UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
CÁTEDRA DE CARIOLOGÍA Y OPERATORIA DENTAL I

NOMBRE: Ma. Gabriela Cedeño Ríos

CURSO: 5to “3”
FECHA: 25/03/2022
TEMA:

RESTAURACIONES

1. OBJETIVOS

 OBJETIVO GENERAL

Realizar restauraciones en las cavidades clase 1 y clase 2, mediante los conocimientos

adquiridos previamente para la correcta realización de estas, al igual que también de esta
forma devolverle la correcta morfología de las piezas respectivas en las que se este
trabajando.

 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Aplicar los protocolos necesarios para la correcta realización de las restauraciones
siguiendo cada uno de los pasos en forma ordenada.
 Dar la forma correcta de la morfología a la pieza dental para que esta pueda
recuperar su funcionalidad.
 Tener una manipulación correcta de cada uno de los instrumentos con los que se va
a trabajar.

2. MATERIALES
 EPIS
 Materiales para Aislamiento: arco de young, dique de goma, grapas, pinza
portagrapas, perforadora, cuñas, hilo dental.
  Resina
 Ácido fosfórico
 Adhesivo
 Lámpara de fotocurado
 Mechero
 Papel absorbente esterilizado
 Kit TDV
 Gasas
 Microbrush
 Succión
 Explorador
 Espejo
 Pinza
 Gutaperchero
 Clorhexidina
 Fantoma
 Kit de pulido
 Pieza de mano de alta velocidad

3. MARCO TEÓRICO

La restauración dental tiene como objetivo devolver al diente dañado la forma y la función

perdidas mediante el uso de técnicas y materiales específicos, normalmente se trata de
rellenos con los que se tapa cualquier cavidad dental o de carillas y coronas con las que
reparar fallos estructurales del diente. (1,2)
En el caso de los rellenos, la restauración dental ocasionada por la pérdida de parte de un
diente, a causa de una caries o un traumatismo, se realizaba hasta no hace mucho tiempo
con una amalgama de metales (oro o plata). Sin embargo, en la actualidad se ha optado por
el uso de materiales biocompatibles, que proporcionen al diente reparado una apariencia
más natural, apenas son perceptibles después de aplicados y aportan una solución duradera:
(2,3)

 Resina compuesta.
  Ionómero de vidrio.
 Cerámica.
 Zirconio

Criterios Clínicos Básicos para el Éxito de la Restauración

1. Aislamiento: El dique de goma evita la contaminación con humedad y protege a los

tejidos gingivales. La colocación de un dique de goma es obligatoria; la falla para mantener
un campo seco resultará en un fracaso clínico. (4,5)

2. Localización de los contactos en céntrica: No debemos permitir que los contactos estén
localizados en la interfase diente- material de restauración. La presencia de contactos muy
fuertes o cúspides antagonistas contra la restauración independiente del tamaño de la
partícula y el tipo de matriz de la resina producirán un desgaste localizado de la
restauración 2,5 a 3 veces más de lo normal. (4,5)

3. Profundidad de las cajas: Si tenemos cajas proximales muy profundas por debajo del
margen gingival debemos replantear la selección de la técnica, debido a que esta zona es
rica en fluidos orgánicos. Si estamos con márgenes supragingivales el cuidado sigue siendo
grande por la dificultad de adhesión y polimerización del material en esta zona. Se presenta
mayor adhesión cuando los márgenes son en esmalte que en dentina. Paredes gingivales
pobres en esmalte contraindican el uso de restauraciones directas. (4,5)

4. Localización de la restauración: Cuanto más distal en el arco se realice la restauración

dental, tendrá una fuerza mayor por el componente posterior de cargas, haciendo la zona de
premolares un área de menor carga, que la zona de molares. Influyendo así, en la selección
del material restaurador. (4,5)

5. El tamaño de la restauración: Es importante evaluar la cantidad de tejido dental

destruido oclusalmente, esto se realiza observando el tamaño de la cavidad localizada entre
las cúspides bucales y linguales, si la cavidad no involucra un tamaño mayor a un tercio del
tamaño de la tabla oclusal, podemos realizar la restauración directamente, si es mucho más
amplia, corremos el riesgo de dejar cúspides sometidas a grandes tensiones, aumentando el
desgaste posterior y la posibilidad de fractura dental o de la misma restauración.
Seleccionar otra técnica o tipo de restauración será lo indicado. (4,5)

6. Selección del material: Es importante siempre evaluar los protocolos recomendados por
el fabricante, así como el tipo de material suministrado. Siempre la casa comercial brinda
de acuerdo a las investigaciones realizadas, cuales son los criterios de uso para el agente
adhesivo, la inserción del tamaño de las capas del material a utilizar (espesor), y el tiempo
recomendado para la fotopolimerización de este. (4)

7. Motivación del paciente y mantenimiento: Sin una buena educación y comunicación

Odontólogo – paciente el éxito del tratamiento quedara limitado netamente a las bondades
del material. Uno de los principales criterios de éxito para estas restauraciones es el
mantenimiento de estas, estudios longitudinales recientes demuestran que revisiones
semestrales controlando los márgenes, el selle, la adaptación y la oclusión de la
restauración, previene la perdida de esta y prolonga su vida a través del tiempo, si se
detectan mini fracturas de los márgenes es posible repáralas, sellarlas o pulirlas en caso de
ser necesario. (4)

