FARMACOLOGA

Ma. Anita Trevio Ortega

ndice
Frmacos del sistema nervioso autnomo 3 Frmacos del sistema nervioso central.... 22 Frmacos del sistema cardiovascular..43 Frmacos hematopoyticos, antianmicos y los que afectan la coagulacin sangunea. 53 Frmacos del aparato respiratorio 60 Frmacos del sistema urinario. 79 Frmacos del sistema digestivo 102

FARMACOS DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO

PARASIMPATICOS
Mecanismo de accin: son antagonistas colinrgicos. Usos: se utilizan en el tratamiento de Demencia (Alzheimer). Efectos secundarios: bradicardia, hipertensin, broncoespasmo, sialorrea, miosis, nauseas, vmitos, vision borrosa Frmacos: betanecol, edrofina, neogastimina, piridostigmina, fisostigmina. Cuidados de enfermera: chequeo de signos vitales, los 6 correctos, educacin al paciente con respecto a los frmacos.

DE ACCIN DIRECTA Betanecol o urecolina

Mecanismo de accin: acta como un agonista selectivo de los receptores muscarnicos del sistema nervioso parasimptico. Usos: es para aliviar los problemas para orinar provocados por cirugas, medicamentos u otro tipo de factores. Efectos secundarios: malestar transpiracin o bochornos. estomacal, vmitos, mareos,

Va de administracin: va oral.
Dosis: de 20-120mg/da en cuatro tomas.
5

DE ACCIN INDIRECTA Edrofonio

Mecanismo de accin: aumenta la fuerza muscular. Usos: se usa para el diagnstico de debilidad muscular en personas con miastenia gravis y distinguirla de una crisis colinrgica. Efectos secundarios: agotamiento muscular. desmayo o insuficiencia respiratoria,

Va de administracin: va intravenosa. Dosis: 10 mg.

Neostigmina
Mecanismo de accin: antagonista de los relajantes musculares no despolarizarte. Usos: se utiliza sobre todo para la antagonizacin de los relajantes musculares no despolarizantes y para la crisis de miastenia grave. Efectos secundarios: vmitos y bronco construccin. Va de administracin: va intravenosa. Dosis: 2.5 mg, 1 mg de atropina.
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Piridostigmina
Mecanismo de accin: Aumento de la fuerza muscular. Usos: se usa para el tratamiento de la miastenia. Efectos secundarios: malestar estomacal, diarrea, vmitos, salivacin excesiva, palidez, transpiracin fra, visin borrosa, lagrimeo, necesidad de orinar con frecuencia, estado de ansiedad y sensacin de pnico, debilitamiento muscular. Va de administracin: va oral. Dosis: 120 y 480 mg/ da en 4-6 tomas.

Fisostigmina o eserina
Mecanismo de accin: inhibidor reversible de colnesteraza.
Usos: se utiliza para revertir los efectos de las sobredosis de algunos medicamentos. Efectos secundarios: bradicardia, hipotensin. Ms excepcionalmente: broncoespasmo y convulsiones. Va de administracin: va intravenoso. Dosis: 2 mg/hora

SIMPATICOS
Mecanismo de accin: estimulan los receptores adrenrgicos. Usos: se utilizan en el tratamiento de shock y la insuficiencia cardiaca de difcil tratamiento.

Efectos secundarios: bradicardia, hipertensin, broncoespasmo, sialorrea, miosis, nauseas, vmitos, visin borrosa.
Frmacos: noradrenalina, metaxomina, adrenalina, isoproterenol, dopamida, dobutamida, efedrina, fenoxibenzamina, fentolamina, prazosina, esmolol. Cuidados de enfermera: chequeo de signos vitales, los 6 correctos, educacin al paciente con respecto a los frmacos. 10

Noradrenalina o norepinefrina
Mecanismo de accin: produce una estimulacin de los receptores . Usos: para contrarrestar la hipotensin durante la anestesia local por bloqueo espinal y en pacientes con shock hipovolmico.

Efectos secundarios: disnea, nauseas, vmitos, ansiedad, bradicardia,.

Va de administracin: va intravenosa. Dosis: 2-20mg/min (0,04-0,4 mg/kg/min).

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Metaxomina
Mecanismo de accin: es un estimulante .
Usos: para tratamiento de episodios hipotensivos y en crisis hipoxias.

Efectos secundarios: dolor de cabeza severo, vmitos, latidos cardacos lentos.

Va de administracin: va intravenosa y muscular. Dosis: 1-5 mg 5-15 mg efectos mas rpidos.

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Adrenalina o epidefrina
Mecanismo de accin: estimula el sistema nervioso simptico (receptores alfa y ), aumentando de esa forma la frecuencia cardiaca, gasto cardaco y circulacin coronaria. Usos: para espasmo de las vas areas en ataques agudos de asma. Efectos secundarios: inquietud, ansiedad, temblor, arritmias cardiacas, palpitaciones, hipertensin, debilidad, mareo y dolor de cabeza.

Va de administracin: va intravenosa.
Dosis: 0.2 0.15 ug/kg/min, mximo 1 mg.
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Isoproterenol o isoprenalina
Mecanismo de accin: es un simpaticomimtico puro. Produce vasodilatacin. Usos: se usa para la terapia del asma. Efectos secundarios: palpitaciones, temblores, sensaciones de sofoco, sudacin y cefalea. Va de administracin: va perfusin continua. Dosis: 0.5 a 10 ug/min.

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Dopamina
Mecanismo de accin: es un estimulante de los receptores . Usos: indicada en el tratamiento del shock sptico y cardiognico. Efectos secundarios: arritmias cardacas ,taquicardia ,disminucin del retorno venoso ,vasodilatacin sistmica. Va de administracin: va intravenosa.

