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CÓDIGO:DIVFABA-FOR-

FUNDACIÓN TECNOLÓGICA AUTONOMA DE BOGOTÁ FII-06


DIRECCIÓN DE INVESTIGACIÓN
VERSIÓN: 02 - 2018
APROBACIÓN:08-03-
INSTRUCTIVO PROYECTO ESTUDIANTIL
2018 COMITÉ INST. DE
FASE II INVESTIGACIÓN
ELABORÓ:07-03-2018
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN DIRECCIÓN DE
INVESTIGACIÓN

NOTA:
ESTE DOCUMENTO ES MATERIAL ORIENTATIVO PARA QUE EL ESTUDIANTE PUEDA CONSTRUIR ADECUADAMENTE SU
ANTEPROYECTO; EL ESTUDIANTE DEBE CREAR UN DOCUMENTO EN WORD O PDF CON CADA UNO DE ESTOS ÍTEMS, LOS
ASESORES METDOLÓGICOS Y DISCIPLINARES LO ASESORARÁN EN EL DESARROLLO DEL MISMO Y SU EVOLUCIÓN SERÁ
CALIFICADA POR ELLOS.

1. I GENERAL DEL PROYECTO

Semestre académico
Título Proyecto
Marco
Importancia del estudio radiológico en el diagnóstico oportuno de Covid-19 en
Colombia
Título Proyecto
Anidado
Importancia del estudio radiológico en el diagnóstico oportuno de Covid-19 en
Colombia
Grupo de NOMBRE DEL GRUPO
Investigación
Código Código COLCIENCIAS: ___________________
Si corresponde el trabajo al grupo de investigación DEC: 0199657
Si corresponde el trabajo al grupo de investigación H&C: 0199648
Línea de
Investigación

Autores Nombres y Apellidos Código Correo Electrónico institucional Celular


(estudiantes)
Víctor Angarita González 21052113 21052113@correo.faba.edu.co 3196401244

Cornelio Alvarino Monterrosa 21052069 21052069@correo.faba.edu.co 3246779362

Jan Carlos Alvarino López 21052066 21052066@correo.faba.edu.co 3218939250

Gabriel José Galván Payares 21052111 21052111@correo.faba.edu.co 3167374596


Luis Fernán Marzán Martínez 21052064 21052064@correo.faba.edu.co 3146752364
Luis Fernando Mazo Palacio 21052112 21052112@correo.faba.edu.co 3014313738

Oscamy Velázquez Mercado 21052091 21052091@correo.faba.edu.co 3138628581


Director del
proyecto

Codirector Nombre: _______________________________________


Disciplinar Título profesional________________________________
Especialización _________________________________

Codirector Nombre: _______________________________________


Metodológico Título profesional________________________________
Especialización _________________________________

Palabras clave
(Descriptores
Mínimo tres (3) máximo seis (6).
DeCS)

Duración Fecha de Inicio fase II 201____- _____(mes)


estimada de todo
1
el proyecto Fecha de Terminación fase III 201____- ______ (mes)
(mes/año)

