Presentación de Proyecto de Investigación

CODIGO: DI-FO-001
DOCENCIA E INVESTIGACION
VERSION: 2
FORMULARIO PARA LA PRESENTACIÓN DE FECHA: MAY 2018

PROYECTOS PAGINA 1 de 2
INFORMACIÓN GENERAL DEL PROYECTO

Título del proyecto: Caracterización clínica y epidemiológica de la enfermedad trofoblástica
gestacional durante los años 2014 - 2023 en el Hospital Universitario Erasmo Meoz de la ciudad de
Cúcuta, Norte de Santander
Nombre del investigador:
1. Sepúlveda Cáceres Eglis Isabel PPT 763067
2. Sanabria Guevara Diego Fernando CC. 1096234384
3. Alsina Villegas Brayan Andrey CC. 1010132244
4. Bautista Vargas Samuel Enrique CC. 88226632
E-mail:
1. Eglisisabel09@gmail.com 3228273539
2. Difersangue777@gmail.com 3052925627
3. Braan.01@hotmail.com 3182938120
4. samuelbautistamd@hotmail.com 3015884166
Nombre de los ejecutores del proyecto:
1. Sepúlveda Cáceres Eglis Isabel PPT 763067
2. Sanabria Guevara Diego Fernando CC. 1096234384
3. Alsina Villegas Brayan Andrey CC. 1010132244
4. Bautista Vargas Samuel Enrique CC. 88226632
# de investigadores participantes 4
Lugar de ejecución del proyecto: Hospital Universitario Erasmo Meoz
Tipo de proyecto: cuantitativo, descriptivo, retrospectivo y transversal
Investigación básica: X
Financiación del proyecto: recursos propios
Utilización de historias clínicas: SI X
INFORMACIÓN ANEXA:
RESUMEN DEL PROYECTO
JUSTIFICACIÓN
OBJETIVOS: GENERAL Y ESPECÍFICOS
RESULTADOS ESPERADOS
MARCO DE REFERENCIA: (ANTECEDENTES)
MARCO TEÓRICO
MARCO LEGAL
METODOLOGÍA Y CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
PRESUPUESTO
ACTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
HOJA DE VIDA DE LOS INVESTIGADORES
BIBLIOGRAFÍA
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MARQUE CON UNA X DONDE CORRESPONDA SI NO

