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VERSIÓN 02
DE LA SALUD
FORMULACIÓN Y EJECUCIÓN DE
CÓDIGO: F-PI-FEP-03
PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN
GUIA PARA LA ELABORACIÓN DE
FECHA 14-02-2018
PROYECTOS DE GRUPOS DE INVESTIGACIÓN
Título:
Actividad física y salud mental en tiempo de aislamiento social por la pandemia del
COVID-19.
Investigador Principal: Filiación Institucional:
Bryan David Pinzon Porras Docente
TABLA DE CONTENIDO:
VI. PRESUPUESTO 15
VII. BIBLIOGRAFÍA: 18
VIII. ANEXOS: 19
Introducción: La interacción entre los bajos niveles de actividad física y el aumento del
comportamiento sedentario generan una respuesta inevitable de las actuales condiciones del
confinamiento y el aislamiento social, sus consecuencias a corto y mediano plazo podrían
ser irremediables, debido a la falta de desplazamientos y el mantenimiento de posiciones
poco ergonómicas, impactando de manera negativa el organismo. Factores que se
consideran moderadores, no violentos, pero si persistentes como los malos hábitos
posturales en el trabajo, estudio y ocio conllevan a trastornos somáticos y consecuencias en
la salud. Objetivo: Este proyecto tiene como objetivo principal analizar el estado de salud
mental y el nivel de práctica de actividad física en la comunidad de estudiantes de pregrado
y posgrado de la FUCS. Metodología: Estudio observacional analítico de tipo corte
transversal. Resultados Esperados: Este estudio permitirá obtener un diagnóstico sobre los
niveles de actividad física y de salud mental de la comunidad de estudiantes de pregrado y
posgrado de la FUCS.
La Enfermedad epidémica por COVID-19, es un reto para la salud pública en el siglo XXI,
esta situación ha generado preocupación a nivel internacional y tendrá impactos sin
precedentes, hoy representa un gran desafío a la salud mental y en la actividad física de los
individuos (1)(1). Inició en diciembre de 2019 como epidemia en Wuhan – China, es una
enfermedad viral de origen zoonótico que está causando miles de contagios a nivel
mundial. A raíz de esto se tomaron medidas de prevención por parte de los gobiernos
nacionales con el fin de mitigar la propagación, dentro de estas medidas se encuentra el
aislamiento obligatorio y distanciamiento social.
La implementación de estas medidas ha generado que las personas alrededor del mundo
cambiaran su estilo de vida de manera notable, adaptando su casa como lugar de trabajo y
de estudio, incrementando el sedentarismo por las largas jornadas detrás de una pantalla y
por consiguiente alterando la salud mental, aunque hasta el momento no se tiene en
Colombia un registro sistemático que indique esta situación(1)(1) La alteración de la salud
mental presentar indicios de depresión, trastornos de sueño y alimenticios provocados por
el estrés, ansiedad, irritabilidad, incertidumbre, miedo, soledad y tristeza(1) (1).
La OMS, define la actividad física como “cualquier movimiento corporal producido por
los músculos esqueléticos que exija gasto de energía.”(2) y “se ha demostrado ser una de
las intervenciones más costo-efectivas, de muy bajo costo, en muchas ocasiones gratuita,
equitativa, y con beneficios para la salud general” (3) pero es importante recalcar que esta
definición, pretende abarcar no solo el ejercicio físico, sino profundizar sobre todo en aquel
movimiento o actividad que se pueda realizar, como, por ejemplo, en las actividades
recreativas, el juego, el trabajo activo en tiempos de ocio e incluso las tareas domésticas.
Partiendo de este punto, se marcan los beneficios fisiológicos, psicológicos y sociales de
los cuales un individuo debe ser parte al momento de planificar y repetir este hábito
saludable.
Debido a todo esto, una persona que generalmente es inactiva se puede encaminar a una
vida sedentaria, la cual desde el término semiológico proviene del latín “sedentarius”, es
decir, el estar sentado, esto, para distintos autores: “una persona es calificada como
sedentaria, cuando participa en actividades físicas por periodos menores de 20 minutos
diarios con una frecuencia menor de tres veces por semana” (4) cuando esta inactividad
física se da, empieza a surgir un problema de salud pública, el aumento del sedentarismo es
una de las enfermedades más presentes en el siglo XXI, en el año 2020 este se ha visto
potenciado por la magnitud de la emergencia por COVID-19 y la implementación de la
medidas de contención como la cuarentena impartida por el Ministerio de Salud
Colombiano, donde sus otras medidas fueron el uso obligatorio de tapabocas fuera del lugar
de residencia, lavado de manos continuo, no asistir a eventos masivos y etc.
Por medio de estudios se ha analizado cómo llega a menguar la salud a causa de tener una
vida inactiva, que no solo afecta a nivel físico, también se ve a nivel mental, incluso, según
un estudio de sedentarismo, obesidad y la salud mental en la población, realizado por
Rodríguez et al. (5), lograron establecer que: “la obesidad y el sedentarismo son factores
que se asocian en gran medida a un peor estado de salud mental en la población estudiada”,
a partir de esto, es que crece la preocupación porque el crecimiento de enfermedades
mentales puede aumentar exponencialmente.
Salud Mental
Factores de riesgo:
Los factores de riesgo modificables, son aquellos que las personas pueden cambiar para
disminuir el riesgo a sufrir enfermedades cardiovasculares. En los trastornos de salud se
ven inmersos factores de riesgos modificables como: Condiciones socioeconómicas, es
decir, se incluye el ambiente laboral, nivel de socialización de la persona, educación,
calidad residencial, alimentación poco saludable. Los factores no modificables incluyen:
sexo, edad, raza, antecedentes familiares.(2)
Por ejemplo, el Instituto Nacional de Salud Mental suscita que los antecedentes genéticos,
logren aumentar la probabilidad de que dicha persona desarrolle un trastorno mental como
TP (trastornos de personalidad), TIA (trastorno de la infancia y adolescencia), TMG
(Trastorno mental grave). Puesto que hay mutaciones genéticas en ciertos genes, que
contribuyen a que la persona esté en riesgo elevado, sin embargo, también hay factores
extrínsecos que contribuyen al desarrollo de estos trastornos. (7)
Al estar sin confinamiento y sin la presencia del coronavirus se tenían descritos los
siguientes trastornos en la salud mental, sin diferenciar grupos etarios, escolaridad y sexo.
