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ENFERMEDAD
INCIDENCIA
PREVALENCIA
Dra. Edith Encarnación Gallardo
RESULTADOS DE
APRENDIZAJE DE LA SESIÓN
Proporción
Prevalencia
Morbilidad
• Puntual
• Periódica
Tasa de Mortalidad
Tasa de Letalidad
Mortalidad
Proporción de Muertes por causa específica
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INDICADORES
1. Cifras absolutas: 2. Tasas:
• Ej. número mensual de partos en un • Expresa la velocidad en que ocurre un
EESS (indica el número de camas, evento en una población y en un periodo
personal y recursos físicos necesarios de tiempo definido.
para satisfacer esta demanda).
• Limitaciones: no indican la población de • Cuando se trata de población general, se
la cual se obtienen. usa como convención la existente al 30
de junio en ese lugar durante ese año
• Ej. 40 defunciones/año en una población (mitad de año).
de 15.000 habitantes, puede ser
proporcionalmente mayor que 50, • El cociente obtenido se amplifica por
ocurridas en una población de 20.000 algún múltiplo de 10 (ya sea 1.000,
hab. 10.000, 100.000).
• La comparación de cifras absolutas
referidas a la misma población en • Ej. Tasa de mortalidad por cáncer de
periodos cortos de tiempo puede ser un mama en mujeres en 1999 fue de 12,8
buen estimador de riesgo al mantenerse muertes por 100 mujeres (12,8 muertes
constante el denominador. por cada 100.000 mujeres).
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INDICADORES
3. Razones: 4. Proporciones:
• Expresan el peso relativo que tiene un
• Expresan la relación entre dos suceso respecto a otro (el denominador
sucesos. incluye al numerador).
• El numerador NO está incluido en el • Ej. ¿Qué proporción de las muertes
ocurridas en Perú el año 2015 fue
denominador y no hacen referencia a causada por enfermedades
una población expuesta. cardiovasculares?
• La interpretación del cociente NO 5. Índices:
alude a una probabilidad o a un riesgo, • Surgen de la comparación de dos tasas o
como es el caso de la tasa. dos razones.
• Ej. Cociente entre la tasa de mortalidad
• Ej. Razón de masculinidad, que es el general en varones respecto de las
cociente entre la población de sexo mujeres en 1999. Este indicador da una
masculino y la población de sexo idea del Riesgo de una condición
dependiendo si su valor es mayo o
femenino en un lugar y periodo menor de 1 (o de 100%).
determinado (amplificado por 100.
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MODELOS DE ENFERMEDAD:
ESTADOS Y EVENTOS
No enfermo Enfermo
ESTADO NO RECURRENTE
ESTADO RECURRENTE
INCIDENCIA INCIDENCIA
PREVALENCIA
TASA DE INCIDENCIA (TI)
SECCIÓN DE REFERENCIA
TIPOS:
oIncidencia acumulada: medida como proporción
oDensidad de incidencia: medida como tasa
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TASA DE INCIDENCIA ACUMULADA
SECCIÓN DE REFERENCIA
17
TASA DE INCIDENCIA ACUMULADA
SECCIÓN DE REFERENCIA
20
TASA DE INCIDENCIA ACUMULADA
SECCIÓN DE REFERENCIA
Arbitrario
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TIPOS DE INCIDENCIA
SECCIÓN DE REFERENCIA
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INCIDENCIA DE TBC - 2019
SECCIÓN DE REFERENCIA
DENSIDAD DE INCIDENCIA
SECCIÓN DE REFERENCIA
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PERSONA EN RIESGO – TIEMPO
SECCIÓN DE REFERENCIA
LIBRE DE ENFERMEDAD
Suma los tiempos en riesgo de un sujeto del
estudio
Tiempo de observación desde el inicio del estudio
hasta la enfermedad o abandono.