INFORMACIÓN ANEXA X
RESUMEN DEL PROYECTO
JUSTIFICACIÓN X
OBJETIVOS: GENERAL Y ESPECIFICOS X
RESULTADOS ESPERADOS X
MARCO DE REFERENCIA (ANTECEDENTES) X
MARCO TEORICO X
MARCO LEGAL X
METODOLOGIA Y CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES X
PRESUPUESTO X
ACTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO X
HOJA DE VIDA DE LOS INVESTIGADORES X
BIBLIOGRAFIA X
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Caracterización clínica y epidemiológica de la enfermedad trofoblástica gestacional
durante los años 2014 - 2023 en el Hospital Universitario Erasmo Meoz de la ciudad de
Autores:
Alsina Villegas Brayan Andrey
Sanabria Guevara Diego Fernando
Sepúlveda Cáceres Eglis Isabel
Asesor científico:
Dr. Samuel Bautista
Ginecólogo-Obstetra-Perinatólogo
2024
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CONTENIDO
CAPÍTULO I ............................................................................................................................... 3
1. Planteamiento del problema ............................................................................................... 3
2. Pregunta problema ............................................................................................................. 4
3. Justificación ........................................................................................................................ 4
4. Objetivos ............................................................................................................................ 5
4.1 Objetivo general ............................................................................................................ 5
4.2 Objetivos específicos .................................................................................................... 6
5. Marco teórico...................................................................................................................... 6
6. Antecedentes ..................................................................................................................... 9
Diseño metodológico .............................................................................................................14
Alcance y tipo de diseño metodológico ..............................................................................14
Población y muestra ..........................................................................................................15
Criterios de selección .........................................................................................................15
Criterios de inclusión ..........................................................................................................15
Criterios de exclusión .........................................................................................................15
Referencias bibliográficas .........................................................................................................16
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CAPÍTULO I
1. Planteamiento del problema
La enfermedad trofoblástica gestacional (ETG) engloba una serie de trastornos proliferativos que
afectan las células trofoblásticas derivadas del trofoblasto velloso placentario y que pueden
manifestarse durante el embarazo. Estos trastornos, que incluyen la mola hidatiforme completa
(MHC) y parcial (MHP), el coriocarcinoma (CC) y los tumores trofoblásticos del sitio
placentario, presentan una amplia variedad de características clínicas que pueden tener
consecuencias significativas para la salud materna, con el potencial de presentar manifestaciones
de invasión tumoral local o generar metástasis a distancia (1).
A pesar de que la ETG es considerada una entidad rara, su diagnóstico temprano y tratamiento
adecuado son fundamentales para evitar complicaciones graves, como hemorragias,
hipertiroidismo, o incluso metástasis (2). Aunque se han realizado estudios sobre la ETG en
diversas partes del mundo, la evidencia específica para Colombia es limitada. Por lo tanto, es
necesario investigar la prevalencia de esta enfermedad en hospitales colombianos para
comprender mejor su carga en la población y mejorar su manejo clínico, en este caso, el Hospital
Universitario Erasmo Meoz, como centro de referencia de atención en la región de Norte de
Santander y de frontera, se beneficiaría de información actualizada, completa y veraz acerca de
la patología en cuestión, lo cual se puede llegar a establecer a partir de los hallazgos del presente
trabajo investigativo, delimitado en el periodo comprendido entre los años 2014 y 2023.
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2. Pregunta problema
¿Cuáles son las características clínicas y epidemiológicas de las pacientes con enfermedad
trofoblástica gestacional diagnosticadas durante los años 2014-2023 en el Hospital Universitario
Erasmo Meoz de la ciudad de Cúcuta, Norte de Santander?
3. Justificación
La enfermedad trofoblástica gestacional (ETG) cubre una variedad de trastornos premalignos y
malignos relacionados con el embarazo asociados con tejido trofoblástico placentario altamente
anormal. Las formas premalignas consisten en molas hidatidiformes completas y parciales, que
son concepciones anormales con predominio del genoma paterno, caracterizadas por diversos
grados de proliferación trofoblástica. Las formas malignas se denominan colectivamente
neoplasia trofoblástica gestacional e incluyen mola invasiva, coriocarcinoma, tumor trofoblástico
del sitio placentario y tumor trofoblástico epitelioide (3). Estas formas malignas se denominan
neoplasia trofoblástica gestacional y su potencial invasivo o metastásico requiere en ocasiones
quimioterapia y/o cirugía.
Estas enfermedades se encuentran predominantemente en las mujeres en edad reproductiva de
todos los grupos étnicos, siendo más frecuente en edades extremas de la vida y en pacientes con
antecedente de enfermedad trofoblástica (4). De acuerdo a diversos estudios se relaciona la
presencia de la ETG a factores como: la edad, embarazo molar previo, uso de anticonceptivos
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orales, antecedentes de aborto, tabaquismo, deficiencias vitamínicas, entre otros; existiendo una
gran diferencia en la presentación de estos factores (5).
Con base en lo mencionado previamente, es relevante identificar las características clínicas y
epidemiológicas de las pacientes diagnosticadas con enfermedad trofoblástica gestacional en el
Hospital Universitario Erasmo Meoz de la ciudad de Cúcuta, Norte de Santander, durante el
periodo comprendido entre los años 2014- 2023, incluyendo diversas variables asociadas a ella
que permitan explicar su comportamiento. Por tal razón, el presente trabajo investigativo
facilitaría la recolección de información importante que permita mejorar el abordaje de dicha
patología en las pacientes que consultan en la institución, llevando a una potencial optimización
de todos los procesos relacionados con la identificación de factores de riesgo, prevención,
tratamiento y seguimiento de quienes se hayan visto afectadas por esta enfermedad.
4. Objetivos
4.1 Objetivo general
Identificar las características clínicas y epidemiológicas de la enfermedad trofoblástica
gestacional en el Hospital Universitario Erasmo Meoz de la ciudad de Cúcuta, Norte de
Santander durante el período comprendido entre los años 2014 a 2023.

