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ASESORES METDOLÓGICOS Y DISCIPLINARES LO ASESORARÁN EN EL DESARROLLO DEL MISMO Y SU EVOLUCIÓN SERÁ
CALIFICADA POR ELLOS.
Semestre académico
Título Proyecto
Marco
Importancia del estudio radiológico en el diagnóstico oportuno de Covid-19 en
Colombia
Título Proyecto
Anidado
Importancia del estudio radiológico en el diagnóstico oportuno de Covid-19 en
Colombia
Grupo de NOMBRE DEL GRUPO
Investigación
Código Código COLCIENCIAS: ___________________
Si corresponde el trabajo al grupo de investigación DEC: 0199657
Si corresponde el trabajo al grupo de investigación H&C: 0199648
Línea de
Investigación
Palabras clave
(Descriptores
Mínimo tres (3) máximo seis (6).
DeCS)
2. PROBLEMA
Descripción
La prevención y el diagnóstico oportuno de la enfermedad son deberes estipulados dentro del
Sistema de Salud colombiano, el cual tiene como objetivo garantizar que toda la población
reciba calidad en salud, no aplicada exclusivamente en la enfermedad, sino durante la
inexistencia y en el diagnóstico de la misma (1). A lo largo de los años, se ha tenido como
propósito la optimización de los servicios de salud, partiendo de la detección temprana de la
enfermedad, lo cual ha generado la aparición de métodos y procedimientos médicos que
pretenden encontrar indicios de agentes infecciosos u otros hallazgos que sugieran una
intervención terapéutica inmediata. Gracias a la evolución de la medicina y sus distintas
ramas, una gran variedad de métodos diagnósticos se han introducido en el área, permitiendo
la detección temprana de patologías importantes para el ser humano, como: el cáncer de
mama, la osteoporosis o los estadios neumónicos de un paciente.
El surgimiento de la radiología logró un alcance impresionante, ya que posibilitaría la
descripción de imágenes en cortes anatómicos para evidenciar la presencia de la enfermedad
(2). Este hallazgo aún muestra resultados eficaces en la actualidad y se ha convertido en una
herramienta esencial en el análisis médico, ya que además brindar información acerca del
funcionamiento de las estructuras anatómicas, incrementa las posibilidades de tener un
diagnóstico acertado (3) Asimismo, la introducción de otras tecnologías como la resonancia
magnética en 1980, ha permitido el desarrollo de técnicas invasivas y no invasivas, que
mejoran la experiencia y seguridad del paciente durante los procedimientos (2).
Debido a la emergente crisis por Covid-19, se ha hecho uso excesivo de estudios
imagenológicos, con el fin de determinar cómo se observan los órganos afectados por el virus
y si los aspectos que se evidencian en las imágenes, podrían significar una herramienta clave
para la detección precoz de la enfermedad y el análisis de su evolución en el cuerpo humano.
Algunos estudios califican estudios como la Tomografía Computarizada, como el segundo
"Golden estándar” en el campo, ya que es de gran utilidad en el pronóstico de gravedad (4).
Cabe resaltar que, aunque los estudios de imágenes pueden considerarse inespecíficos para la
identificación etiológica de la afección pulmonar, han sido de apoyo si se toman en cuenta los
patrones, que orientan al diagnóstico (5). Un paciente con Covid-19 puede presentar hallazgos
radiográficos durante los primeros 10-12 días posteriores a la aparición de síntomas, los
cuales se evidencian, como: infiltrados, opacidades o consolidaciones pulmonares, lo que
podría tomarse como un indicio anticipado, útil en la construcción del diagnóstico (6). En
Colombia se han realizado escasas investigaciones en torno a los hallazgos radiológicos que
conducen a un diagnóstico temprano del Covid-19, lo que podría asociarse incluso con las
tasas elevadas de mortalidad a comparación de naciones que han ocupado la tecnología
radiológica para prevenir la evolución masiva de la enfermedad.
La necesidad de establecer relaciones entre los patrones típicos y estandarizar la lectura de los
mismos, podría significar un paso importante en el Sistema de Salud Colombiano, debido a
que permitiría contrarrestar la pandemia desde el aspecto diagnóstico, reduciendo en el mejor
de los casos el número de pacientes que presentan complicaciones pulmonares de segundo
nivel. Si bien los estudios de tomografía y radiografía han ofrecido ventajas a nivel
diagnóstico y económico en el país durante la identificación de otras neumopatías, es
fundamental indagar su utilidad en la presente crisis sanitaria. (6). Es necesario investigar la
importancia y la viabilidad de estos estudios en la detección y el diagnóstico del Covid-19,
para dar a conocer la aplicación de la imagenología en la prevención de la enfermedad.