(8)
Trastorno de estrés postraumático: En este tipo de eventos, la persona cree que su vida o la
vida de los demás está en peligro. Puede tener miedo o perder el control sobre lo que está
sucediendo.(8)
Trastorno de estados de ánimo: Las personas también llaman a los trastornos del estado de
ánimo un trastorno emocional o depresión. Las personas con estas afecciones experimentan
cambios de humor dramáticos, a menudo asociados con la manía, un período de gran
energía y emoción, también conocido como depresión. (8)
Trastornos por esquizofrenia: Los signos de esquizofrenia suelen aparecer entre los 16 y los
30 años. La persona parecerá tener pensamientos inconexos y también puede tener
dificultades para procesar la información. Los síntomas positivos incluyen delirios,
alteraciones del pensamiento y alucinaciones. Los síntomas negativos incluyen rechazo,
falta de motivación y apatía o insuficiencia. (2)
SEÑALES TEMPRANAS
No existe una prueba o análisis físico que indique de manera confiable si una persona ha
desarrollado una enfermedad mental, los estudiantes de la FUCS pueden estar propensos a
presentar estas señales, por lo tanto, al estar atento a los siguientes signos nos da un indicio
de la salud mental de los estudiantes:
Alejarse de amigos, familiares y compañeros
Anular el realizar actividades que antes disfrutaba
Disminuye o aumenta el tiempo que dedica a dormir
Disminuye o aumenta el apetito
Disminuye la energía para realizar actividades
No se siente suficiente para llevar a cabo las tareas diarias que tiene
Pensamientos constantes en hacer daño físico a sí mismos o a otras personas
Experimentar delirio(8)
Los efectos fisiológicos del ejercicio en la salud mental incluyen diferentes órganos y
sistemas del cuerpo humano que favorecen el tratamiento de enfermedades mentales como
lo son la endorfina, sustancias termo génicas, la disfunción mitocondrial, el objetivo de la
rapamicina en los mamíferos (mTOR), la disfunción del neurotransmisor y el eje
hipotalámico pituitario-adrenal (HPA)(10)
Endorfinas
Las endorfinas son sustancias bioquímicas que actúan como neurotransmisor, estas
cumplen la función de regular conductas emocionales, estas son secretadas por la glándula
pituitaria por lo tanto actúan como activadoras de los núcleos neuronales del cerebro, su
mayor concentración es en las áreas motoras, secreción de hormonas hipofisarias,
respiración y transmisión del dolor. (11)
La actividad física (AF) es, “cualquier movimiento voluntario que contribuye al gasto
energético total del ser humano” y “se ha demostrado ser una de las intervenciones más
costo-efectivas, de muy bajo costo, en muchas ocasiones gratuita, equitativa, y con
beneficios para la salud general” (3)(2). Son múltiples beneficios para la salud, disminuye
el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares, cáncer, mejora la función respiratoria y
el bienestar mental disminuyendo la posibilidad de sufrir enfermedades como depresión o
ansiedad. La actividad física (AF) es, “cualquier movimiento voluntario que contribuye al
gasto energético total del ser humano” y “se ha demostrado ser una de las intervenciones
más costo-efectivas, de muy bajo costo, en muchas ocasiones gratuita, equitativa, y con
beneficios para la salud general” (2). Son múltiples beneficios para la salud, disminuye el
riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares, cáncer, mejora la función respiratoria y el
bienestar mental disminuyendo la posibilidad de sufrir enfermedades como depresión o
ansiedad.
La interacción entre los bajos niveles de actividad física y el aumento del comportamiento
sedentario generan una respuesta inevitable de las actuales condiciones del confinamiento y
el aislamiento social, sus consecuencias a corto y mediano plazo podrían ser irremediables
(12)(3), gracias a realizar mínimos desplazamientos y mantener posiciones repetitivas
impacta de manera negativa en el organismo. Factores que se consideran moderadores, no
violentos, pero si persistentes como los malos hábitos posturales en el trabajo, estudio y
ocio conllevan a trastornos somáticos y consecuencias en la salud (4)(4). Es decir que el
mantener posiciones prolongadas conlleva a desgastar las articulaciones, además se pueden
producir contracturas musculares y por ende puede presentarse diversas alteraciones como:
dolor de cabeza, de cuello, espalda, rodillas, cadera y pies, esto disminuye la flexibilidad y
el movimiento en la persona perjudicando su calidad de vida. Alrededor del mundo se han
realizado estudios sobre las alteraciones causadas por la inactividad física y el Italia
coronavirus, como: en Italia donde se realiza un estudio a estudiantes de medicina con
respecto al sedentarismo y a el hábito de sueño y otro en Croacia que es muy similar al
nuestro dónde se estudia cómo han cambiado los hábitos de vida en estudiantes
universitarios debido al cierre por COVID-19.
La debilidad muscular genera una postura incorrecta que conlleva a presentar alteraciones o
disfunciones posturales donde se ve alterada la capacidad respiratoria, la relajación y el
equilibrio (4)(4). A esta situación se le adiciona la mínima actividad física, esta refleja una
pérdida de masa muscular en el sistema músculo esquelético y en el sistema vascular
provoca insuficiencia vascular (4)(4).
El virus pertenece a una gran familia que puede causar desde síntomas respiratorios leves
hasta formas más severas como el “Síndrome Respiratorio de Oriente Medio (por sus
siglas en inglés MERS y el ) y el Síndrome Respiratorio Agudo Severo (conocido por sus
siglas en inglés SARS.). Los síntomas más comunes son fiebre (80%), tos seca (70%),
dificultad respiratoria (40%) y otros. tales como malestar general, mialgias, artralgias,
cefalea, anosmia y disgeusia. Desde el punto de vista gastrointestinal, un estudio
descriptivo multicéntrico realizado en China reveló que hasta el 48,5% de los pacientes
(adultos) evaluados en tres hospitales de ese país durante los meses de enero y febrero,
consultaron inicialmente por síntomas digestivos (diarrea, vómitos, dolor abdominal e
hiporexia) y que la presencia de estos estuvo asociada con una estancia hospitalaria más
prolongada y un peor pronóstico” (6)(6).
