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LIMA
PERÚ 2022
Contenido
I- EL PROBLEMA................................................................................................................3
1.1. SITUACION PROBLEMÁTICA.................................................................................3
1.2. FORMULACION DE LA PREGUNTA......................................................................3
1.2.1. GENERAL...........................................................................................................3
1.2.2. ESPECIFICAS.....................................................................................................3
1.3. OBJETIVOS.................................................................................................................3
1.3.1. OBJETIVO GENERAL........................................................................................3
1.3.2. OBJETIVO ESPECIFICOS..................................................................................3
1.4. JUSTIFICACION.........................................................................................................3
1.5. VIABILIDAD..............................................................................................................3
1.6. LIMITACIONES..........................................................................................................3
II. MARCO TEORICO.............................................................................................................3
2.1. ANTECEDENTES.......................................................................................................4
2.1.1. ANTECEDENTES INTERNACIONALES.........................................................4
2.1.2. ANTECEDENTES NACIONALES.....................................................................4
2.2. BASES TEORICAS.....................................................................................................4
2.2.1. ESTRÉS ACADEMICO.......................................................................................4
2.2.2. ANSIEDAD..........................................................................................................4
2.2.2.3. MANIFESTACIONES.....................................................................................4
2.2.2.4. EFECTOS.........................................................................................................4
2.2.3. HABITOS ALIMENTIIOS..................................................................................4
2.3. DEFINICION CONCEPTUAL....................................................................................4
I- EL PROBLEMA
los eventos de su medio, los mismos que son evaluados como desmesurados o
estudio realizado en Canadá́ a estudiantes de nivel medio demostró́ que el 58% de una
Por lo cual los hábitos alimentarios de los adolescentes son aspectos importantes que
una estrecha relación directa con la salud mental debido a que los periodos de estrés
Debido a que comen cuando sienten tristeza, aburrimiento, cuando están nerviosos,
tienen sentimiento de culpa y comen más para aliviar ese estado, lo cual conduce a una
malnutrición por exceso o déficit. (4) Actualmente, se ha visto que existe una relación
directa entre los niveles de estrés y la alteración de ingesta alimentaria en los estudiantes
universitarios.
señala que los síntomas del estrés académico se presentan sólo algunas veces en los
alumnos, es decir, que no ante todas las situaciones de examen los alumnos muestran
1.2.1. GENERAL
¿Qué relación existe entre los hábitos alimenticios y el estrés académico en los
2022-II??
1.2.2. ESPECIFICAS
1.3. OBJETIVOS
Establecer la relación que existe entre los hábitos alimenticios y el estrés académico en
2022-II.
2022-II.
1.4. JUSTIFICACION
a repercutir en sus hábitos alimenticios y por lo tanto, es posible que se vea afectada su
sobre el daño y consecuencias que llevará su ansiedad y/o estrés en sus conductas
alimentarias, es que hemos decidido justamente realizar el presente trabajo. Para ello, se
ha realizado una intensa búsqueda de información así́ como una amplia revisión de
Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés (SEAS) para determinar los niveles
propio con el fin de evaluar específicamente los hábitos alimenticios en los alumnos de
medicina del quinto ciclo de la Universidad Científica del Sur. Estos instrumentos a su
futuras investigaciones. Por otro lado, a partir de los datos obtenidos, se podrá́
forma evitar que la salud de sus estudiantes esté en riesgo. De igual manera, la
investigación será́ de provecho para el alumnado debido a que creará conciencia en ellos
1.5. VIABILIDAD
El proyecto de investigación será́ viable realizarlo puesto que tenemos a las personas
nosotros para realizar cualquier tipo de encuesta para obtener los datos. Además, con
respecto a los recursos económicos no se necesitan ser muy elevados ya que debido al
contexto después de la pandemia todas reuniones se tuvieron que hacer de forma virtual
con los mismos equipos que cada una de las personas a investigar disponía en casa para
2.1. ANTECEDENTES
aún más la salud (11). El objetivo del estudio fue valorar la condición nutricional y los
correlacional, para esto se tomó peso, talla e índice de masa corporal (IMC) a 1038
Saludable (IAS). El resultado obtenido del estudio en relación de peso y talla son
según el IAS indica que el 48,07% de la población clasifica como saludable y el resto se
encuentra en las categorías de necesidad de cambios y poco saludable. La conclusión
fue que los hábitos alimentarios necesitan cambios y aunque su condición nutricional es
El paso que se da, de la educación secundaria hacia un grado mayor que vendría a ser la
transversal, esto sobre una muestra de 1055 estudiantes universitarios. Se utilizaron tres
resultados del estudio obtuvieron una puntuación media del IAS que fue de 68,57 ±
del sueño. Concluyó que los patrones alimentarios no saludables son comunes en la
Nikell E. Barcelona 2018 (9) "Hábitos de estudio y estrés en estudiantes del área de
la salud" El objetivo de este estudio fue Analizar los hábitos de estudio y su relación
con el estrés académico en los estudiantes del área de la salud. Este fue un estudio
hábitos de estudio tiene una relación significativa con el estrés académico y sus
generan estrés son: las tareas y la falta de tiempo para su realización, la sobrecarga
de estudio y a un 81,04% les genera estrés el hecho de competir con los compañeros, la
sobrecarga académica, el carácter del profesor, los exámenes, las tareas que piden los
profesores, el tiempo limitado para hacer las tareas y no comprender bien los temas
analizados en clase.
