Imp, determinantes de salud

DEFINICIÓN DE SALUD

• Definir el concepto de salud es una tarea compleja.

• Durante mucho tiempo la salud se ha definido en términos negativos.
• Así, se denominaría «salud» a la ausencia de enfermedades e
invalideces

• A lo largo de las últimas décadas se han realizado multitud de

esfuerzos dirigidos a investigar cómo debe medirse la salud.
• Incluso un término tan propiamente básico y fundamental como es
«salud» ha sido y es interpretado de muy diversas maneras:
• Expresiones como «salud», «estado desalud», «función», «disfunción»,
«salud positiva», «bienestar», «calidad de vida relacionada con la
salud» o «calidad de vida» son abundantes en la literatura médica
existente al respecto.
• Una de las definiciones de salud que mayor influencia ha tenido es, sin
duda, la ofrecida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en su
carta fundacional,en 1948
Esta es la tercera, la que vale
DEFINICIÓN DE SALUD

Internal use
 Definición de: «prevención» es cualquier medida que permita reducir la probabilidad de
aparición de unaafeccióno enfermedad, o bien interrumpir o aminorar su progresión.

RECUERDA:
Laprevención de la enfermedad puede ser:
1) primaria, mediante la reducción del riesgo de enfermedad. DX, precoz mejor
2)secundaria, mediante la pronta intervención para detener la progresión de la enfermedad.
3)terciaria, mediante la minimización de los efectos de la enfermedad sobre la función y la actividad
Prevencion herramientas para evitar la enf Rehabilitacon fisica o mental
Promocion, consejos para tener salud Reinsercion social (consumo de drogas provoca trastornos orales)
En 1974, el entonces ministro de Sanidad de C anadá, Marc Lalonde, hizo
público un documento que representó un cambio en el paradigma
existente. Lalonde analizó los determinantes de la salud y construyó un
modelo que ha pasado a ser clásico en salud comunitaria.

Primer determinante es el estilo de vida

2º biologia
3º medio ambiente
4 sistema sanitario

El estilo de vida es un detonante,

el que mayor repercusión tiene

Medicina de precisión, para

analizar a nivel genético y dar un
tratamiento lo más
individualizado posible
Att primaria
Att especializada
Farmacia
DETERMINANTES DE LA SALUDENLA ACTUALIDAD:EL MODELO
SOCIOECONÓMICO ODE LOS DETERMINANTES SOCIALES.

EXAMEN

cantidad minima de F en el agua potable

Internal use
• Con frecuencia, las actuaciones preventivas y de educación sanitaria
en odontología se han desarrollado de forma aislada respecto
al resto de iniciativas sanitarias.

• Esta visión, estrecha y compartimentada de los problemas de salud,

que implica considerar la boca independientemente del resto del
cuerpo, conlleva una duplicación de esfuerzos, que lleva asociados
un mal uso de unos recursos escasos y la transmisión de
información y mensajes contradictorios que pueden dar lugar al
escepticismo por parte de la población a laque se dirigen.

• El concepto de los factores de riesgo común trata de coordinar los

esfuerzos dirigidos a controlar una serie de factores de riesgo
comunes a diversas condiciones y enfermedades, incluidas las
orales.
▪ La salud es el goce que se pueda conseguir en el grado
máximo y constituye un derecho fundamental de todo ser
humano sin distinción de raza, sexo, religión, ideología política,
condición económica o social.

▪ Acceso a la educación
▪ Acceso a medicamentos
▪ Servicios básicos de salud
▪ Promoción, prevención, tratamiento
▪ No discriminación
EXAMEN
“ O d ontolog ía Social” “ O d ontolog ía Pública”
Comunitaria, prevencio, dirigida a toda la poblacion y debe participar

Arte y ciencia de prevenir y controlar las enfermedades bucodentales,

promover la salud oral y mejorar la calidad de vida de la población a
través d e los esfuerzos organizados de la comunidad. (Asociación
Americana de Salud Dental Pública)

Examen

D IF E R ENCIAR D E :

O D O NTO L O GÍA PREVENTIVA:

Explica los métodos existentes para prevenir las enfermedades orales
y mejorar la calidad de vida SIN TENER EN CUENTA si su aplicación
es individual o colectiva. Preventiva a nivel individual o colectivo
 especialista en odontología
tiene que estar al día de los
en odontolog ía
preventiva y odontología general, y, por otro
lado, debe estar en condiciones de comprender,
apreciar y criticar un programa de salud
comunitaria en su conjunto.