“El nuevo coronavirus puede infectar a personas de todas las edades, aunque las personas
mayores y aquellas con afecciones médicas preexistentes (como asma, diabetes y
enfermedades cardíacas) parecen ser más vulnerables al virus., se reporta una tasa de
mortalidad > 8% en personas mayores a 70 años. Según informes, la mayoría de los
pacientes fallecidos tenían una edad promedio de 56 años, y en gran parte padecían otras
enfermedades (cardíacas, accidente cerebrovascular, diabetes, etc.) que pudieron haberlos
hecho más vulnerables al virus” (6)(6).
actividad que se pueda realizar, como, por ejemplo, en las actividades recreativas, el juego,
el trabajo activo en tiempos de ocio e incluso las tareas domésticas. Partiendo de este punto,
se marcan los beneficios fisiológicos, psicológicos y sociales de los cuales un individuo
debe ser parte al momento de planificar y repetir este hábito saludable.
Debido a todo esto, una persona que generalmente es inactiva se puede encaminar a una
vida sedentaria, la cual desde el término semiológico proviene del latín “sedentarius”, es
decir, el estar sentado, esto, para distintos autores: “una persona es calificada como
sedentaria, cuando participa en actividades físicas por periodos menores de 20 minutos
diarios con una frecuencia menor de tres veces por semana” (8) cuando esta inactividad
física se da, empieza a surgir un problema de salud pública, el aumento del sedentarismo es
una de las enfermedades más presentes en el siglo XXI, en el año 2020 este se ha visto
potenciado por la magnitud de la emergencia por COVID-19 y la implementación de la
medidas de contención como la cuarentena impartida por el Ministerio de Salud
Colombiano, donde sus otras medidas fueron el uso obligatorio de tapabocas fuera del lugar
de residencia, lavado de manos continuo, no asistir a eventos masivos y etc.
Por medio de estudios se ha analizado cómo llega a menguar la salud a causa de tener una
vida inactiva, que no solo afecta a nivel físico, también se ve a nivel mental, incluso, según
- Salud Mental
Factores de riesgo: Los factores de riesgo modificables, son aquellos que las personas
pueden cambiar para disminuir el riesgo a sufrir enfermedades cardiovasculares. En los
trastornos de salud se ven inmersos factores de riesgos modificables como: Condiciones
socioeconómicas, es decir, se incluye el ambiente laboral, nivel de socialización de la
persona, educación, calidad residencial, alimentación poco saludable. Los factores no
modificables incluyen: sexo, edad, raza, antecedetes familiares. (11)
Por ejemplo, el Instituto Nacional de Salud Mental suscita que los antecedentes genéticos,
logren aumentar la probabilidad de que dicha persona desarrolle un trastorno mental como
TP (trastornos de personalidad), TIA (trastorno de la infancia y adolescencia), TMG
(Trastorno mental grave). Puesto que hay mutaciones genéticas en ciertos genes, que
contribuyen a que la persona esté en riesgo elevado, sin embargo, también hay factores
extrínsecos que contribuyen al desarrollo de estos trastornos. (12)
● Fobias:
Simples: Miedo a objetos, escenarios o animales en específico.
Sociales: Miedo a estar sujeto al juicio de los demás
Agorafobia: Se refiere a situaciones en las que escapar suele ser difícil, (ascensor)
Trastorno de estados de ánimo: Las personas también llaman a los trastornos del estado
de ánimo un trastorno emocional o depresión. Las personas con estas afecciones
experimentan cambios de humor dramáticos, a menudo asociados con la manía, un período
de gran energía y emoción, también conocido como depresión. Entre estos encontramos:
● Depresión mayor
● Trastorno bipolar
Trastornos por esquizofrenia: Los signos de esquizofrenia suelen aparecer entre los 16 y
los 30 años. La persona parecerá tener pensamientos inconexos y también puede tener
dificultades para procesar la información. Los síntomas positivos incluyen delirios,
SEÑALES TEMPRANAS
No existe una prueba o análisis físico que indique de manera confiable si una persona ha
desarrollado una enfermedad mental, los estudiantes de la FUCS pueden estar propensos a
presentar estas señales, por lo tanto al estar atento a los siguientes signos nos da un indicio
de la salud mental de los estudiantes:
Los efectos fisiológicos del ejercicio en la salud mental incluyen diferentes órganos y
sistemas del cuerpo humano que favorecen el tratamiento de enfermedades mentales como
lo son la endorfina, sustancias termo génicas, la disfunción mitocondrial, el objetivo de la
rapamicina en los mamíferos (mTOR), la disfunción del neurotransmisor y el eje
hipotalámico pituitario-adrenal (HPA)(13. )
Endorfinas
Las endorfinas son sustancias bioquímicas que actúan como neurotransmisor, estas
cumplen la función de regular conductas emocionales, estas son secretadas por la glándula
pituitaria por lo tanto actúan como activadoras de los núcleos neuronales del cerebro, su
mayor concentración es en las áreas motoras, secreción de hormonas hipofisarias,
respiración y transmisión del dolor. (14)
En el dolor no son las únicas en actuar ya que esta trabaja en conjunto con encefalinas y
dinorfinas, estas permiten que se suprima la secreción de la sustancia P disminuyendo así
los potenciales de acción que son transmitidos hacia el encéfalo. (14)
Teniendo en cuenta lo anteriormente dicho, se establece que Ddentro de los efectos
fisiológicos de la práctica de la actividad física en la salud mental también según un estudio
realizado en el Instituto de Tecnología de la Universidad de Ontario, Canadá, se encuentra
un beneficio a nivel general, debido a que hay una modificación de las conexiones
interneuronales, esto a partir de la sinaptogénesis y la angiogénesis, de esta manera,
contribuye a la estructura dendrítica del hipocampo, facilitando el control de los niveles de
depresión debido se presenta una mayor producción del neurotransmisor llamado GABA,
que es acido gamma amino butírico, en la corteza prefrontal y en la occipital.(13) del dorso
lateral de las personas. De acuerdo a ello, se obtiene que hay un efecto positivo fisiológico
en la salud mental, ya que gracias a las modificaciones de las conexiones interneuronales y
la liberación de GABA hay un control en la conducta, la cognición y la respuesta del
cuerpo frente a los diferentes trastornos de la salud mental que se puedan presentar. (13)
(15)
- Sedentarismo
Cabe señalar que eEl sedentarismo y la inactividad física son dos términos diferentes, ya
que ser sedentario es pasar más de 8 horas sentado en actividades sedentarias (leer,
conducir, ver tv y etc) (16). e inactividad fisica es no cumplir con las recomendaciones
mínimas de actividad fisica. (17)
ya que, podemos encontrar una persona que acude “Diariamente al gimnasio a realizar
actividades moderadas o vigorosas, pero que es sedentario, porque pasa más de 8 horas
diarias sentada en la oficina” (16)(20). Lo que nos da a entender que son conceptos
distintos ya que abarcan, debido a que el sedentarismo es asociado a la realización de
actividades de bajo costo energético, mientras que en la inactividad física no se lleva a cabo
las mínimas actividades de la vida diaria. La persona sedentaria, debido a que se mantiene
en una sola posición durante tiempos prolongados, fisiológicamente se origina una
“Pérdida de estimulación contráctil a nivel muscular, y por tanto es posible que se
produzca una disfunción en la lipoproteinlipasa” (18)(42). Esto abarca tanto con bajos
niveles de actividad física, como con “Los periodos en una postura sedentaria como es la
de sedente” (16).
