Reporte Psicológico

I. DATOS DE FILIACIÓN

Nombre : J .J. D. B .L
Edad : 18
Sexo : Femenino
Lugar y Fecha de Nacimiento : Chiclayo – 22/05/2003
Estado civil : Soltera
Grado de instrucción : Universidad
Ocupación : Universitaria
Domicilio : Prolongación La Capilla Lt.03, distrito de Illimo
Teléfono : 936857926
Examinador : Mio Luna Renzo Fernando
Oviedo Huancas Alinson Marlit
Fecha : 09/04/22

Fechas de entrevistas : 09/04/22

26/04/22

16/ 05/22

30/05/22

02/06/22

II. MOTIVO DE CONSULTA

El paciente manifiesta: ¨Tengo cansancio por los trabajos de la universidad¨.

III. OBSERVACIONES GENERALES

a. DESCRIPCIÓN DEL AMBIENTE

La entrevista se desarrolló de manera virtual por medio de la plataforma zoom, el

lugar presentaba adecuada iluminación y ventilación, el sitio dónde se encontraba la
 paciente era la sala el cual no presenciaba ruidos ni distracción alguna, además el
medio se veía ordenado y limpio.

b. DESCRIPCIÓN DEL ENTREVISTADO

-Física:

La contextura de la paciente es normosómica, mide 1.50 metros, pesa 53 kilogramos

aproximadamente, tez blanca, cabello bicolor (rojo y negro), corto y liso, frente
mediana, cejas delgadas, ojos color marrón oscuro, nariz delgada, labios gruesos.
Se presentó con ropa casual en la entrevista virtual mediante zoom.

-Conductual:

La paciente se mostró activa, en el espacio de tiempo durante la entrevista y cada

pregunta fue contestada gentilmente.

IV. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS

● Entrevista psicológica
● Observación psicológica

V. PROBLEMA ACTUAL

El problema inició aproximadamente en septiembre; 2021, periodo en el cual

J.J.D.B.L cursaba el segundo ciclo de la universidad, a raíz de los trabajos grupales y
exámenes parciales, provocó en ella cansancio; preocupación; angustia; necesidad
de comer golosinas e impaciencia para entregar a tiempo las actividades académicas
afectando así en sus horas de sueño, ya que sólo dormía dos a tres horas, pero
durante las vacaciones se sintió aliviada de aquellas cosas relacionadas a las
actividades de la universidad.

A inicio del siguiente ciclo, a fines del mes de marzo (2022), empezó a tener el
mismo problema que tenía el año anterior por tareas y exámenes parciales. Sus
padres estaban preocupados por ella, entre el 13 y 18 de marzo ellos coordinaron
para que recibiera terapia de manera virtual.

Al principio J.J.D.B.L no veía mejoría porque no prestaba atención a las actividades

realizadas por la psicóloga, pero después ella empezó a automotivarse y aplicar
algunos tips que la psicóloga le indicó tales como el ejercicio de respiración y conteo
del abecedario. Ella se dio cuenta que poco a poco estaba mejorando y controlando
sus sentimientos frente al problema.

Actualmente está yendo al gimnasio para relajarse, por otro lado, planifica un horario
de actividades en el día y separa una cierta hora para asistir a terapia, además
continúa practicando los tips de manera moderada, ya que ahora está aprendiendo a
manejar sus impulsos y sigue motivando para seguir mejorando.

VI. HIPÓTESIS EXPLICATIVAS

● Debido a la inadaptación a la modalidad virtual y la presión que siente por sí

misma para poder obtener buenas calificaciones, ha generado en la paciente
 cansancio, angustia, necesidad de comer golosinas para relajarse y preocupación
excesiva por las actividades académicas tanto individuales, grupales y exámenes
parciales.

VII. ANTECEDENTES RELEVANTES (CONTRASTACIÓN DE H)

● Dificultad para dormir por constante preocupación a que sus actividades

académicas estén realizadas
● La separación de sus padres afectó el aspecto emocional
● No presenta una adecuada comunicación con la figura paterna

VIII. CONCLUSIONES EXPLICATIVAS

El problema de la paciente se asocia a las actividades académicas de la universidad,

presentando constante preocupación, y daño emocional, generando cuadros de
ansiedad y estrés.

IX. RECOMENDACIONES

● Asistir a terapia psicológica

● Tips de relajación
● Establecer un horario

X. ANEXOS

Fechas:

09/04/22

26/04/22

16/ 05/22
30/05/22
02/06/22