2. PROBLEMA

Descripción
La prevención y el diagnóstico oportuno de la enfermedad son deberes estipulados dentro del
Sistema de Salud colombiano, el cual tiene como objetivo garantizar que toda la población
reciba calidad en salud, no aplicada exclusivamente en la enfermedad, sino durante la
inexistencia y en el diagnóstico de la misma (1). A lo largo de los años, se ha tenido como
propósito la optimización de los servicios de salud, partiendo de la detección temprana de la
enfermedad, lo cual ha generado la aparición de métodos y procedimientos médicos que
pretenden encontrar indicios de agentes infecciosos u otros hallazgos que sugieran una
intervención terapéutica inmediata. Gracias a la evolución de la medicina y sus distintas
ramas, una gran variedad de métodos diagnósticos se han introducido en el área, permitiendo
la detección temprana de patologías importantes para el ser humano, como: el cáncer de
mama, la osteoporosis o los estadios neumónicos de un paciente.
El surgimiento de la radiología logró un alcance impresionante, ya que posibilitaría la
descripción de imágenes en cortes anatómicos para evidenciar la presencia de la enfermedad
(2). Este hallazgo aún muestra resultados eficaces en la actualidad y se ha convertido en una
herramienta esencial en el análisis médico, ya que además brindar información acerca del
funcionamiento de las estructuras anatómicas, incrementa las posibilidades de tener un
diagnóstico acertado (3) Asimismo, la introducción de otras tecnologías como la resonancia
magnética en 1980, ha permitido el desarrollo de técnicas invasivas y no invasivas, que
mejoran la experiencia y seguridad del paciente durante los procedimientos (2).
Debido a la emergente crisis por Covid-19, se ha hecho uso excesivo de estudios
imagenológicos, con el fin de determinar cómo se observan los órganos afectados por el virus
y si los aspectos que se evidencian en las imágenes, podrían significar una herramienta clave
para la detección precoz de la enfermedad y el análisis de su evolución en el cuerpo humano.
Algunos estudios califican estudios como la Tomografía Computarizada, como el segundo
"Golden estándar” en el campo, ya que es de gran utilidad en el pronóstico de gravedad (4).
Cabe resaltar que, aunque los estudios de imágenes pueden considerarse inespecíficos para la
identificación etiológica de la afección pulmonar, han sido de apoyo si se toman en cuenta los
patrones, que orientan al diagnóstico (5). Un paciente con Covid-19 puede presentar hallazgos
radiográficos durante los primeros 10-12 días posteriores a la aparición de síntomas, los
cuales se evidencian, como: infiltrados, opacidades o consolidaciones pulmonares, lo que
podría tomarse como un indicio anticipado, útil en la construcción del diagnóstico (6). En
Colombia se han realizado escasas investigaciones en torno a los hallazgos radiológicos que
conducen a un diagnóstico temprano del Covid-19, lo que podría asociarse incluso con las
tasas elevadas de mortalidad a comparación de naciones que han ocupado la tecnología
radiológica para prevenir la evolución masiva de la enfermedad.
La necesidad de establecer relaciones entre los patrones típicos y estandarizar la lectura de los
mismos, podría significar un paso importante en el Sistema de Salud Colombiano, debido a
que permitiría contrarrestar la pandemia desde el aspecto diagnóstico, reduciendo en el mejor
de los casos el número de pacientes que presentan complicaciones pulmonares de segundo
nivel. Si bien los estudios de tomografía y radiografía han ofrecido ventajas a nivel
diagnóstico y económico en el país durante la identificación de otras neumopatías, es
fundamental indagar su utilidad en la presente crisis sanitaria. (6). Es necesario investigar la
importancia y la viabilidad de estos estudios en la detección y el diagnóstico del Covid-19,
para dar a conocer la aplicación de la imagenología en la prevención de la enfermedad.

2
Formulación ¿Cuál es la importancia de los estudios radiológicos en el diagnóstico oportuno del Covid-19
en la población colombiana?

Sistematización Recopilar, seleccionar y analizar la información proveniente de investigaciones previas


ubicadas bibliotecas universitarias y repositorios, cuyo tiempo de publicación no supere los
cinco años de antigüedad, con el fin de crear nuevos conocimientos y brindar resultados
significativos en el área estudiada.

3. JUSTIFICACIÓN

Pertinencia
El presente trabajo investigativo tiene como propósito analizar la importancia del estudio
radiológico en la detección temprana del Covid-19 en Colombia, ya que se ha revelado que la
aplicación de estos métodos podría contribuir a establecer tratamientos oportunos y a frenar el
curso de la enfermedad en estadios riesgosos. Diversos estudios han destacado la eficacia de
aplicar la tomografía y la radiografía como herramientas de segundo mando en el análisis de
los pacientes que padecen Covid-19, sin embargo, también sugieren la introducción de estos,
en el diagnóstico presuntivo de la enfermedad. A pesar de su baja sensibilidad y su
inespecificidad en la descripción exacta de otras enfermedades pulmonares, la utilización de
las pruebas de imágenes podría evidenciar la aparición de patrones típicos que puedan de
determinar la evolución primaria de la enfermedad.
Aunque actualmente se sugiere que las pruebas de imágenes no deben emplearse directamente
como un método de detección de Covid-19, sino que deben reservarse en la evaluación de
complicaciones (7), es un hecho que se pueden tener en cuenta los hallazgos que revelan los
estudios realizados en pacientes con sospechas de esta enfermedad. Los métodos diagnósticos
que se encuentran en Colombia respecto a la pandemia, sugieren el uso de técnicas
moleculares y se centran en la exactitud, lo cual es completamente acertado teniendo en
cuenta la situación de emergencia en la que se encuentra la humanidad. El hecho más
significativo de analizar la importancia del estudio radiológico en el diagnóstico del Covid-19
consiste en dar a conocer el alcance que tienen las capturas anatómicas en el proceso de
enfermedad, con el fin de comprender profundidad el ciclo evolutivo de la enfermedad y
aplicar un tratamiento idóneo, partiendo de las condiciones y requerimientos del paciente.

Viabilidad El tema de investigación seleccionado cuenta con información suficiente proveniente de sitios
web, revistas, bibliotecas electrónicas y libros. Dado a que se centra en la recopilación y
análisis de documentos en torno a la temática, no requiere de algún financiamiento para
llevarse a cabo.

Seguridad La información confidencial que puedan suministrar los documentos seleccionadas mantendrá
privada la identidad de las personas encuestadas o entrevistadas.

