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ACTIVIDAD: Portafolio.
CICLO: IV
INTEGRANTES:
CAJAMARCA – PERÚ
2023
Carrera de Psicología
Universidad Privada del Norte
PRESENTACIÓN
La psicología en la actualidad tiene una gran importancia en la vida de todo ser humano, ya que gracias
a ella se puede diagnosticar, evaluar y tratar oportunamente algunos síntomas que aquejan la tranquilidad
emocional de las personas.
Definición y aspectos históricos de la entrevista, a través del cual se conoció los aportes del psicoanálisis
desde el punto de vista de diferentes autores; así mismo, se trató acerca de la importancia y las
condiciones previas de la entrevista psicológica, destacando los axiomas y estrategias.
Como factor indispensable para la entrevista psicológica se trabajaron las técnicas y estrategias de la
comunicación verbal y no verbal, aspectos de suma importancia a tener en cuenta para el desarrollo del
trabajo con el paciente. De igual manera se ha considerado la entrevista clínica centrada en el déficit,
desarrollando las características y diagnóstico en el ámbito clínico.
La entrevista en el niño, adolescente y la familia, profundizado las estrategias y técnicas para el trabajo
con familia considerándolos de suma importancia por ser la base de la sociedad y la relación en los
integrantes de la familia.
El equipo, ante todos los temas tratados, rescata la importancia de todos ellos, ya que son de vital
importancia para la formación profesional y el fortalecimiento de capacidades durante el trayecto de
nuestra formación como estudiantes de la carrera de psicología.
Entrevista Psicológica
Carrera de Psicología
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Entrevista Psicológica
Carrera de Psicología
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Entrevista Psicológica
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INFORME DE ENTREVISTA
I. Datos Generales
1. Apellidos y Nombres : G.R.B
2. Edad : 23 años
3. Fecha de nacimiento : 15/10/2000
4. Lugar de nacimiento : Distrito: Pedro Gálvez; Provincia y Departamento:
Cajamarca
5. Estado civil :Soltera
6. Grado de instrucción : II Ciclo de Superior
7. Ocupación : Estudiante.
8. Fechas de evaluaciones:
05/04/23
12/04/23
19/04/23
ENTREVISTA CLINICA
Anamnesis
OBSERVACIÓN.CLINICA
Entrevista Psicológica
Carrera de Psicología
Universidad Privada del Norte
IV. Observaciones
Ambiente
Las entrevistas se realizaron durante la noche aproximadamente entre las 8:00 a 8:45 pm, la
plataforma utilizada fue vía Zoom, el ambiente en el que se encontraba la examinada estaba
adecuadamente iluminado, sin presencia de ruidos y ningún distractor externo.
Físico
Respecto del aspecto físico, la examinada cuenta con 23 años de edad, de 1.53 m de estatura,
aproximadamente 51 kg, contextura delgada y raza mestiza; cabello castaño, lacio y corto,
cejas delineadas, ojos color marrón. Al momento de realizar la evaluación y entrevistas, la
evaluada en algunas oportunidades se mostraba desalineada en su forma de vestir.
Conductual
La evaluada mostraba una postura tímida y tensa, se presionaba las manos. En cuanto a su
lenguaje era fluido, tenía un tono de voz suave, volumen de voz bajo y un vocabulario
coherente. Además, presentaba una armonía en cómo dice y el qué es lo que dice en sus
mensajes; es decir, había relación entre el contenido y la forma (timidez y concordancia).
1. HISTORIA FAMILIAR
La paciente nació en el distrito Pedro Gálvez, Provincia de San Marcos, creció con su
Padres, en la misma provincia hasta los 8 años de edad, luego se trasladó con su madre a
vivir en Cajamarca a consecuencia de la separación de sus Padres. Después de cuatro sus
padres se reconciliaron y tuvieron una segunda hija que actualmente tiene 11 años, por lo
tanto, solo son dos hermanas, y ambas mantienen una buena relación. Su padre es agricultor
y su madre es ama de casa. La familia regresó por una temporada a vivir en Pedro Gálvez
Provincia de San Marcos y actualmente viven en Cajamarca. Recuerda que su infancia y
niñez fue triste, solitaria, mantenía una relación distante con su padre, mayormente estuvo al
cuidado de su madre y los abuelos maternos.