Abandono: trunca el tiempo de observación
oMigración
oNo quiere participar
oTermina estudio
oSe remueve a sujeto del estudio
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DENSIDAD DE INCIDENCIA
SECCIÓN DE REFERENCIA
7 casos nuevos
Densidad de
= x 100 = 63,6 por 100 personas-año
incidencia 11 personas -año
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DIFERENCIAS ENTRE IA Y DI
30
PREVALENCIA
TASA DE PREVALENCIA
PREVALENCIA PUNTUAL
PREVALENCIA PERIODICA
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PREVALENCIA PUNTUAL
SECCIÓN DE REFERENCIA
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PREVALENCIA PERIÓDICA
SECCIÓN DE REFERENCIA
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TIPOS DE PREVALENCIA
SECCIÓN DE REFERENCIA
1. Prevalencia de punto:
2. Prevalencia de periodo
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EJEMPLOS DE PREVALENCIA DE
SECCIÓN DE REFERENCIA
PUNTO Y DE PERÍODO
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SECCIÓN DE REFERENCIA
FACTORES INFLUYENTES
• INCREMENTO DE • DISMINUCIÓN DE
PREVALENCIA PREVALENCIA
• Mayor duración de la enfermedad. • Menor duración de la enfermedad.
• Prolongación de la vida en los • Elevada tasa de letalidad por la
incurables.
enfermedad.
• Incremento de casos nuevos (la
Incidencia). • Disminución de casos nuevos (de la
• Importación de casos. incidencia).
• Inmigración de susceptibles. • Inmigración de personas sanas.
• Emigración de los sanos. • Emigración de casos.
• Incremento de las posibilidades • Incremento de la tasa de curación
diagnósticas.
de casos.
DIFERENCIAS ENTRE INCIDENCIA
SECCIÓN DE REFERENCIA
Y PREVALENCIA TASA
COMPONENTE INCIDENCIA PREVALENCIA
Sólo los casos nuevos en un Todos los casos existentes(antiguos y
Numerador período dado en un grupo libre nuevos)
de enfermedad
La población expuesta al riesgo La población al momento que se
Denominador durante el mismo período calcula
TODOS LOS SUSCEPTIBLES TODAS LAS PERSONAS
EXAMINADAS: CASOS Y NO CASOS.
Tiempo Duración del período de Puntual
observación
Diseño para medir Estudio de Cohorte Estudio de Prevalencia (Cross-Sectional)
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RELACIÓN ENTRE PREVALENCIA
SECCIÓN DE REFERENCIA
E INCIDENCIA
Prevalencia = Incidencia x Duración de enfermedad
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SECCIÓN DE REFERENCIA
42
SECCIÓN DE REFERENCIA
43
RELACIÓN ENTRE PREVALENCIA
SECCIÓN DE REFERENCIA
E INCIDENCIA
Casos
PREVALENCIA
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SECCIÓN DE REFERENCIA
Incidencia
Prevalencia
INCIDENCIA PREVALENCIA
Probabilidad de desarrollar Probabilidad de tener la
enfermedad enfermedad
Numerador: casos nuevos Numerador: casos nuevos +
antiguos
Requiere seguimiento No requiere seguimiento
No depende de la duración de Depende de la duración de la
la enfermedad enfermedad
Se usa para estudios de Se usa para esstimar la carga
causa- efecto de las enfermedades crónicas
en la población. 46
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Carrera de Medicina Humana – Curso Epidemiología – Dra. Edith Encarnación
SECCIÓN DE REFERENCIA
Dimensión No No Tiempo-
persona
Conocimiento de No se requiere Sí se requiere Sí se requiere
inicio de
enfermedad
Inferencia No Sí No
Individual
Rango 0-1 0-1 0-infinito
Cohorte No Fija Dinámica
EJEMPLOS
SECCIÓN DE REFERENCIA
TASA DE
INCIDENCIA # MUERTES POBLACIÓN TOTAL
MORTALIDAD
# CASOS DE ESA
TASA CASO-FATAL INCIDENCIA # MUERTES
ENFERMEDAD
POBLACIÓN TOTAL EN
TASA DE ATAQUE INCIDENCIA # CASOS ENFERMOS RIESGO EN PERÍODO DE
TIEMPO
# CASOS EXISTENTES +
PREVALENCIA DE PREVALENCI NUEVOS CASOS
POBLACIÓN TOTAL
PERÍODO A DURANTE PERIODO DE
TIEMPO
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EJEMPLOS
SECCIÓN DE REFERENCIA
TASA DE MORTALIDAD
# MUERTES > 1 AÑO # NACIDOS VIVOS
INFANTIL
TASA DE MORTALIDAD
# MUERTES POR CAUSA POBLACIÓN TOTAL
CAUSA ESPECÍFICA
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EJERCICIO 1
SECCIÓN DE REFERENCIA
50
SECCIÓN DE REFERENCIA
EJERCICIO 2
• ESTADÍSTICAS VITALES • CALCULAR
BROTE EPIDÉMICO
Tasa de ataque:
• Incidencia en el curso de un brote epidémico, limitada a la duración del brote.