Dosis: 2 a 10 ug/kg/min.

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Dobutamina
Mecanismo de accin: es un estimulante fundamental de los receptores . Usos: se usa como auxiliar en el tratamiento de bradicardia sinusal y para la insuficiencia cardiaca refractaria.

Efectos secundarios: Arritmias, angina, hipertensin, taquicardia, disnea, cefalea.

Va de administracin: va intravenosa. Dosis: 5 a 20ug/kg/min
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Efedrina-pseudoefedrina
Mecanismo de accin: estimulante del sistema nervioso.
Usos: para tratar problemas respiratorios (como un broncodilatador), congestin nasal (como un descongestionante), problemas de presin arterial baja (hipotensin ortosttica), o la miastenia gravis. Efectos secundarios: intranquilidad, nuseas, vmitos, debilidad, dolor de cabeza. Va de administracin: va oral. Dosis: 240mg/da.
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BLQUEANTES ADRENRGICOS Fenoxibenzamina

Mecanismo de accin: bloquea los receptores . Usos: se usa para tratar los episodios de hipertensin. Efectos secundarios: congestin nasal, mareos, malestar estomacal, disfuncin sexual (dificultad para eyacular), nuseas Va de administracin: va oral

Dosis: 2 3 veces al da.

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Fentolamina
Mecanismo de accin: bloquea receptores .
Usos: para el control de emergencias hipertensas.

Efectos secundarios: hipotensin, taquicardia, congestin nasal y dolor de cabeza.

Va de administracin: I.V. Dosis: 5 mg dosis nica.

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Prazosina
Mecanismo de accin: disminuye la resistencia vascular perifrica.
Usos: ayuda a disminuir la presin arterial.

Efectos secundarios: hipotensin y vasodilatacin arterial.

Va de administracin: va oral, administrar con comidas.

Dosis: 240mg/da

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Esmolol
Mecanismo de accin: agente bloqueante competitivo de los receptores b-1 adrenrgicos.
Usos: para tratamiento de arritmias graves. Efectos secundarios: Hipotensin y vasodilatacin arterial. Va de administracin: I.V Dosis: 1 mg/kg en 30 seg.

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FARMACOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

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ANALGESICOS NARCOTICOS
Mecanismo de accin: eliminan el dolor. Usos: tratamiento de dolor de mediana o gran intensidad. Efectos secundarios: rash, nausea, vmitos, somnolencia, insomnio, comezn, dificultad para miccionar, bradicardia. Frmacos: morfina, codeina, metadona, meperidina, pentazocaina, tramadol, fentanilo. Cuidados de enfermera: 6 correctos, educacin al paciente, asegurarte de que el paciente no presente efectos adversos, que el paciente este en una posicin correcta. 23

Morfina
Mecanismo de accin: acta sobre receptores (opioides), medula, mesencfalo, tlamo, sistema lmbico y corteza.
Usos: para tratamiento del dolor intenso. Efectos secundarios: depresin respiratoria, hipotensin, bradicardia, estreimiento, sudacin y vmitos.

Va de administracin: va subcutnea y va intravenosa

Dosis: 3 a 5 mg.

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Codena
Mecanismo de accin: efecto antitusgeno central, moderado

efecto analgsico y sedante, antidiarreico.

Usos: se utiliza como antitusgeno en la tos irritativa, no productiva. Efectos secundarios: Depresin respiratoria, hipotensin, bradicardia, estreimiento, sudacin y vmitos Va de administracin: va oral Dosis: 30 mg

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Metadona
Mecanismo de accin: receptores opioides
Usos: sirve para atenuar el sndrome de abstinencia de pacientes heroinmanos. Efectos secundarios: sudacin y vmitos. hipotensin, bradicardia, estreimiento,

Va de administracin: va oral
Dosis: 5-10 mg

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Meperidina
Mecanismo de accin: acta como depresor del sistema nervioso central. Usos: para pacientes politraumatizados.

Efectos secundarios: taquicardia, depresin respiratoria, hipotensin, temblor, confusiones.

Va de administracin: intravenosa(muy lento). Dosis: 50 mg
27

va

intramuscular,

subcutnea,

Pentazocina
Mecanismo de accin: analgsico opiceo sinttico con actividad agonista-antagonista. Usos: para dolor moderado e intenso.

Efectos secundarios: sedacin, vrtigo, nuseas, vmitos, depresin respiratoria, euforia, alteraciones de la visin.
Va de administracin: va oral. Dosis: 50-100 mg.
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Tramadol
Mecanismo de accin: analgsico de accin central.
Usos: para dolor moderado a severo.

Efectos secundarios: mareo, sedacin, euforia, nuseas y sequedad de boca.

Va de administracin: Oral, rectal, I.M, o I.V. Dosis: 50-100 mg

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Fentanilo
Mecanismo de accin: analgsico opiceo sinttico con actividad agonista-antagonista.
Usos: para dolor moderado e intenso. Efectos secundarios: depresin respiratoria, somnolencia. Va de administracin: va oral o I.V. Dosis: 0.05 mg

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ANALGESICOS NO NARCOTICOS
Mecanismo de accin: inhiben la enzima ciclooxigenasa. Usos: utilizados para aliviar el dolor y la inflamacin. Efectos secundarios: afecciones renales, trastornos hepticos, trastornos de hemorragia y hematomas Frmacos: acido acetilsaliclico, paracetamol, dipirona. Cuidados de enfermera: 6 correctos, educacin al paciente, asegurarte de que el paciente no presente efectos adversos, que el paciente presente lo mas mnimo de dolor y evitar la inflamacin.
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cido acetilsaliclico
Mecanismo de accin: inhibe la enzima ciclooxigenasa. Usos: eficaz en el tratamiento de cefalalgias, mialgias, artralgias, dolores dentales y en la dismenorrea. Efectos secundarios: irritacin gstrica.