Aunque cabe resaltar que la mayoría de acciones que realizamos en el día son de tipo
sedentaria, como estar sentado frente a un computador, en el trabajo, en clases, en el
transporte, para ver tv, para ello, se estima que un 55% al 70% de todas las actividades que
se realizan cotidianamente son de tipo sedentario, en las cuales hay un gasto energético
menor de 1,5 METs, teniendo en cuenta que “MET = equivalente metabólico basal; 1 MET
= ~3,5 mlO2 /kg/min”(19) (18). Se considera sedentarismo como hábito, entonces, cuando
no incrementa más del 10% la energía se consume en reposo, y no se realiza actividad
física.
Al mantener una vida sedentaria con malos hábitos, con el paso del tiempo, genera
incremento del peso corporal, presión arterial y colesterol en sangre, lo que conlleva a
padecer deque se conviertan en factores de riesgo para la predisposición de enfermedades
crónicas no transmisibles. Por lo que, de acuerdo a la Organización Mundial de la Salud,
“UnaOMS “A nivel mundial la población gran proporción de personas a nivel mundial,
está se encuentran en riesgo de padecer algún tipo de enfermedad crónica; como resultado
de la disminución del gasto de energía y al aumento en la grasa corporal, siendo producto
de comportamientos sedentarios y falta de actividad física” (20)(19), dentro de estas
enfermedades podemos encontrar las siguientes, patologías cardiacas y la diabetes, entre
otras. Además, se considera que el sedentarismo es responsable de un “6% de enfermedad
coronaria, de un 7% de diabetes tipo 2, de un 10% de cáncer de mama, de un 10% de
cáncer de colon y, en una escala más general, de un 9% de la mortalidad prematura” (18)
(23); lo que ocasiona, que se presenten discapacidades y disfunciones en la ejecución de
actividades de la vida diaria a corto y largo plazo., dando como consecuencia un problema
de salud en todos los países, tanto desarrollados como en vía de desarrollo.
Hoy en día, se observa una sociedad sedentaria, en la cual, se genera muy poco gasto
energético en actividades físicas, debido a que en muchos casos, la población prefiere pasar
el tiempo con el uso de aparatos tecnológicos, tales como la televisión, internet, y juegos,
este tipo de acciones se presenta más en la población joven, al mismo tiempo, se ha
aumentado el consumo de calorías, lo que nos lleva a un problema de obesidad a nivel
mundial, lo que genera que no solo se encuentre dificultad en la salud física, sino que
involucra también la salud mental; en base a diferentes estudios, se logra establecer que
igualmente este comportamiento sedentario repercute en la generación de problemas
emocionales, psicológicos, conductuales y de desarrollo social, los cuales pueden resultar
en síntomas depresivos, lo ocasiona dificultades en el crecimiento como persona,
involucrando ambientes en los cuales interactúe, tanto laborales como familiares.
Entendido que la población de hoy en día no cuenta con el tiempo necesario para realizar
actividades físicas o ejercicio, para esto, se creó, un tiempo aproximado en el cual se divide
el horario del día, este se segmenta en 4 categorías, dormir, trabajar o estudiar, traslado a
lugares y alimentarse y tiempo libre. Entonces, basado en estas horas, se tiene entendido
que no existe el suficiente tiempo libre para la realización de una actividad diferente,
además que influyen principalmente los determinantes psicosociales tanto internos como
externos del individuo y factores ambientales que constituyen un posible inconveniente
para la realización de actividades.
La OMS estima que dos millones de muertes anuales pueden ser consecuencia de la
inactividad física, en el 2006 se determinó un aumento de las enfermedades crónicas,
causando aproximadamente un “60% de 56 millones de defunciones anuales y el 47% de la
carga mundial de morbilidad” (22). Un estudio realizado en el 2017 determinó que
aproximadamente 3,2 millones de personas mueren al año debido a la inactividad física,
siendo la cuarta causa de mortalidad en el mundo. Sin embargo, cabe resaltar que es una
- Actividad física
La práctica de actividad física se ha visto afectada cada día más, sobre todo en poblaciones
menores, los cuales tienden a sufrir de obesidad, hipertensión entre otras. Para practicar
cualquier tipo de actividad física se deben tener en cuenta ciertos factores, como lo es
establecer un periodo de tiempo determinado, la técnica que se utilizará y cómo se hará.
(22)(25).
Generar actividad física es algo muy sencillo, puede iniciar con 30 min para la activación y
la fase central, se recomienda que sea entre intensidad moderada y vigorosa, ya sea en la
mañana o en la noche; si no se tiene una rutina. Es indispensable conocer las patologías que
presenta la persona antes de iniciar con un plan de actividad física.