Entrevista Psicológica
Carrera de Psicología
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incomprensión, le gustaba tener libertad para estar fuera de casa y le gustaba asistir a la
discoteca. A los 12 años de edad tuvo su primer enamorado y a los 13 años tuvo su primera
experiencia sexual, llegando a tener 3 enamorados. Respecto al cumplimiento de sus labores
académicas era indisciplinada y no cumplía con sus tareas, por lo presentaba bajas
calificaciones.
3. PARTO:
La paciente refiere que nació a las 39 semanas, el parto fue normal sin ninguna complicación,
se llevó a cabo en el hospital. Durante el parto se contó con la presencia de la abuela materna.
4. POST-NATALIDAD:
La paciente indica que fue una bebé saludable, pesó 2.800 kg al nacer, midió 52 cm y recibió
leche materna.
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Carrera de Psicología
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5. INFANCIA:
La paciente refiere que fue considerada una niña delicada debido a sus constante resfríos y al
poco apetito que tenía, estuvo al cuidado de su madre y de los abuelos maternos. Recibió
leche materna hasta los dos años de edad. Sufría de sonambulismo, era ordenada con sus
cosas y descuidada en su aspecto personal. Refiere que empezó a caminar al año y medio
aproximadamente, tuvo dificultades para realizar trazos, líneas y círculos, no gateo, su
primera palabra fue “mamá” a los 7 meses; pero a los dos años empezó hablar más fluido, no
presentó ninguna complicación en la pronunciación ni el lenguaje, empezó a controlar los
esfínteres a los 2 años y medio, presentó enuresis (orinarse en la cama) a los cuatro años por
un periodo aproximado de 1 año. En la escuela era tímida, poco sociable y tenía dificultad
para hacer amigos; con su padre tenía una relación distante, pues este era poco afectivo con
ella.
Empezó a ser ordenada con sus cosas, pero descuidaba su apariencia personal.
6. NIÑEZ:
La paciente refiere que su educación fue disciplina, ordena, sus padres eran severes, aunque
su madre era más permisiva, recuerda que le gustaba imitar a la mamá, quien además le
contaba cuentos. A los ocho años se traslada con su madre a vivir a Cajamarca, debido a las
constantes discusiones de sus padres. En la escuela era tímida para participar, poco sociable,
tenía dificultades para hacer amigos, en casa jugaba sola con sus muñecas y recibía poco
afecto de su padre.
7. ESCOLARIDAD:
La paciente menciona que a los 6 años inició sus estudios primarios en una escuela pública de
San Marcos, le costó un poco adaptarse, en el tercer grado la trasladaron a Cajamarca, terminó
su primaria a los 12 años, le gustaba dibujar y tuvo un comportamiento adecuado; pero, no se
integraba con sus compañeros, algunas veces faltaba a clases por enfermedad y otras porque se
“hacía la vaca” era distraída y también fue víctima de bullying, manifestando: “mis
compañeros se burlaban porque a ellos les recogían sus papás y a mí no”
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Carrera de Psicología
Universidad Privada del Norte
8. PUBERTAD /ADOLESCENCIA:
La paciente refiere que se sentía avergonzada porque tenía acné, a los 11 años hubo presencia
de la menarquía, esto le ocasionó temor, incomodidad y rechazo. No sintió la necesidad de
masturbarse y mostró incomprensión y rebeldía hacia sus padres, se sentía minimizada ante
sus compañeras y ante sí misma. Asimismo, tenía libertinaje y era dependiente del enamorado.
Mostraba poca disponibilidad para las tareas del hogar y el colegio. A los 12 años tuvo su
primer enamorado al que conoció en la discoteca, a los 13 años empezó su vida sexual,
teniendo 3 parejas, no consumió alcohol ni drogas; durante sus estudios secundarios fue un
poco irresponsable e indisciplinada, no presentaba sus trabajos a tiempo, obteniendo bajas
calificaciones.
9. JUVENTUD/ ADULTEZ:
La paciente actualmente es estudiante universitaria, cursa el II Ciclo de Sociología de la
Universidad Privada del Norte, eligió esta carrera por voluntad propia, le gusta trabajar sola
porque es distante con sus compañeros, en sus estudios es poco esforzada y anhela ser
Socióloga.
