TEMA 14 DIFERENCIAS: PROMOCIÓN DE LA SALUD: DEFINICIÓN, ANTECEDENTES

Y EVOLUCIÓN. ÁREAS PRIORITARIAS DE INTERVENCIÓN

¿CUÁLES SON LAS ESTRATEGIAS DE ATENCIÓN A LA SALUD?
- Promoción de la salud
- Prevención de los problemas de salud
- Acciones dirigidas a la recuperación de la salud
Mejorar permanentemente la salud de la población  Acciones específicas. LA LEY
GENERAL DE SANIDAD 1986, capítulo II, art.8
“Las administraciones públicas, a través de sus servicios de salud y de los organismos
competentes, en cada caso, desarrollarán las siguientes actuaciones: …la atención integral de la
salud incluyendo, además de las actividades curativas y rehabilitadoras, las que tiendan a la
promoción de la salud y a la prevención de la enfermedad del individuo y la comunidad”.
Artículo 43: todos los ciudadanos tienen derecho a la salud.
¿QUÉ ES LA PROMOCIÓN DE LA SALUD?
O.M.S,1984: proceso de capacitar a las personas y a las comunidades para que aumenten el
control sobre los determinantes de la salud y así, mejorarla.
CARTA DE OTTAWA 1986: proporcionar a las poblaciones los medios necesarios para
ejercer un mayor control sobre su propia salud y, así, poder mejorarla.
La Carta de Ottawa para la promoción de la salud identifica tres estrategias básicas:
1. La abogacía de la salud con el fin de crear las condiciones sanitarias esenciales
2. Facilitar que todas las personas puedan desarrollar su completo potencial de salud
3. Mediar en favor de la salud entre los distintos intereses encontrados en la sociedad
El historiador alemán Henry Sigerist, en 1946 fue el primero en utilizar el concepto de
promoción de la salud: “La salud se promueve proporcionando un nivel de vida decente,
buenas condiciones de trabajo, educación, ejercicio físico y los medios de descanso y
recreación” (condicionada por los determinantes, implica actividad de la población).
ANTECEDENTES Y EVOLUCIÓN
W.P. Alison: asociación entre pobreza y enfermedad (1820)
R.Virchow: causas de enfermedad más sociales y económicas (1845)
H.E. Sigerist: promoción de la salud (1945)
LANODE 1974: cambio de modelo basado en la curación a uno sustentado en la promoción de
la salud. Mejor herramienta para aliviar y reducir problemas de salud
ALMA ATA 1978: salud para todos en el año 2000. Promoción de la salud como derecho
universal
OTAWA 1986: primera Conferencia Internacional de salud. Se define la promoción de la salud
y se analizan progresos desde Alma Ata.
YAKARTA 1997: cuarta Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud. Nueva era,
nuevos actores; adaptar la promoción de la salud al siglo XXI.
2013: octava Conferencia Mundial sobre Promoción de la Salud: Declaración de Helsinki.
- Dar prioridad a la salud y a la equidad como responsabilidad de los gobiernos a sus
pueblos
- Afirmar la necesidad de coherencia de políticas efectivas para la salud y el bienestar
ÁREAS PRIORITARIAS DE INTERVENCIÓN
Objetivos de salud para todos en el año 2000.
- Garantizar la equidad
- Mejorar la salud en las transiciones vitales
- Prevenir y controlar las enfermedades y accidentes
- Desarrollar estrategias de salud intersectoriales
- Orientar al sector sanitario hacia resultados de salud
- Establecer políticas y mecanismos de gestión del cambio
Cambios importantes en la población respecto a la salud: incremento de la esperanza de vida;
movimientos migratorios; problemas en la adolescencia: suicidio, violencia; nuevos enfoques de
género.
3 áreas prioritarias de intervención: problemas de salud, estilos de vida, transiciones vitales.
¿CUÁLES SON LAS ÁREAS DE ACCIÓN DE LA PROMOCIÓN DE SALUD?
- Desarrollar políticas saludables desde el sector público: buscan el bienestar de la
población sensibilizar para que se den cuenta de que sus decisiones repercuten en su
vida y salud.
- Reforzar la acción comunitaria (empoderar a la población para que defiendan sus
intereses).
- Desarrollar las capacidades personales (habilidades para la vida,
psicosociales, inteligencia emocional)
- Crear entornos favorables a la Salud (físico y social)
- Reorientar los Servicios de Salud (enfoque más preventivo)
La promoción de la salud es una estrategia que conlleva…
TIPOS DE INTERVENCIÓN EN PROMOCIÓN Y EDUCACIÓN
PARA LA SALUD A NIVEL DE LA COMUNIDAD LOCAL
- Consejo y asesoramiento (ej.: médico de cabecera -> algo puntual, no pactado)
- Educación para la salud individual (se pacta con el profesional una serie de citas para
aprender sobre algo saludable).
- Educación para la salud grupal y colectiva (ej.: talleres)
- Información y comunicación (ej.: anuncio o campañas)
- Acción y dinamización social (ej.: fomentar el asociacionismo)
- Medidas de abogacía por la salud en la promoción de salud local

