Estudiante: Matricula:

Es un daño de la mucosa gástrica donde las glándulas son reemplazadas por fibrosis y epitelio
intestinal
La gastritis atrófica y la metaplasia intestinal tienen un riesgo anual de desarrollo de cáncer gástrico
muy variable, puede oscilar entre 0.5% a 2% ; hasta 5% si se asocia a displasia.
La presencia de H. pylori, gastritis crónica, actividad atrofica y metaplasia intestinal en biopsias
corporales de 315 pacientes con edades entre 15 y 86 años, que asistieron a una endoscopia
digestiva alta el análisis multivariado relacionó la edad de los pacientes con los parámetros
histológicos mencionados.
El 70% de los pacientes estaba infectado por H. pylori, y el 91% tenía cambios de gastritis crónica
corporal en las dos terceras partes de éstos había actividad en las biopsias, atrofia en el 6,03%, y
metaplasia intestinal en el 4,76 %.

Es importante establecer un seguimiento endoscópico a estos pacientes cada 6 a 12 meses, para

realizar una intervención temprana en caso de ser necesario con técnicas que incluyan resección
de la mucosa gástrica afectada.
¿Qué es la gastritis crónica atrófica con metaplasia intestinal?
Es un daño de la mucosa gástrica, donde las glándulas son reemplazadas por fibrosis y epitelio
intestinal.
Riesgo de la gastritis crónica atrófica con metaplasia intestinal.
La gastritis crónica con metaplasia intestinal puede evolucionar a un cáncer gástrico al cabo de 10
a 25 años.
¿En qué consiste la metaplasia intestinal?
Es el reemplazo de la mucosa gástrica habitual por otra.

PROGRESIÓN DE GASTRITIS CRÓNICA

FACTORES DE RIESGO:
Helicobacter pylori, alimentos ahumados y salados, factores genéticos y reflujo biliar.
RECOMENDACIONES: Seguimiento endoscópico cada 6 meses después del diagnóstico.
 Estudiante: Matricula:
Resección endoscópica de cualquier lesión sospechosa
Síntomas:
La metaplasia intestinal y la gastritis no dan síntomas y son más un hallazgo incidental observado
en la endoscopia digestiva alta, que se realiza como estudio de dolor en la boca del estómago o de
sospecha de reflujo.
Cuando se presentan síntomas casi siempre son causados por inflamación crónica o por la
infección por Helicobacter pylori y van a ser síntomas similares a los de la gastritis:
 Ardor o sensación de quemazón en la boca del estómago
 Sensación de llenura
 Sensación de indigestión
 Náuseas
 Vómito
 Pérdida de apetito.

DIAGNOSTICO:
Con una endoscopia digestiva alta donde se pueden evidenciar cambios en la mucosa y se deben
tomar biopsias.
En la gastritis atrófica la mucosa del estómago se observa adelgazada en la endoscopia y se
visualizan fácilmente los vasos que irrigan el estómago.
En la metaplasia intestinal la mucosa toma un aspecto “nacarado” o en “gota de cera”, siendo un
poco más brillante de lo normal. El diagnóstico definitivo y confirmatorio tanto de gastritis atrófica
como de metaplasia intestinal se determina por la caracterización de las células gástricas de las
muestras tomadas.

Tratamiento.
El tratamiento más efectivo de la gastritis atrófica y de la metaplasia intestinal es la erradicación de
la bacteria Helicobacter pylori, pues como ya se mencionó se ha encontrado hasta en un 85% en
estos dos tipos de lesiones y su erradicación puede hacer que los cambios inflamatorios se
detengan y en algunos casos se reviertan.

Hacen parte del tratamiento los cambios en el estilo de vida, la dieta, el control del estrés y un
seguimiento adecuado con endoscopia; esta última se va a programar según cada caso, según los
antecedentes y según el tipo de lesión encontrada.
Y también consiste en vitamina B12 por vía parenteral.