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4.2 Objetivos específicos
● Describir las características clínicas de las diferentes variantes de enfermedad
trofoblástica gestacional diagnosticadas en la población del Hospital Universitario
Erasmo Meoz.
● Determinar las características epidemiológicas de las pacientes diagnosticadas con
enfermedad trofoblástica gestacional en el Hospital Universitario Erasmo Meoz.
● Analizar la evolución y desenlaces presentados en las pacientes con enfermedad
trofoblástica gestacional admitidas en el Hospital Universitario Erasmo Meoz.
5. Marco teórico
La enfermedad trofoblástica gestacional es una entidad patológica que afecta a mujeres con
embarazo en curso, que generalmente deriva de alteraciones del tejido trofoblástico placentario,
el cual tiene el potencial de proliferación, invasión tisular adyacente, alteración de respuestas
inmunes e incluso de generar metástasis en tejidos y órganos cercanos o periféricos, pudiéndose
clasificar así dentro del órden de crecimientos celulares benignos y malignos (6).
Para entender dicha patología, se hace necesario puntualizar la definición de trofoblasto, el cual
es un conjunto de células que forman la capa exterior del blastocisto durante las primeras etapas
del desarrollo embrionario. Dicho tejido es vital para la implantación del embrión y la posterior
formación de la placenta, ya que mientras el embrión se desarrolla, el trofoblasto le entrega
nutrientes que permiten su viabilidad (7). Los factores que hacen que el proceso de desarrollo
trofoblástico se descontrolen y generen una hiperproliferación celular desorganizada, aún no son
conocidos en su totalidad, sin embargo, se cree que pueden estar precedidos por alteraciones
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genéticas relacionados con la fecundidad, al igual que con anomalías en los procesos de
diferenciación y división nuclear, implantación de la decidua, la invasión miometrial y la
tolerancia inmunológica del huésped, además de fallas en algunos genes codificantes para
supresores tumorales, tales como el DOC-2 o hDab2, factores que son altamente sugestivos de
estar implicados en la patogenia de la enfermedad trofoblástica gestacional (8).
La enfermedad trofoblástica incluye un espectro de procesos patológicos que pueden ser del
orden benigno o maligno, dentro de los cuales se encuentran la mola hidatidiforme parcial
premaligna, la mola hidatidiforme completa, la mola invasiva, el coriocarcinoma, los tumores
trofoblásticos de localización placentaria y los tumores trofoblásticos epitelioides (9).
En cuanto a las dos primeras entidades, la mola hidatidiforme parcial o completa, se sabe que son
debidas a defectos en la gametogénesis o la fertilización, lo que dará como resultado un edema
de las vellosidades, formando un patrón en racimo de uvas (10).
Las molas completas suelen tener un complemento cromosómico totalmente derivado del
genoma paterno, dentro de los cuales el 46, XX es el tipo más común, asociado también a
fertilización dispérmica, en la cual no se da un desarrollo fetal de vasos sanguíneos ni
eritrocitario, ya que reabsorbe antes del desarrollo del sistema circulatorio (11).
Por otro lado, las molas incompletas generalmente poseen una trisomía completa derivada de dos
configuraciones cromosómicas haploides paternas y una materna, siendo los patrones más
comunes los 69,XXX o 69,XXY (10). La mola invasiva es una proliferación excesiva del
citotrofoblasto que se acompaña de una invasividad aumentada del sincitiotrofoblasto, lo cual
posee un alto potencial metastásico, que es característico de esta patología. En cuanto al tumor
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trofoblástico de localización placentaria, se trata de una agrupación de células monomórficas
similares a las vellosidades citotrofoblásticas (12), y por último, los tumores trofoblásticos
epitelioides, caracterizados por ser una proliferación celular extravellositaria proveniente de la
placa coriónica, la cual hace que se diferencie de las variantes previamente descritas, que
provienen de una proliferación del citotrofoblasto (13).
La estimación precisa de la incidencia de la ETG es difícil de establecer debido a que hay
registrados pocos casos, así como la discordancia en la recogida de datos y a que existen
importantes variaciones entre diferentes áreas geográficas del mundo. Debido a la baja
prevalencia de esta enfermedad, en algunos países como el Reino Unido se han creado centros de
referencia. En Estados Unidos la incidencia de embarazos molares es de aproximadamente 1 por
cada 1.500 embarazos. La prevalencia de ETG es mayor en Asia que en Europa o América. Los
estudios más fiables sugieren que la incidencia de mola hidatiforme (MH) varía entre alrededor
del 1 por cada 1.000 embarazos en la mayor parte del mundo y 7 por cada 1.000 en Malasia y
Filipinas. La MHP es más frecuente que la MHC.
La mayoría de la ETG son MH (80%), 15% son mola hidatiforme invasiva (MHI) y 5% son CC.
Aproximadamente el 50% de los casos de las ETG tienen el antecedente de una gestación molar,
el 25% de abortos espontáneos y el 25% restante de embarazos viables (14).
Simultaneamente, se han informado como factores de riesgo para la aparición de ETG la edad
de la madre, el aborto previo, el historial de embarazo molar anterior, el origen étnico, el uso de
dispositivo intrauterino (DIU), el grupo sanguíneo, exposición a la radiación, el nivel
socioeconómico, la infertilidad, la inseminación artificial y las mutaciones genéticas. Se ha