Va de administracin: va oral.
Dosis: 500 a 1000 mg y de 60 y 200 mg/ da.

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Paracetamol o acetaminofen
Mecanismo de accin: inhibe la enzima ciclooxigenasa. Usos: eficaz en el tratamiento de cefalalgias, mialgias, artralgias, dolores dentales y en la dismenorrea.

Efectos secundarios: molestias gstrica.

Va de administracin: va oral o rectal. Dosis: 500 mg cada 4-6 horas.

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Dipirona
Mecanismo de accin: inhibe la enzima ciclooxigenasa. Y antitrmico el centro regulador del hipotlamo.
Usos: para tratamiento de dolores de tipo medio y tambin de dolores vesicales. Efectos secundarios: por I.V. palpitaciones, hipotensin y nuseas. Va de administracin: Oral, rectal y parenteral. Dosis: 500 mg

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FRMACOS HIPNTICOS
Mecanismo de accin: medicamentos que causan sueo o prdida

parcial del conocimiento.

Usos: tratamiento de insomnio severo y para el acto anestsico.
Efectos secundarios: coma, hipoventilacin, y shock circulatorio.

Frmacos: bentazepam, midazolam, triazolam.

Cuidados de enfermera: 6 correctos, educacin al paciente, asegurarte de que el paciente no presente efectos adversos, que no se produzca una sobredosis.
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Bentazepam
Mecanismo de accin: facilita la inhibicin central producida por el neurotransmisor GABA ( cido -aminobuttico).
Usos: indicado para estados de ansiedad, incluyendo alteraciones del comportamiento psquico como inquietud, temor, nerviosismo, irritabilidad, fobia social, trastorno por estrs post-traumtico, ansiedad asociada a depresin. Efectos secundarios: ansiedad, dermatitis, temblor, confusin, sonambulismo, agitacin, insomnio y amnesia antergrada. Va de administracin: va oral

Dosis: 50 mg
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Midazolam
Mecanismo de accin: Facilitando la inhibicin central producida por el neurotransmisor GABA ( cido -aminobuttico).
Usos: se utiliza para la sedacin consciente, ansiolisis y amnesia

durante procedimientos quirrgicos menores o procedimientos de diagnstico, o como inductor anestsico o como adyuvante a la anestesia general.
Efectos secundarios: ansiedad, confusin, sonambulismo, agitacin, insomnio y amnesia antergrada. Va de administracin: va oral Dosis: 7.5 mg
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Triazolam
Mecanismo de accin: facilitando la inhibicin central producida por el neurotransmisor GABA ( cido -aminobuttico).
Usos: para pacientes con insomnio transitorio y a corto plazo. Efectos secundarios: confusin, mareos, sedacin, nauseas, vmitos y temblor. Va de administracin: va oral Dosis: O.25 mg

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FRMACOS DE ANESTESIA
Mecanismo de accin: medicamentos que causan sueo o prdida

parcial del conocimiento.

Usos: tratamiento de insomnio severo y para el acto anestsico.

Efectos secundarios: hepatitis grave.

Frmacos: halotano, tiopental, diazepam, midazolam. Cuidados de enfermera: 6 correctos, educacin al paciente, asegurarte de que el paciente no presente efectos adversos.
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Halotano
Mecanismo de accin: anulacin de la sensacin de dolor en todo el cuerpo. Usos: adecuado para la induccin y mantenimiento de la anestesia en todos los tipos de ciruga y en pacientes de todas las edades. Efectos secundarios: bradicardia, aumenta la presin intracraneal. Va de administracin: inhalatoria Dosis: O.25 mg

40

Tiopental
Mecanismo de accin: es un relajante muscular.
Usos: tratamiento de la hipertensin intracraneal. Efectos secundarios: bradicardia e hipotensin. Va de administracin: va intravenosa. Dosis: 3-5 mg.

41

Diazepam
Mecanismo de accin: Facilitando la inhibicion central producida por el neurotransmisor GABA ( cido -aminobuttico).
Usos: se utiliza en anestesia general. Efectos secundarios: bradicardia e hipotensin. Va de administracin: va intravenosa Dosis: 5 a 10 mg

42

FRMACOS DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

43

Nitratos (nitroglicerina, mono y denitrato de isosorbida).

Mecanismo de accin: produce relajacin en la fibra muscular lisa de los vasos lo que lleva a una vasodilatacin de arteriolas y venas. Efectos secundarios: hipotensin postural y el sincope, taquicardia refleja, cefalea y rubor o sofoco facial. Usos: tratamiento de ngor Va de administracin: va sublingual Dosis: cada 4-6 hrs, el enfermo debe estar sentado o acostado.
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BLOQUEANTES DE LOS CANALES DE CALCIO.

Mecanismo de accin: bloqueo de los canales del calcio de la

membrana de la fibra muscular cardiaca y de la fibra muscular lisa de los vasos, reduciendo la cantidad de calcio intracelular.
Usos: pacientes hipertensos y con angina de pecho. Efectos secundarios: sofoco, hipertensin, edema, enrojecimiento, cefalea.

Frmacos: verapamilo, nifedipino, diltiazem.

Cuidados de enfermera: 6 correctos, educacin al paciente, asegurarte de que el paciente no presente efectos adversos, buena 45 alimentacin (dieta).

