Escala canadiense

La escala canadiense es una de las escalas más clásicas en la valoración de la capacidad funcional
del ictus en pacientes que no estén estuporosos o en coma. Ha mostrado su validez, fiabilidad y
utilidad en varios estudios. Se administra fácil y rápidamente, y sirve para monitorizar la evolución
del paciente en las primeras fases del ictus, fundamentalmente. Valora el nivel de conciencia, el
lenguaje, la orientación y la respuesta motora, y contempla la posibilidad de pacientes afásicos o
con imposibilidad de comunicarse. Forma parte del protocolo de gran número de unidades de ictus.

En cierto modo también se puede aplicar como escala funcional ya que permite definir las
actividades de la vida diaria que se verán afectadas según las limitaciones halladas y la afectación
en la calidad de vida que ello supondrá.

La escala canadiense la realiza Enfermería cada 4 horas las primeras 48 horas, y cada 8 horas el 3
día y cada 24 horas hasta el alta.
La escala de coma de Glasgow
La Escala de Coma de Glasgow es una escala de aplicación neurológica que permite medir el nivel
de conciencia de una persona. Una exploración neurológica de un paciente con traumatismo
craneoencefálico debe ser simple, objetiva y rápida. La evaluación del nivel de conciencia es el
parámetro más importante que debe tenerse en cuenta. Han de evitarse términos ambiguos como
estuporosos, somnolientos o inconscientes que son subjetivos y no permiten tener la certeza del
curso clínico del paciente. Por ello se ha universalizado el empleo de la GCS.

La Escala de Coma de Glasgow utiliza tres parámetros que han demostrado ser muy replicables en
su apreciación entre los distintos observadores: la respuesta verbal, la respuesta ocular y la
respuesta motora. El puntaje más bajo es 3 puntos, mientras que el valor más alto es 15puntos. Debe
desglosarse en cada apartado, y siempre se puntuará la mejor respuesta. La aplicación sistemática a
intervalos regulares de esta escala permite obtener un perfil clínico de la evolución del paciente.
Escala Rankin modificada 
La Escala Rankin modificada es una escala comúnmente utilizada para medir el grado de
incapacidad o dependencia en las actividades diarias de personas quienes han padecido un accidente
vascular u otras causas de discapacidad neurológica. Se ha convertido en la herramienta más usada
para medir los resultados de las pruebas clínicas realizadas en pacientes con accidentes
cerebrovasculares.  
La escala va desde 0-6, partiendo de una salud perfecta sin síntomas a la muerte.

 0 - Ningún síntoma.
 1 - No hay incapacidad significativa. Es capaz de llevar a cabo todas las actividades habituales,
a pesar de algunos síntomas.
 2 - Incapacidad leve. Capaz de valerse por sí mismo sin asistencia, pero incapaz de llevar a
cabo todas las actividades que anteriormente podía hacer con normalidad.
 3 - Incapacidad moderada. Requiere algo de ayuda, pero es capaz de caminar sin asistencia.
 4 - Incapacidad moderadamente severa. Incapaz de atender las necesidades de su cuerpo sin
asistencia, e incapaz de caminar sin asistencia.
 5 - Incapacidad severa. Requiere constante cuidado y atención de enfermeras, postrado,
incontinente.
 6 - Muerto
Índice de Barthel
El índice de Barthel es una medida simple en cuanto a su obtención e interpretación, fundamentada
sobre bases empíricas. Se trata de asignar a cada paciente una puntuación en función de su grado de
dependencia para realizar una serie de actividades básicas. Los valores que se asignan a cada
actividad dependen del tiempo empleado en su realización y de la necesidad de ayuda para llevarla
a cabo. Las AVD incluídas en el índice original son diez: comer, trasladarse entre la silla y la cama,
aseo personal, uso del retrete, bañarse/ducharse, desplazarse (andar en superficie lisa o en silla de
ruedas), subir/bajar escaleras, vestirse/desvestirse, control de heces y control de orina. Las
actividades se valoran de forma diferente, pudiéndose asignar 0, 5, 10 ó 15 puntos. El rango global
puede variar entre 0 (completamente dependiente) y 100 puntos (completamente independiente).