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descubierto que la edad de la madre y los antecedentes de MH son los factores de riesgo más
importantes (15). Respecto a factores de riesgo genéticos, se ha identificado en el barzo largo del
cromosoma 19 (19q) un trastorno autosómico recesivo conocido como gestación molar
recurrente familiar. Las mujeres afectadas tienen una mutación del gen NLRP7 y, más raramente,
del gen KHDC3L, lo que las hace estar mayormente predispuestas a MHC (14).
La ETG se ha asociado con diferentes síntomas y signos que varían según la gravedad de la
enfermedad. El diagnóstico de la ETG cada vez es más precoz durante la ecografía de control en
las primeras semanas de gestación, por lo que los síntomas más floridos son poco comunes.
En el caso de la MHP, los síntomas son escasos, siendo lo más característico el sangrado vaginal,
lo que hace difícil su diagnóstico diferencial con un aborto incipiente. Otras manifestaciones más
características de la ETG las podemos encontrar con más frecuencia en caso de MHC o
cuando el diagnóstico se realiza más allá de las 10 semanas. La presencia de émbolos
pulmonares trofoblásticos con distrés respiratorio es poco común en la actualidad, pero se ha
llegado a describir hasta en un 2% de los casos de MHC durante el segundo trimestre.
Existen casos de neoplasia trofoblástica gestacional (NTG) después de abortos espontáneos,
embarazos ectópicos o gestaciones a término. En esos casos, puede aparecer sangrado vaginal
anómalo o síntomas como consecuencia del sangrado de los sitios de metástasis trofoblásticas
como abdomen, pulmón o cerebro (14).
6. Antecedentes
La estimación precisa de la enfermedad trofoblástica gestacional (ETG) es difícil de
establecer debido a que hay registrados pocos casos, así como la discordancia en la recogida de
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datos y a que existen importantes variaciones entre diferentes áreas geográficas, por esta razón es
de suma importancia ampliar los conocimientos sobre su epidemiología, clínica, diagnóstico y
desenlace. Para ello se realizó la respectiva revisión bibliográfica necesaria para establecer la
frecuencia de presentación de casos en la población involucrada en el presente estudio
investigativo, revisando bibliografía del orden internacional, nacional y regional, a través de la
cual se pueda contextualizar el estado actual de la enfermedad en cuestión.
Es por lo anterior, que se reseñan a nivel internacional los siguientes antecedentes;
Comenzando con el trabajo investigativo de Carpio A., Rojas G., (2021) denominado
“Características clínicas de la Enfermedad Trofoblástica Gestacional, Departamento de
Ginecología y Obstetricia, Hospital Vicente Corral Moscoso, 2021” , el cual tuvo como objetivo
determinar las características clínicas de las pacientes con Enfermedad Trofoblástica Gestacional
ingresadas en el Departamento de Ginecología y Obstetricia del Hospital Vicente Corral
Moscoso, de Cuencua, Ecuador entre enero de 2016 – diciembre de 2019; para ello realizaron un
estudio de tipo descriptivo (serie de casos), donde incluyeron 34 pacientes con ETG y
determinaron que de las pacientes investigadas alrededor de tres cuartos presentaron sangrado
transvaginal, aproximadamente los dos tercios una altura de fondo uterino igual a las semanas de
gestación y más de la mitad de las pacientes tuvieron mola hidatiforme completa. Siendo así un
estudio significativo para el presente proyecto ya que en el mismo se pretende determinar las
características clínicas de las pacientes admitidas con diagnóstico de ETG en el Hospital
Universitario Erasmo Meoz de la ciudad de Cúcuta (16).