OBJETIVOS

General
Dar a conocer la importancia de el estudio radiológico en relación al diagnóstico de Covid-19
en la población colombiana.

Específicos

 Identificar las características de los distintos estudios radiológicos implicados en el


diagnóstico de Covid-19.

 Determinar las ventajas y desventajas del estudio radiológico en el diagnóstico de


Covid-19
 Mencionar el alcance del estudio radiológico en función al diagnóstico de patologías

3
neumónicas, como el Covid-19.

4. MARCO REFERENCIAL

Ejes o
subcapítulos
Gracias a la introducción de los estudios radiológicos en el área de la salud, se ha logrado

obtener una visión bastante clara del cuerpo a través de imágenes que detallan

anatómicamente el funcionamiento y las falencias de los órganos fundamentales que se

encuentran en el hombre. La pandemia por el nuevo coronavirus es un hecho importante a

nivel de salud pública, ya que ha afectado a gran parte de la población mundial, provocando

afecciones respiratorias y sistémicas, que pueden acabar incluso en la muerte; durante esta

crisis, distintos países han hecho uso de los estudios de imágenes como un método diagnóstico

capaz de mostrar la evolución de la enfermedad, obteniendo resultados satisfactorios en la

aplicación para proceder a la intervención terapéutica. Asimismo, aunque no se han propuesto

estos estudios para la detección precoz de la enfermedad, estos han brindado indicios

imagenológicos que pueden ser considerados hallazgos precoces. Se considera que la

aplicación de estos procedimientos es de gran importancia en el seguimiento del Covid-19 en

Colombia, debido a que es un estudio que mantiene una buena relación economía-eficacia y

permite observar la progresión del virus en el cuerpo humano, además, brinda indicios de la

enfermedad incluso en pocos días después del contagio. Para sustentar las anteriores

afirmaciones se llevará a cabo una revisión bibliográfica que avale los postulados

mencionados y brinde credibilidad a lo que se plantea.

ANTECEDENTES

La utilización de la radiología como un método diagnóstico ha revolucionado el área de la

medicina, permitiendo la observación de las estructuras humanas mediante imágenes grisáceas

que determinan de una u otra manera las características del órgano en estudio. La

modernización de los estudios radiológicos y la necesaria incorporación de la informática

permitieron un mejor análisis de los sucesos fisiológicos que suceden cuando se presentan

patologías; la inclusión de estos sistemas computados ha simplificado el procesamiento de los

resultados, mejorando en gran medida los detalles de la imagen (2). Uno de los beneficios de

la introducción de estos métodos señala que la imagenología permite la toma de decisiones en


4
función al bienestar de los pacientes (8). De acuerdo a un estudio realizado en el Hospital

General de Lanzarote en España en 2007, el 27,3% de los estudios radiológicos realizados en

el centro médico, poseen intención diagnóstica de seguimiento, lo que se refiere a que serán

analizados a partir de los hallazgos sugeridos en su lectura durante todo el proceso analítico

hasta la intervención terapéutica (9).

Partiendo de las condiciones mundiales actuales, se conoce que la pandemia por Covid-19, se

ha convertido en un objeto de estudio importante, en el cual se han planteado todas las

herramientas disponibles para minimizar su impacto en la población; Los métodos

diagnósticos que se han ofrecido para llevar a cabo un control adecuado de esta enfermedad

no se limitan exclusivamente al estudio molecular o antigénico, sino que proponen la

observación a gran escala de lo que sucede en el organismo humano durante la infección. Un

estudio realizado en el Hospital Policlínico San Donato en Italia en 2020, determinó que: La

sensibilidad de la radiografía de Tórax frente a la prueba de PCR, no ha mostrado valores

altos, pero ha incrementado un 89% en entornos de prevalencia de la enfermedad (10).

Los hallazgos radiológicos han sido sumamente útiles cuando se trata de enfermedades

respiratorias, por lo que, en pacientes que se encuentran en estadios graves de la enfermedad,

la radiografía suele brindar aún más información sobre su condición. La radiografía de tórax

en pacientes que aún no presentan una sintomatología agravada puede mostrarse

completamente normal, mientras que los pacientes que se encuentran hospitalizados, muestran

patrones imagenológicos patológicos, como consolidaciones u opacidades (11).