Verapamilo
Mecanismo de accin: inhibe su entrada a travs de la membrana de las clulas del msculo cardaco y vascular. Usos: es el frmaco de eleccin para angina de pecho y arritmias tambin tiene utilidad en el tx. de hipertensin.

Efectos secundarios: cefalea, hipertensin, sofoco, enrojecimiento facial, edemas maleolares, molestias gastrointestinales
Va de administracin: oral. Dosis: 360 mg/da.

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Nifedipino
Mecanismo de accin: inhibe el flujo de iones Ca al tejido miocrdico y muscular liso de arterias coronarias y vasos perifricos. Usos: se usa en pacientes hipertensos con angina de pecho. Efectos secundarios: cefalea, hipertensin, sofoco, enrojecimiento facial, edemas maleolares, molestias gastrointestinales.

Va de administracin: oral.
Dosis: 10 mg/8 h, mx. 20 mg/8 h.

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Diltiazem
Mecanismo de accin: limita la entrada de Ca en los canales lentos de Ca del msculo liso vascular y de las fibras musculares miocrdicas de un modo voltaje-dependiente. Usos: tratamiento de la angina por resultado de un espasmo coronario arterial. Efectos secundarios: cefalea, hipertensin, sofoco, enrojecimiento facial, edemas maleolares, molestias gastrointestinales. Va de administracin: oral. Dosis: 200-300 mg (dosis nica)/da.

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BLOQUEANTES DE LOS RECEPTORES BETA-ADRENRGICOS

Mecanismo de accin: bloquean los canales de calcio. Usos: para el tratamiento de angina inestable e IAM, HTA y arritmias supra ventriculares.

Efectos secundarios: cefalea, hipotension, sofoco y enrojecimiento facial, y edemas maleolares, problemas GI.
Frmacos: verapamilo, nifedipino, dialtizem Cuidados de enfermera: 6 correctos, educacin al paciente, asegurarte de que el paciente no presente efectos adversos, buena 49 alimentacin (dieta).

BLOQUEANTES ADRENERGICOS Esmolol

Mecanismo de accin: de corta duracin para crisis hipertensiva. Usos: taquicardia o disfuncin cardaca diastlica o enfermedad coronaria previa. Efectos secundarios: somnolencia, confusin, cefalea, agitacin,

fatiga, parestesias, astenia, depresin, concentracin, ansiedad, anorexia.

Va de administracin: va intravenosa.

dificultad

de

Dosis: 500 mcg/kg/min durante 1 min

50

INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE LA ANGIOTENSINA Captopril

Mecanismo de accin: inhiben la enzima convertidor de la angiotensina I en II por lo que anulan el efecto hipertenso de la misma y reducen la produccin de aldosterona. Usos: tratamiento de insuficiencia cardiaca.
Efectos secundarios: neutropenia, hiperpotasemia, insuficiencia renal. Va de administracin: oral. Dosis: 150 mg/da.
51

agranulocitosis,

Nitroprusiato sdico
Mecanismo de accin: acta sobre el msculo liso de los territorios venoso y arterial. Usos: tx. de insuficiencia cardiaca y crisis hipertensiva.

Efectos secundarios: hipotensin, cefalea, sensacin de sofoco.

Va de administracin: va endovenosa. Dosis: ampollas de 5 ml con 50 mg.(1 ml = 10 mg).

52

FRMACOS HEMATOPOYTICOS, ANTIANMICOS Y LOS QUE AFECTAN LA COAGULACIN SANGUNEA

53

Sales ferrosas
Sales: Sulfato ferroso/ Orgnico, Gluconato/ Inorgnico, Proteinsuccinato ferroso/ Inorgnico.
Mecanismo de accin: esencial para el transporte de oxgeno (Hb) as como para la transferencia de energa en el organismo. Usos: tratamiento de las anemias ferropnicas, como las de tipo hipocrmico y las posthemorrgicas. Efecto secundario de las sales: intolerancia, molestias gstricas, vmito, diarrea, dolor abdominal.

Va de administracin: oral.
Dosis: 200 a 300 mg por 4 meses.
54

Vitamina K
Mecanismo de accin: es un principio diettico esencial para la biosntesis normal de varios factores necesarios para la coagulacin de la sangre. Efectos secundarios: nauseas, vmitos rash, prurito, urticaria, inflamacin. Va de administracin: oral. Dosis: 6 a 12 horas y 1 a 2 horas parenteral.
55

Etamsilato
Mecanismo de accin: inhibe la agregacin plaquetaria, reduce el riesgo de hemorragia. Usos: para prevencin y tratamiento de las hemorragias derivadas de ciruga. Efectos secundarios: nauseas, vmitos, diarreas, hipotensin, cefalea, rash.

Va de administracin: oral y va endovenosa.

Dosis: Cap. 500mg, Comp. 250mg, Amp. 250mg). 3.7 horas VO y 1.9 horas va EV. 56

Carbazocromo
Mecanismo de accin: acta sobre los vasos capilares reduciendo la permeabilidad e incrementando la resistencia vascular. Usos: durante el embarazo y la lactancia.

Efectos adversos: anorexia, malestar estomacal , shock ,rash, dolor en el sitio de la aplicacin, hipersensibilidad.
Va de administracin: oral y va endovenosa. Dosis: Tab. 30 mg / Amp. EV 50mg y 100mg.
57

ANTICOAGULANTES Espumas de gelatina LOCAL

La espuma de gelatina se absorbe dentro de las 4 a 6 semanas y es poco antignica aunque deriva de productos animales. A diferencia de la celulosa oxidada, el pH de la espuma de gelatina es neutro y, por lo tanto, puede ser usada en conjunto con trombina u otros agentes biolgicos neutros, para aumentar la accin hemosttica.