Las definiciones que podemos encontrar de actividad física son bastantes, en la mayoría de
ellas nos expresan lo mismo, por ejemplo, el congreso natural peruano define actividad
física como “Todo movimiento corporal que genera gasto calórico, pero no sigue ninguna
estructura o planificación.”. (25).
Es muy importante no confundir actividad física con deporte o ejercicio físico ya que en el
común suelen confundirse estos conceptos, de manera breve el deporte es actividad física
englobado en un ámbito competitivo y el ejercicio físico es actividad física, pero de manera
planificada para mantener o mejorar la condición física, es decir, que la actividad física
como lo definió la OMS a manera de ejemplo podríamos verla al caminar de manera
vigorosa. (2)(26).
Durante la AF, se necesita de una fuente de energía química para transformarla en energía
mecánica, como lo son los carbohidratos y las grasas. De esta manera, el papel del sistema
de producción de ATP nos llevará a vías aeróbicas, anaeróbicas lácticas y alácticas (26).
Para hablar de cuál es la relación entre una actividad aeróbica y anaeróbica, es necesario
conocer las fuentes energéticas y el tipo de fibras que actúa en ellas. La energía a corto
plazo es producida por el sistema del ácido láctico, lo cual permite una recuperación rápida
y mantiene las altas intensidades en poco tiempo. Por otro lado, el encargado de la energía a
largo plazo es el sistema aeróbico, que se refiere a aquellas actividades que requieren de
más tiempo.(22)
El corazón tiene como función principal satisfacer las demandas que se generen a raíz del
ejercicio físico para que nos mantengamos vivos, en donde se da un aumento del gasto
cardíaco; incluyendo cambios en la FC, el volumen sistólico, el consumo de VO2 y
vasodilatación en los capilares, que por lo general cambian según la intensidad de la
actividad (26).
Todo esto con el fin de aumentar la AF, disminuir los hábitos de vida sedentarios y las
afectaciones a nivel psicológico, porque en un futuro nos podemos ver afectados por no
- Marco Normativo
El Estado a través del SGSSS (Sistema General de Seguridad Social en Salud), proclama la
Ley 1616 de 2013 con el objeto de “garantizar el ejercicio pleno del Derecho a la Salud
Mental a la población colombiana, priorizando a los niños, las niñas y adolescentes,
Así mismo, se identifica que el campo de aplicación es extenso y desde el año 2013 se ven
reflejadas leyes y circulares que permiten ensamblar las necesidades que se presentan con
el tiempo referente a la salud mental, entre ellas se establecen estrategias y planes acordes a
rutas integrales específicas para el abordaje apropiado, entre estas se encuentra como en la
Resolución 4816 de 2018, del Ministerio de Salud y Protección Social, en la que se
pretende generar mecanismos que permitan llegar a todas las comunidades con que se
vinculó una asociación de depresión junto con las que consumen el consumo de sustancias
psicoactivas y el tiempo libre que se genera entre las personas, siendo factores
determinantes dentro de los campos de la salud mental.
A nivel nacional, se determinó que “el 9,8 % de la población presenta 5 o más síntomas
sugestivos de ansiedad constituyéndose en el porcentaje más alto del país; y el 5,5 %
presenta 7 o más síntomas de depresión, siendo también el porcentaje más alto Es por eso,
que, en Colombia, se encuentra un abordaje general de la salud mental comprendido a gran
escala, conocida como la Política Nacional de Salud Mental. En Colombia, por lo menos el
44,7 % de la población infantil de 7 a 11 años requiere una evaluación formal o profesional
especializada en salud mental para descartar posibles trastornos” (25)(3).
En esta se comprenden los aspectos a trabajar y cómo se interviene en los sectores a partir
de estrategias que el estado colombiano, considera pertinentes y así mismo, se rigen y se
apropian conforme a lo estipulado según a la OMS y a PNUD (Programa de las Naciones
Unidas para el Desarrollo), con el fin de desarrollar planes de acción en un lapso de tiempo
comprendido entre 2013 - 2021, en el que se quiere garantizar una nueva perspectiva de la
salud mental abordado de la siguiente manera(26):
Derechos:
1. Derecho a recibir atención integral, e integrada y humanizada por el equipo humano y los
servicios especializados en salud mental.
2. Derecho a recibir información clara, oportuna, veraz y completa de las circunstancias
relacionadas con su estado de salud, diagnóstico, tratamiento y pronóstico, incluyendo el
propósito, método, duración y beneficios que se esperan, así como riesgos y secuelas, de los
hechos o situaciones causantes de su deterioro y de las circunstancias relacionadas con su
seguridad social.
3. Derecho a recibir la atención especializada, interdisciplinaria y los tratamientos con la
mejor evidencia científica de acuerdo con los avances científicos en salud mental.
4. Derecho a que las intervenciones sean las menos restrictivas de las libertades
individuales de acuerdo a la ley vigente.
5. Derecho a tener un proceso psicoterapéutico, con los tiempos y sesiones necesarias para
asegurar un trato digno para obtener resultados en términos de cambio, bienestar y calidad
de vida.
6. Derecho a recibir psicoeducación a nivel individual y familiar sobre su trastorno mental
y las formas de autocuidado.
7. Derecho a recibir incapacidad laboral, en los términos y condiciones dispuestas por el
profesional de la salud tratante, garantizando la recuperación en la salud de la persona.
8. Derecho a ejercer sus derechos civiles y en caso de incapacidad, que esta sea
determinada por un juez de conformidad con la Ley 1306 de 2009 y demás legislación
vigente.
9. Derecho a no ser discriminado o estigmatizado, por su condición de persona sujeto de
atención en salud mental.
10. Derecho a recibir o rechazar ayuda espiritual o religiosa de acuerdo con sus creencias.
11. Derecho a acceder y mantener el vínculo con el sistema educativo y el empleo, y no ser
excluido por causa de su trastorno mental.
12. Derecho a recibir el medicamento que requiera siempre con fines terapéuticos o
diagnósticos.