Los hallazgos que más se relacionan a las descripciones del Covid-19, incluyen el patrón

reticular, las opacidades en vidrio deslustrado y las consolidaciones, con morfología

redondeada y una distribución multifocal parcheada o confluente (6). Una investigación

aplicada respecto a los hallazgos radiográficos de Covid-19 en pacientes positivos, propone la

realización de una escala que permite evaluar la progresión cuantitativa de la enfermedad; esta

se basa en la división de campos pulmonares en cuatro partes y se le otorgue a cada parte un

25%, correspondiendo a 8 partes, dependiendo de los indicios sospechosos se les añade un

punto el cual se sumará para brindar un porcentaje cercano a la progresión de la infección

(12). Aunque existen modificaciones de esta escala u otras consideraciones expresadas en

5
porcentaje, es un hecho que la medición de los cuerpos anormales es un punto clave en la

determinación evolutiva del Covid-19 en los pulmones; Es así como, partiendo de un punto de

vista cualitativo, se considera una evolución desfavorable cuando se evidencia la aparición de

opacidades alveolares en el curso de la enfermedad (13).

El propósito principal del estudio de imágenes consiste en generar información importante

para la caracterización fisiológica y anatómica de los órganos del cuerpo (14). Teniendo en

cuenta esto, la radiografía de tórax se considera como la primera prueba a realizar para los

pacientes con sospechas de la enfermedad o para confirmar la misma (15). Debido a su bajo

coste y a su disponibilidad, se emplea para contextualizar al personal médico respecto al

estado del paciente, aunque no es una técnica tan específica como la tomografía

computarizada, es el examen imagenológico recomendado por el American College of

Radiology (ACR) (5).

Aunque la radiografía de Tórax posee limitaciones, son innegables sus ventajas respecto a la

accesibilidad y a la menor exposición de los pacientes (5) (16). En Colombia, la radiología de

tórax es aplicada regularmente, dado a que es un estudio determinante en estudios de

pacientes con neumotórax, pues permite orientar a su tratamiento. (17).

FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA

La importancia del estudio radiológico en el diagnóstico de Covid-19 es crucial, ya que se

asocia principalmente a la medición de la progresión de la infección hacia otros tejidos

importantes. A través de las tomografías computarizadas y los RX de tórax, se puede

observar la migración de la enfermedad en la zona alveolar y de esta manera estimar en

porcentaje el avance invasivo del agente en el paciente. El gran avance que han permitido

estos estudios en la medicina actual ha posibilitado adquirir destrezas en el control de

enfermedades emergentes como el Covid-19, las cuales afectan seriamente al mundo; en los

últimos años se han tomado en cuenta los mejores estudios para determinar, afecciones

pulmonares, destacando la Tomografía Computarizada (TC) y la Radiografía de Tórax

(RxT) por su buena sensibilidad en el estudio de la enfermedad. Teniendo en cuenta la

incidencia del Covid-19, un estudio realizado en 2020 determinó el rendimiento de la TCA a

través de un meta-análisis, del cual se determinó que esta posee un 37% de especificidad y
6
sensibilidad 94% (18). Aunque se espera obtener mejores mecanismos de diagnóstico

respecto a las neumopatías, como el Covid-19, es cierto que la imagenología en países como

Colombia ha significado una herramienta importante debido a los costos bajos que

representa frente a otros estudios. Para este trabajo de investigación, se tendrán en cuenta los

estudios imagenológicos más relevantes en el diagnóstico de Covid-19 en Colombia, como

la Tomografía computarizada y el Rx de Tórax.

Tomografía computarizada

La tomografía computarizada es un estudio imagenológico empleado ampliamente en la

medicina, para la reconstrucción de las estructuras internas que posee un cuerpo (19); la

construcción de estas imágenes es generada a través de los cortes transversales que se

realizan en la superficie del objeto, dichas proyecciones bidimensionales son posibles

gracias a la utilización de rayos X. Gracias a esta técnica se pueden analizar los distintos

órganos del cuerpo y observar la progresión de patologías, como tumores, anomalías

congénitas y enfermedades transitorias (20). Las exploraciones realizadas gracias a los

tomógrafos evidencian los comportamientos fisiológicos del cuerpo humano frente a la

invasión de agentes que representan una amenaza potencial, es por esto que se ha convertido

en uno de los métodos diagnósticos más eficientes y empleados en la clínica (21).

Con el pasar de los años y la inmersión de nuevas tecnologías en el área médica, la

Tomografía computarizada ha sido optimizada, permitiendo un mejor alcance en los

objetivos que posee su aplicación. En muchos países es considerada una técnica de primera

mano en pacientes politraumatizados, debido a que brinda una noción general de lo que está

ocurriendo en los órganos afectados, es así como en menos de 5 minutos se puede obtener

una proyección del cerebro, los órganos torácicos o la columna (20). El mecanismo no

invasivo en el que se fundamenta este estudio, ayuda a reducir el tiempo en el que se

obtienen los detalles de la condición del paciente y permite además el descarte y la

apreciación de diagnósticos alternativos (20).

Radiografía de Tórax

7
La radiografía de Tórax es un examen diagnóstico habitual utilizado para la identificación

de patologías pulmonares, el cual se basa en la observación del parénquima pulmonar y sus

estructuras (22). Al igual que otros estudios radiológicos, se fundamenta en la observación

de los órganos y la identificación de patrones que puedan apuntar hacia una patología.