No tiene pareja actualmente, con su último enamorado, Antonio Vargas Sánchez de 25 años
de edad, mantuvo una relación de un año, que en un inicio fue buena, luego se tornó tóxica,
con lágrimas manifiesta: “nos hemos dado un tiempo porque es muy tóxico, me daba celos
con otras chicas y a veces me trataba mal”
Entrevista Psicológica
Carrera de Psicología
Universidad Privada del Norte
CONCLUSIONES:
El curso de Entrevista Psicológica brinda a los estudiantes las herramientas y estrategias para
conocer y empoderarse de ellas, puesto que es la base para nuestra formación profesional.
Teniendo en cuenta que la comunicación es la clave para el proceso de interacción entre los
seres humanos y por ende un factor indispensable en la entrevista, es necesario conocer y aplicar
los axiomas y técnicas de la comunicación para el proceso de interacción en la entrevista
psicológica.
Se considera como herramienta de evaluación familiar al Genograma, a través del cual se puede
evaluar e identificar el tipo de relación existente dentro del seno familiar de al menos tres
generaciones.
Finalmente, se puede afirmar que este curso es de gran importancia en nuestra formación
profesional, ya que se viene desarrollando de manera práctica e interactiva.
Entrevista Psicológica
Carrera de Psicología
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REFERENCIAS:
Perpiñá, C. (2012). Manual de la entrevista psicológica: Saber escuchar, saber preguntar. Madrid: Edit.
PIRÁMIDE.
Entrevista Psicológica
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ANEXOS
Consentimiento Informado
Protocolos De Anamnesis
Entrevista Psicológica
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo, Gladis Roncal Bueno, con D.N.I.72751314, en pleno uso de mis facultades, de manera libre
acepto de manera voluntaria en participar en el proceso de Entrevista Psicológica que será
realizada por estudiantes de la Carrera de Psicología de la Universidad Privada del Norte, el
cual se realizará con fines prácticos del curso de Entrevista Psicológica.
Esta entrevista implicará una sesión 45 minutos aproximadamente, la modalidad es virtual por
la plataforma Zoom contando con 2 sesiones como mínimas, siendo las sesiones grabadas. La
aplicación de la entrevista no resultará perjudicial a la integridad del participante.
Los (as) estudiantes se comprometen a no revelar la identidad del (la) entrevistado(a) en ningún
momento del proceso, ni después de este.
Los datos solo serán parte de esta asignatura, es decir no se usará para ningún otro propósito.
Estas evaluaciones son gratuitas, es decir no deberá pagar nada por su participación. Igualmente,
no recibirá ningún incentivo económico ni de otra índole
Manifestando que he tenido la oportunidad de aclarar mis dudas y estoy satisfecho (a) con la
información proporcionada.
Por tanto, declaro estar debidamente informado, doy mi expreso consentimiento a la realización
de la entrevista.
____________________________ ____________________________
D.N.I.: 72751314
Est. Ps. D.N.I.: 26694287
Entrevista Psicológica
Diseño del Proceso de Entrevista
Planificación Las sesiones que se requieren serán Sesión 1: Primera entrevista, con la
aproximadamente 3 sesiones, cada sesión paciente
tendrá una duración de 45 minutos
aproximadamente, de 8:00 a 8:45 pm. Motivo de consulta: Depresión a
causa de una ruptura amorosa.
(Aplicación de anamnesis)
Preguntas:
Entrevista Psicológica
2. ¿Qué cosas podrías rescatar de
la relación que tuviste?