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Celulosa oxidada
Se considera que la celulosa regenerada se amolda ms rpidamente al entorno que la rodea, debido a una estructura tejida flojamente. No debe ser mojada antes de su uso, dado que ejerce un efecto hemosttico mayor cuando se aplica seca.

La disolucin de la celulosa oxidada depende de la cantidad usada y va desde las 2 a las 6 semanas.

59

FRMACOS DEL APARATO RESPIRATORIO

60

BRONCODILATADORES
Mecanismo de accin: son medicamentos que reflejan los msculos bronquiales. Usos: se utilizan en el tratamiento de asma, bronquitis y otras enfermedades que afectan al sistema respiratorio, enfisema. Efectos secundarios: nauseas, vmitos, dolor de cabeza, nerviosismo, taquicardia, disfagia, diarrea, arritmias. Frmacos: atropina, salbutamol, terbutalina, salmeterol, efedrina, teofilina. Cuidados de enfermera: 6 correctos, educacin al paciente, tomar mucha agua, que el paciente este en posicin semi-fowler, asegurarte de que el paciente no presente efectos adversos.
61

Atropina
Mecanismo de accin: reduce la contraccin de la musculatura lisa y la secrecin glandular. Usos: para el tratamiento de enfermedades respiratorias.

Efectos secundarios: nauseas, vmitos, disfagia, sequedad de la boca, visin borrosa.

Va de administracin: intra venosa e intra muscular Dosis: I.V. o I.M. 0.5-1 mg
62

Efedrina
Mecanismo de accin: agonista de receptores adrenrgicos (alfa) y

(beta) adems intensifica la descarga de noradrenalina desde las neuronas simpticas.

Usos: para el tratamiento de broncoespasmo, aumenta la capacidad respiratoria. Efectos secundarios: nauseas, fiebre, cianosis, hipertensin, ansiedad, dilatacin de pupilas. Va de administracin: va oral e intra muscular Dosis: V.O. 15 mg y I.M. 25.50 mg

63

Teofilina
Mecanismo de accin: relaja el msculo liso bronquial as como los vasos pulmonares. Usos: asma y broncoespasmos.

Efectos secundarios: nauseas, vmitos, diarrea, confusin, dolor de cabeza, hemorragia gastrointestinal.
Va de administracin: va oral Dosis: 5 mg/kg
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Salbutamol (Albuterol)
Mecanismo de accin: es un agonista selectivo del receptor 2 adrenrgico de corta accin y esta en el msculo liso bronquial. Usos: asma, enfermedades respiratorias, bronquitis, broncoespasmo Efectos secundarios: nauseas, mareos, taquicardia, dolor de cabeza, palidez. Va de administracin: aerosol

Dosis: 200 mg cada 10 min.

65

Terbutalina
Mecanismo de accin: agonista selectivo de los receptores 2. A nivel bronquial su estimulacin produce relajacin de la musculatura lisa y broncodilatacin. Usos: asma bronquial, broncoespasmo. Efectos secundarios: cefalea, temblor, taquicardia, hipertensin arterial, palpitaciones, arritmias

Va de administracin: va oral, parenteral o inhalada

Dosis: 0,25-0,5 mg cada 6h variar segn requerimientos.
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Salmeterol
Mecanismo de accin: agonista selectivo de accin prolongada (12 horas) de los receptores 2 adrenrgicos, que posee una cadena lateral larga que se une a la zona externa del receptor. Usos: asma, bronquitis aguda Efectos secundarios: temblor, dolor de cabeza, taquicardia Va de administracin: inhalatorio Dosis: 50 mcg, 2 veces/da
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ANTITUSGENOS
Mecanismo de accin: inhiben, calman o alivian la tos. Actan sobre el centro bulbar de la tos. Facilitacin de la expulsin de las secreciones. Usos: tratamiento de la tos. Efectos secundarios: rash, nausea, vmitos, somnolencia, insomnio, mareos, Frmacos: codena, clobutinol, dextrometorfano, clofedianol Cuidados de enfermera: 6 correctos, educacin al paciente, tomar mucha agua, contraindicado para embarazadas y para lactantes, asegurarte de que el paciente no presente efectos adversos
68

Codena
Mecanismo de accin: deprime el centro de la tos. Usos: tratamiento de la tos. Efectos secundarios: depresin respiratoria hipersensibilidad, nauseas constipacin,

Va de administracin: va oral

Dosis: 10-20 mg c/6 hrs.

69

Clobutinol
Mecanismo de accin: Suprime le reflejo de la tos por accin central sobre el bulbo raqudeo. Usos: tratamiento de la tos.

Efectos secundarios: agitacin, temblor, nauseas, vmitos, anafilaxis, rash, prurito, astenia y disminucin del apetito.
Va de administracin: va oral, I.M., E.V. Dosis: Gotas: envase contenido 20ml. Jarabes: envase contenido 120ml. Inyectables: envase contenido 5 ampollas
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Dextrometorfano
Mecanismo de accin: deprime el centro medular de la tos. Usos: antitusivo y descongestivo nasal. Efectos secundarios: nuseas, mareo, sequedad de boca, taquicardia, cefalea, excitabilidad o molestias gastrointestinales. Va de administracin: va oral Dosis: 2 cpsulas(15mg) cada 4-6 horas.

71

Clofedianol
Mecanismo de accin: suprime el reflejo de la tos mediante un efecto directo sobre ese centro, ubicado en el bulbo raqudeo. Usos: tratamiento sintomtico de la tos no productiva.