2
Formulación ¿Cuál es la importancia de los estudios radiológicos en el diagnóstico oportuno del Covid-19
en la población colombiana?
3. JUSTIFICACIÓN
Pertinencia
El presente trabajo investigativo tiene como propósito analizar la importancia del estudio
radiológico en la detección temprana del Covid-19 en Colombia, ya que se ha revelado que la
aplicación de estos métodos podría contribuir a establecer tratamientos oportunos y a frenar el
curso de la enfermedad en estadios riesgosos. Diversos estudios han destacado la eficacia de
aplicar la tomografía y la radiografía como herramientas de segundo mando en el análisis de
los pacientes que padecen Covid-19, sin embargo, también sugieren la introducción de estos,
en el diagnóstico presuntivo de la enfermedad. A pesar de su baja sensibilidad y su
inespecificidad en la descripción exacta de otras enfermedades pulmonares, la utilización de
las pruebas de imágenes podría evidenciar la aparición de patrones típicos que puedan de
determinar la evolución primaria de la enfermedad.
Aunque actualmente se sugiere que las pruebas de imágenes no deben emplearse directamente
como un método de detección de Covid-19, sino que deben reservarse en la evaluación de
complicaciones (7), es un hecho que se pueden tener en cuenta los hallazgos que revelan los
estudios realizados en pacientes con sospechas de esta enfermedad. Los métodos diagnósticos
que se encuentran en Colombia respecto a la pandemia, sugieren el uso de técnicas
moleculares y se centran en la exactitud, lo cual es completamente acertado teniendo en
cuenta la situación de emergencia en la que se encuentra la humanidad. El hecho más
significativo de analizar la importancia del estudio radiológico en el diagnóstico del Covid-19
consiste en dar a conocer el alcance que tienen las capturas anatómicas en el proceso de
enfermedad, con el fin de comprender profundidad el ciclo evolutivo de la enfermedad y
aplicar un tratamiento idóneo, partiendo de las condiciones y requerimientos del paciente.
Viabilidad El tema de investigación seleccionado cuenta con información suficiente proveniente de sitios
web, revistas, bibliotecas electrónicas y libros. Dado a que se centra en la recopilación y
análisis de documentos en torno a la temática, no requiere de algún financiamiento para
llevarse a cabo.
Seguridad La información confidencial que puedan suministrar los documentos seleccionadas mantendrá
privada la identidad de las personas encuestadas o entrevistadas.
OBJETIVOS
General
Dar a conocer la importancia de el estudio radiológico en relación al diagnóstico de Covid-19
en la población colombiana.
Específicos
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neumónicas, como el Covid-19.
4. MARCO REFERENCIAL
Ejes o
subcapítulos
Gracias a la introducción de los estudios radiológicos en el área de la salud, se ha logrado
obtener una visión bastante clara del cuerpo a través de imágenes que detallan
nivel de salud pública, ya que ha afectado a gran parte de la población mundial, provocando
afecciones respiratorias y sistémicas, que pueden acabar incluso en la muerte; durante esta
crisis, distintos países han hecho uso de los estudios de imágenes como un método diagnóstico
estos estudios para la detección precoz de la enfermedad, estos han brindado indicios
Colombia, debido a que es un estudio que mantiene una buena relación economía-eficacia y
permite observar la progresión del virus en el cuerpo humano, además, brinda indicios de la
enfermedad incluso en pocos días después del contagio. Para sustentar las anteriores
afirmaciones se llevará a cabo una revisión bibliográfica que avale los postulados
ANTECEDENTES
que determinan de una u otra manera las características del órgano en estudio. La
permitieron un mejor análisis de los sucesos fisiológicos que suceden cuando se presentan
resultados, mejorando en gran medida los detalles de la imagen (2). Uno de los beneficios de
el centro médico, poseen intención diagnóstica de seguimiento, lo que se refiere a que serán
analizados a partir de los hallazgos sugeridos en su lectura durante todo el proceso analítico
Partiendo de las condiciones mundiales actuales, se conoce que la pandemia por Covid-19, se
diagnósticos que se han ofrecido para llevar a cabo un control adecuado de esta enfermedad
estudio realizado en el Hospital Policlínico San Donato en Italia en 2020, determinó que: La
Los hallazgos radiológicos han sido sumamente útiles cuando se trata de enfermedades
la radiografía suele brindar aún más información sobre su condición. La radiografía de tórax
completamente normal, mientras que los pacientes que se encuentran hospitalizados, muestran
Los hallazgos que más se relacionan a las descripciones del Covid-19, incluyen el patrón
realización de una escala que permite evaluar la progresión cuantitativa de la enfermedad; esta
5
porcentaje, es un hecho que la medición de los cuerpos anormales es un punto clave en la
determinación evolutiva del Covid-19 en los pulmones; Es así como, partiendo de un punto de
para la caracterización fisiológica y anatómica de los órganos del cuerpo (14). Teniendo en
cuenta esto, la radiografía de tórax se considera como la primera prueba a realizar para los