Entrevista Psicológica
ANAMNESIS
I. DATOS DE FILIACIÓN:
Nombres: Gladis
Ap. Paterno: Roncal Ap. Materno: Bueno
Edad: 23 Sexo: Femenino Lugar de nacimiento: San Marcos
Distrito: Pedro Gálvez Prov. San Marcos Dpto. Cajamarca País: Perú
Fecha de nacimiento: Mes: 15 Día: 10 Año: 2005
Grado de instrucción: II Ciclo Superior Ocupación: Estudiante
Estado Civil: Soltera Religión: Católica Lugar entre hermanos: Primera Hermanos: 01
Lugar de residencia: Cajamarca Tiempo de residencia: 2 años
Centro de estudios y/o trabajo: UPN Grado: Ciclo: II
Teléfono: _________________ Celular: 916258878 Email:
Informante: Gladis Roncal Bueno
GRUPO FAMILIAR:
Observación
NOMBRE PARENTESCO EDAD LUGAR DE OCUPACIÓN ESCOLARIDAD RELACIÓN
NACIMIENTO (¿Cómo se lleva con su
familiar?)
1. Motivo de consulta :
Depresión a causa de una ruptura amorosa.
Entrevista Psicológica
10/04/2023
Asistencia a clases de Fitnes Depresión por ruptura amorosa 13/04/2023
3. Antecedentes familiares:
FECHA
PARENTESCO TRATAMIENTO MOTIVO
INICIO/FECHA FIN
Teodoro Roncal Castro Terapia psicológica Violencia psicológica Enero de 2014 –
agosto 2014
Actitud de la familia del padre frente al embarazo: mostraron rechazo con su pareja y por
ende con la llegada de la bebé
Hubo abortos previos: SI ( X ) NO ( ) / Espontáneo ( X ) Inducido ( )
Indique motivos y circunstancias en los que se produjo: Exceso de trabajo y mala alimentación
Hubo consumo de alcohol o drogas durante el embarazo: SI ( ) NO ( X ) Frecuencia:
Náuseas o mareos fuera de lo normal durante el embarazo: SI ( X ) NO ( ) /Tiempo de
duración: 4 meses
Enfermedades que hayan complicado el embarazo (tales como enfermedades de tipo viral,
eclampsia, uso de medicamentos u otros): Diabetes
Hubo internamientos durante el embarazo: SI ( X ) NO ( )/ Motivo: Infección urinaria
Algún otro hecho importante durante el embarazo: Amenaza de aborto
2. PARTO:
Tipo de parto: Normal ( X ) / Cesárea ( ) ¿Por qué?:
Entrevista Psicológica
¿Fue a término? SI ( X ) NO ( ) / Semana de embarazo: 39
Utilización de fórceps SI ( ) NO ( X )
Utilización de Vacuum SI ( ) NO ( X ) Otro instrumento: ninguno
Dónde fue el parto: Casa ( ) Hospital ( X ) Clínica ( ) Otro:
Quién acompañó a la madre durante el parto: la abuela
3. POST-NATALIDAD:
4. INFANCIA:
Edad del destete: 2 años
Dificultades alimentarias en general: poco apetito
¿Fue considerado un niño delicado o débil? ¿por qué? sí, por la falta de apetito y constantes
resfríos
Actitudes de los padres hacia su salud y enfermedades en general: madre pendiente/padre
distante
Presencia y cuidado de parte de la madre, especialmente durante los 3 primeros años
(Describir si hubo largos periodos de ausencia de la madre, cuidado a cargo de figuras
materiales substitutas, tales como abuela, comadres, vecinos. Cambios frecuentes de estas,
etc.: mayormente de la madre con la ayuda de los abuelos maternos
Crianza en instituciones o a cargo de parientes o comadres SI ( ) NO ( X ) ¿durante cuánto
tiempo?, ¿Cómo fue atendido?