qué medida la ansiedad tiene efectos en los hábitos alimenticios de cada individuo. El
se mostró una relación entre la ansiedad y los hábitos alimenticios en las personas con
Entonces, la investigación representa las primeras señales que se hacen presentes como
la persona” (Markos Armadillo, 2019) Estudios realizados por parte del Ministerio
porcentaje significativo mayor que alcanza un 24,7%, por otra parte en la Sierra 17,7%
Nikell E. México 2018 (11) Hábitos de estudio y estrés en estudiantes del área de la
salud, El objetivo de este trabajo es ver la relación del estrés académico, y como este
llega a afectar en el estudiante, sobre todo en los del área de la salud. El estudio fue de
Barraza, tuvo como resultado que hay una relación entre la ausencia de hábitos de
tienen los hábitos de estudio adecuados, por ende, es una causa que afecta en el
adecuado para no procrastinar durante la carrera y ser exitosos, dentro ello están los
apuntes, elaborar mapas conceptuales, flash card y sobre todo organizar el tiempo. Al no
satisfacer el aprendizaje adecuado, se genera estrés, preocupación, nerviosismo,
obesidad por el consumo de alimentos de igual modo anemia u otras enfermedades por
déficit de proteínas.
Sandoval D. Chile 2018 (12) “Relación entre el estrés académico y los hábitos
del Desarrollo”. El objetivo del estudio fue determinar la relación entre el estrés
Desarrollo, Concepción, durante el primer y segundo semestres del año 2018, de esta
las situaciones y manifestaciones de estrés, todo esto en un periodo de baja y alta carga
destacó el consumo de alimentos ricos en contenido graso. Sabiendo que esto causa
enfermedades como la obesidad lo que no es favorable para la salud y a largo plazo trae
muchas consecuencias.
universidad San Martin De Bogotá, sobre los hábitos alimenticios. Con un tipo de
a décimo semestre. La muestra fue de 319 estudiantes y para ello los variables
número de comidas ingeridas durante el día, clase de alimentos que consume, tiempo
dedicado a comer, dinero destinado para alimentarse y criterios para elegir un alimento.
Así también la edad promedio de los universitarios fue de La edad promedio fue de
21,3±3,7 años, en donde el índice de Masa Corporal se clasificó en bajo peso el 11%
(n=35), normal el 76,8% (n=245), sobrepeso el 9,1% (n=29) y obesidad 1,3% (n=6). Se
un 52,7% (n=168). Los alimentos que más se consumen son: lácteos al desayuno en un
estilo de vida de los estudiantes por ingresar a la universidad se refleja en los hábitos
versión en español del EADES e identificar la posible asociación entre los constructos
y Estrés, y el IMC. Mediante el análisis de factores del instrumento, tres factores fueron
extraídos, y los ítems que mostraron cargas factoriales < 0,400 fueron eliminados, lo
que dio por resultado una versión reducida del EADES, la cual se conformó por 40
ítems se asoció positivamente con obesidad. Este instrumento puede ser útil para la
Blanco K. Colombia 2019 (15). Estrés académico en los estudiantes del área de la
el que se utilizó una muestra de 266 estudiantes de sexo femenino escogidos por
muestreo probabilístico aleatorio de los programas de Enfermería, Odontología,
mediante una escala tipo Lickert del 1 al 5, donde uno es nunca, dos raras veces, tres
algunas veces, cuatro casi siempre y cinco siempre, usados para identificar la presencia
para presentar y analizar los datos. Como resultado el 66.2% de las estudiantes eran
solteras, las que eran menores de 20 años convivían en su núcleo familiar. Los
resultados del Apgar familiar muestran familias normo funcionales (80.9%). El 88.7%
de los estudiantes presentaron estrés y quienes más lo padecieron fueron las estudiantes
ansiedad y angustia (35.2%) así como cambios en la ingesta de los alimentos (32.5%).