Aunque suele utilizarse como un procedimiento complementario, este juega un papel crucial

en el análisis de la regresión y progresión de la enfermedad, dado a que los hallazgos que

arrojen las radiografías, permitirán orientar al diagnóstico definitivo y a la terapia empleada

(22).

(SARS-CoV-2) - Covid-19

El virus SARS-CoV-2 es altamente contagioso capaz de provocarse alteraciones

mutagénicas que le permiten prevalecer por periodos considerables en el ambiente, su

método de dispersión es a través de la inhalación de gotitas respiratorias en distancias cortas

(23). Esta enfermedad capaz de afectar el árbol respiratorio, provocando reacciones

inmunológicas inflamatorias, que pueden desencadenar daño multiorgánico y

posteriormente la muerte; diversos estudios han mostrado que su periodo de incubación es

variable y que puede oscilar entre 2 y 14 días; aunque la gran mayoría de casos no muestran

una sintomatología contundente, el riesgo de presentar complicaciones no varía, es decir,

aunque puedan presentarse síntomas de tos, estados febriles y malestar general, presentar

complicaciones neumónicas es un riesgo inminente (23). La pandemia por Covid-19 marcó

un periodo decisivo en la medicina contemporánea, ya que impulsó al desarrollo acelerado

de medicamentos que contrarrestaran la enfermedad y permitieran detectarla tempranamente

para evitar el desarrollo de los estadios pulmonares y sistémicos graves.

Si bien el SARS tuvo incidencia en el 2003 provocando una epidemia en China (24) con

sintomatología y modo de contagio similar, las características de esta nueva cepa sin duda

ponen en alerta a las instituciones médicas a nivel mundial. Antes de 2019 se tenían en

cuenta seis especies de esta familia capaces de causar afecciones en humanos, cuya

tipificación corresponde a las cepas HCoV-229E, HCoV-OC43, HCoV-NL63 y HCoV-

HKU1 y aunque no eran capaces de causar más de un resfriado, eran catalogadas como

8
agentes infecciosos dentro de esta clasificación viral (25). El surgimiento del SARS-CoV

significó una problemática de gran nivel por su gran alta capacidad de provocar daños en el

tracto respiratorio inferior, incluyendo patologías como la neumonía atípica grave, que

puede progresar y convertirse en insuficiencia respiratoria y síndrome respiratorio agudo

potencialmente mortal (26).

Infecciones del tracto respiratorio

La infección del tracto respiratorio alto, también conocida como resfriado común, es la

neumopatía más común que afecta a los seres humanos, esta es causada por gran cantidad de

organismos, como bacterias y virus y aunque puede verse inofensiva en el gran parte de los

casos, puede desencadenar gran variedad de complicaciones clínicas (27). Debido a la

capacidad que poseen algunos microorganismos en función a las condiciones ambientales,

muchos de estos pueden subsistir en ambientes hostiles por periodos considerables hasta que

encuentran un hospedador.

Los virus respiratorios que causan enfermedad en el hombre, mayormente pertenecen a las

familias Picornaviridae, Orthomyxoviridae, Paramyxoviridae y Coronaviridae (28) y las

patologías que ocasionan, se destacan por ser agudas y localizadas (29). Estas infecciones se

pueden dividir en altas y bajas; entre las altas se pueden encontrar: Rinofaringitis,

faringoamigdalitis, sinusitis, otitis, mientras que, en las bajas se presentan: Epiglotitis,

laringitis, bronquitis, bronquiolitis y neumonía (30). La clínica de estas enfermedades es

similar en las primeras etapas, pues produce fatiga, edema y congestión nasal (30).

Pandemia por Covid-19

La pandemia por Covid-19 ha sido una situación de carácter global, la cual ha provocado

que la enfermedad afecte millones de personas en todo el mundo, dado a que no se

instauraron medidas de contingencia a tiempo, se diseminó rápidamente de países asiáticos a

países europeos (23). Este hecho impidió el curso de las actividades normales en el mundo y

desencadenó crisis en todos los aspectos que componen la esfera social.

Este fenómeno de salud pública ha dejado estragos en los países menos favorecidos y a su

9
vez ha ocasionado un cambio total en el mundo que solíamos conocer, pues en el contexto

social ha limitado las relaciones interpersonales, las cuales son esenciales para el desarrollo

de cada ser humano (31).