▪ Por ello necesitará de las ciencias sociales,

demografía, estadística, epidemiología y
economía sanitaria.
Eficacia, funcionamiento en laboratorio
Efectividad, funcionamiento a gran escala
Eficiente, es eficaz con mínimos recurso

Plan de salud, a escala camunidad valenciana, y luego hay programas de salud que son más específicos para poblaciones más concretas
 Examen, esquema de la evolucion historica

SALUD PÚBLICA: PRIMERA ETAPA

▪ Comienza en siglo XIX Identifican factores de riesgo y lo ponen por escrito

▪ Edwin Chadwick (Inglaterra)1847:hizoun informe de

relación entre pobreza y enfermedad presente en las
grandes ciudades del Norte de Europa, Inglaterra y Gales.
Objetivo: Necesidad de mejorar el medio ambiente(vivienda,
higiene,aguay alimentos seguros)y crear medios para la
protección de la salud dela población.mejora
▪ Lemuel Shattuck(EEUU) 1850:Informe de la Comisión
Sanitariade Massachusetts.
▪ Como consecuencia de estos informes Norteamérica y Europa
crearon servicios de Salud Pública llamandose SANIDAD e
HIGIENE Pť BLICA.
▪ Protección de la salud de la población
mediante acciones del gobierno dirigidas al
medio ambiente y a la colectividad.
ETAPAS DE LA SALUD PÚBLICA
C O NC EPTO MO DERNO DE SALUD PÚBLIC A:
WINSLOW: (1920)
▪C IE NC IAY ARTE D E IM PED IR LAS E NFER M EDAD ES,
PRO LO NG AR LA VIDA Y FO M E NTAR LA SALUD Y LA
E L ESFUERZO

▪Conjunto de actividades organizadas de la comunidad dirigidas

a la promoción y la restauración de la salud en una población.
ETAPAS
Planificación
Administración
Gestión
Control de las acciones
▪ AUMENTO EN LOS C O ST O S DE LOS SERVICIOS DE SALUD
▪ INNO VAC IÓ N TEC NO LÓG IC A
▪ AUMENTO DE LA DEMANDA

▪ C AMBIO S DEMO G RÁFIC O S

▪ CAMBIOS EN LOS PROBLEMAS DE SALUD QUE PRESENTA LA
POBLACIÓN

ESTRATEGIAS:
OMS, Conferencia de Alma-Ata 1978
▪ La salud comunitaria es una evolución dela salud pública con la
incorporaciónde algunoselementos como:

-responsabilidady participación de la comunidad en la

planificación
-administración, gestión y el control de las acciones
sanitarias

La comunidad es una parte activa para proteger y aumentar

la salud.
▪ SegúnPineault:
1 Es un conjuntode métodose instrumentosparala planificación
-con un puntode partida:estadode saludde la población y
-con un objetivo: conseguir una adecuación entre NECESIDAD
de salud y RECURSOS sanitarios de la población para
conseguirla.
2 La medición de la salud no solo abarca medidores
epidemiológicos (objetivos) sino también psicológicos dado
que la participación de la comunidad es esencial en la definición
de salud.Calcular morbilidad objetiva y sentida.
3 La salud comunitaria se aplica a todos los problemas de la salud,
levantandola barreraentre lo preventivo y lo curativo.
 actividades preventivas y servicios asistenciales de forma
integrada a todas las personas- sanas y enfermas- de una comunidad.

▪ Incluye asi mismo, la investigación de:

- factores ambientales
- factores sociales
- factores de la conducta determinantes de la enfermedad

▪ Promoción de la corrección de la enfermedad.

▪ Es importante delimitar cuales son los problemas a resolver y a
qué pacientes hay que atender.
▪ Epidemiología
▪ Prevención y promoción de la Salud y de hábitos
saludables.
▪ Planificación y gestión de los servicios sanitarios
▪ Prestación de actividades preventivas y servicios
asistenciales
▪ Investigación de los factores ambientales, sociales y de
conducta determinantes en la aparición de una
enfermedad.
 CRITERIOS QUE DEFINEN UN
PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA
Importante
CARACTERÍSTICAS DE LAS ENFERMEDADES ORALES
Pilares del sistema sanitario
- medico primario / cabecera
- Especialista hospital o centro de especialidades
- Farmacia
Dif eficacia, eficiencia, efectividad