De León R. Guatemala 2019 (16) “Estudio del impacto de los Hábitos Alimentarios
del dos mil catorce”. El objetivo general del estudio fue determinar el impacto que
de estudio fue de tipo descriptivo porque se relatan y describen los hábitos alimenticios
que practican los estudiantes de maestría. En este artículo mencionan que ciertos
más alto que las mujeres en el BDI y en el STAI las mujeres tienden a puntuar más alto
gran medida a los estudiantes y los llevan a adoptar comportamientos incorrectos (por
ansiedad esta consta de dos partes. La primera (A/E) evalúa un estado emocional
transitorio. La segunda (A/R) señala una propensión ansiosa. La población fue de un
seccional Bucaramanga. En los resultados del estudio se aplicaron el uso de tablas que
indican que los hombres tienden a puntuar más alto que las mujeres en el BDI y en la
depresión (T/DEP) se presenta lo contrario, de tal forma que las mayores puntuaciones
se presentan en las mujeres. Se concluye que con este tipo de estudios se permite
general.
Paz J. Argentina 2019 (18) “Nivel de Estrés, Nivel de Ansiedad, Estado Nutricional
Mar del Plata”. El objetivo general del estudio fue evaluar el nivel de estrés, nivel de
seleccionó una muestra de 146 adultos de ambos sexos que desempeñan sus funciones
como personal no docente de tres universidades de la ciudad de Mar del Plata. A cada
acerca del nivel de estrés (Escala de estrés de Holmes y Rahe), nivel de ansiedad
diferenciaron en dos grupos en base al nivel de estrés, el grupo con mayor nivel de
estrés presentó mayor cantidad de pacientes con sobrepeso y obesidad. Las conclusiones
del estudio indican que habría una cierta asociación entre niveles de estrés elevados y
conductas alimentarias inadecuadas que conducirán a alteraciones del estado
nutricional.
población. Para este estudio se realizó un test de estrés donde se usó el “índice de
personas de ambos sexos entre 25 y 50 años de edad que trabajan en la zona céntrica de
Tandil durante el mes de Octubre del 2010. Como resultados se observó que el 42%
ingiere alimentos fuera de las comidas principales debido a la ansiedad y un 28% y 32%
puede concluir que hay un alto porcentaje de personas que están bajo algún nivel de
estrés, asimismo, un alto porcentaje de personas que ingieren alimentos fuera de las
El estrés conlleva ansiedad, y la misma normalmente genera que se ingiera más cantidad
de comida o en algunos casos al revés. Por eso la patología más clara con respecto a la
método de este estudio (de tipo correlacional) fue la Escala de Autoevaluación del
conclusión las pacientes con TCA se caracterizaron por exhibir mayores niveles
frecuencia de eventos estresantes, que las estudiantes sin esta patología. A su vez, los
eventos más frecuentemente informados por las pacientes difirieron del grupo
cambios en los hábitos (dieta). El estrés se relaciona directamente con la mayoría las
variables en estudio, además el peso concebido como ideal por las participantes, el IMC
masa corporal y la posible modulación del rasgo de personalidad ansioso. Fue un tipo de
presentan un peso bajo, un 1,6% con alteraciones de peso y una correlación del EAT 26
con el STAI-R con una puntuación de 0,284. Con el fin de analizar el IMC en la
anteriores, encontrando que el 36,7% tiene un peso normal, el 11,7% un peso bajo,
1,6% alteraciones de peso, un 31,3% sobrepeso, un 16,4 sobreabundancia de peso y
profesiones y con edades comprendidas entre los 16 y los 25 años. Así mismo, se estima