MARCO CONCEPTUAL

Rayos X: Los rayos X son un tipo de radiación ionizante, que tiene la capacidad de

atravesar cuerpos. Esta proviene de energía de energía extra nuclear, la cual es provocada

por la desaceleración de electrones. Estos son empleados principalmente en la salud para la

realización de estudios imagenológicos, que muestra la estructura y comportamiento de

cuerpos (32)

Estudio radiológico: Son todas las técnicas imagenológicas que tiene como propósito

mostrar las estructuras internas de un cuerpo mediante la utilización de radiación. Existen

diversos tipos de estudios radiológicos, los cuales emplean diferentes tipos de rayos. Las

técnicas que se destacan incluyen: La radiografía convencional, tomografía por emisión de

positrones, tomografía computarizada y la resonancia magnética (33).

Radiografía convencional: La radiología convencional, es el estudio que usa radiaciones

electromagnéticas, conocidas como Rayos X, para formar una imagen al interactuar con las

diferentes densidades y espesores de los tejidos del cuerpo humano (34).

Tomografía por emisión de positrones

La tomografía por emisión de positrones es una técnica empleada en la medicina para

determinar el funcionamiento de los tejidos y órganos del cuerpo. Esta emplea una sustancia

llamada marcador, la cual busca identificar el foco patológico del que se sospecha. Se

diferencia en gran manera de la tomografía computarizada y de la resonancia magnética,

dado a que muestran el flujo de sangre hacia los órganos (35).

Tomografía computarizada: Es una técnica no invasiva de escaneo, esta es aplicada en

sectores como la medicina o la industria y permite la reconstrucción tridimensional de la

estructura interna de un objeto que es iluminado con una fuente de rayos-X (19)

10
Resonancia magnética: Es un estudio imagenológico que emplea el uso de un campo

magnético y utiliza una computadora para la producción de imágenes de las estructuras

internas del cuerpo. Esta técnica es empleada para la detección y el monitoreo de

enfermedades. (36)

Virus

Los virus son partículas infecciosas compuestas por un solo ácido nucleico, de tipo: ADN o

ARN, estos cuentan con una estructura sencilla y se replican dentro de células vivas.

Algunos documentos los catalogan como parásitos intracelulares estrictos, porque requieren

de la estructura y del metabolismo de la célula que infectan. (37)

Coronavirus

Los coronavirus son una familia extensa de viriones, cuyo genoma comprende una molécula

de RNA de cadena simple y polaridad positiva Todos los virus RNA, requieren de la enzima

RNA-polimerasa dependiente de RNA. Morfológicamente son de esféricos y poseen

simetría helicoidal (25). Las especies que se encuentran dentro esta clasificación pueden ser

patógenas para los humanos y para otros mamíferos.

Infecciones del tracto respiratorio

Las infecciones del tracto respiratorio son todas aquellas afecciones causadas por bacterias,

virus, u hongos que tienen la capacidad de colonizar el árbol respiratorio superior o inferior

provocando patologías que pueden evolucionar y llevar a los seres humanos a la muerte

(23). La evolución de estas enfermedades depende en gran manera del control que se brinde

a su progresión y del adecuado tratamiento que reciba el paciente.

MARCO LEGAL

11
Colombia es un país regulado por leyes de todo tipo, las cuales se clasifican según el área

aplicada. El Ministerio de salud es un ente encargado de mediar por la calidad de los servicios

de salud, basándose en la legislatura estipulado por el Gobierno Nacional; teniendo en cuenta

al personal encargado de los estudios radiológicos:

Ley 657 de 2001 en el (Artículo °2)

La radiología e imágenes diagnósticas estudia los principios, procedimientos, instrumentos y

materiales necesarios para producir diagnósticos y realizar procedimientos terapéuticos

óptimos, todo con fundamento en un método científico, académico e investigativo, por lo que,

todas las personas que se encuentren en el área deben poseer los conocimientos de las técnicas

que serán empleadas para el diagnóstico y el control de enfermedades.

Ley 9 de 1979

Menciona que, el Ministerio de Salud tiene del deber de proteger a la población contra los

riesgos que ocasiona la radiación y que deben tomar las medidas necesarias para garantizar la

protección de la salud y seguridad de las personas y del personal de la salud.

Resolución 482 de 2018 (Artículo °4)

Esa resolución parte de las definiciones relacionadas al deber de la práctica del personal e la

salud encargado de la radiología e imagenología. Esta estipula que, el nivel de referencia para

el diagnóstico por imágenes médicas debe ser el adecuado. Para establecer los valores de nivel

de referencia para el diagnóstico es necesario obtener dosis típicas o promediadas de una

muestra representativa donde se practiquen dichos procedimientos.

Resolución 9031 de 1990 del Ministerio de Salud

Al igual que la ley anteriormente mencionada, la resolución 9031 emitida en 1990 avala que,

uno de los requisitos para licenciar los equipos de rayos X y emisores de radiación ionizante

es establecer protección radiológica para el personal empleador. Este afirma que, es necesario

contar con un carné de protección radiológica para el cual define tres categorías. Esta también

reglamenta los requisitos para aquellos que prestan servicios de protección radiológica e

impone sanción al no cumplimiento de la misma y al reglamento de seguridad.