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De la misma manera, es importante mencionar la investigación realizada por Silva V., Hernández
R., Roa D., Andrade I., Ortega D., (2020) titulada “Caracterización clínica y epidemiológica de
pacientes diagnosticadas con embarazo molar durante los años 2012-2019 en el Hospital de
Chillán”, la cual tuvo como objetivo determinar las características clínicas y epidemiológicas de
las pacientes diagnosticadas con embarazo molar en el período transcurrido entre el año 2012 y
2019, en el hospital Clínico Herminda Martin de Chillán, Chile; para ello realizaron un estudio
observacional transversal de serie temporal, se consideró el número total de fichas clínicas
del Hospital Clínico Herminda Martin de Chillán durante los años 2012 al 2019, con diagnóstico
confirmado de Embarazo Molar; donde se analizaron 44 pacientes, la edad promedio de
presentación fue de 30.96 años. Los principales síntomas de consulta fueron metrorragia 52.27%
y dolor abdominal 20.45%. Concluyendo con dicho estudio que el embarazo molar es una
patología poco frecuente, pero es un diagnóstico diferencial a tener en cuenta, sobre todo cuando
nos enfrentamos a mujeres en edad fértil que consultan por metrorragia o dolor abdominal. Este
estudio es de gran importancia para el presente trabajo debido a que aporta información sobre la
clínica y epidemiología sobre la ETG que será estudiada en las pacientes admitidas con dicho
diagnóstico en el Hospital Universitario Erasmo Meoz (17).
En Colombia, al igual que siguiendo la tendencia internacional, no existe mucha bibliografía que
reporte la enfermedad trofoblástica gestacional, pero se encuentran algunos antecedentes que
permiten establecer la presencia de dicha patología en nuestro contexto.
En primer lugar, se tiene el trabajo realizado por Narvaez, Maldonado y Hernandez, titulado
“Caracterización de los aspectos clínicos, métodos diagnósticos, manejo y evolución de la

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enfermedad trofoblástica gestacional en una institución de tercer nivel de Risaralda, 2015-2021”,
el cual fue un estudio de diseño observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal, en
donde se analizaron las variables citadas en el título ya mencionado, incluyendo las historias
clínicas de 45 pacientes atendidas en el Hospital Universitario San Jorge de la ciudad de Pereira,
las cuales cumplieron con los criterios de inclusión, que eran básicamente ser mujer en edad
fértil (entre 15 y 50 años) al igual que tener un diagnóstico de enfermedad trofoblástica
gestacional, mola hidatidiforme clásica, mola hidatidiforme incompleta o parcial y mola
hidatidiforme no especificada (en el CIE10: O010, O011, y O019 respectivamente)”. Las
conclusiones más importantes de dicho estudio fueron la confirmación de la tendencia de una
baja prevalencia de la ETG, la no alteración en la historia natural de la enfermedad en cuanto a
motivos de consulta, abordaje diagnóstico y tratamiento, adherencia a los tratamientos
propuestos por las guías actualizadas, al igual que se destacó el déficit de un manejo posterior al
tratamiento de la patología (18).
Dentro del ámbito nacional también se han hecho algunas publicaciones de reportes de caso de
dicha patología, tal como el estudio titulado “Enfermedad trofoblástica gestacional (mola) en
paciente con útero didelfo bicollis y tabique vaginal longitudinal: Revisión de la literatura
y reporte de caso”, cuyas autoras María Velez y Karina Ardila, presentan el caso de una paciente
de 24 años sin antecedentes de importancia que se presentó a la sala de urgencias con dolor en
hipogastrio y hemorragia vaginal moderada, a la cual se le realizó cuantificación de B-HCG
obteniendo un resultado de 226.773, sin otros datos de laboratorio de relevancia clínica, además
de hallazgos ecográficos compatibles con alteración mulleriana de tipo útero bicorne, didelfo y
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una gestación de viabilidad incierta de tipo mola. La paciente fue intervenida quirúrgicamente y
se obtuvo una muestra del producto, llevada a patología, la cual demostró la presencia de mola
hidatidiforme completa (19). Dicho estudio es de gran relevancia debido a que demuestra que
aparte del poco reporte que hay acerca de esta patología en nuestro país, también existen
variantes anatómicas que son susceptibles de acompañar el cuadro.
Respecto a los antecedentes regionales, tras una búsqueda exhaustiva se dificultó encontrar
estudios recientes sobre la ETG, sin embargo, se justifica relevante mencionar el estudio
realizado por Duarte C, Rolón R y Palau M (1970) titulado “Enfermedad Trofoblástica
Gestacional en el Hospital San Juan De Dios. Cúcuta” cuyo objetivo fue realizar un análisis
estadístico de 53 casos de enfermedad trofoblástica observados en el Departamento Gíneco
Obstétrico del Hospital San Juan de Dios, de Cúcuta, Norte de Santander y estudiar su
potencialidad maligna al igual que valorar los métodos de diagnóstico, tratamiento y control
posterior. Esta investigación se llevó a cabo en un lapso de 8 años ( 1 de enero de 1962 a 31 de
diciembre de 1969) donde se atendieron un total de 28.274 gestantes de bajo estrato
socioeconómico en el Hospital San Juan de Dios de Cúcuta. En los resultados se encontró un
caso de coriocarcinoma y metástasis múltiple y 52 casos de embarazo molar, lo que dio una mola
por cada 543 embarazos (0,18%), una por cada 324 partos, una por cada 73 abortos. En
conclusión en este estudio se reveló un alarmante 36,6% de diagnósticos erróneos de modo que
se insiste en la necesidad de tener más en mente la posibilidad diagnóstica de enfermedad
trofoblástica (20). En vista de la escasez de estudios actualizados sobre la enfermedad