Internal use
 Importante

COMPARATIVAENTREODONTOLOGÍA
COMUNITARIAYCLÍNICA
P R Á CT ICA CL INICA
▪ Paciente: individuo
▪ Objetivo: conseguir los
mejores resultados, sin
limitación en recursos.
▪ EXAMEN DEL PACIENTE
▪ DIAGNOSTICO
▪ PLAN DE TRATAMIENTO
▪ TRATAMIENTO

Educación, financiación y
evaluación (estética, función,
confort)
Evaluaciones de los programas de salud, se realizan mínimo 3 mediciones
▪ Asistencia sanitaria puesta al alcance de los individuos y
familias de la comunidad mediante medios que sean
aceptables y con una participación plena a un coste que
la comunidad y el país puedan soportar.
▪ Concepto formulado en la Conferencia Internacional
sobre Atención primaria de salud (1978) en Alma-Ata.
▪ La atención primaria de salud se convertía en un
concepto fundamental para poder alcanzar la meta de la
conferencia: “SALUD PARA TOD OS” - TODO EL MUNDO
NECESITA DISFRUTAR DEL NIVEL MAS POSIBLE DE
SALUD Y TIENE DERE C HO A ELLO.
▪ APS (paises desarrollados: promoción y prevención de la
Salud)
▪ APS (países subdesarrollados: impulsar la atención en
salud)
ATENCION PRIMARIA DE
SALUD

-PROMOCIÓNDE SALUD
-ASISTENCIA SANITARIA
-TRABAJO SOCIAL

C ENTRO DE SALUD
 IMP

▪ RECURSOS INADECUADOS
▪ EXPECTATIVAS N O REALISTAS SOBRE LA ATENCIÓN PRIMARIA
▪ FALTA DE CONSEJO PRÁCTICO EN SU APLICACIÓN

▪ FALTA DE LIDERAZGO E INSUFICIENTE COMPROMISO POLÍTICO

▪ INCAPACIDAD DE RESPUESTAS FRENTE A LAS NECESIDADES DE
LA POBLACIÓN.
Lista de espera
 Desde la Declaración de Alma Ata (1978)…

•Importantes mod ificaciones en e l patrón de las

enfermedades (tuberculosis, SIDA, malaria, SARS…)

• Enve jec imie nto d e la pob lación alta emig ración

desde los países menos favorecidos.

(industrialización, vivienda , p érd ida del patrón

43
tradicional de familia…) Internal use
▪ La APS va más allá de la medicina preventiva y curativa, e intenta
dirigirse hacia las causas subyacentes de la pobreza, el hambre y los
problemas de salud más necesitados.
▪ ERRADIC AR EL HAMBRE Y LA PO BREZA EXTREMA

▪ EDUC AC IÓN BÁSICA PARA TODOS

▪ DISMINUIR LA MORTALIDAD INFANTIL

▪ IGUALDAD DE OPORTUNIDADES POR GÉNERO

▪ MEJORAR LA SALUD MATERNA

▪ COMBATIR EL SIDA, LA MALARIA Y OTRAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

▪ ASEGURAR LA SOSTENIBILIDAD MEDIOAMBIENTAL

▪ PROPORCIONAR ALIANZAS GLOBALES Y DE DESARROLLO

▪ Las enfermedades orales constituyen un problema de salud
pública de alta prevalencia e incidencia mundial.
▪ La mayor prevalencia de estas patologías se localizan en
personas con un nivel social más bajo
▪ El tratamiento de estas enfermedades en muchas ocasiones
resulta costoso e inaccesible.
▪ El desarrollo de programas específicos para controlar los
factores de riesgo supone una importante ventaja. En especial
para los relacionados con el tabaco, alcohol (cancer oral, fisura
platina, EPOC, enfermedad periodontal…) y la dieta (caries,
diabetes, enfermedades metabólicas).
Importante
 PROMOCIÓN DE LA SALUD Diferencia entre prevencion y promocion
Prevencion, evitar enfermedad a partir de los tres niveles de prevencion
-1º evitar
2º dx
3º TTO + Rehabilitacion

Promoción, actividaddes para que la persona mejore estilio de vida saludables

• DE FIN ICIÓ N :

• Proceso de capacitación
del conjunto de individuos
para que ejerzan un mayor
control sobre su propia
salud y puedan, de este
modo, mejorarla.
• Se trata por tanto de un
concepto positivo.
• La promoción de la salud
no concierne
exclusivamente al sector
sanitario (Carta de Ottawa,
1986).
BIBLIOGRAFÍA