Universidad Nacional Hermilio Valdizán

Prevención y Promoción de la Salud

CURSO: PSICOLOGÍA CLÍNICA 2023- II
Dra. Flor Ayala Albites
Clase 13
1) Atención primaria de la salud.
 Concebida en la Conferencia Internacional de APS- Alma Ata
(1978).
 Estrategia política para lograr la meta social de “Salud para
todos”. Compromiso de justicia social, de lograr el grado
máximo de salud, tal como dispone el artículo 25 de la
Declaración Universal de Derechos Humanos.
 Centrado en las necesidades y circunstancias de las personas,
las familias y las comunidades. Aborda la salud y el bienestar
físicos, mentales y sociales de una forma global e
interrelacionada.
Qué es la atención primaria…
• Es atención sanitaria esencial, basada en la práctica, en la evidencia
científica y la tecnología, accesible universalmente a los individuos y las
familias en la comunidad a través de su completa participación, y a un
costo bajo para la comunidad.
• Es el primer nivel de contacto de los individuos, las familias y las
comunidades con el sistema nacional de salud, acercando la atención
sanitaria al máximo posible lugar donde las personas viven y trabajan,
constituyendo el primer elemento del proceso de atención sanitaria
continuada.
• La promoción y protección de la salud de la población son esenciales
para mantener el desarrollo económico y social, y contribuyen a una
mejor calidad de vida y a la paz en el mundo.
• La Conferencia hace un llamamiento a todos los foros mencionados
para colaborar en introducir, desarrollar y mantener la atención
primaria sanitaria, de acuerdo con el espíritu y contenido de esta
Declaración.
• Un objetivo social principal de los gobiernos, organizaciones
internacionales y el total de la comunidad mundial para las próximas
décadas, debería ser la promoción, para todos los habitantes del
mundo, en el año 2000, de un nivel de salud que les permitiera llevar a
cabo una vida productiva social y económicamente.
Declaración Universal de los Derechos Humanos.
 Hay dos conceptos muy asociados al de atención primaria de la
salud, que son:

 a) Promoción de la salud y

 b)Prevención y el control
 de los riesgos de enfermar.
 Defiende que las personas reciban un tratamiento integral, desde la
promoción y la prevención hasta el tratamiento, la rehabilitación y los
cuidados paliativos.
 Es malentendido como la “dotación de un paquete de prestaciones
básicas pero insuficientes para pobres”.
 También se ha observado que constituye una inversión rentable, puesto
que hay pruebas de que una atención primaria de calidad hace bajar
los costos totales en sanidad y mejora la eficiencia al reducir el número
de hospitalizaciones.
 2) Psicología de la Salud
Es la rama de la psicología que estudia los
comportamientos de las personas que
contribuyen a la obtención de la salud y/o la
enfermedad

(Oblitas, 2009)
 Prevención Promoción
• de la enfermedad • de la salud aumenta
evita enfermedades las habilidades y
específicas, accidentes capacidades para la
y causas de muerte salud y calidad de
vida

Acciones que promueven la salud también evitan la

enfermedad: Actividad Física, Alimentación Saludable,
Ambientes Libres del Humo de Tabaco
 3) Diferencias entre Prevención y Promoción de la Salud
Prevención
Objetivo Reducir factores de riesgo y las
enfermedades y proteger personas contra
riesgos
Público objetivo Prevención primaria: Personas en riesgo de
enfermar
Prevención secundaria: Personas en riesgo y
enfermos
Prevención terciaria: Enfermos crónicos
Promoción
Actúa sobre los determinantes de la
salud y crea opciones saludables
Grupos de personas y comunidades
como a procesos, condiciones y
sistemas que requieren ser modificados

Modelos Salud Pública y medicina preventiva Interacción entre los individuos y

grupos con su ambiente físico, social,
cultural y político
Papel de los Pruebas de tamizaje, procedimientos y Acciones políticas, comunitarias,
interventores manejos clínicos educativas, comunicativas para el
empoderamiento y bienestar colectivo
4) Actividades de
Promoción de la Salud
 Determinar modelos de salud.
 Fomentar estilos de vida sanos.
 Establecer estrategias de
comunicación social.
 Desarrollar técnicas de trabajo
comunitario.
 Fomenta resiliencia, autoestima, el
humor constructivo (Davydov, 2010).
5) La promoción de la salud.
Se consigue a través de tres mecanismos internos de las personas (OPS,
2014).