LA PROMOCIÓN DE SALUD ES UNA FILOSOFÍA

Reconocer el derecho de toda persona a disfrutar de una vida saludable y plena. Reconocer las
potencialidades de las personas individual y colectivamente para ser capaces de mantener y
mejorar su salud ejerciendo un control sobre los determinantes. Situar a la persona como centro
de todas las acciones.
Contemplar la salud como un fenómeno: Positivo, multifactorial, globalizante, recurso
imprescindible para la vida, cambiante, alcanzable.
PROMOCIÓN DE SALUD (RESUMEN)
Conjunto de medidas y acciones orientadas a elevar el nivel de salud de la población actuando
sobre los determinantes de esta.
Implica:
- Mejorar las condiciones de vida.
- Hacer más fáciles las opciones más saludables.
- Crear entornos favorables a la salud.
Principales estrategias:
- Elaboración de políticas públicas saludables.
- Reforzar la acción comunitaria.
- Desarrollar las habilidades personales.
- Reorientar los servicios sanitarios.
RED EUROPEA DE ESCUELAS PROMOTORAS DE SALUD (OMS/UE 1992)
El principal objetivo es promocionar la salud en todas las acciones educativas de la vida
cotidiana de la escuela. Participan 40-45 países de la Unión Europea: España desde 1993.
PROYECTO EUROPEO DE HOSPITALES PROMOTORES DE SALUD (OMS 1990-
1997)
- Promover la dignidad humana, la equidad y la ética profesional.
- Orientación hacia una gestión basada en la calidad, el bienestar de pacientes/familia y la
protección Medio Ambiente
- Programas: pacientes, personal, Comunidad, Medio ambiente
RED ESPAÑOLA DE UNIVERSIDADES SALUDABLES 22 septiembre 2008

¿QUÉ ES LA PREVENCIÓN?
Intervención desde el ámbito social y sanitario para impedir la aparición y/o evolución negativa
de una enfermedad o problema de Salud.

¿CUÁNDO ES POSIBLE PREVENIR?

- Medición y valoración del problema.
 Repercusiones en la salud pública: incidencia y gravedad.
- Relación demostrada causa-efecto.
- Posibilidad de diagnóstico precoz y tratamiento
1.- PREVENCIÓN PRIMARIA: actúa sobre la persona sana.
 Impedir la aparición de enfermedad/ problema de salud.
 Nivel de Atención primaria. (ej.: vacunas, métodos anticonceptivos)
 Controlar los determinantes de salud o factores de riesgo
2.- PREVENCIÓN SECUNDARIA: actúa primeros estadios de una enfermedad.
 Trata de evitar evolución negativa de enfermedad/problema de salud
 Nivel de AP+Especializada (ej.: cribados).
 Detección, diagnóstico y tratamiento previo
3.- PREVENCIÓN TERCIARIA: actúa sobre la persona enferma.
 Para evitar secuelas o incapacidades.
 N. AP, N.A.E y asociaciones y centros concertados.
 Evitar la cronicidad, la invalidez y muerte (ej: rehabilitación).