REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR

UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD “HUGO CHÁVEZ FRÍAS”
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACION EN ODONTOLOGÍA
PNF ODONTOLOGÍA 2DO AÑO

EXODONCIA EN
PACIENTES ADULTOS Here is where your presentation begins
GENERALIDADES

La exodoncia es el procedimiento
quirúrgico que consiste en la
extracción de un diente o de varios
dientes de la boca.

Puede realizarse de dos maneras

diferentes: de FORMA SIMPLE o de
FORMA QUIRURGICA.
 INDICACIONES

Caries avanzada Infecciones

dentales

Dientes Dientes
impactados supernumerarios

Preparación para Traumatismos

ortodoncia dentales
 CONTRAINDICACIONES

Infecciones Activas Trastornos de

Problemas de
o Enfermedades Sangrado o
Salud General
Sistémicas no Coagulación
Graves
Controladas

Enfermedades
Radioterapia o
del Sistema
Quimioterapia
Inmunológico
 INSTRUMENTAL
FORCEPS
Los fórceps dentales son instrumentos, basados en el principio
de la palanca de segundo grado, con forma de tenaza usados en
el proceso de exodoncia. Consta de tres partes: parte pasiva,
parte activa y zona intermedia o cuello.
 INSTRUMENTAL
ELEVADORES
Son instrumentos de metal que se utilizan para aflojar y
separar los dientes de los tejidos que los rodean. Los elevadores
se introducen entre el diente y el hueso para facilitar la
extracción del diente.
 INSTRUMENTAL
RASPADORES Y CURETAS
Se utilizan para eliminar cualquier residuo de hueso o tejido
conectivo después de la extracción del diente.
 INSTRUMENTAL
SONDAS Y EXPLORADORES
Se utilizan para examinar y evaluar la condición de los dientes
y tejidos antes de la extracción.
 INSTRUMENTAL
INSTRUMENTOS QUIRURGICOS
En casos más complicados, como extracciones de muelas del
juicio impactadas, pueden ser necesarios instrumentos
quirúrgicos adicionales, como bisturíes.
TIPOS DE FORCEPS
FÓRCEPS MAXILAR SUPERIOR
Se utiliza en la exodoncia de caninos, incisivos laterales y
centrales y piezas que tengan integridad coronaria. Este tipo
de fórceps, para los dientes del grupo anterior, son rectos.
FÓRCEPS INCISIVO SUPERIOR

Tiene una configuración recta y, en

su parte activa, son dos bocados
simétricos acanalados -o de media
caña-, que se adaptan a las caras
vestibular y palatal del diente. Es el
único fórceps completamente
recto.
FÓRCEPS DE PREMOLARES SUPERIORES:
Tienen una inclinación de la parte activa para poder
coger mejor la pieza dentaria. Esta debe ir siempre
paralela al eje del diente.
FÓRCEPS MOLARES SUPERIORES
Tienen la denominada forma inglesa o “curvo”. Se
caracteriza por su pala que toma a la pieza dentaria por la
cara vestibular, presenta un pico cuyo fin es introducirse
entre las raíces vestibulares de los molares superiores.

Existen diferentes diseños de fórceps para cada

hemiarcada superior: derecha e izquierda
FÓRCEPS DE RAÍCES SUPERIORES
Son rectos y con las puntas unidas en el
segmento anterior. Disponen de un mango
ergonómico y estriado para un agarre seguro
y firme. Poseen la llamada “forma inglesa”,
para asegurar una mejor efectividad.
FÓRCEPS PARA CORDALES SUPERIORES
Se indican para los terceros molares superiores, es
decir, los denominados cuadrantes 1 y 2 en personas
adultas. Son capaces de adaptarse a los molares
gracias a su marcada angulación, y pueden utilizarse
en los dos lados, tanto derecho como izquierdo.
FÓRCEPS MAXILAR INFERIOR
En estos casos, tanto el mango como la
parte activa forman un perfecto ángulo
de 90º grados.
FÓRCEPS RAÍCES INFERIORES
Como su propio nombre refleja, se emplean para extraer
incisivos inferiores. Su forma está adaptada para poder
extraer las piezas más complicadas, por lo que cuentan
con un pico muy fino.
FÓRCEPS CANINO INFERIOR
Son perfectos para incisivos inferiores y caninos,
con una forma en la pinta que también ayuda a
tener una sujeción profunda y segura. Al igual
que los fórceps mencionados anteriormente,
éstos tienen forma inglesa.
FÓRCEPS PREMOLAR INFERIOR
Los fórceps para la extracción de los premolares
inferiores tienen palas iguales con una angulación
de 90º grados. Estos, sin embargo, no se tocan
cuando se aprieta el mango
FÓRCEPS CORDALES INFERIORES

Se utilizan para los terceros

molares del 3 y 4 cuadrante
en la población adulta.
También puede utilizarse
para el lado izquierdo o
derecho, aunque sus palas
tienen un acabado más
redondeado.
FÓRCEPS CUERNO DE VACA
Se utilizan para los molares inferiores, ya que tienen
una forma muy fina con forma de garfio en las valvas
dentarias.
 TÉCNICA DE EXODONCIA SIMPLE

3 ELEVACION

2 SEPARACION 4 EXTRACCION

1 ANESTESIA
5 LIMPIEZA Y
SUTURA
 RIESGOS
QUIRURGICOS
PACIENTES DE EDAD AVANZADA
✓ Mayor riesgo de
complicaciones
✓ Fragilidad ósea
✓ Medicamentos
✓ Estado de salud general
PACIENTES DIABETICOS

✓ Control glucémico
✓ Medicamentos
✓ Riesgo de infección
✓ Cicatrización
PACIENTES ALERGICOS
✓ Historial de alergias
✓ Medicamentos
✓ Pruebas de alergia
✓ Materiales dentales
✓ Reacciones alérgicas
durante la exodoncia
PACIENTES CARDIACOS
✓ Historial médico
✓ Consulta del médico
cardiólogo
✓ Medicamentos
✓ Anestesia y sedación
✓ Estrés y ansiedad
PACIENTES HIPERTENSOS
✓ Control médico.
✓ Estabilización de la
presión arterial.
✓ Comunicación con el
médico del paciente.
✓ Evitar el uso de
anestésicos epinefrina
✓ Estrés y la ansiedad
PACIENTES HEMOFILICOS
✓ Control médico.
✓ Niveles de coagulación
estables.
✓ Evaluación preoperatoria.
✓ Protocolos para minimizar el
riesgo de hemorragia.
✓ Medidas de cuidado y
prevención de hemorragias.
 GRACIAS
POR SU
ATENCION!