12
Controles de calidad

Igualmente se exigen de acuerdo con la Resolución 9031 de 1990 como requisito para renovar

la licencia de operación de equipos de rayos X. Debe realizarse cada dos años para los equipos

de rayos X de uso diferente al terapéutico y cada año para los equipos de rayos X de uso

terapéutico. El control consiste en forma general en la realización de las siguientes pruebas:

 Operación adecuada de las funciones del equipo

 Coincidencia de los campos de luz con los de radiación.

 Alineación correcta de los láseres con los isocentros o con los puntos de referencia

determinados por el fabricante.

 Calidad adecuada del haz, mediante la verificación de las energías del mismo y su

comportamiento ante capas hemirreductoras.

 Constancia.

 Comportamiento del control automático de exposición CAE.

 Dosis entregada de acuerdo a la técnica utilizada.

 Calidad de la imagen, tanto en los formatos digitales como impresos, realizando

pruebas en monitores, negatoscopios, cuarto oscuro y en las impresoras y

reveladoras.

 Análisis de las salas de lectura.

 Evaluación de la instalación de rayos X.

 También debe ser realizado por quien esté autorizado por el Ministerio de Salud y

Protección Social para prestar servicios de protección radiológica.

5. HIPÓTESIS
Hi - Investigación El estudio radiológico es indispensable para el diagnóstico y seguimiento de Covid-
19 en Colombia

Ho - Nula No se puede corroborar el diagnóstico de las neumopatías provocadas por covid-19


en Colombia, sino se aplican estudios radiológicos.

Ha - Alternativa
No aplica para la investigación.

13
6. METODOLOGÍA

Tipología del Propósito


estudio
Esta Investigación es básica, debido a que, mediante el análisis de las
investigaciones y estudios realizados en el tema, se pretende legitimar el
objeto de estudio seleccionado, en este caso, confirmar la importancia del
estudio radiológico en el diagnóstico de Covid-19 en Colombia.

Enfoque
Cualitativo

El enfoque de este estudio es cualitativo, debido a que se realizará una


búsqueda sistemática en distintos repositorios y bibliotecas digitales, para
determinar la importancia del estudio radiológico en el diagnóstico de
Covid.19 en Colombia.

Objeto en el área de Salud – Grupo H&C (Health & Care):


conocimiento
Biomédico: estudio del fenómeno salud - enfermedad en las personas
(clínica), sus componentes (subclínica) y en modelos biológicos
(preclínica).
Epidemiológico: estudio del fenómeno salud - enfermedad en los
colectivos humanos.
Evaluativo: estudio del fenómeno salud – enfermedad desde la
organización y provisión de salud; está dirigida al análisis y mejora de las
políticas, programas, recursos y servicios de los sistemas y servicios de
salud, razón por la cual es reconocida también como Investigación en
Sistemas y Servicios de Salud (ISSS), Investigación sobre la Gestión en
Salud (IGS) o Investigación Acción en Sistemas de Salud (IASS).

Línea-Gestión educativa
Correlacional

Diseño
Observacional.

En esta investigación se llevará a cabo una revisión sistemática. Basada en


la búsqueda de información y datos contemplando desde 2018 al año
2022.

Seguimiento Transversal.

Esta se considera un tipo de investigación observacional, ya que estudia


datos de variables relacionadas a la investigación, en un lapso de tiempo y
sobre una población en específico.
Sentido/Temporalidad
Retrospectivo

Para esta investigación, se ejecutará la recopilación, clasificación y


análisis de documentos previos relacionados a la temática de Importancia
del estudio radiológico en el diagnóstico oportuno de Covid-19 en
Colombia, respetando los periodos de documentación establecidos (2018-
2022).

Unidad de Universo Documentos encontrados en diferentes bases de datos, como artículos,


Estudio
tesis, revistas y páginas web con información veraz. Enfocados hacia la
14
Importancia del estudio radiológico en el diagnóstico oportuno de Covid-
19 en Colombia.
Muestra
(si procede) No procede.
Criterios de inclusión  Artículos en relación al estudio radiológico, el Covid-19 y sus
manifestaciones clínicas y la incidencia de esta enfermedad en
Colombia
 Artículos en idioma español e inglés.
 Artículos enfocados en Colombia y documentación realizada y
revisada entre el año 2018 y el 2022.
Criterios de exclusión  Artículos inferiores al año 2018.
 Artículos en idiomas diferentes al español y al inglés (francés,
portugués, o alemán.)
 Documentos procedentes de páginas poco confiables.
Variables Cualitativas Es un estudio cualitativo, debido a que se hará una revisión sistemática
Aspectos que se
para determinar la Importancia del estudio radiológico en el diagnóstico de
estudiarán conforme Covid-19 en Colombia.
con la sistematización
del problema. Cuantitativas
Cualquier propiedad
que puede asumir dos o No aplica.
más valores.
Deben
operacionalizarse para Independientes
evitar sesgos 0
ambigüedades. No aplica.

