para cada caso en particular y que además tengan en cuenta cuáles son las metas
generales por alcanzar. Señala la alternativa correcta en relación con las metas por
B. Estrategia de organización.
D. Estrategia de tareas.
10. En relación con las estrategias de la medicación del TDAH, ¿cuál no sería una
estrategia correcta?
B. El menor debe ser consciente de que la medicación es solo una parte del
de drogas en la adolescencia.