N° de casos observados x 100 ó x 1000
Población realmente expuesta al riesgo del brote
Tasa de letalidad:
Defunciones por una causa x 100
Número de enfermos por la misma causa.
Infecciones agudas = Tasa de incidencia (casos nuevos)
Infecciones crónicas = Tasa de prevalencia (casos existentes)
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INDICADORES DE MEDICIÓN DE
SECCIÓN DE REFERENCIA
BROTE EPIDÉMICO
Tasa de Ataque Secundario
N° de casos en contactos de casos primarios en el
período
N° total de contactos – Casos Primarios
Amplificar por 10 n
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INDICADORES DE MEDICIÓN DE
SECCIÓN DE REFERENCIA
BROTE EPIDÉMICO
• En un centro infantil ocurren 7 casos de hepatitis A entre 70 niños.
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INDICADORES DE MEDICIÓN DE
SECCIÓN DE REFERENCIA
BROTE EPIDÉMICO
1. Tasa de ataque en el centro
X= Casos de HA en el centro= 7
Y= Población en el centro=70
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MORTALIDAD
TASA DE MORTALIDAD
SECCIÓN DE REFERENCIA
Subconjuntos de Morbimortalidad
P
E
D I
O G
Subconjuntos de Morbimortalidad
60
SECCIÓN DE REFERENCIA
TASA DE MORTALIDAD
• Tasa de Mortalidad:
Nº de Muertes por todas las causas en 1 año x 10n
Población estimada al 31 de Junio de ese año
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MEDIDAS DE MORTALIDAD
SECCIÓN DE REFERENCIA
N° de muertes maternas
x 10,000
N° de nacidos vivos
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INDICADORES DE MORTALIDAD
SECCIÓN DE REFERENCIA
Tasa de Letalidad
Nº de enfermos que mueren durante un período específico de tiempo
después de la instalación o diagnóstico de una enfermedad
Nº de individuos con la enfermedad específica X 100
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INDICADORES DE MORTALIDAD
SECCIÓN DE REFERENCIA
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SECCIÓN DE REFERENCIA
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SECCIÓN DE REFERENCIA
68
SECCIÓN DE REFERENCIA
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OTROS INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS
SECCIÓN DE REFERENCIA
• Mortalidad: O / P
• Incidencia y Prevalencia de la Enfermedad: D / P
• Incidencia y Prevalencia de la Infección: I / P
• Patogenicidad: D / I
• Virulencia: G / D
• Letalidad: O / D
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ESPERANZA DE VIDA
SECCIÓN DE REFERENCIA
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ESPERANZA DE VIDA
• Número de años que cabe esperar
que viva una persona de una edad
determinada si se mantienen las
tasas de mortalidad actuales.
• No siempre es fácil interpretar las
razones que subyacen a las
diferencias de esperanza de vida
entre unos países y otros; según las
medidas que se utilicen, pueden
surgir patrones diferentes.
• EV al nacer ha aumentado:
➢ 46,5 años en el periodo 1950-1955
➢ 65,0 años en el periodo 1995_2000.
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Apliquemos lo aprendido
Prevalencia.
Segunda semana:
Vídeo:
Incidencia y Prevalencia [Internet]. Chaco, Argentina.
Genero, S. [citado el 20 de julio de 2015]. Disponible en
https://www.youtube.com/watch?v=WXb7WD7XaXE
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• Álvarez Heredia F. y Álvarez Heredia A. Epidemiología
general y clínica [En Línea]. Bogotá: Ecoe Ediciones, 2009
[consultado 21 Mar 2021]. Disponible en:
https://elibro.net/es/lc/ucsur/titulos/126445