pacientes con sospechas de la enfermedad o para confirmar la misma (15). Debido a su bajo
estado del paciente, aunque no es una técnica tan específica como la tomografía
Aunque la radiografía de Tórax posee limitaciones, son innegables sus ventajas respecto a la
FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA
porcentaje el avance invasivo del agente en el paciente. El gran avance que han permitido
enfermedades emergentes como el Covid-19, las cuales afectan seriamente al mundo; en los
últimos años se han tomado en cuenta los mejores estudios para determinar, afecciones
través de un meta-análisis, del cual se determinó que esta posee un 37% de especificidad y
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sensibilidad 94% (18). Aunque se espera obtener mejores mecanismos de diagnóstico
respecto a las neumopatías, como el Covid-19, es cierto que la imagenología en países como
Colombia ha significado una herramienta importante debido a los costos bajos que
representa frente a otros estudios. Para este trabajo de investigación, se tendrán en cuenta los
Tomografía computarizada
medicina, para la reconstrucción de las estructuras internas que posee un cuerpo (19); la
gracias a la utilización de rayos X. Gracias a esta técnica se pueden analizar los distintos
invasión de agentes que representan una amenaza potencial, es por esto que se ha convertido
objetivos que posee su aplicación. En muchos países es considerada una técnica de primera
mano en pacientes politraumatizados, debido a que brinda una noción general de lo que está
ocurriendo en los órganos afectados, es así como en menos de 5 minutos se puede obtener
una proyección del cerebro, los órganos torácicos o la columna (20). El mecanismo no
Radiografía de Tórax
7
La radiografía de Tórax es un examen diagnóstico habitual utilizado para la identificación
de los órganos y la identificación de patrones que puedan apuntar hacia una patología.
Aunque suele utilizarse como un procedimiento complementario, este juega un papel crucial
(22).
(SARS-CoV-2) - Covid-19
variable y que puede oscilar entre 2 y 14 días; aunque la gran mayoría de casos no muestran
aunque puedan presentarse síntomas de tos, estados febriles y malestar general, presentar
Si bien el SARS tuvo incidencia en el 2003 provocando una epidemia en China (24) con
sintomatología y modo de contagio similar, las características de esta nueva cepa sin duda
ponen en alerta a las instituciones médicas a nivel mundial. Antes de 2019 se tenían en
cuenta seis especies de esta familia capaces de causar afecciones en humanos, cuya
HKU1 y aunque no eran capaces de causar más de un resfriado, eran catalogadas como
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agentes infecciosos dentro de esta clasificación viral (25). El surgimiento del SARS-CoV
significó una problemática de gran nivel por su gran alta capacidad de provocar daños en el
tracto respiratorio inferior, incluyendo patologías como la neumonía atípica grave, que
La infección del tracto respiratorio alto, también conocida como resfriado común, es la
neumopatía más común que afecta a los seres humanos, esta es causada por gran cantidad de
organismos, como bacterias y virus y aunque puede verse inofensiva en el gran parte de los
muchos de estos pueden subsistir en ambientes hostiles por periodos considerables hasta que
encuentran un hospedador.
Los virus respiratorios que causan enfermedad en el hombre, mayormente pertenecen a las
patologías que ocasionan, se destacan por ser agudas y localizadas (29). Estas infecciones se
pueden dividir en altas y bajas; entre las altas se pueden encontrar: Rinofaringitis,
similar en las primeras etapas, pues produce fatiga, edema y congestión nasal (30).
La pandemia por Covid-19 ha sido una situación de carácter global, la cual ha provocado
países europeos (23). Este hecho impidió el curso de las actividades normales en el mundo y
Este fenómeno de salud pública ha dejado estragos en los países menos favorecidos y a su
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vez ha ocasionado un cambio total en el mundo que solíamos conocer, pues en el contexto
social ha limitado las relaciones interpersonales, las cuales son esenciales para el desarrollo
MARCO CONCEPTUAL
Rayos X: Los rayos X son un tipo de radiación ionizante, que tiene la capacidad de
atravesar cuerpos. Esta proviene de energía de energía extra nuclear, la cual es provocada
cuerpos (32)
Estudio radiológico: Son todas las técnicas imagenológicas que tiene como propósito
diversos tipos de estudios radiológicos, los cuales emplean diferentes tipos de rayos. Las
electromagnéticas, conocidas como Rayos X, para formar una imagen al interactuar con las
determinar el funcionamiento de los tejidos y órganos del cuerpo. Esta emplea una sustancia
llamada marcador, la cual busca identificar el foco patológico del que se sospecha. Se
estructura interna de un objeto que es iluminado con una fuente de rayos-X (19)
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Resonancia magnética: Es un estudio imagenológico que emplea el uso de un campo
enfermedades. (36)
Virus
Los virus son partículas infecciosas compuestas por un solo ácido nucleico, de tipo: ADN o
ARN, estos cuentan con una estructura sencilla y se replican dentro de células vivas.