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trofoblástica gestacional en la ciudad de Cúcuta, es evidente la necesidad de realizar nuevas
investigaciones que aborden esta enfermedad en el contexto actual, especialmente considerando
la obsolescencia de estudios previos, como el realizado en el Hospital San Juan de Dios en 1970.
Dicha investigación reveló una tasa significativa de diagnósticos erróneos, destacando la
importancia de una mayor conciencia y atención hacia esta patología. De acuerdo a lo anterior es
importante realizar nuevos estudios sobre la enfermedad trofoblástica gestacional en el Hospital
Universitario Erasmo Meoz ya que es el eje central de la atención médica en la ciudad de Cúcuta
y la de la frontera Colombo-Venezolana. Es esencial que el principal centro de salud de la región
esté equipado con información actualizada para mejorar la detección precoz y el tratamiento
efectivo de esta enfermedad. La realización de nuevos estudios en el Hospital Universitario
Erasmo Meoz no solo beneficiará a las pacientes locales, sino que también contribuirá al avance
del conocimiento médico en la frontera, promoviendo una atención de calidad y una mejor
comprensión de la enfermedad trofoblástica gestacional en la comunidad médica.
Diseño metodológico
Alcance y tipo de diseño metodológico
Al establecer el grado de profundidad con el que se aborda el fenómeno de estudio, se relaciona
con una investigación de tipo cuantitativo, descriptivo, retrospectivo y transversal en la cual se
caracteriza a las pacientes que presentan enfermedad trofoblástica gestacional con el fin de
identificar las características clínicas y epidemiológicas de dicha enfermedad.

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Población y muestra
La población objeto del presente trabajo son las mujeres diagnosticadas con enfermedad
trofoblástica gestacional en el Hospital Universitario Erasmo Meoz de la ciudad de Cúcuta, Norte
de Santander, Colombia durante los años 2014-2023.
Criterios de selección
La muestra se obtiene de manera no probabilística, teniendo en cuenta los criterios de inclusión y
criterios de exclusión establecidos.
Criterios de inclusión
Se incluyen historias clínicas de pacientes mujeres de nacionalidad colombiana y extranjera
diagnosticadas con enfermedad trofoblástica gestacional dentro de la cual se incluye mola
hidatidiforme parcial premaligna, la mola hidatidiforme completa, la mola invasiva, el
coriocarcinoma, los tumores trofoblásticos de localización placentaria y los tumores trofoblásticos
epitelioides durante los años 2014-2023.
Criterios de exclusión
Se excluyen historias clínicas de pacientes mujeres sin diagnóstico de enfermedad trofoblástica
gestacional dentro de la cual se incluye mola hidatidiforme parcial premaligna, la mola
hidatidiforme completa, la mola invasiva, el coriocarcinoma, los tumores trofoblásticos de
localización placentaria y los tumores trofoblásticos epitelioides. A su vez, se excluyen mujeres
diagnosticadas con ETG pero con historias clínicas incompletas.