Efectos secundarios: visin borrosa, somnolencia, mareos, sequedad de boca, nuseas y vmitos.
Va de administracin: va oral Dosis: 25mg 3 o 4 veces por da.
72

MUCOLTICOS
Mecanismo de accin: ayudan a la expulsacin de la secrecin de la tos. Usos: disminuir la frecuencia cardiaca de la tos. Efectos secundarios: rash, nausea, taquicardia, cefalea, fiebre, mareos Frmacos: acetilcistena, carbocisteina dornasa, ambroxol, bromhexina,

Cuidados de enfermera: 6 correctos, educacin al paciente, asegurarte de que el paciente no presente efectos adversos

73

Acetilcistena
Mecanismo de accin: fluidificante de las secreciones mucosas y mucopurulentas por un mecanismo de lisis qumica. Usos: tratamiento de tos.

Efectos secundarios: broncoespasmo

nauseas,

vmitos,

rash,

angioedema

Va de administracin: V.O. Dosis: 200 mg c/8h

74

Dornasa
Mecanismo de accin: rompe el ADN extracelular de secreciones de vas areas reduciendo las propiedades visco elsticas del esputo presente en fibrosis qustica. Usos: tratamiento de tos.

Efectos secundarios: dolor torcico (pleurtico), pirexia, conjuntivitis, dispepsia, disfona, faringitis, disnea, laringitis, rinitis, funcin pulmonar disminuida, erupcin, urticaria.
Va de administracin: inhalatoria Dosis: 2,5 mg (2.500 U) 1 vez/da

75

Ambroxol
Mecanismo de accin: Aumenta la secrecin de vas respiratorias, potencia la produccin de surfactante pulmonar y mejora el aclaramiento mucociliar. Usos: tratamiento de secreciones respiratorias, alivia la tos y reduce reagudizaciones de bronquitis crnica y EPOC. Efectos secundarios: bronquitis, bronconeumona, neumona, laringitis, traquetis, rinofaringitis, sinusitis, asma, fibrosis qustica, bronquiectasias, atelectasias

Va de administracin: va oral
Dosis: 60 a 180 mg por 3 dosis divididas
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Bromhexina
Mecanismo de accin: activa la sialiltransferasa incrementando la sntesis de sialomucinas lo que restablece la produccin normal de moco. Usos: tratamiento de tos, bronquitis Efectos secundarios: vmitos, diarrea, nuseas y dolor en parte superior del abdomen.

Va de administracin: va oral
Dosis: 2-4 ml/8 horas
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Carbocisteina
Mecanismo de accin: inducir la fluidez del moco. Usos: tratamiento de complicaciones respiratorias de las infecciones en nios, asma bronquial, enfisema pulmonar, sinusitis, otitis y rinofaringitis. Efectos secundarios: nuseas, diarrea, cefalea, dispepsia, erupcin cutnea, vrtigo, insomnio, palpitaciones, hipoglucemia. Va de administracin: va oral Dosis: Nios: de 1 a 5 aos, entre 100 y 150mg/da divididos en dos o tres tomas. Adultos y nios mayores de 12 aos: 750 a 1.500mg/da, divididos en tres tomas.
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FRMACOS DEL SISTEMA URINARIO

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Mecanismo de accin: medicamentos que ayuda a los riones a eliminar el exceso de fluidos del cuerpo

DIURTICOS

Usos: para tratar la insuficiencia cardaca congestiva, hipertensin o el edema (retencin de lquidos), enfermedades del rin o hgado.
Efectos secundarios: debilidad, calambres, sarpullido, sensibilidad a la luz del sol, vmitos, diarrea, retortijones, mareo, arritmia Frmacos: manitol, hidroclorotiazida, clortalidona, indapamida, xipamida, metolazona, furosemida, isadiur, acido ectacrinico, espironolactona, triamtereno, amilorida Cuidados de enfermera: checar laboratorios, llevar registro de lquidos, observar si el paciente presento efectos adversos. 80

DIURTICOS OSMTICOS Manitol

Mecanismo de accin: eleva la osmolaridad del lquido tubular, inhibiendo la reabsorcin de agua y electrolitos.

Usos: tratamiento de I.R. aguda o crnica, edemas hepticos, renales o cardacos.

Efectos secundarios: hipervolemia, hemorragia intracraneal activa, hepatopatas, deshidratacin Va de administracin: va endovenosa Dosis: 500-1.000 ml/da (10%). 250-500 ml/da (20%).
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DIURTICOS NO OSMTICOS (TIAZIDAS) Hidroclorotiazida

Mecanismo de accin: inhiben el electrotransporte de Na y Cl. Usos: para el tratamiento del edema y de la hipertensin.

Efectos secundarios: somnolencia, hipotensin, hipokalemia, gota.

Va de administracin: va oral.

sed,

dolores

musculares,

Dosis: 1 a 2 comprimidos, 1 a 2 veces al da.

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Clortalidona
Mecanismo de accin: inhiben el electrotransporte de Na y Cl. Usos: para el tratamiento del edema y de la hipertensin. Efectos secundarios: alteraciones electrolticas, erupcin cutnea, hipotensin ortosttica, arritmias, trastornos gastrointestinales, hiperuricemia, hiperglucemia, aumento de lpidos hemticos, trombocitopenia.

Va de administracin: va oral, toma nica con el desayuno.