que a nivel mundial hay un 20,5% de personas que presentan ansiedad. La ansiedad es
la sensación anticipada frente a cosas específicas que no llegan a acontecer; puede ser
tener la sensación de no poder respirar, el no poder entrar a un ascensor por temor a que
suceda algo, miedo a estar solo, intranquilidad frente a diversas personas, temor a hacer
algo que dañe a alguien o a uno mismo (incluso viendo imágenes mentalmente muy
qué hacer y cómo explicar a los demás lo que nos sucede. Por ende, para evaluarlos se
Beck adaptado (BDI-II A), de esta manera demostraron una relación significativa entre
la ansiedad y la depresión, sugiriendo que 47,1 estudiantes tenían altas tasas ansiedad y
primer y sexto año de una universidad privada de Lima”. El objetivo del estudio fue
estudiantes de sexto año. El 57,3% de los estudiantes de primer año y 53,0% de los de
sexto año fueron del sexo femenino. En cuanto al lugar donde se consumen
generalmente los alimentos se encontró que los estudiantes de primer año solían comer
en su casa en mayor porcentaje que los de sexto año, aunque esta diferencia no fue
significativa. El porcentaje de estudiantes que consumían tres o más comidas al día fue
11,5% en primer año y 30,1% en sexto año. El estudio concluyó que los estudiantes de
años superiores consumen comidas rápidas y gaseosas con mayor frecuencia, por lo que
Aparco J. Perú 2017 (24) “Evaluación del estado nutricional, patrones de consumo
muestra incluyó escolares del 1.° a 4.° grado de primaria de cuatro instituciones
prueba de chi cuadrado para analizar las diferencias según sexo. Como resultado se
obtuvo que de 824 escolares incluidos en el estudio, se encontró un 24% con obesidad,
anemia fue 11,9%, en todos los casos no hubo diferencias significativas según sexo.
Más del 40% de escolares consumían 2 o más veces a la semana galletas saladas, jugos
problema vigente, con mayor frecuencia que el sobrepeso y que juntos afectan a casi el
50% de los escolares del estudio. Asimismo, se evidencia que existen patrones de
sedentarismo y consumo frecuente de alimentos con alto contenido de azúcar, sal y/o
grasas.
Benites B. Perú 2017 (25). Asociación de la dispepsia funcional con los factores
266 estudiantes de 17 a 28 años, las pruebas realizadas fueron dispepsia aprobadas por
Bisbal y León Barba, también se utilizó la prueba HADS para evaluar la adaptación a la
ansiedad y depresión en Perú y finalmente la escala Stress Rating G. Los resultados
mostraron que el 44% tenía una tasa de alteraciones gastrointestinales funcionales, que
también podrían atribuirse a saltarse comidas; y también se mostró una relación entre el
estrés, saltarse el almuerzo y la hora de acostarse para comer, ya que el 44% encontró
fue de 53.7% para cada una y en Tecnología Médica 31.5%. Entre los dispépticos se
acostarse al poco tiempo de haber ingerido alimentos; así mismo una mayor prevalencia
Ali R. Perú 2017 (26). Ansiedad ante los exámenes en los Estudiantes del Primer
la Escuela Profesional de Ingeniería Civil y los estudiantes del primer año de la Escuela
Exámenes (CAEX), que consta de 50 ítems. Los resultados mostraron que el 1,1% de
los estudiantes de medicina tenían ansiedad leve y el 6,7% ansiedad moderada, el 37,8%
porcentaje de estudiantes que no estaban preocupados fue del 61,4%, el 18,2% tenía
Ingeniería Civil presentan mayor nivel de ansiedad ante los exámenes en comparación a
investigación.