Algunos documentos los catalogan como parásitos intracelulares estrictos, porque requieren
Coronavirus
Los coronavirus son una familia extensa de viriones, cuyo genoma comprende una molécula
de RNA de cadena simple y polaridad positiva Todos los virus RNA, requieren de la enzima
simetría helicoidal (25). Las especies que se encuentran dentro esta clasificación pueden ser
Las infecciones del tracto respiratorio son todas aquellas afecciones causadas por bacterias,
virus, u hongos que tienen la capacidad de colonizar el árbol respiratorio superior o inferior
provocando patologías que pueden evolucionar y llevar a los seres humanos a la muerte
(23). La evolución de estas enfermedades depende en gran manera del control que se brinde
MARCO LEGAL
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Colombia es un país regulado por leyes de todo tipo, las cuales se clasifican según el área
aplicada. El Ministerio de salud es un ente encargado de mediar por la calidad de los servicios
óptimos, todo con fundamento en un método científico, académico e investigativo, por lo que,
todas las personas que se encuentren en el área deben poseer los conocimientos de las técnicas
Ley 9 de 1979
Menciona que, el Ministerio de Salud tiene del deber de proteger a la población contra los
riesgos que ocasiona la radiación y que deben tomar las medidas necesarias para garantizar la
Esa resolución parte de las definiciones relacionadas al deber de la práctica del personal e la
salud encargado de la radiología e imagenología. Esta estipula que, el nivel de referencia para
el diagnóstico por imágenes médicas debe ser el adecuado. Para establecer los valores de nivel
Al igual que la ley anteriormente mencionada, la resolución 9031 emitida en 1990 avala que,
uno de los requisitos para licenciar los equipos de rayos X y emisores de radiación ionizante
es establecer protección radiológica para el personal empleador. Este afirma que, es necesario
contar con un carné de protección radiológica para el cual define tres categorías. Esta también
reglamenta los requisitos para aquellos que prestan servicios de protección radiológica e
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Controles de calidad
Igualmente se exigen de acuerdo con la Resolución 9031 de 1990 como requisito para renovar
la licencia de operación de equipos de rayos X. Debe realizarse cada dos años para los equipos
de rayos X de uso diferente al terapéutico y cada año para los equipos de rayos X de uso
Alineación correcta de los láseres con los isocentros o con los puntos de referencia
Calidad adecuada del haz, mediante la verificación de las energías del mismo y su
Constancia.
reveladoras.
También debe ser realizado por quien esté autorizado por el Ministerio de Salud y
5. HIPÓTESIS
Hi - Investigación El estudio radiológico es indispensable para el diagnóstico y seguimiento de Covid-
19 en Colombia
Ha - Alternativa
No aplica para la investigación.
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6. METODOLOGÍA
Enfoque
Cualitativo
Línea-Gestión educativa
Correlacional
Diseño
Observacional.
Seguimiento Transversal.
Dependientes
No aplica.
Estrategia Instrumentos
procedimental
Se emplearán los servicios digitales de Office (Excel y Word) para
compilar la información más relevante referente al tema en estudio, esto se
realizará con el propósito de plasmar los criterios de exclusión en la
información, es decir, tiempos de publicación, idiomas y enfoques, con el
fin de clasificar y depurar la información.
7. RECURSOS Y FINANCIACIÓN
Equipos
15
Gastos operacionales
Impresos y publicaciones
Participación en eventos
Materiales e insumos
Otros
9. CRONOGRAMA
(Diagrama de Gantt)
El cronograma debe ser elaborado para cada grupo de trabajo según los parámetros de los asesores
metodológicos y disciplinares ( Tener en cuenta el cronograma de las bitácoras) - Para la entrega quitar estas
instrucciones de color rojo
Incluye bibliografías, cibergrafías u otras fuentes, debidamente citadas según Normas de Vancouver (Salud) APA (Otros programas
académicos).
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11. ANEXOS
Incluye los instrumentos para la recolección de los datos y otros elementos opcionales que se relacionan con la investigación, tales
como fotografías, esquemas, artículos u otros que sean pertinentes de adjuntar.
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