Dosis: 100-200 mg/24 48 h.
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Indapamida
Mecanismo de accin: inhiben el electrotransporte de Na y Cl. Usos: para tratar la presin alta (hipertensin). Efectos secundarios: salpullido, ronchas o comezn, diarrea, mareos o vahdos, dolor de cabeza. Va de administracin: va oral. Dosis: 2,5 mg/da

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Xipamida
Mecanismo de accin: inhiben el electrotransporte de Na y Cl. Usos: tratamiento de los edemas de origen cardaco, heptico, renal, de la insuficiencia venosa, hipertensin. Efectos secundarios: cefalea, vrtigo, espasmos y calambres musculares, deshidratacin, hiponatremia, sequedad de boca, astenia, sudoracin. Va de administracin: va oral. Dosis: 10-20 mg/da

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Metolazona
Mecanismo de accin: inhiben el electrotransporte de Na y Cl. Usos: tratamiento del edema en la insuficiencia cardaca congestiva, o de problemas del rin como el sndrome nefrtico. Efectos secundarios: prurito, rash, piel seca, dolor de garganta, tinnitus, dolor abdominal, constipacin, diarrea, nuseas y vmitos Va de administracin: va oral.

Dosis: 0.5 a 2 mg/da

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DIURTICOS DE ASA Furosemida

Mecanismo de accin: actan en la rama de Henle e inhiben la reabsorcin de Na. Usos: edema asociada a insuficiencia cardaca, cirrosis heptica, insuficiencia renal y el sndrome nefrtico, hipertensin. Efectos secundarios: anuria, edema pulmonar, hipovolemia y deshidratacin Va de administracin: va oral y parenteral. Dosis: 20 a 80 mg, administrada como una dosis nica.

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Isodiur
Mecanismo de accin: actan en la rama de Henle e inhiben la reabsorcin de Na. Usos: tratamiento de la hipertensin arterial esencial y prevencin de edemas.

Efectos secundarios: dolor de cabeza, vrtigo, cansancio, debilidad, calambres musculares, y molestias gastrointestinales
Va de administracin: va oral e intravenosa. Dosis: 10 mg 30 comprimidos, 5 mg 30 comprimidos

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Acido Etacrnico
Mecanismo de accin: actan en la rama de Henle e inhiben la reabsorcin de Na. Usos: tratamiento del edema.

Efectos secundarios: anorexia, malestar, dolor abdominal, disfagia, nusea, vmitos y diarrea.
Va de administracin: va oral. Dosis: 50 y 200 mg/da.
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DIURTICOS AHORRADORES DE K Espironolactona

Mecanismo de accin: bloquea la reabsorcin de Na en el tbulo distal. Usos: tratamiento del edema, hipertensin.

Efectos secundarios: malestar, fatiga, amenorrea, diarrea, nauseas, dolor de cabeza, somnolencia.
Va de administracin: va oral. Dosis: 50-100 mg/da.
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Triamtereno
Mecanismo de accin: reabsorcin de K. bloquea los canales de Na y evita la

Usos: tratamiento del edema.

Efectos secundarios: cansancio, malestar, dolor abdominal, cefalea, nusea, vmitos y diarrea.
Va de administracin: va oral. Dosis: 25/77,6 mg-50/155,2 mg cada 24 h
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Amilorida
Mecanismo de accin: inhibe el sistema de transporte Na y Cl en el tbulo distal renal, disminuyendo la reabsorcin de Na y aumentando su excrecin. Usos: tratamiento del edema y de la hipertensin. Efectos secundarios: anorexia; cefalea, mareos, sncope, vrtigo, nuseas, prurito, enrojecimiento y diaforesis.

Va de administracin: va oral.
Dosis: 5/50 mg al da.
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ANTIBITICOS BETALACTMICOS Penicilina

Mecanismo de accin: como el resto de los -lactmicos, ejerce una accin bactericida por alterar la pared celular bacteriana, estructura que no existe en las clulas humanas. Usos: para infeccin respiratoria, urinaria, ORL, odontolgica.
Efectos secundarios: urticaria, sensacin de sofoco , enrojecimiento, prurito, edema de laringe, shock anafilctico Va de administracin: intra muscular. Dosis: 600.000 UI/da.
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Bencilpenicilina o penicilina G
Mecanismo de accin: afectan a las clulas bacterianas en crecimiento. Usos: se usa en tx de meningitis y neumona neumococica.

Efectos secundarios: shock hemoltica, nauseas y vmito.

anafilctico,

neutropenia,

anemia

Va de administracin: va parenteral, intravenosa o intramuscular. Dosis: diluciones de 100.000 unidades por ml.
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Fenoximetilpenicilina o penicilina V
Mecanismo de accin: inhiben el paso final de la unin de peptidoglicano mediante su unin a transpeptidasas. Usos: se usa en tx de faringoamigdalitis y exudativa , y en las infecciones dentarias. Efectos secundarios: shock anafilctico, hemoltica, naseas, vmito y diarrea. neutropenia, anemia

Va de administracin: oral
Dosis: 800 mg cada 8 horas, durante 10 das.
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Penicilina antipseudomonas
Mecanismo de accin: inhibe la sntesis de la pared bacteriana. Efectos secundarios: flebitis e hiperpotasemia, diarrea, convulsiones, rash, prurito.

Va de administracin: intravenosa
Dosis: 20 y 30 gramos por da administrados en un goteo de 1 hora de duracin cada 4-6 horas.

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ANTIMICROBIANOS
Mecanismo de accin: Accin bactericida :el antibitico produce la lisis de la bacteria Accin bacteriosttica: el antibitico inhibe la reproduccin dela bacteria, es decir, no la destruye pero impide el crecimiento de colonias en el organismo.