13.(13). Derecho a exigir que sea tenido en cuenta el consentimiento informado para recibir
el tratamiento.
14. Derecho a no ser sometido a ensayos clínicos ni tratamientos experimentales sin su
consentimiento informado.
15. Derecho a la confidencialidad de la información relacionada con su proceso de atención
y respetar la intimidad de otros pacientes.
16. Derecho al reintegro a su familia y comunidad.
Como promoción de la salud, se tomaran en cuenta las acciones para afectar de manera
positiva determinantes como inclusión social, eliminación del estigma y la discriminación,
buen trato y prevención de las violencias, las prácticas de hostigamiento, acoso o matoneo
escolar, prevención del suicidio prevención del consumo de sustancias psicoactivas,
participación social y seguridad económica y alimentaria, entre otras; donde se incluyen en
cada etapa del ciclo vital y se especifica según el ámbito que corresponda articulado con las
políticas públicas vigentes (25)(30).
Dentro de esta también se estipula que la entidad de salud debe cubrir la salud mental de
manera conjunta esto quiere decir que reúne actividades, procedimientos, intervenciones,
insumos, dispositivos médicos, medicamentos y tecnologías en salud para la prevención,
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, necesarios para dar una mejor atención integral en
salud mental, para dar cabalidad con esta ley se debe hacer un marco evaluativo y
epidemiológico a nivel territorial de cómo es la salud mental en distintas poblaciones para
poder ejecutar distintas políticas que ayuden a disminuir ese riesgo de mortalidad por la
salud mental.(25)
Esta política busca posicionar la salud mental como parte prioritaria para el país, por medio
de la orientación de programas basados en la promoción y la prevención los cuales
fortalezcan las habilidades psicosociales, la cohesión social, los sistemas de salud mental a
nivel individual y colectivo. Además, fortalecer la respuesta de los servicios de la salud por
medio de la apropiación de la atención primaria, promover la rehabilitación con enfoque en
Para promover la salud mental como un elemento importante, ya que garantiza el derecho a
la salud para todas las personas a nivel individual y colectivo, y con el fin de reducir los
riesgos de los problemas mentales, el suicidio, las violencias interpersonales y la epilepsia,
se plantearon ciertos objetivos dentro de esta política: (25)
- Desarrollar acciones que promocionen el cuidado de la salud mental de todas las
personas, incluyendo familias y comunidades.
- Orientar acciones para la prevención de los problemas como trastornos mentales, el
suicidio, las violencias interpersonales y la epilepsia.
- Promover en conjunto la atención en salud para problemas como trastornos
mentales, el suicidio, las violencias interpersonales y la epilepsia.
- Implementar acciones de rehabilitación que se basen en la comunidad como la
inclusión social de personas con problemas como trastornos mentales, epilepsia y
víctimas de violencias interpersonales.
- Fortalecer procesos sectoriales e intersectoriales basados en la gestión de la salud
pública y la salud mental (25)(29).
EJES:
Prevención de los problemas de salud mental individuales y colectivos, así como de los
trastornos mentales y epilepsia.
Definición y alcance: Medidas para la prevención de enfermedades por medio de cambios
conductuales y de condiciones de riesgo tanto para las personas, como para sus familias y
comunidades, Allí se tienen como ejemplos las vivencias de hechos traumáticos, el
consumo de alcohol y otras sustancias psicoactivas, el bajo apoyo social y la
disfuncionalidad familiar. (25)
Esta política ayuda a mejorar la calidad de vida favoreciendo de manera directa a la salud
mental de las personas, entendida como un “Estado de bienestar físico, psicológico y social
del sujeto”, allí se reconocen varios factores y no solo el biológico, sino también los
procesos de interacción que se dan entre las condiciones de vida sociales, históricas,
ambientales, culturales, económicas y políticas; esta política es una estrategia que facilita el
desarrollo de respuestas sociales que sean efectivas y que garanticen el derecho de la
población a fortalecer y mantener la salud mental. (26)
Objetivo: Garantizar el derecho a la salud mental, siendo esta una prioridad de la población
del Distrito Capital, en términos de disponibilidad, acceso, permanencia, calidad y
pertinencia en la prestación de servicios integrales en salud mental, armonizando procesos
EJES:
Estrategias:
- Participación social, comunitaria y ciudadana con incidencia política: Por medio de
la participación en comunidad generar acciones progresivas y constantes para
fortalecer la salud mental y mediante una participación paralela frente al distrito y la
comunidad.
- Gestión del conocimiento: Desarrollar procesos que permitan la sistematización y
análisis del conocimiento, orientado a construir nuevas comprensiones y
concientizar a las personas para mejorar el abordaje en los procesos de salud mental.
- Comunicación y divulgación.
Estrategias:
- Consolidación y oferta de programas y servicios en salud mental, con enfoque de
atención primaria en salud (APS): Fortalecer por medio de la atención primaria los
servicios de promoción de la salud mental, previniendo eventos de trastornos
mentales y del comportamiento, generando una cobertura frente a las necesidades de
la atención y la rehabilitación en salud mental, y así mismo creando una acción
sectorial teniendo en cuenta la participación de la comunidad.
- Fortalecimiento de la Red de Atención en Salud Mental: Unión con diferentes entes
de salud para ampliar los servicios y fortalecer tanto la evaluación como la
vigilancia de los servicios de salud mental.
- Fortalecimiento del equipo humano y de sus condiciones operativas para la atención
integral e integrada de la salud mental: Dentro de este se busca fortalecer las
habilidades y competencias para el desarrollo de una atención integral en salud, con
un equipo interdisciplinar.
llevando así a la necesidad de crear una base de datos que proporcione información
relacionada con la misma (comportamiento, salud mental y sus trastornos) (26)(32).
Estrategias:
- Sistemas de vigilancia en salud pública relaciones con eventos prioritarios en salud
mental: Generar procesos sistemáticos que permitan una toma de datos que pueda
ser analizada e interpretada, en donde sus resultados sirvan de insumo para la
propagación de información de salud pública de salud mental (eventos y
conferencias) que mitiguen sus efectos.