Hábito de sueño (sonambulismo, somniloquios, otros): sonambulismo
Desarrollo de los hábitos de limpieza y orden (vestido, aseo personal, objetos personales): es
ordenada con sus cosas, sin embargo abandona su aspecto personal
A qué edad caminó: 1 año 5 meses
Complicaciones motricidad fina: SI ( X ) NO ( ) Especifique: dibujar líneas y círculos
Complicaciones motricidad gruesa: SI ( X) NO ( ) Especifique: no gateó
A qué edad dijo su primera palabra: 7 meses ésta fue: mamá
A qué edad empezó a hablar de corrido: 2 años
Tuvo alguna complicación en la pronunciación: ninguna
Tuvo alguna complicación en el lenguaje: no
Control de esfínteres: Edad: 2.5 años
Enuresis SI ( X ) NO ( ) Edad: 4 años Duración: 1 año
Encopresis SI ( X ) NO ( ) Edad: no refiere Duración: ---
Amigos imaginarios: SI ( ) NO ( X ) Especifique:
5. NIÑEZ:
Entrevista Psicológica
Cómo se educó en el hogar (Disciplina, enseñanza consistente mediante el ejemplo y el consejo,
interferencia en la crianza por parte de abuelos, tías u otros familiares, etc.): Con disciplina,
orden, padres muy severos
¿A quiénes seguía o imitaba preferentemente?:a la mamá
Hubo orientación, vacilaciones y desautorizaciones de los padres en lo que atañe a la
educación?: Sí, la madre fue permisiva
Si hubo migración en la época de la niñez o adolescencia. ¿Hubo algún problema en relación
con el cambio de ambiente? (Conflictos en los padres, perdida del respeto desobediencia,
vergüenza, etc.) sí, Conflicto con el padre.
Carácter y comportamiento en los primeros años: Rasgos sobresalientes, actitudes con respecto
a si mismo. Imagen del propio Yo. Estados de ánimo predominantes. Timidez, susceptibilidad,
terquedad, sobreactividad, pronunciada tendencia al fantaseo, distraibilidad, retraimiento,
agresividad, inquietud, depresión, suspicacia, cambios pronunciados en ese estado de ánimo,
(explicar en relación a las duración, frecuencia y características.): Tímida al momento de
participar en la escuela, poco sociable.
Problemas afectivos durante la niñez: limitada afectividad por parte del padre
Juego: Solo ( X ) Otros niños ( ) Adultos ( ) quiénes:
Tipo de juegos: con muñecas
Cuentos: Madre ( X ) Padre ( ) Otro familiar:
ESCOLARIDAD:
Edad al ingresar a la escuela: 6 años
Edad al concluir: 12 años
Ingreso a la escuela (¿se adaptó?): no, le costó un poco
Escuela: Privada ( ) Pública ( X )
Cambio de escuela: SI ( X ) NO ( ) En qué grado: 3ro Motivo: cambio de domicilio
Estudios alcanzados: II Ciclo de superior
Habilidad intelectual: Le gusta dibujar
Actitud hacia la escuela o colegio: Aceptable
Actitud hacia los maestros las disciplina y los compañeros de clase: adecuada, buena
Grado de participación en juegos con amigos y compañeros de clase:
Ausencias a la escuela (por enfermedad, trabajo, “hacerse la vaca”, otros): sí, por enfermedad
a veces y otras por “hacerse la vaca”
Estudios especiales aparte de los escolares obligados. ninguno
Rendimiento académico: Pésimo ( ) Malo ( ) Regular ( X ) Bueno ( ) Excelente ( )
Repitió algún grado académico: SI ( ) NO ( X ) Especifique:
Entrevista Psicológica
Obtuvo algún reconocimiento académico/ deporte/arte: SI ( ) NO ( X ) Especifique:
Dificultades de conducta tales como distraibilidad y cambios notables en el rendimiento y en
la conducta: distraída
Experiencias durante los estudios primarios (problemas de conducta, indisciplina, bullying,
etc.): Víctima de bullying
6. PUBERTAD /ADOLESCENCIA:
Actitud frente a cambios físicos:
Vergüenza ante la presencia de acné
Menarquia: Edad: 11 años Actitud frente a la menstruación: Temor, incomodidad y rechazo
Sueños húmedos: Edad: No Actitud: ninguna
Masturbación: SI ( ) NO ( X) Actitud:
Problemas afectivos o de conducta durante la adolescencia: Incomprensión y rebeldía ante sus
padres
Estudios secundarios:
Rendimiento académico: Pésimo ( ) Malo ( ) Regular ( X ) Bueno ( ) Excelente ( )
Repitió algún grado académico: SI ( ) NO ( X ) Especifique:
Obtuvo algún reconocimiento académico/ deporte/arte: SI ( ) NO ( X ) Especifique:
Experiencias durante los estudios secundarios (problemas de conducta, indisciplina, acoso
escolar, etc.): indisciplina e irresponsabilidad con sus deberes
7. JUVENTUD/ ADULTEZ:
TRABAJO:
Profesión u oficio: estudiante universitaria
Clase de empleos obtenidos: ninguno
Tiempo en cada uno de ellos: ninguno
Éxito o fracaso en los empleos obtenidos: ninguno
Razones para dejarlos: ------------
Periodos de desempleo o dependencia económica ( actitud y reacción al respecto): depende de
los padres (madre)
Trabaja mejor solo o con otros: sola
Entrevista Psicológica
Elección de profesión u oficio (libre, influenciado o forzado):
Libre
Ambiente social del trabajo (actual y anteriores): Actitud hacia sus compañeros de trabajo:
pleitista, distante, susceptible, etc.): Distante
Actitud frente a su trabajo u ocupación actual:
Poco esforzada
PAREJA:
.