Tetraciclinas y cloranfenicol: son antibiticos de amplio espectro que son eficaces frente a grmenes gramnegativos y positivos, e incluso frente a otros grmenes, como los del gnero Rickettsia. Penicilinas: son antibitios de espectro medio que cubren un nmero ms pequeo de grmenes, generalmente de un mismo grupo. Cloxacilina y vancomicina: son de espectro reducido se utilizan de modo exclusivo para las infecciones por estafilococos.
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AMINOGLUCSIDOS Y OTROS BACTERICIDAS

Son antibiticos bactericidas muy potentes. Mecanismo de accin: bactericida, inhibe la sntesis proteica bacteriana Efectos secundarios: nefrotoxocidad, ototoxicidad. Frmacos: amikacina, trombamicina y gentamicina Va de administracin: intramuscular , intravenosa (diluido en 20 a 30 minutos) Dosis: 3 a 5 mg/kg/24 h.
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ANTIBIOTICOS BACTERIOSTTICOS Doxiciclina

Mecanismo de accion: acta por inhibicin de la sntesis de protenas y bloquea la unin del RNA de transferencia al complejo ribosmico del RNA mensajero Efectos secundarios: produce fotosensibilizacin, hipersensibilidad dental Va de administracin: oral

Dosis: 5 mg / kg cada 12 horas o dosis de 10 mg/kg/da

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Demeclociclina
Mecanismo de accin: impide sntesis de protenas bacteriana. Usos: se utiliza exclusivamente para el Tx del SIADH. Efectos secundarios: reacciones cutneas con la luz del sol.

Va de administracin: oral
Dosis: 150 mg cada 6h o 300 mg cada 12 h

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Minociclina
Mecanismo de accin: acta interfiriendo la sntesis proteica bacteriana. Usos: para el tratamiento de agne.

Efectos secundarios: mareos, ataxia, somnolencia, frecuentemente asociadas a nuseas y vmitos.

Va de administracin: oral Dosis: 200 mg inicialmente, luego 100 mg/12 h.
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FRMACOS DEL SISTEMA DIGESTIVO

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Betanecol
Mecanismo de accin: aumenta el todo del esfnter esofgico inferior.

Usos: es para aliviar los problemas para orinar provocados por cirugas, medicamentos u otro tipo de factores.
Efectos secundarios: Sudacin, salivacin, secreciones bronquiales. Va de administracin: va oral. Dosis: 10- 50 mg.

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Metoclopramida
Mecanismo de accin: estimula la contraccin del esfnter esofgico inferior y el antro. Relaja el bulbo duodenal. Mejora el vaciamiento gstrico e impide el reflujo gastroesofgico. Usos: en el tratamiento de reflujo gastroesofgico, esofagitis, hernia hiatal, gastritis y gastroparesia.

Efectos secundarios: cefalea, vrtigo y sntomas extrapiramidales.

Va de administracin: Oral. Dosis: 10 mg.

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Domperidona
Mecanismo de accin: aumenta el todo del esfnter esofgico interior. Relaja el bulbo duodenal.

Usos: alivio de los sntomas de nuseas y vmitos, sensacin de plenitud epigstrica, malestar abdominal alto y regurgitacin del contenido gstrico. Efectos secundarios: dolor abdominal por espasmo intestinal.
Va de administracin: Oral Dosis: 30 mg

105

Cleboprida
Mecanismo de accin: acta sobre el sistema central. Usos: tratamiento sintomtico de nuseas y vmitos. Efectos secundarios: somnolencia.

Va de administracin: Oral y parenteral.

Dosis: 20 mg.

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Alizaprida
Mecanismo de accin: acta sobre el sistema central. Usos: tratamiento de nuseas y vmitos de cualquier tipo. Esofagitis por reflujo. Efectos secundarios: somnolencia, provoca espasmos musculares.

Va de administracin: Oral y parenteral.

Dosis: 100 mg.

107

Cinitaprida y cisaprida
Mecanismo de accin: bloquean los receptores gstricos de la serotonina.
Efectos secundarios: arritmias diversas potencialmente graves. Va de administracin: Oral. Dosis: 2 mg.

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Cimetidina
Mecanismo de accin: reduce el volumen de jugo gstrico Usos: para lcera gstrica y duodenal. Efectos secundarios: cefalea, cutneas, mialgia, cansancio. mareo, diarrea, erupciones

Va de administracin: Oral.
Dosis: 200 mg y 400 mg en la noche.

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Ranitidina
Mecanismo de accin: reduce el volumen de jugo gstrico. Usos: lcera duodenal y gstrica. Efectos secundarios: alteracin del ritmo intestinal, mareo, cansancio, confusin reversible y dolor de cabeza. Va de administracin: Oral e I.V en hemorragias. Dosis: 150 mg en la maana y noche.

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Famotidina y nizatidina
Mecanismo de accin: Reduce el volumen de jugo gstrico. Usos: tratamiento de lcera gstrica y duodenal y esofagitis.

Efectos secundarios: alteracin del ritmo intestinal, mareo, cansancio, confusin reversible y dolor de cabeza.
Va de administracin: Oral. Dosis: 40 mg.

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Omeprazol
Mecanismo de accin: Reflujo esofagitis, ulceras esofgicas. Usos: tratamiento de a Helicobacter pylori. lcera gstrica y duodenal asociada

Efectos secundarios: dolor de cabeza, diarrea, dolor estomacal, nusea, mareo, dificultad para despertar y prdida del sueo. Va de administracin: Oral. Dosis: 20-40 mg.

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Lansoprazol y pantoprazol
Mecanismo de accin: reflujo esofagitis, ulceras esofgicas. Usos: tratamiento de lcera gstrica y duodenal. Efectos secundarios: dolor de cabeza, diarrea, dolor estomacal, nusea, mareo, dificultad para despertar y prdida del sueo. Va de administracin: Oral. Dosis: 30 mg.

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