- Sistemas de información relacionados a la salud mental Enmental En este se
incluyen factores de riesgo, condiciones de vulnerabilidad de poblaciones en alto
riesgo de trastornos mentales, acceso fácil y una buena cobertura de los servicios de
salud mental para el fortalecimiento de la atención integral en el distrito.(26)
Dentro de la promoción de la salud, las acciones que prevengan comorbilidades deben ser
parte fundamental de la intervención fisioterapéutica, específicamente en las enfermedades
transmisibles y de alto costo, como enfermedades raras, VIH, cáncer, enfermedad renal y
todas las que determine el Ministerio de Salud y Protección Social, las cuales son más
propensas a tener complicaciones por agentes externos, por lo que en la evolución de su
abordaje el fisioterapeuta debe proporcionar el mayor bienestar posible, a través de
proyectos sociales, educativos y terapéuticos que permitan una evaluación, capacitación y
predicción a tiempo de futuras limitaciones, para una rehabilitación temprana, preparación
pre quirúrgica y post quirúrgica, que disminuya los efectos asociados a la fatiga, dolor,
depresión, ansiedad, aumento de peso que repercuten en la calidad de vida del cliente (38)
(31).
fisioterapeuta, que contribuyen a cambios en los estilos y hábitos de vida del cliente y en el
desarrollo disciplinar y profesional para el fisioterapeuta (34)(41)
IV. Objetivos
- Objetivo General
Analizar el estado de salud mental con relación al nivel de práctica de actividad
física en la comunidad de estudiantes de pregrado y posgrado de la Fundación
Universitaria de Ciencias de la Salud - FUCS.
- Objetivos Específicos
1. Metodología Propuesta
Observacional analítico de tipo corte transversal, este permitirá tener información detallada
y evaluar los niveles de actividad física y salud mental en los estudiantes de la FUCS, para
así identificar los factores de riesgo que se presentan o pueden llegar a presentar dichos
estudiantes.
2 2
Z ∝/2 P∙ Q (1.96) ∙(0.504 ∙0.496)
n o= 2
= 2
=2391,022
δ (0.02)
n0 2391,022 2391,022
n= = = =1441,990
n0 2391,022 1,658
1+ 1+
N 3633
n 1441,990
nf= = =1602,211≅ 1602
1−% pérdidas 1−0,10
● Inclusión
- Ser estudiante de un programa de pregrado o posgrado de la FUCS.
- Tener de 18 años
- Que deseé participar
- Hombres y mujeres
- Consentimiento informado
- Haber estudiado y/o trabajado de manera remota durante el aislamiento por
cuarentena
- Estudiantes que hayan realizado actividad física durante el periodo de cuarentena
● Exclusión
- Inadecuado diligenciamiento de la encuesta.
- Estudiantes de pregrado y postgrado que hayan sido diagnosticados con algún
trastorno en la salud mental antes del inicio de la cuarentena
- Estudiantes de pregrado y postgrado que ingresaron después del 2022-1
- Personas con medicación que pueda alterar o suprimir la AF
● Estrategia de reclutamiento
● Estrategia de seguimiento
No aplica
● Definición de Variables
El nivel de actividad física se medirá por medio de IPAQ-SF el cual mostró una validez
“moderada” y se aplica para población entre 18 y 69 años de edad. (36) (Anexo 1). El
estado de salud mental será realizado por medio de DASS-21 escala de medición de
depresión, ansiedad y estrés, consta de 21 ítems, fue desarrollado y validado por Clinik
Lab.
(Anexo 2). Según Craig et al (36)(11) en diferentes estudios y con diversas muestras, el
IPAQ tiene características razonables y medibles para rastrear los niveles de actividad física
de la población entre adultos de 18 a 65 años en diversos entornos. Se recomienda el
formulario corto de IPAQ “última recuperación de los 7 días” para el monitoreo nacional y
el formulario largo para investigaciones que requieren una evaluación más detallada. En
cuanto a la escala DASS-21 el estudio desarrollado por Antúnez & Vinet (12) (37)
determinaron Rasgos psicológicos de las Escalas Abreviadas de depresión, ansiedad y
estrés (DASS-21) en estudiantes universitarios chilenos y comprobaron mediante Alpha de
Cronbach la adecuada confiabilidad y consistencia interna del DASS – 21.
Estadística descriptiva.
Estadística analítica
Se estudiará la correlación entre los niveles de actividad física y salud mental, por medio
del coeficiente de correlación de Pearson o Spearman, lo cual está supeditado a la
distribución de las dos variables anteriormente mencionadas.
Se realizará una prueba piloto con 50 pruebas al menos el 10% de la muestra de quienes
diligenciaron el formulario, se analizará los datos obtenidos y la experiencia del usuario en
el diligenciamiento del formulario.
Este proyecto de investigación aportará al diagnóstico del estado de salud mental y niveles
de actividad física FUCS, tanto de estudiantes de pregrado como de posgrado. Así mismo
se buscará posicionar al grupo de semillero movimiento y salud, junto con las estudiantes
que participan en el desarrollo del proyecto, las cuales comienzan a profundizar en áreas de
la investigación desde el movimiento corporal humano, así mismo, se genera beneficios
para la comunidad de estudiantes generando un punto de partida para la intervención
Obtener Aval de
Grupo Semillero
comité de ética
Movimiento y
sobre los
Salud
resultados finales
10
Registrar el Grupo Semillero
DIAS
documento ante el Movimiento y
DEL
SIDI FUCS Salud
MES
20
Concepto por Grupo Semillero
DIAS
parte del comité Movimiento y
DEL
de ética Salud
MES
Grupo Semillero
Recolección de
Movimiento y x
información
Salud
15
Grupo Semillero
Análisis de datos DIAS
Movimiento y
obtenidos DEL
Salud
MES
15
Grupo Semillero
Construcción del DIAS
Movimiento y
Proyecto Final DEL
Salud
MES
Enviar Ponencia a Grupo Semillero 10
Congreso Movimiento y DIAS
Nacional Salud DEL
MES
10
Envió documento Grupo Semillero
DIAS
a Revista Movimiento y
DEL
Científica Salud
MES
VII. PRESUPUESTO
Presupuesto global
Construcción 0 0
Anteproyecto
Subir el documento ante 0 0
el SIDI FUCS
Concepto por parte del 0 0
comité de ética
Recolección de $1.500.000 $1.500.000
información
Análisis de datos $1.000.000 $1.000.000
obtenidos
Construcción del 0 0
Proyecto Final
Obtener Aval de comité 0 0
de ética sobre los
resultados finales
Enviar Ponencia a $1.500.000 $1.500.000
Congreso Nacional
VIII. BIBLIOGRAFÍA:
-
- Felman A. Salud mental: Definición, trastornos comunes, signos tempranos
y más [Internet]. Medicalnewstoday.com. 2021 [citado el 6 de octubre de
2021]. Disponible en: https://www.medicalnewstoday.com/articles/es/salud-
mental
- Enfermedad mental [Internet]. Mayoclinic.org. [citado el 6 de octubre de
2021]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-
conditions/mental-illness/symptoms-causes/syc-20374968
- Fibbins H, Czosnek L, Stanton R, Davison K, Lederman O, Morell R, et al.