Casado (a) ( ) Comprometido (a) ( ) Enamorado (a) ( X ) Pareja eventual ( )
No tiene pareja actualmente ( X ) Especificar la razón: nos hemos dado un tiempo porque es
muy tóxico, me da celos con otras chicas y a veces no me trata mal
Datos generales de la pareja: nombre, edad, nacionalidad o lugar de origen, educación,
antecedentes, fecha y lugar del matrimonio o del inicio de la relación: Antonio Vargas
Sánchez, 25 años, peruano, Cajamarca, educación superior.
Conocimiento previo al noviazgo: se conocieron en una discoteca
En qué circunstancias se conocieron:
Los presentaron unos amigos en común
Duración de la relación: 1 año
Relación con la pareja: armonía, satisfacciones, etc.: armoniosa en un inicio, luego tóxica
Vivienda (propia, alquilada, de los padres, de los suegros, otros):
Cada uno vive en su propia casa
HÁBITOS E INTERESES:
Organización y empleo del tiempo libre. Actividades de grupo: participación en clubes
(deportivos; sociales, culturales de provincianos, etc.).
Frecuentar discotecas y bares
Asiste de manera formal e informal con los compañeros de trabajo a reuniones o eventos
sociales:
Sí, de manera informal
Actitudes hacia las relaciones sociales, en el grupo familiar, fuera del grupo familiar,
retraimiento, razones (sentimiento de inferioridad, miedo, suspicacia, vergüenza, etc.),
susceptibilidad excesiva, egoísmo, celos).
Tímida, sentimiento de inferioridad e inseguridad
Uso del alcohol o de otras drogas adictivas. Especificar cantidad y circunstancia de
consumo, clase de bebidas.
Solo bebidas alcohólicas en mediana proporción, cuando vamos a la disco, cerveza y ron
Ausencias a los estudios al trabajo debido a la bebida o al uso de otras drogas (comienzo,
frecuencia periodos)
Entrevista Psicológica
Sí, a veces debido al malestar ocasionado por las bebidas alcohólicas
Uso frecuente de medicamentos sin consultar al médico, empleo de remedios caseros,
abandono de medicaciones prescritas.
8. CONDUCTA SEXUAL:
Infancia. Sintió curiosidad por sus genitales en la infancia. Cómo manejaron el tema los papás:
no
Niñez. ¿Se le trató alguna vez como si fuera del sexo opuesto? No
Clase de instrucción sexual recibida. ¿Cómo se le impartió? ¿En qué circunstancia? ¿Cómo la
recibió?
Solo recibió en el colegio. En clases de biología y charlas con enfermeras. Lo recibió con
vergüenza
Primer(a) enamorado (a)/ edad: 12__Mismo sexo ( ) Sexo opuesto ( X )
Inicio vida sexual: Edad: 13
Vergüenza y remordimiento, porque sentía que no debía hacerlo, que fallaba a mis padres y
tenía miedo que ellos me descubran
Relación con las personas del mismo sexo:
Adecuada
Relación con las personas del sexo opuesto: muy buena
Elección de la pareja (factores, dificultad, experiencia). Considera el aspecto físico, que sea
divertido y cariñoso
Experiencia de impotencia o frigidez, u otras problemas durante el acto sexual:
Observaciones:
Cuando habla de su primera experiencia sexual se sonroja.
Cuando habla de su padre evidencia resentimiento en sus palabras
Llora cuando se refiere a ex enamorado
Estudiante de Psicología
Entrevista Psicológica