Acabado y Pulido

Finalizar una restauración adecuadamente proveerá salud oral, difícilmente se transformará

en punto de acumulo de residuos alimenticios y bacterias patógenas. Una restauración bien
pulida funcionalmente, tendrá mejor deslizamiento, minimizará la tasa de desgaste de los
dientes adyacentes, y antagonistas, creando finalmente una relación mucho más armoniosa.
El clínico debe esforzarse cada vez más, en utilizar procedimientos reconstructivos exactos,
que minimicen el pulido, utilizando espátulas, instrumentos antiadherentes y pinceles,
evitando al máximo, los excesos de material, en caso de tenerlos una punta fina diamantada
es muy efectiva para este propósito, instrumentos rotatorios muy gruesos tienden a
desgastar material y tejido dental innecesariamente. (4,5)

4. PROCEDIMIENTO
1. Primero procedemos a aislar la arcada en la que vamos a trabajar.
2. Se coloca clorhexidina en la pieza dental para desinfectar y se procede a secar con
papel absorbente estéril.

3. Una vez seca la superficie de la cavidad, procedemos a color el ácido fosfórico, 10

segundos en esmalte y 5 en dentina y procedemos a enjuagar con agua por el doble
de tiempo.

4. Secamos la cavidad con papel absorbente estéril.

5. Agitamos el frasco del adhesivo y colocamos con un microbrush en toda la cavidad
frotar por 40 segundos y fotopolimerizamos por 20 segundos. (Según las
indicaciones del fabricante puede necesitar una segunda capa de adhesivo) y luego
de esto se fotopolimeriza.

6. Para la clase 1 colocamos la resina en la base y paredes de la cavidad y

fotopolimerizamos.
7. Luego procedemos a colocar por capas la resina y vamos fotopolimerizando, al
mismo tiempo le vamos dando la morfología a la pieza con la ayuda de los
instrumentos.

8. Para la clase 2 realizamos los mismos pasos, pero con la excepción que luego de
acondicionar con el ácido debemos de colocar la matriz de celuloide y una cuña
elástica en el sitio donde no hay la pared para que la resina no se introduzca en la
papila intermedia.

9. Colocamos el adhesivo ya con el previo agitamiento del frasco y procedemos a

colocar por toda la cavidad, incluida la parte de la caja y fotopolimerizamos.
10. Procedemos a colocar la resina en la parte de la caja proximal rellenando el piso de
la caja proximal utilizando los instrumentos del kit TDV y empujamos la resina
contra la pared, hacia la pieza vecina y fotopilimerizamos 20 segundos.

11. Colocamos la siguiente capa de resina hasta formar el punto de conacto y engrosar
la pared y fotopolimerizamos.

12. Procedemos a rellenar así mismo como en la clase 1 e ir dando la morfología a la

pieza, fotopolimerizamos y por último se debe de hacer el respectivo pulido.
5. CONCLUSIONES
 Esta práctica nos ayudó a mejorar la destreza de la realización de restauraciones,
dándole la correcta morfología a la pieza dental.
 Se comprendió de mejor manera la parte teórica de las cavidades clase 1 y 2 junto
con las restauraciones mediante la aplicación de todos los pasos y procedimientos.
 Gracias a la aplicación de las técnicas correctas en la restauración podrán tener
mucha durabilidad.

6. RECOMENDACIONES
 Es recomendable seguir paso a paso correctamente para la realización de una buena
restauración y que de esta manera sea duradera.
 Tener a la mano todos los materiales para facilitar y agilizar el procedimiento de la
restauración.
 Se recomienda finalizar con un buen pulido de las superficies y que estén sin puntos
altos de contacto.

7. BIBLIOGRAFÍAS
1. Rodríguez J. ¿Qué es la restauración dental? Sanitas. [Internet] 2017. [Citado 23
mar 2022]. Disponible en:
https://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-salud/salud-
dental/protesis-implantes/restauracion-dental.html
2. Kapner Michael. Restauraciones Dentales. CareFirst. [Internet]. 2020. [Citado 23
mar 2022]. Disponible en:
https://carefirst.staywellsolutionsonline.com/Spanish/RelatedItems/85,P03975
3. Cambra Jordi. Restauraciones Dentales. BQDental. [Internet] 2019. [Citado 23 mar
2022]. Disponible en:
https://bqdentalcenters.es/estetica-restauracion-dental/restauracion-dental/
4. Saldarriaga O., Pelaez Alejandro. Resinas compuestas: Restauraciones adhesivas
para el sector posterior. 2013. [Citado 23 mar 2022]. Disponible en:
https://www.visitaodontologica.com/ARCHIVOS/PROTOCOLOS/OPERATORIA-
RESINA%20POSTERIORES.pdf
5. Lamas Cesar. Importancia del acabado y pulido en restauraciones directas de resina
compuesta en piezas dentarias anteriores. 2015. [Citado 23 mar 2022]. Disponible
en: http://www.scielo.org.pe/pdf/reh/v25n2/a07v25n2.pdf