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Zealand College of Psychiatrists (RANZCP) conference delegates and their
exercise referral practices. Journal of Mental Health. 2020;29(5):565-72.
- Mikkelsen K, Stojanovska L, Polenakovic M, Bosevski M, Apostolopoulos V.
Exercise and mental health. Maturitas. 2017;106:48-56.
- Derrickson B. Fisiología humana. 1ª ed. Panamericana; 2017.
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leads to better clinical outcomes in those receiving medication plus
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- Salazar Delgado C, Mateus Aguilera E, Rincón Bolívar L. Efectos del
ejercicio físico sobre la salud mental (depresión y ansiedad). una mirada
desde la evidencia científica existente [Internet]. Repertorio ECR. 2021
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dspace.metabiblioteca.com.co/bitstream/001/314/1/Delgado%20Cristhian
%2C%20Mateus%20Erika%2C%20Rinc%C3%B3n%20Laura.pdf
- Vidarte-Claros José A, Vélez-Álvarez Consuelo, Parra-Sánchez José H.
Niveles de sedentarismo en población de 18 a 60 años.Manizales,
Colombia. Rev. salud pública [Internet]. 2012 June [cited 2021 Sep 30] ;
14( 3 ): 417-428. Available from: http://www.scielo.org.co/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0124-00642012000300005&lng=en.
- Leiva Ana María, Martínez María Adela, Cristi-Montero Carlos, Salas Carlos,
Ramírez-Campillo Rodrigo, Díaz Martínez Ximena et al . El sedentarismo se
asocia a un incremento de factores de riesgo cardiovascular y metabólicos
independiente de los niveles de actividad física. Rev. méd. Chile [Internet].
2017 Abr [citado 2021 Sep 30] ; 145( 4 ): 458-467. Disponible en:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
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- Fraga AB. El sedentarismo es. Saúde Soc [Internet]. 2016 [citado el 4 de
octubre de 2021];25(3):716–20. Disponible en:
https://www.scielosp.org/article/sausoc/2016.v25n3/716-720/
XI.
XII.
XIII.
XIV. ANEXOS
Anexo 1. IPAQ-SF
Estamos interesados en saber acerca de la clase de actividad física que la gente hace como parte
de su vida diaria. Las preguntas se referirán acerca del tiempo que usted utilizó siendo
físicamente activo(a) en los últimos 7 días. Por favor responda cada pregunta aún si usted no se
considera una persona activa. Por favor piense en aquellas actividades que usted hace como parte
del trabajo, en el jardín y en la casa, para ir de un sitio a otro, y en su tiempo libre de descanso,
ejercicio o deporte.
Piense acerca de todas aquellas actividades vigorosas que usted realizó en los últimos 7 días.
Actividades vigorosas son las que requieren un esfuerzo físico fuerte y le hacen respirar mucho
más fuerte que lo normal. Piense solamente en esas actividades que usted hizo por lo menos 10
minutos continuos.
1. Durante los últimos 7 días, ¿Cuántos días realizó usted actividades físicas vigorosas como
levantar objetos pesados, excavar, aeróbicos, o pedalear rápido en bicicleta?
2. ¿Cuánto tiempo en total usualmente le tomó realizar actividades físicas vigorosas en uno
de esos días que las realizó?
Piense acerca de todas aquellas actividades moderadas que usted realizo en los últimos 7 días
Actividades moderadas son aquellas que requieren un esfuerzo físico moderado y le hace respirar
algo más fuerte que lo normal. Piense solamente en esas actividades que usted hizo por lo menos
10 minutos continuos.
3. Durante los últimos 7 días, ¿Cuántos días hizo usted actividades físicas moderadas tal
como cargar objetos livianos, pedalear en bicicleta a paso regular, o jugar dobles de tenis? No
incluya caminatas.
4. Usualmente, ¿Cuánto tiempo dedica usted en uno de esos días haciendo actividades
físicas moderadas?
Piense acerca del tiempo que usted dedicó a caminar en los últimos 7 días. Esto incluye trabajo
en la casa, caminatas para ir de un sitio a otro, o cualquier otra caminata que usted hizo
5. Durante los últimos 7 días, ¿Cuántos días caminó usted por al menos 10 minutos
continuos?
La última pregunta se refiere al tiempo que usted permaneció sentado(a) en la semana en los
últimos 7 días. Incluya el tiempo sentado(a) en el trabajo, la casa, estudiando, y en su tiempo
libre. Esto puede incluir tiempo sentado(a) en un escritorio, visitando amigos(as), leyendo o
permanecer sentado(a) o acostado(a) mirando televisión.
Anexo 2. DASS-21
DASS-21 Por favor lea las siguientes afirmaciones y coloque un círculo alrededor de un número
(0, 1, 2, 3) que indica en qué grado le ha ocurrido a usted esta afirmación durante la semana
pasada. La escala de calificación es la siguiente:
Si tiene alguna pregunta o inquietud o si desea recibir información adicional sobre el registro no
dude en ponerse en contacto por medio del correo bdpinzon@fucsalud.edu.co
Hago constar que he leído y entendido en su totalidad este documento, por lo que acepto su
contenido.”