Dependientes
No aplica.
Estrategia Instrumentos
procedimental
Se emplearán los servicios digitales de Office (Excel y Word) para
compilar la información más relevante referente al tema en estudio, esto se
realizará con el propósito de plasmar los criterios de exclusión en la
información, es decir, tiempos de publicación, idiomas y enfoques, con el
fin de clasificar y depurar la información.

Recolección Recolectar información en bases de datos certificadas, como (Google


Académico, Dialnet, Medline, Scielo y Redalyc) documentos científicos
que se encuentren en la línea de investigación seleccionada, estos pueden
abarcar: Artículos, tesis de grado y publicaciones que contemplen la
importancia del estudio radiológico en el diagnóstico de Covid-19 en
Colombia, teniendo en cuenta los criterios de exclusión e inclusión. El
almacenamiento y análisis de los conocimientos recolectados, será filtrado
en el Programa Excel (En tablas) y Word (En mapas conceptuales) con el
objetivo de encontrar la información esencial, que permita estructurar el
estudio.
Procesamiento Se elaborarán tablas en Excel que permitan la depuración de la
(No Aplica a PGP)
información y mapas conceptuales que organicen lo seleccionado, de
manera que sea menos complejo el proceso de construcción del estudio,
relacionado a la importancia del estudio radiológico en el diagnóstico de
Covid-19 en Colombia.

7. RECURSOS Y FINANCIACIÓN

CANTIDAD DISPONIBILIDAD RECURSOS NO DISPONIBLES


RECURSOS REQUERIDOS REQUERIDA Fuente de
Sí No Valor unitario Valor total
Horas / Número financiación
Recurso humano

Servicios técnicos y asesoría

Equipos

15
Gastos operacionales

Impresos y publicaciones

Participación en eventos

Materiales e insumos

Otros

8. PRODUCTOS ESPERADOS SEGÚN LA TIPOLOGÍA COLCIENCIAS

Anticipación de los posibles productos en las siguientes modalidades:


- Generación, aplicación y publicación de resultados – artículos, otros
- Productos tecnológicos, innovaciones, patentes (si procede)
- Formación de talento humano en investigación (si procede)
- Apropiación social del conocimiento (ASCTI) – eventos de difusión de resultados

ENTREGABLES PARA TODOS LOS ESTUDIANTES FABA

1. Instructivo proyecto estudiantil fase II


2. Diseño de Instrumentos o anexos que se requieran para la ejecución del trabajo de grado
3. Sustentación Instructivo proyecto estudiantil fase II

ESPECIFICACIONES DE ENTREGABLES POR LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN

- Línea de investigación Salud Pública


Documento alusivo o prototipos de las estrategias alusivas al proyecto PCM

- Línea de investigación Modelos de Atención en Salud


Documento de planeación de las diferentes fases de trabajo de campo del trabajo de grado

- Línea de investigación RED Diseño


Memoria gráfica: Documento que permite evidenciar el proceso de investigación y diseño llevado
a cabo hasta el momento de la sustentación del protocolo.

- Línea de investigación Transformación y Competitividad


Infografía del proceso de investigación de cada trabajo de grado

- Línea de Gestión Educativa


Infografía del proceso de investigación de cada trabajo de grado

9. CRONOGRAMA
(Diagrama de Gantt)

El cronograma debe ser elaborado para cada grupo de trabajo según los parámetros de los asesores
metodológicos y disciplinares ( Tener en cuenta el cronograma de las bitácoras) - Para la entrega quitar estas
instrucciones de color rojo

Calendario (especificar unidad de tiempo) SEMANAS


Actividades
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Planeación (elaboración del proyecto)


Aprobación (presentación y aceptación del
proyecto)
Gestión (consecución de recursos)
Ejecución (desarrollo del proyecto: trabajo de
campo, análisis de resultados)
Difusión (protección y socialización de los
resultados del proyecto)
Anexar las actividades que se requieran para el cumplimiento
16
10. REFERENCIAS

Incluye bibliografías, cibergrafías u otras fuentes, debidamente citadas según Normas de Vancouver (Salud) APA (Otros programas
académicos).

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11. ANEXOS
Incluye los instrumentos para la recolección de los datos y otros elementos opcionales que se relacionan con la investigación, tales
como fotografías, esquemas, artículos u otros que sean pertinentes de adjuntar.

Nota: Elaboró: Marlly Rojas Ortiz


Director de Investigaciones FABA

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