1. El autocuidado, es decir, las decisiones y acciones que la persona lleva a

cabo en beneficio de su propia salud.
2. La ayuda mutua para enfrentar la situación que estén viviendo.
3. La creación de las condiciones ambientales, tales como las escuelas
saludables que se constituyen en escenarios potenciadores.
4. Busca el desarrollo humano sostenible.
 Prevención
Se define como las “Medidas destinadas no
solamente a prevenir la aparición de la
enfermedad, tales como la reducción de
factores de riesgo, sino también a detener su
avance y atenuar sus consecuencias una vez
establecida” (OMS, 1998, en Colimon,2010)

Se denomina factor de riesgo a ciertas

variables asociadas con la probabilidad del
desarrollo de una enfermedad, pero que
no son
suficientes para provocarlas.
Prevención de Enfermedad.

• Las intervenciones para prevenir los problemas de salud mental están

dirigidas a contrarrestar los factores de riesgo y reforzar los factores
protectores a lo largo de la vida, con el fin de modificar esos procesos
que contribuyen a la enfermedad mental.
• Mientras más influencia tengan los factores individuales sobre el
desarrollo de los trastornos mentales y la salud mental, mayor será el
efecto preventivo que se pueda esperar cuando se implementen
exitosamente.
• Es por ello que las intervenciones en edades precoces, que apuntan a la
intervención en las ventanas de oportunidades del desarrollo, son tan
relevantes y justifican con creces los costos.

• Desde la infancia hasta la edad adulta, muchos factores de riesgo

sociales y ambientales se concentran en las comunidades más pobres.

• Ejm. Un programa de intervención preventiva se puede desarrollar

para familias en las que un padre o madre presenta depresión, y que
busca prevenir la aparición de síntomas depresivos y otras patologías
comórbidas asociadas en los hijos.
• La tradición clínica de la psicología es una herencia del modelo
médico hospitalario, el cual es centrado en el médico, privilegia la
clínica especializada, el diagnóstico y la psicoterapia, y guió, durante
mucho tiempo.
Niveles de Prevención
• Prevención Primaria
Son “medidas orientadas a evitar la aparición de una enfermedad o
problema de salud mediante el control de los factores causales y los
factores predisponentes o condicionantes” (OMS, 1998, Colimón,
1978).

Ejemplo: uso de condones para la prevención del VIH y otras,

programas educativos para enseñar cómo se trasmite y cómo se
previene el dengue, prohibición de la venta de bebidas alcohólicas a
menores de edad.
• Prevención Secundaria
• Está destinada al diagnóstico precoz de la enfermedad incipiente (sin
manifestaciones clínicas). Significa la búsqueda en sujetos
“aparentemente sanos”, identificar lo más precozmente posible.
Ejemplo es el tratamiento del abuso de alcohol en sus estadios iniciales
realizando un control periódico y seguimiento del paciente, para
monitorear la evolución y detectar a tiempo posibles secuelas.
• Prevención Terciaria.
Se refiere a acciones relativas a la recuperación de la enfermedad
clínicamente manifiesta, mediante un correcto diagnóstico y tratamiento
y la rehabilitación física, psicológica y social en caso de invalidez o
secuelas buscando reducir de este modo las mismas.
Ejm. Lo que se busca es evitar la cronificación, minimizar los
sufrimientos causados al perder la salud; facilitar la adaptación de los
pacientes a problemas incurables.