Ali R. Perú 2018 (27). Estado nutricional y hábitos alimentarios en relación con el
objetivo fue determinar la relación entre el estado nutricional y hábitos alimentarios con
está constituida por 120 adolescentes de ambos sexos, cuyas edades se encuentran entre
15 y 19 años de edad que asisten en el turno mañana y tarde a una Academia Pre-
toma de medidas del peso y de la talla se realizó según normativas del CENAN, llevado
Hábitos Alimentarios. En los resultados con respecto al estres se observa que el mayor
Herrera K.D Perú 2019 (28) Ansiedad por la comida, regulación emocional y
significa comer simplemente por el placer que ciertos alimentos proporcionan y por su
entusiasmo, etc, aparece más elevada en comparación al afecto negativo y respecto a las
del peso y talla reportado por ellos. Se obtuvo un rango entre 15.4 y 44.98 puntos de
Castillo L. Perú 2019 (29) “Hábitos alimentarios, actividad física y nivel de estrés
fue determinar la relación que existe entre hábitos alimentarios, actividad física y nivel
alguna en las variables; sin embargo, se observó el desarrollo del estudio en su forma
natural para seguidamente poder analizarlo. La muestra estuvo constituida por 230
estrés académico (p<.05). En las conclusiones se estableció que los estudiantes, con un
este año, hombres (89) 77% y mujeres (26) 22,6%, de 23 a 6 años, participaron en el
estudio. También de describir los hábitos alimentarios por género y edad de los
correlativa. Los resultados mostraron que el 66.1% de los estudiantes tenían hábitos
alimenticios adecuados, la prevalencia de estreñimiento fue de 15.3% entre los
continuamente su dieta, mientras que 10,2% de varones mantienen una sola dieta,
encontrando así que las mujeres tienen mayor preocupación. La conclusión del estudio
de la investigación, haciendo un corte en el tiempo para cada una de ellas. Los distintos
de estudio con un mayor porcentaje de nivel de estrés académico profundo fue el quinto
año.
Ruiz C.J.D. y Quispe S.J.F. Perú 2020 (32) Relación entre hábitos alimenticios y
probabilístico, mediante la aplicación del cuestionario del estudio SISCO sobre estrés y
hábitos alimentarios. Los resultados mostraron que el 83% de la muestra tenía hábitos
alimentarios adecuados, el 90% tenía estrés moderado y el 9% tenía un nivel alto Por
otro lado, el 78% obtuvo una circunferencia de cintura sensible a riesgo cardiovascular
los hábitos alimenticios y el estrés académico. Sin embargo, no fue así con respecto a la
significativa.
Paredes .J.K. Perú 2020 (33) Asociación entre riesgo de trastorno de la conducta
Universidad Privada Antenor Orrego en el periodo de julio hasta septiembre del 2020,
que cumplieron los criterios de selección. Separados en dos grupos: con riesgo de TCA
o sin riesgo de TCA; se calculó el odds ratio y la prueba chi cuadrado en el análisis
estadístico. Los datos se obtuvieron mediante una encuesta virtual. En los resultados, la
con riesgo de trastorno de conducta alimentaria que en el grupo sin este riesgo (p<0.05).
medicina con un odds ratio de 3 el cual fue significativo (p<0.05). En las conclusiones
se determinó que existe asociación entre el riesgo de trastorno de la conducta
Chuquimia M. Perú 2020 (34). Hábitos alimentarios, actividad física y nivel de estrés
El presente trabajo de investigación tiene como objetivo determinar la relación entre los
estuvo conformada por 165 alumnos, a quienes se les aplicó tres encuestas previamente
mediante estadística descriptiva a través del programa Excel y SPSS. Los resultados
académico y actividad física con estrés académico; con un valor P=0.398 y P= 0.685
estrés académico en estudiantes universitarios. Con este fin, se evaluó a 174 jóvenes,
102 mujeres (59%) y 72 hombres (41%), entre 16 y 24 años. El cuestionario que se usó
fue “Adolescent Food Habits Checklist” versión venezolana (AFHC-V),el cual fue
inadecuada alimentación y uno de los grupos afectados son los universitarios, quienes
moderada (22 a 35 puntos), ansiedad alta (36 o más puntos). Para evaluar Binge eating
se aplicó un cuestionario que mide la Binge Eating Scale (BES) y de acuerdo con los
moderada (18 a 26 puntos) y presencia severa (27 o más puntos). En los resultados, se
Segun Rodriguez (2019) ,se define como “un proceso sistémico de carácter adaptativo y
demandas que, bajo la valoración del propio alumno, son consideradas estresores;
segundo, estos estresores provocan un desequilibrio sistémico (situación estresante), que
se manifiesta en una serie de síntomas (que son los indicadores del desequilibrio); y
utilización de los estilos de afrontamiento que domina, sea por aprendizaje o por
Según García (2004), entiende por estresores académicos como “aquellos factores o
académico, se plantean una serie de estresores que podrían ser el primer paso para
detectar aquellos estresores que podrían causar este tipo de estrés (18).