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CODIGO: DI-FO-001

FORMULARIO PARA LA PRESENTACIÓN DE FECHA: MAY 2018

INFORMACIÓN GENERAL DEL PROYECTO

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MARQUE CON UNA X DONDE CORRESPONDA SI NO

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Caracterización clínica y epidemiológica de la enfermedad trofoblástica gestacional

Cúcuta, Norte de Santander

Alsina Villegas Brayan Andrey

Sanabria Guevara Diego Fernando

Sepúlveda Cáceres Eglis Isabel

Dr. Samuel Bautista

Cúcuta, Norte de Santander

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1. Planteamiento del problema

consecuencias significativas para la salud materna, con el potencial de presentar manifestaciones

de invasión tumoral local o generar metástasis a distancia (1).

adecuado son fundamentales para evitar complicaciones graves, como hemorragias,

necesario investigar la prevalencia de esta enfermedad en hospitales colombianos para

Universitario Erasmo Meoz, como centro de referencia de atención en la región de Norte de

Santander y de frontera, se beneficiaría de información actualizada, completa y veraz acerca de

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trofoblástica gestacional diagnosticadas durante los años 2014-2023 en el Hospital Universitario

Erasmo Meoz de la ciudad de Cúcuta, Norte de Santander?

La enfermedad trofoblástica gestacional (ETG) cubre una variedad de trastornos premalignos y

grados de proliferación trofoblástica. Las formas malignas se denominan colectivamente

neoplasia trofoblástica gestacional e incluyen mola invasiva, coriocarcinoma, tumor trofoblástico

neoplasia trofoblástica gestacional y su potencial invasivo o metastásico requiere en ocasiones

quimioterapia y/o cirugía.

Estas enfermedades se encuentran predominantemente en las mujeres en edad reproductiva de

antecedente de enfermedad trofoblástica (4). De acuerdo a diversos estudios se relaciona la

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gran diferencia en la presentación de estos factores (5).

Con base en lo mencionado previamente, es relevante identificar las características clínicas y

epidemiológicas de las pacientes diagnosticadas con enfermedad trofoblástica gestacional en el

Hospital Universitario Erasmo Meoz de la ciudad de Cúcuta, Norte de Santander, durante el

facilitaría la recolección de información importante que permita mejorar el abordaje de dicha

de todos los procesos relacionados con la identificación de factores de riesgo, prevención,

tratamiento y seguimiento de quienes se hayan visto afectadas por esta enfermedad.

4.1 Objetivo general

Identificar las características clínicas y epidemiológicas de la enfermedad trofoblástica

gestacional en el Hospital Universitario Erasmo Meoz de la ciudad de Cúcuta, Norte de

Santander durante el período comprendido entre los años 2014 a 2023.

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4.2 Objetivos específicos

● Describir las características clínicas de las diferentes variantes de enfermedad

trofoblástica gestacional diagnosticadas en la población del Hospital Universitario

● Determinar las características epidemiológicas de las pacientes diagnosticadas con

enfermedad trofoblástica gestacional en el Hospital Universitario Erasmo Meoz.

● Analizar la evolución y desenlaces presentados en las pacientes con enfermedad

trofoblástica gestacional admitidas en el Hospital Universitario Erasmo Meoz.

el cual tiene el potencial de proliferación, invasión tisular adyacente, alteración de respuestas

inmunes e incluso de generar metástasis en tejidos y órganos cercanos o periféricos, pudiéndose

formación de la placenta, ya que mientras el embrión se desarrolla, el trofoblasto le entrega

trofoblástico se descontrolen y generen una hiperproliferación celular desorganizada, aún no son

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diferenciación y división nuclear, implantación de la decidua, la invasión miometrial y la

estar implicados en la patogenia de la enfermedad trofoblástica gestacional (8).

premaligna, la mola hidatidiforme completa, la mola invasiva, el coriocarcinoma, los tumores

trofoblásticos de localización placentaria y los tumores trofoblásticos epitelioides (9).

debidas a defectos en la gametogénesis o la fertilización, lo que dará como resultado un edema

de las vellosidades, formando un patrón en racimo de uvas (10).