competitividad grupal
sobrecarga de tareas
exceso de responsabilidad
falta de incentivos
realización de exámenes
exposición de trabajos
trabajar en grupo
Los síntomas se manifiestan en tres aspectos del ser humano, físicos, psicológicos y
comportamentales:
El Estrés manifiesta los siguientes síntomas físicos, como son el cansancio y los dolores
manos, gestos que expresan la molestia del individuo entre otros (21)
nerviosismo, desanimo, sensación de pensar que no los toman en cuenta, dificultad para
tomar decisiones, poca confianza en uno mismo, miedo, irritabilidad, inquietud, bloqueo
negativos hacia la vida, inquietud, preocupación por los sucesos que le causan estrés,
ante las situaciones que se le presente, dificultad para realizar las tareas que se le asigna,
La exposición continua del estrés puede generar una serie de reacciones, distinguiendo
tres tipos principales de efectos que distintos ámbitos como en el plano conductual,
todo esto puede generar en los estudiantes la sensación de que algo anda mal, no se
cansancio, distracción, dormir más o algún otro malestar, desgano para realizar las
estudios que explican la incidencia del estrés académico sobre los problemas de salud,
células T y la actividad de las células Natural Killers (NK), estas células del sistema
inmune tienen como función destruir las células infectadas, u otro organismo, las cuales
son suprimidas durante periodos de exámenes (situaciones percibidas como altamente
estresantes) en estudiantes. Estos cambios son indicadores de una depresión del sistema
inmunitario y, por tanto, de una mayor vulnerabilidad del organismo ante enfermedades
(27)
2.2.2. ANSIEDAD
2.2.2.1. CAUSAS
2.2.2.2. TIPOS
Para poder hablar de los tipos de ansiedad, según Sigmund Freud (2019), debemos de
relaciona con la realidad y el ello como las expresiones psíquicas que contienen
nuestros deseos y adicional a esto entender que nuestro yo debe de convivir con nuestro
superyó, el cual vendría a ser nuestra moral e idealista “quien nos juzga” (52).
2.2.2.3. MANIFESTACIONES
Está caracterizada por referirse al plano psicológico y son actitudes como preocupación,
Los hábitos alimentarios son un aspecto clave para el desarrollo de un estilo de vida
(33), estos pueden verse afectado en las personas que encuentran sometidas a estrés,
como es el caso de los estudiantes universitarios quien asumen por primera vez la
futuro(34)
desde separarse de su familia, en el caso de los estudiantes que tienen que desplazarse y
dejar sus hogares; comenzando sus estudios universitarios en otra ciudad, donde
cual se ven alterados principalmente por el poco tiempo para comer, donde se
caracterizan por saltarse comidas con frecuencia, picar entre horas, alto consumo de
bebidas gaseosas, bajo consumo de frutas y verduras, por lo optan por el consumo de
definición de estrés
El fisiólogo médico Hans Selye (1935) definió el estrés como una “Respuesta no
específica del organismo ante cualquier demanda que se le imponga”. Esta respuesta
puede ser física o psicológica y está relacionada a la exposición frente a una amenaza,
Definición de ansiedad
La definición que se le atribuiría a la palabra depresión en esta investigación es la
Hábitos alimentarios
Los hábitos alimentarios son comportamientos conscientes, colectivos y repetitivos, que
Bibliografía
x
1. Sandoval Rifo D. Scielo. [Online].; 2018 [cited 2022 agosto 28. Available from:
https://repositorio.udd.cl/bitstream/handle/11447/2344/Documento.pdf.
2. FLORES RAMOS SN, MARAVI ZORRILLA YA. ESTRÉS ACADÉMICO Y HÁBITOS ALIMENTARIOS
DE LA CARRERA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA DE LA UNIVERSIDAD MARÍA AUXILIADORA 2020
Peru; 2021.
4. Chuquimia Pacheco MS. Hábitos alimentarios, actividad física y nivel de estrés académico
en situación de emergencia sanitaria de los estudiantes de la Escuela Profesional de
Ciencias de la Nutrición de la Universidad Nacional de San Agustín, Arequipa - 2020 [Tesis
Doctoral] Arequipa: Editorial Ambar; 2020.
5. Espinoza Becerra. Repositorio pucp. [Online].; 2019 [cited 2022 octubre 1. Available from:
http://repositorio.puce.edu.ec:80/xmlui/handle/22000/16537.